Antibiotika pro střevní infekce: léčba u dospělých a dětí, seznam

Střevní infekce představují celou skupinu patologií, které poškozují trávicí struktury. OCI se obvykle šíří pronikáním patogenů do potravin, pitné vody, domácích potřeb nebo hraček. I když existují i ​​infekce, které se přenášejí vzduchem.

Léčba střevních infekcí závisí na konkrétním patogenu způsobujícím patologii. V některých případech je základem léčby antibiotická terapie.

Indikace pro jmenování

Nezávislé rozhodování o užívání antibiotik na střevní infekce je absolutně nepřijatelné.

Použití antibiotik pro akutní střevní infekce je indikováno pouze v případě, že tyto patologické procesy jsou bakteriálního původu. Pokud je infekční léze střevních struktur způsobena virovými agens nebo banální otravou, pak užívání léků z kategorie antibiotik bude zbytečné.

Navíc užívání takových léků může zhoršit stav pacienta, protože antibiotika mají škodlivý účinek na prospěšnou střevní mikroflóru, což způsobuje dysbakteriózní reakce a pouze prodlužuje průběh léčby a zpomaluje zotavení pacienta.

Antibiotika jsou prostě na virové infekce ve střevech k ničemu, takže by se neměla brát např.

nebo střevní chřipka.

I když je CI bakteriálního původu, antibiotika nejsou vždy předepisována, protože mnoho mikrobů si již vytvořilo určitou rezistenci vůči této kategorii léků. Pro různé bakterie jsou navíc indikovány různé skupiny antibiotik, v jednom případě jsou účinné peniciliny, v jiném cefalosporiny atd.

Antibiotika se doporučují vždy, pokud má infekce střední nebo těžký stupeň rozvoje patologie, při úplavici, salmonelóze nebo choleře.

V tomto případě by měl předpis a léčebný režim vybírat výhradně gastroenterolog. A předpis se zpočátku neprovádí okamžitě, lékaři se snaží akutní střevní infekci odstranit pomocí jiných léků.

Názor lékařů:

Při léčbě střevních infekcí antibiotiky je důležité vzít v úvahu typ patogenu, závažnost onemocnění a individuální charakteristiky pacienta. Lékaři většinou preferují nasazení širokospektrých antibiotik jako je ceftriaxon, ciprofloxacin, amoxicilin s kyselinou klavulanovou. Tyto léky jsou účinné proti většině patogenů, které způsobují střevní infekce. Před zahájením léčby je však nutné provést testy k přesnému určení patogenu a jeho citlivosti na antibiotika. Samoléčba antibiotiky se přísně nedoporučuje, protože to může vést ke zhoršení stavu a rozvoji rezistence patogenů na léky. Lékaři vždy doporučují při léčbě střevních infekcí antibiotiky dodržovat pokyny a doporučení odborníka.

Základní pravidla pro užívání léků

Odborníci varují, že je nutné užívat antibiotika v celých kúrách, přísně dodržovat dávkování a léčebný režim.

Délka léčby takovými léky by měla být alespoň 5 dní u pediatrické terapie a alespoň týden u dospělých pacientů.

Takové časové rámce musí být dodrženy, aby patogenní mikroflóra byla zcela zničena a nezískala rezistenci vůči specifickým antibiotikům.

Vzhledem k tomu, že antibiotická terapie vyvolává vývoj dysbakteriózy, odborníci doporučují užívat tyto léky v kombinaci s probiotickými léky.

Navíc se takové léky musí užívat ve stejných intervalech nebo ve stejnou dobu. Je také nepřijatelné užívat antibiotika pro profylaktické účely.

Antibiotika na střevní infekce a jejich dávkování u dospělých pacientů

Při léčbě střevních infekcí jsou pacientům obvykle předepisovány antibiotické léky se širokým spektrem účinku.

• Tetracykliny – tyto léky se při perorálním podání dobře vstřebávají a mají výrazný bakteriostatický účinek, u dětí jsou však kontraindikovány. Dospělí jsou předepsáni Tetradox, Vibramycin nebo Doxycycline.
• Cefalosporiny. Mají výrazný baktericidní účinek, jsou podobné penicilinovým antibiotikům a mohou vyvolat alergickou reakci. Mezi předepsané léky patří Suprax, Cefabol, Claforan nebo Rocesim, Cefotaxim.
• Aminoglykosidy jsou předepsány, když jsou v těle rozšířeny bakteriální mikroorganismy, a to i při septických procesech. Tato antibiotika jsou poměrně toxická a mohou poškodit játra nebo ledviny. Mezi tato antibiotika patří Neomycin nebo Gentamicin.
• Penicilinová antibiotika se vyznačují výbornou vstřebatelností a selektivitou, přičemž nepůsobí škodlivě na ostatní intraorganické struktury, mohou je užívat děti, těhotné ženy a kojící matky, i když někdy způsobují alergické reakce. Mezi nejznámější peniciliny patří Amoxiclav, Amoxicilin, Augmentin, Flemoxin Solutab.
• Makrolidové léky, jako je Azithromycin nebo Roxithromycin, Erythromycin atd., jsou předepisovány pacientům s alergickou reakcí na peniciliny.
• Antibiotika ze skupiny chloramfenikolů, jako je Levomycetin, Chloramfenikol.
• Fluorochinolonové léky jako Normax, Levofloxacin, Ofloxacin nebo Ciprolet atd. Tyto léky potlačují enzym zodpovědný za syntézu DNA.

Dávkování předepisuje pouze lékař, protože se může u různých infekcí lišit. Hlavní je dodržovat dávky doporučené lékařem a absolvovat celý průběh léčby.

Zkušenosti jiných lidí

Léčba střevních infekcí antibiotiky vyvolává mezi lidmi mnoho kontroverzí. Někteří lidé věří, že antibiotika jsou jediným způsobem, jak se rychle zbavit infekce, jiní se bojí jejich vedlejších účinků. Lékaři obvykle doporučují léky, jako je ceftriaxon, ciprofloxacin, metronidazol a další, v závislosti na typu infekce a její závažnosti. Je důležité si uvědomit, že samoléčba antibiotiky může být nebezpečná, proto se před jejich užíváním určitě poraďte s lékařem.

Střevní antiseptika

Antiseptika jsou také široce používána při léčbě střevních infekcí, potlačujících vývoj a reprodukci patogenních mikroorganismů, jako je Proteus, Staphylococcus atd. Tyto léky se používají v případech, kdy jsou antibiotika kontraindikována.

Nejznámější z nich jsou:

1. Ftalazol – má široké spektrum účinku, působí rychle, ale má vedlejší účinky.
2. Ersefuril je lék schválený pro použití u dětí ve věku 6 let a více, protože nemá žádné kontraindikace. Bakterie si k tomuto léku dosud nevytvořily rezistenci, takže je zvláště aktivní proti rotavirové infekci nebo úplavici.
3. Enterol obsahuje proteázu, která má destruktivní účinek na endotoxiny vylučované E. coli, klostridiemi atd. Lék obsahuje i probiotika, takže při jeho užívání není potřeba užívat další prostředky ke zlepšení střevní flóry.
4. Furazolidon – má imunostimulační účinek, aktivně ničí salmonely nebo shigely a další patogeny.
5. Intetrix má antimikrobiální, amebicidní a antimykotické účinky, ale může způsobit nežádoucí účinky, jako je nevolnost a zvracení, bolesti žaludku.

Užívání takových léků má pomocný charakter, protože působí přímo proti patogenním střevním mikroorganismům, zejména Proteus, kvasinkovým houbám, patogenům tyfu nebo úplavice, stafylokokům atd.

Přípravy pro děti

Antibiotická terapie je předepisována nejen dospělým pacientům, ale také dětem. Léky jsou pro děti samozřejmě vybírány s velkou péčí.

Pro dětské pacienty jsou vyráběny léky s minimálním možným počtem nežádoucích účinků.

Takže dětem mohou být podávána následující antibiotika pro střevní infekce:

• Penicilinové léky, jako je Augmentin a Flemoxin Solutab, Amoxiclav. Mohou způsobit alergické vyrážky, ale stále jsou považovány za nejbezpečnější. Obvykle odborníci předepisují léky, které obsahují kyselinu klavulanovou, například Amoxiclav.
• Cefalosporiny jako Ceftriaxone, Cephalexin, Suprax, Zinnat aj. Jsou málo toxické, účinné proti akutním střevním infekcím, ale u novorozenců jsou kontraindikovány.
• Makrolidová léčiva jako Sumamed, Clarithromycin nebo Vilprafen jsou hypoalergenní antibiotika, která jsou vysoce účinná proti mnoha bakteriálním patogenům. Dětem se doporučuje užívat ve formě suspenzí.
• Antimikrobiální léky, jako je Enterofuril, se také aktivně používají při léčbě střevních infekcí u dětí, nemají systémový účinek a nejsou absorbovány do krevního řečiště. Děti jej mohou užívat od jednoho měsíce věku.

Pokud se akutní střevní infekce vyskytne v mírné formě, pak k vyléčení dítěte stačí antimikrobiální léky nebo střevní antiseptika. U středně závažných infekcí se používají peniciliny jako Amoxiclav nebo makrolidy jako Azithromycin.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Pouze lékař může přesně vybrat antibiotikum potřebné pro střevní infekci. Pokud je lék zvolen nesprávně, výrazně se zvyšuje riziko nežádoucích účinků.

V důsledku toho se u pacienta mohou rozvinout problémy s funkcí ledvin, jater, problémy s gastrointestinálním traktem, snížená imunitní ochrana a zhoršení celkového stavu.

Také na pozadí antibiotické terapie se mohou objevit kožní vyrážky, olupování a suchost kůže. Pacienti ztrácejí chuť k jídlu, jejich chuť se otupuje atd. To jsou jen nejčastější nežádoucí účinky.

Tyto léky mají také seznam kontraindikací, které je nesmírně důležité vzít v úvahu při jejich předepisování, aby se předešlo nežádoucím účinkům a komplikacím.

Například antibiotika by neměli užívat pacienti s chronickými trávicími nebo imunitními patologiemi, stejně jako pacienti se systémy zapojenými do odstraňování toxinů z vnitřních struktur. Abyste se vyhnuli zbytečným problémům, měli byste užívat léky pouze podle pokynů lékaře.

Toto video vám řekne, kdy je střevní infekce léčena antibiotiky:

Pacient si stěžoval na slabost, časté nutkání na močení s minimálním množstvím moči, diskomfort v podbřišku s plným močovým měchýřem a na konci močení. Výše uvedené stížnosti začaly po hypotermii, 10 dní před návštěvou lékaře.

Podle pacientky byly recidivy kromě podchlazení způsobeny stresem, který snižoval obranyschopnost organismu, a periodicky také pohlavním stykem.

Anamnéza

Pacientka trpí chronickou cystitidou posledních 8 let. V průměru dochází ke 3-4 exacerbacím za rok. K urologovi jsem pravidelně nechodila, léčila jsem se Monuralem a bylinnými diuretiky (Cyston, Kanefron).

Pacient je ženatý a má dítě. Existuje pouze jeden sexuální partner. Popírá jakákoli chronická onemocnění nebo operace. Urologická anamnéza není složitá. Popírá jakékoli alergie na léky. Popírá jakoukoli anamnézu infekčních onemocnění, tuberkulózy, hepatitidy nebo pohlavních chorob.

Průzkum

Po vyšetření je stav uspokojivý. Tělesná teplota 36.9 °C. Břicho je měkké a při pohmatu nebolestivé, není nafouklé. Oblast ledvin je vizuálně nezměněna. Oblast ledvin je při palpaci nebolestivá. Pasternatského symptom (bolestivé pocity při poklepávání v oblasti ledvin) je oboustranně negativní.

Při objektivním vyšetření pacient zaznamená diskomfort při palpaci suprapubické oblasti. Močení je časté a nepříjemné. Nokturie (noční močení): 1-2krát. Popírá makrohematurii (krev v moči). Stolice je normální. Hmotnost 55 kg.

1. Při celkové analýze moči: leukocyty 15-20 na zorné pole, erytrocyty 5-10 na zorné pole, epitel +++, hlen ++.
2. V bakteriologické kultivaci moči: Escherichia coli (E. coli) 10*5 CFU/ml, citlivost na všechny skupiny antibiotik kromě fosfomycinu.
3. Ultrazvuk ledvin a močového měchýře: nebyly zjištěny žádné ultrazvukové známky patologie.
4. Prohlížecí cystoskopie: oblast Lietova trojúhelníku (přední-střední část dna močového měchýře) je bulózně změněná (jsou zde buly – dutiny naplněné serózní tekutinou), lemované fibrinem.

Podle gynekologa nejsou ve stěrech žádné zánětlivé změny. Nebyly nalezeny žádné známky gynekologické patologie.

Diagnóza

Chronická cystitida spojená s Escherichia coli. Exacerbace.

Léčba

Pacientovi byla předepsána následující léčba:

1. „Furamag“ 50 mg x 3krát denně – 10 dní (pro nepříjemné pocity v dolních končetinách MgB6 2 tablety x 3krát denně).
2. „Fytolysin“ 1 čajová lžička 3krát denně – 7 dní, poté 2krát denně – 21 dní.
3. „Uro-vaxom“ 1 kapsle 1x denně – 3 měsíce, v jarních/podzimních kurzech.

1. Pijte hodně tekutin (nejméně dva litry tekutin).
2. Dieta, která vylučuje alkohol, velmi kořeněná a slaná jídla.
3. Sexuální odpočinek po dobu 10 dnů.

Pacientovi se také dostalo rady ohledně sexuální hygieny.

Po zastavení další exacerbace byl podán profylaktický průběh léku „Uro-vaxom“. Pacient léčbu snášel dobře.

Po léčbě byla exacerbace chronické cystitidy zastavena. Během dalšího pozorování v průběhu roku 2019 pacientka nezaznamenala žádné exacerbace onemocnění.

Laboratorní kontrola byla provedena:

• obecný rozbor moči – žádná patologie v močovém sedimentu;
• Bakteriologická kultivace moči – nebyl zjištěn růst mikroflóry.

Závěr

Tento klinický případ potvrzuje účinnost léku „Urovaxom“ při léčbě recidivující chronické cystitidy spojené s E. Coli. Imunoprofylaxe infekcí urogenitálního traktu Urovaxomem je spolehlivou, vysoce účinnou a bezpečnou metodou prevence relapsů. Je však třeba poznamenat, že tento lék není „všelékem“ při léčbě této patologie. Imunoprofylaxe musí být předepsána individuálně s ohledem na doprovodná onemocnění, stav pacienta, pohlaví, věk, přítomnost komplikujících faktorů atd.