Bartonelóza (Carrionova nemoc): příznaky, symptomy. diagnostika a léčba | MedAboutMe

Tropickou infekci „bartonelózu“ studoval student medicíny Daniel Carrion, který všechny experimenty provedl na sobě a na následky infekce zemřel.

Carrionova nemoc je specifická pro jihoamerický kontinent a projevuje se horečkou, anémií, intoxikací a četnými kožními lézemi. Jaké jsou příznaky onemocnění a jak mu předcházet, zjišťoval portál MedAboutMe.

Čas vybrat si klimatizaci: 7 odborných tipů a nové produkty na trhu

Tropická infekce bartonelóza

Jižní Amerika věděla o bartonelóze již v předkolumbovské éře. Jak dosvědčují písemné zdroje starých Inků, infekce se přehnala přes celý sever kontinentu a způsobila rozsáhlé úmrtí. Nemoc výrazně prořídila řady španělské armády, která v roce 1531 stála pod hradbami Peru s cílem dobýt město. A v roce 1870 si bartonelóza vyžádala životy 7 tisíc lidí, kteří se podíleli na výstavbě železnice spojující města Lima a La Oroya.

Nemoc, která zabila stavební dělníky, se nazývala horečka Oroya a dříve se předpokládalo, že v Jižní Americe zuří dvě různé nemoci: horečka Oroya a peruánská bradavice. Ale v roce 1885 si D. Carrion pro experimentální účely píchl krev člověka s peruánskou bradavicovou infekcí a po chvíli se u něj objevily příznaky horečky Oroya. Carrion zemřel o 18 dní později. Lékařům bylo jasné, že horečka Oroya a peruánská bradavice jsou dvě klinické fáze stejné nemoci. Tato data byla později potvrzena výzkumníkem M. Mayerem v roce 1927, provádějícím pokusy na bengálských makacích.

V roce 1905 objevil peruánský mikrobiolog A. Barton neznámé prvky v krvi pacienta a považoval je za parazity prvoků. Čistá kultura Bartonella byla izolována v roce 1926 výzkumníky H. Noguchi a T. Bastini.

Původce infekce Bartonella bacilliformis z čeledi Bartonellacea patří k parazitům, kteří se rozmnožují výhradně uvnitř živých buněk, a proto je dlouho řazena do řádu Rickettsia.

Bartonelóza je antroponotická infekce, přenášená přenosně (tedy bodnutím hmyzem) a jejím zdrojem a rezervoárem je člověk s otevřenou formou onemocnění nebo přenašeč se skrytou bartonelémií. Distributoři Bartonella jsou flebotomi z podčeledi komárů, jejichž střeva a proboscis obsahují bakterie. Tento hmyz žije v údolích horských řek umístěných vysoko nad hladinou moře – tam byla zaznamenána nejznámější ohniska bartonelózy.

Infekce postihuje převážně venkovské oblasti a její náchylnost je velmi vysoká. Toto onemocnění není sezónní, ale přesto lze zaznamenat zvýšenou úroveň infekce v období dešťů, kdy jsou flebotomusy vysoce aktivní.

Dnes jsou západní části Jižní Ameriky považovány za endemické: Guatemala, Peru, Bolívie, Chile, Ekvádor, Kolumbie. Je také známo, že bartonelóza „skočila“ přes oceán a objevila se v Súdánu.

Příznaky Carrionovy choroby

Když flebotomus kousne člověka, nejprve se na tomto místě objeví papule a poté Bartonella proniká do krve, plní červené krvinky a endoteliální buňky cévního systému, lymfatických uzlin a sleziny, mnohokrát se replikuje, a tím ničí zachycené buňky.

Inkubační interval je obvykle tři týdny a nejčastěji se bakteriémie rozvíjí asymptomaticky. Nemoc prochází dvěma stádii.

Příznaky Carrionovy nemoci v akutním stadiu, zvaném horečka Oroya, začínají náhle. Člověk se cítí slabý, jeho teplota stoupá na 40°C, což trvá od 10 do 30 dnů, poté postupně klesá. Objevují se známky intoxikace, doprovázené silným pocením, zimnicí, intenzivními bolestmi hlavy, bolestmi kloubů a svalů. Objevuje se nespavost, apatie, delirium, nevolnost, nechutenství, zvracení. Zaznamenává se kožní krvácení, povlak na jazyku, krvácení z nosu, lymfopolyadenitida (zánět lymfatických uzlin) a anémie. Tato fáze onemocnění je poměrně nebezpečná, protože v těžkých případech zemře asi 40% pacientů. S úspěšným výsledkem nabývá infekce latentní charakter: navenek se stav pacienta znatelně zlepšuje, ale po 1-2 měsících nastává druhá fáze onemocnění.

Příznaky onemocnění peruánskou bradavicí (verruga peruana) začínají horečkou a mnohočetnými drobnými vyrážkami na těle a sliznicích. Papuly jsou třešňově červené barvy, svědivé, s tendencí dorůstat do velikosti hrášku. Postupně se přeměňují na bradavice s ulceracemi a krvácením.

Nejčastější umístění vyrážky: na obličeji, krku a ohybech končetin. Vzácně – na těle a sliznicích úst, gastrointestinálního traktu a genitourinárního systému.

Úmrtnost u této formy onemocnění je velmi vzácná a je způsobena přidáním sekundárních infekcí. Obecně platí, že stadium peruánské bradavice má příznivé výsledky.

Bartonelóza se někdy může vyskytovat pouze ve formě horečky Oroya a někdy – přísně ve formě peruánské bradavice. Je možný současný projev dvou stádií Carrionovy choroby.

Pro bartonelózu jsou typické relapsy, mezi komplikace patří flebitida, encefalitida a přidání infekcí, které vedou k sepsi a smrti (například infekce salmonelou).

Prevence a léčba bartonelózy

Diagnostika onemocnění je poměrně snadná na základě klinických příznaků, i když první stadium Carrionovy choroby připomíná malárii a tyfus. Neexistuje žádná specifická profylaxe proti bartonelóze (vakcinace) a antibiotikum, které by mohlo Bartonellu účinně ovlivnit, nebylo dosud identifikováno. Nejčastěji se používají chloramfenikol, tetracyklin a ampicilin.

Nespecifická prevence bartonelózy spočívá v ochraně před flebotomem, k čemuž se používají repelenty a ochranné moskytiéry. Kromě toho jsou v endemických oblastech přijímána opatření k likvidaci flebotomů, aby se zabránilo šíření infekce a propuknutí epidemií.

Použité fotografické materiály Shutterstock

Číst dál

Zimní péče o pleť: Ochrana, výživa a hydratace

Jak byste měli pečovat o pokožku v zimě, abyste se vyhnuli vysušení a šupinatění? Produkty pro výživu jemné pokožky rtů. Recepty na přírodní výživné směsi.

Cystitida: trápení skromných žen a královen

Každý třetí člověk trpí zánětem močového měchýře – jak nad touto zákeřnou nemocí zvítězit a jaké jsou její skutečné příčiny

Kosmetická péče o obličej: Top 5 zlatých pravidel

Kosmetická péče o obličej je něco, co potřebuje každá žena k udržení zdravé a krásné pleti.

Péče o obličej v 25: nutnost nebo luxus?

Každodenní péče o obličej pomůže vaší pleti zůstat zdravá a zářící a toho vám pomůže dosáhnout správný krém na obličej.

7 pravidel domácí péče o obličej pro udržení elasticity pokožky

Správně zvolená kosmetika a ošetření obličeje pomohou udržet pevnost a pružnost vaší pokožky.

Bartonella (Bartonella spp.) je gramnegativní, jednobuněčná bakterie, která napadá červené krvinky psů a jejich lidí a způsobuje bakteriální infekci nebo bartonelózu, vznikající zoonotické onemocnění, které se vyskytuje jako nemoc z kočičího škrábnutí (CSD), stejně jako horečka z kočičího škrábnutí, zákopová horečka a mršina. U lidí k přenosu dochází prostřednictvím infikovaných domácích koček, které jsou přirozenými rezervoáry bakterií, tedy „horečkou z kočičího škrábání“ – ačkoli škrábání není jediným způsobem přenosu. Bakterie jsou přenášeny ektoparazity; blechy, vši, písečné mouchy a klíšťata, které jsou zdaleka nejčastějším přenašečem onemocnění u psů. Psi s narušeným imunitním systémem jsou nejvíce ohroženi infekcí.

Co způsobuje bakteriální infekci?

Šest typů bakterií Bartonella může infikovat psy: B. henselae, B. vinsonii, B. clarridgeiae, B. elizabethae, B. woshoensis a B. quintana. B. henselae nejčastěji se vyskytuje u psů a druhů odpovědných za horečku koček.

SOUVISEJÍCÍ: Příznaky a příznaky tularémie u psů

Neexistuje žádný důkaz, že genetická predispozice je faktorem, ale pastevečtí a lovečtí psi mají zvýšené riziko expozice kvůli tomu, že jsou v blízkosti hospodářských zvířat a volně žijících zvířat, stejně jako každý pes, který tráví čas venku ve venkovských oblastech. Naopak malá a toy plemena, která tráví většinu času uvnitř, mají nižší výskyt infekce.

Klinické příznaky a symptomy a jak infekce Bartonella ovlivňuje vašeho psa.

Mnoho psů je asymptomatických bez klinických příznaků infekce. K náhlé smrti však může dojít v závažných případech, kdy nejsou včasné příznaky zjištěny nebo jsou přehlédnuty. Pokud se u vašeho psa objeví některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte veterinární péči:

• zhroucení
• Zarudnutí nebo malý, tvrdý hrbolek (papula) nebo škrábnutí v místě kousnutí hmyzem.
• Nevolnost
• průjem
• zvracení
• Ztráta chuti k jídlu.
• Úbytek hmotnosti
• deprese
• letargie
• Nepravidelný srdeční tep (srdeční šelest, srdeční arytmie).
• Podrážděné nebo bolestivé lymfatické uzliny, zejména v blízkosti místa kousnutí nebo infekce.
• horečka
• Bolest svalů.
• Viditelné chvění (zimnice).
• Zánět spojivky oka (růžové oko).
• Slabost
• Výtok z nosu.
• Krvácení z nosu.
• zánět jater
• Záchvaty nebo změněné vědomí.

Jak váš veterinář diagnostikuje Bartonellovou infekci?

Jakmile uvidíte jakýkoli klinický příznak infekce Bartonella, měli byste si vést písemné poznámky o chování vašeho psa, trvání každého příznaku a jakýchkoli dalších příznaků, dokud se nedostanete do veterinární nemocnice. Aby bylo možné diagnostikovat infekci Bartonella, váš veterinář pečlivě analyzuje vámi poskytnuté informace a zkontroluje celou anamnézu vašeho psa, zejména pokud jde o klíšťata nebo jiné přenašeče, kterým byl váš pes vystaven v posledních několika týdnech. Historie napadení blechami nebo klíšťaty predisponuje vašeho psa k bakteriální infekci Bartonella.

VÍCE: Bakteriální infekce Proteus u psů

Váš veterinář také provede důkladné fyzikální vyšetření a může zjistit následující další příznaky infekce Bartonella:

• Zvětšená játra nebo slezina.
• kulhání
• Zánět membrán kolem srdce, mozku a míchy.
• artritida
• Zánět mozku.

Poté bude proveden kompletní krevní obraz, biochemický profil a analýza moči pro laboratorní analýzu.

Pokud jsou přítomny bakterie Bartonella, krev bude vykazovat nízké hladiny červených krvinek a hemoglobinu (anémie) a vysoké hladiny bílých krvinek. Může být také snížen počet krevních destiček, buněk potřebných pro srážení krve. Mezi diagnostické nástroje používané k interpretaci krevních vzorků patří imunofluorescenční test na protilátky (IFA), který používá fluorescenční barviva k indikaci, zda byl váš pes vystaven bakteriím Bartonella, ale nedokáže identifikovat druh. Vzorky krve se poté umístí do obohacovacích kultur, aby se zajistilo, že jsou pozitivní na bakteriální růst nebo kultivaci. Nakonec se na tkáni z léze provede polymerázová řetězová reakce (PCR) nebo test DNA, aby se pozitivně identifikoval bakteriální druh, což vede k definitivní diagnóze bartonelózy. Testování PCR bez obohacené kultury není diagnosticky přesné, protože může poskytnout falešně negativní výsledek, pokud je počet bakterií v systému nízký.

Biochemické profilování může odhalit zvýšené jaterní enzymy a snížené hladiny proteinu albuminu v krvi.

Léčba infekce Bartonella.

Prognóza vašeho psa závisí na závažnosti infekce a je vysoce závislá na klinických příznacích. Navíc u psů s oslabeným imunitním systémem může být léčba onemocnění obtížnější. U zdravých psů je obvykle indikována čtyř až šestitýdenní léčba antibiotiky, i když v některých případech může být vyžadována dlouhodobější léčba. Vzhledem k relativní novosti tohoto onemocnění však neexistuje žádný obecně uznávaný antibiotický protokol pro psy a váš veterinář předepíše antibiotika individuálně na základě příznaků.

Po prvním kole antibiotik budete muset svého psa pečlivě sledovat. Okamžitě zavolejte svého veterináře, pokud uvidíte nové příznaky infekce nebo opakování původních příznaků. Bohužel ani při léčbě se nemoc nemusí vyřešit kvůli dodnes ne zcela popsané a nepochopené nemoci.

Jak zabránit infekci bartonella u vašeho psa?

Stejně jako u všech bakteriálních infekcí způsobených blechami a klíšťaty jsou léky proti blechám a klíšťatům pro vašeho psa vaší první linií obrany. Snadno aplikované lokálně nebo podávané jako pamlsek každé tři měsíce. Na předpis i volně prodejné jsou dostupné různé relativně dostupné produkty, které udrží vašeho psa bez klíšťat a blech a zajistí vám klid.

Ochrana proti blechám má také prvořadý význam v domácnosti, když udržujete svého psa a další domácí mazlíčky v bezpečí. Blechy nežijí na vašem psu – skočí na psy a kočky, aby si dali krvavé jídlo, a pak se schovávají v čalounění, prasklinách a štěrbinách po celém vašem domě. Profesionální hubení škůdců je nejlepší způsob, jak udržet váš domov bez blech.

Klíšťata můžete držet mimo svůj pozemek tak, že budete udržovat trávník a listí ostříhané nakrátko, pravidelně po obvodu aplikovat pesticidy a nainstalovat oplocení, abyste vyloučili divokou zvěř přenášející klíšťata, jako jsou hlodavci a jeleni. Mějte na paměti, že pokud klíště vyleze na vašeho psa, když je na dvoře, i když nekousne, může se přenést dovnitř do srsti vašeho psa, vlézt na osobu v domácnosti a kousnout. Klíšťata jsou primárními přenašeči patogenů a sekundárně po komárech přenášejí nemoci na člověka.

V oblastech, kde jsou klíšťata hlášena, je nutné pravidelně kontrolovat svého psa, aby našel a odstranil klíšťata po procházce po stezkách, zalesněných oblastech a pastvinách.

Doporučeno:

Kryptococcus u psů: Příznaky, příčiny, diagnostika a léčba

Cryptococcus jsou jednobuněčné houby a jejich spory způsobují u psů onemocnění známé jako kryptokokóza. Tělo napadá centrální nervový systém, dýchací systém, kůži, trávicí systém, oči, kosti, svaly, srdce a další orgány. Pokud jsou včas diagnostikovány, mohou být antifungální léky úspěšné.

Příčiny a léčba popálenin popálenin psů

U psů se může objevit vyrážka na límci od tření, stresu nebo kvůli selhání elektronických ohradníků.

Co je ataxie u psů: Příznaky, příčiny a léčba

Senzorická dysfunkce, která způsobuje ztrátu rovnováhy, ataxie u psů může být známkou vážného problému.

Příznaky, příčiny a léčba alopecie u psů

I ten nejdrsnější pes může trpět ztrátou srsti, jinak známou jako alopecie.

Příznaky, příčiny a léčba pneumonie u psů

Zde je to, co potřebujete vědět o zápalu plic u psů.