Barva dětské stolice – co znamená světlá, zelená nebo černá stolice?
Charakteristiky dětské stolice jsou ovlivněny ukazateli, jako je věk, typ krmení a vývojové charakteristiky dítěte. Současně může změna barvy nebo konzistence stolice nebo výskyt nepříjemného zápachu naznačovat přítomnost jedné nebo jiné patologie. Promluvme si o tom, které změny ve stolici jsou normální a které jsou důvodem k obavám.
Vlastnosti dětské výživy
Když si rodiče všimnou neobvyklé barvy výkalů u dítěte, měli by také věnovat pozornost barvě moči a celkovému blahu dítěte. Pokud se moč nenasytila a dítě je aktivní a veselé, pak jsou změny s největší pravděpodobností spojeny s jídlem snědeným předchozí den.
Pokud mluvíme o dítěti, které se živí mateřským mlékem, pak by měla matka sama analyzovat stravu. U dětí krmených z láhve mohou být změny ve stolici způsobeny tím, že se rodiče rozhodli zavést novou formuli.
U starších dětí, které jedí u společného stolu s dospělými členy rodiny, jsou neobvyklé pohyby střev také nejčastěji spojeny s konzumací některých potravin. Potraviny bohaté na vápník způsobují, že stolice se zesvětlí a zvýší její viskozitu. Mnoho dětí například miluje tvaroh se zakysanou smetanou. Po jídle den předem taková svačina pomáhá zesvětlit a zvýšit viskozitu stolice – stává se jako jíl.
Příčinou zelené stolice u dítěte může být konzumace velkého množství zelené zeleniny, ale i listů salátu. Cihlově červené zbarvení je často způsobeno tím, že to dítě přehnalo s červenými bobulemi nebo rajčaty. Černý rybíz a borůvky mohou způsobit velmi tmavou stolici.
Další důvody
Pediatři říkají, že výskyt světle zbarvených výkalů u dítěte může být spojen s erupcí mléčných zubů. Přesné důvody tohoto procesu nejsou zcela pochopeny, ale skutečnost zůstává. Mladé matky by si měly pamatovat tuto vlastnost těla dítěte. Pokud však máte pochybnosti o změně barvy stolice, je nejlepší poradit se s vaším pediatrem. Pamatujte, že období prořezávání zoubků je často doprovázeno zvýšením náchylnosti k různým infekcím, včetně enterovirů.
Také pokud se změní barva stolice dítěte, rodiče si musí pamatovat, zda mu předešlý den dali nějaké léky. Některé léky zbarvují stolici: například užívání přípravků obsahujících železo je spojeno s výskytem zelenočerné stolice.
Konečně stolice u zdravých dětí může periodicky tmavnout a zesvětlovat. Pokud zdraví dítěte netrpí a barva stolice se během několika dní vrátí k normálu, není třeba bít poplach.
Změnila se barva stolice vašeho dítěte – možná je něco špatně?
Rysy výkalů často naznačují určité patologické procesy. A někdy jsou změny barvy, vůně a dalších vlastností jedinými příznaky, které přimějí pediatra přemýšlet o správné diagnóze.
dysbacteriosis
Dysbakterióza je porucha střevní mikroflóry. Posun v druhovém poměru bakterií k symbiontům, kteří jsou normálně přítomni v malých množstvích, nemůže ovlivnit vlastnosti výkalů. U dětí trpících dysbakteriózou se stolice stává vodnatou, s příměsí hlenu a je lehčí než normálně. V závažných případech může stolice zpěnit a mít silný nepříjemný zápach.
Uvedené příznaky jsou často doprovázeny bolestí břicha, zvýšenou tvorbou plynu – celkový stav dítěte trpí. Chcete-li problém vyřešit co nejrychleji, musíte se poradit s lékařem.
Zánět jater
Hepatitida u dětí a dospělých se může objevit s výskytem charakteristických zbarvených výkalů s šedavým odstínem. Aby se vyloučila přítomnost hepatitidy u dítěte, když se objeví světlá stolice, měli by rodiče věnovat pozornost barvě moči. Odbarvené výkaly způsobené dysfunkcí jaterních buněk jsou vždy doprovázeny uvolňováním bohaté moči (tzv. moč „pivní barvy“).
Pokud se objeví alarmující příznaky, není třeba panikařit – diagnózu hepatitidy může provést pouze odborník. Návštěvu dětského lékaře ale není třeba otálet. Lékař předepíše diagnostický plán a poskytne potřebná doporučení.
pankreatitida
Mnoho lidí věří, že pankreatitidou trpí pouze dospělí. Ale, bohužel, zánět slinivky břišní se může objevit v každém věku. Výkaly získávají šedavý odstín a nepříjemný zápach. Při chronické pankreatitidě se celkové množství vylučovaných výkalů zvyšuje a samo získává zvláštní mastnotu a špatně se smývá.
Při klasickém záchvatu pankreatitidy jsou také pozorovány bolesti břicha pletené povahy (nebo lokální v oblasti pupku). Příznaky dyspepsie jsou také pozorovány:
- ztráta chuti k jídlu;
- nevolnost a zvracení;
- zvýšená tvorba plynu.
Děti mohou také zaznamenat mírné zvýšení tělesné teploty, bledou pokožku a sucho v ústech. Záchvat pankreatitidy může vyvolat nadměrná konzumace čokolády, kakaa, sycených nápojů a čerstvé zeleniny.
Ohyb žlučníku
Zlomený žlučník je poměrně častá vrozená anomálie. Ohyb žlučníku může být asymptomatický. Projevy patologie se mohou objevit po velké konzumaci potravin, zejména tučných. Děti trápí zvracení s příměsí žluči a bolest v pravém boku.
Prohnutí žlučníku je charakterizováno střídáním období zácpy a průjmu. Při výrazném ohybu může být stolice lehčí než normálně.
Rotavirová infekce
Toto virové infekční onemocnění je doprovázeno intoxikací (jeho projevy jsou slabost, horečka, celková malátnost) a příznaky gastrointestinálního poškození. Ty zahrnují bolest, nevolnost, opakované zvracení a kručení v žaludku. V tomto případě je stolice dítěte bohatá, stává se vodnatá, pěnivá, má zelenožlutou barvu a štiplavý zápach. Zpravidla nejsou žádné patologické nečistoty nebo je zde malé množství slizničních inkluzí.
Zvracení a průjem u dětí může velmi rychle způsobit těžkou dehydrataci. Tento stav je pro děti extrémně nebezpečný, takže pokud se objeví výše uvedené příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Whippleova nemoc
Toto vzácné infekční onemocnění je doprovázeno poškozením lymfatického systému tenkého střeva a kloubním syndromem. Whippleova choroba se vyskytuje se silnou horečkou, bolestmi břicha, plynatostí, nevolností a zvracením. Stolice je tekutá, k defekaci dochází až 10krát denně, výkaly mají šedavý odstín a štiplavý zápach.
Je nutné při změně barvy stolice u dětí jít k lékaři?

Vzhledem k tomu, že změny v charakteristikách dětské stolice mohou být často variantou normy, rodiče by měli jednat v závislosti na okolnostech konkrétního případu. Pozorné maminky a tatínkové si snadno všimnou souvislosti mezi změnou stolice a dříve snědeným jídlem nebo léky užívanými den předem. I když se charakter výkalů bez zjevného důvodu změnil, ale pohoda dítěte je normální, stojí za to ho pozorovat 1–2 dny. Snad se stolice sama znormalizuje.
Ve všech ostatních případech, kdy je změna barvy a dalších vlastností stolice doprovázena bolestmi břicha, horečkou, nevolností, bledostí kůže a jakýmikoli jinými patologickými příznaky, měli byste se co nejdříve poradit s pediatrem. Akutní onemocnění u dětí mohou postupovat velmi vysokou rychlostí, takže odmítnutí konzultace s odborníkem může být smrtelné.
Pěnivá stolice u kojence
Pěnivá stolice u kojence je známkou nedostatku normální střevní mikroflóry. Bez správného množství prospěšných bakterií je fyziologický proces trávení nemožný a konzistence stolice se mění.
Nerovnováha mikroflóry může být dočasná a přechodná. V tomto případě se stav normalizuje bez zvláštní léčby. V závažnějších případech může lékař předepsat léky ze skupiny pro- a prebiotik. A konečně dysbakterióza v kombinaci s pěnivou stolicí je často jedním z příznaků střevní infekce, zejména pokud si dítě stěžuje na bolesti břicha, horečku a zhoršení celkového blaha dítěte.
Průjem v hrudníku
U novorozenců se řídká stolice vysvětluje infekčními a neinfekčními příčinami.
Infekční průjem má následující příznaky:
- výrazný nepříjemný zápach;
- pěnivost;
- zvýšení frekvence až 8–10krát denně;
- kombinace s nevolností a zvracením, horečkou.
Mezi příčiny neinfekčního průjmu u kojence patří:
- intolerance laktosy;
- porušení diety kojící matkou;
- reakce na neobvyklé doplňkové potraviny.
Zácpa u dítěte
Normálně je stolice dítěte měkká, ale v prvním měsíci se může objevit zácpa. Pokud má dítě v prvním roce života (a zejména v prvních čtyřech týdnech) potíže se stolicí, měli by se rodiče poradit s pediatrem. Zácpa u kojence může být příznakem jedné z následujících patologií:

- Hirschsprungova nemoc. S tímto onemocněním dochází k porušení inervace konečníku. Hlavními příznaky onemocnění jsou zvýšená tvorba plynu a opakující se zácpa, jejíž výskyt není spojen se změnou stravy.
- Anální trhlina, podráždění perianální oblasti. V tomto případě každý akt defekace způsobuje dítěti značné nepohodlí, takže na psychologické úrovni se dítě může držet zpátky – dochází k zácpě.
Navíc nadměrné používání mikroklystýrů a plynových trubic může vést k zácpě. Někdy rodiče, kteří se o své dítě upřímně starají a snaží se mu ulevit od zácpy, používají speciální pomocná zařízení téměř každý den. Takové akce však mohou dráždit jemnou pokožku dítěte v anální oblasti, což nepřímo může problém se zácpou dále zhoršit.
Skrytá krev ve stolici
Přítomnost značného množství krve ve stolici není tak těžké rozpoznat. Krvácení z dolních částí gastrointestinálního traktu (s anální fisurou, ulcerózní kolitidou) se projevuje jako jasně červené pruhy. Pokud je zdroj krvácení vyšší (jícen, žaludek), stolice zčerná.
Někdy může mít stolice normální barvu a konzistenci, ale může obsahovat mikroproužky krve. Tento stav musí být identifikován a léčen, protože dítě pravidelně ztrácí krev (i v mikroskopickém množství), což může vyvolat rozvoj anémie z nedostatku železa.
Pediatr nařídí test na okultní krvácení ve stolici, primárně kvůli podezření na gastrointestinální potravinovou alergii. Střevní sliznice u malých dětí je velmi choulostivá, takže ji snadno poškodí alergeny. Obzvláště častý výskyt krevních mikroproužků ve stolici je spojen s působením takových obecně uznávaných alergenů, jako je sója, slepičí vejce, pšenice, mořské plody, bílkovina kravského mléka a arašídy.
Stolice s hlenem a silným zápachem
Hlen je vláknitý výtok produkovaný výstelkou střevní stěny. Pomocí hlenu jsou střeva chráněna před agresivním vlivem vnějšího prostředí, jehož pH se liší od normy v kyselém nebo zásaditém směru.
Málokdo ví, že snížený obsah hlenu ve stolici může vést i k potížím – zácpě. Rodiče se však více zajímají o problém vysokého obsahu hlenu ve stolici dítěte.
Vzhled slizniční nečistoty může být jedním z příznaků:
- Akutní respirační infekce. Malé děti, které ještě neumějí smrkat a kašlat, polykají nosní hlen a hleny. Tento hlen se uvolňuje spolu se stolicí.
- Prořezávání mléčných zubů. Současně se aktivně uvolňují sliny, což může také přispět ke vzniku slizničního výtoku.
Hlen ve stolici dítěte by neměl způsobovat rodičům velké obavy, protože toto znamení nejčastěji nenaznačuje vážné zdravotní problémy.
Nestrávené částice potravy ve stolici
Kousky jídla ve stolici dítěte také často způsobují úzkost mezi rodiči. Logika maminek a tatínků je jednoduchá: pokud dítě nemohlo jídlo úplně strávit, pak má možná problémy se žaludkem a nedostává dostatek živin. Takové soudy však nejsou zcela správné.
Důvody pro výskyt nestrávených částic potravy mohou být:
- Fyziologický (s věkem související) nedostatek enzymů. Některá období vývoje dítěte jsou doprovázena dočasným nedostatkem enzymů. To ale neznamená, že dítě nepřijímá dostatek bílkovin, tuků a sacharidů. S přibývajícím věkem se hladiny enzymů normalizují a stolice bude jednotná.
- Jíst potraviny, které se v zásadě nedají v lidském těle úplně rozložit. Jednotlivé prvky vlákniny, na které je bohatá řada zeleniny a kukuřice, jsou tedy vždy vylučovány v nezměněné podobě stolicí. Malá semena bobulí a některé ovoce (například banány) se také netráví v gastrointestinálním traktu dětí.
Nepríjemný zápach
Dětská stolice může získat necharakteristický zápach v následujících případech:
- střevní infekce – stolice má silný, nepříjemný zápach;
- nedostatek enzymů – hnilobný zápach kombinovaný se změnou konzistence stolice;
- Zácpa: Stolice, která prochází za stolicí, může mít jinou vůni a strukturu.
Co můžete udělat pro normalizaci stolice vašeho dítěte?

Pojďme si to shrnout. Léčba poruch střev u dětí závisí na příčinách jejich výskytu.
Pokud matka jasně vidí souvislost mezi vzniklými změnami a příliš časným přikrmováním nebo konzumací některých potravin, nezbývá jí než normalizovat jídelníček. S vysokou pravděpodobností se po 1-2 dnech stolice dítěte vrátí do normálu.
Změny stolice způsobené prořezáváním zubů nebo užíváním potřebných léků nevyžadují léčbu. Výjimkou z pravidla jsou antibiotika: způsobují dysbiózu. Prevence tohoto stavu pomocí pre- a probiotik by měla začít od prvního dne užívání antibakteriálních léků.
Ve všech ostatních případech je lepší poradit se s lékařem. Obzvláště „nebezpečné“ barevné varianty pro dětskou stoličku jsou šedobílá, černá a s jasně červenými pruhy čerstvé krve. Také děti s jakýmikoli změnami stolice v kombinaci s příznaky infekčního onemocnění: horečka, slabost, bolesti břicha, nevolnost a zvracení potřebují naléhavou návštěvu lékaře.
Pokud máte sebemenší pochybnosti o povaze změn ve stolici vašeho dítěte, je lepší poradit se s odborníkem. Není totiž nic důležitějšího než zdraví dětí. Pediatři na klinice Miracle Doctor jsou připraveni vám pomoci! Zavolejte nám na číslo uvedené na webu nebo vyplňte formulář pro zpětnou vazbu a domluvte si schůzku se svým dítětem v čase, který vám vyhovuje.