Kousnutí Lepidoptera (housenka, motýl, mol): diagnostika, léčba

Lepidoptera (housenka, motýl, můra) kousnutí: diagnostika, léčba

Řád Lepidoptera je druhý největší řád hmyzu, který zahrnuje více než 100000 100 druhů housenek, můr a motýlů. Předpokládá se, že přibližně 150-XNUMX druhů v tomto pořadí způsobuje lepidopterismus (termín používaný k popisu souboru lékařských účinků způsobených housenkami, moly a motýly). Pro rozvoj lepidoptyrismu bylo předloženo mnoho teorií, včetně mechanického dráždění ostrými chlupy (setae), injekce toxinu skrz duté setae a buňkami zprostředkované přecitlivělosti na chloupky.

Jedinou definitivně identifikovanou příčinou erucismu nebo dermatitidy vyvolané housenkami je Lymantria dispar (housenka zavíječe). Kontakt kůže s chlupy této housenky může způsobit svědivou dermatitidu charakterizovanou mnohočetnými erytematózními papuly, často uspořádanými do lineárních pruhů. Větrem naváté chloupky mohou způsobit keratokonjunktivitidu a respirační příznaky. Megalopyge opercularis (jedovatá housenka nebo kočičí housenka), která dokáže vstříknout jed do dutých chlupů podobných injekční stříkačce, je schopna doručit silná, bolestivá bodnutí a způsobit charakteristickou „železniční trať“ purpury v místě poranění.

A. Kožní reakce na kontakt s housenkou Megalopyge opercularis: typický „mřížkový“ nebo „železniční“ vzor.
B. Housenka Megalopyge opercularis s chlupy způsobujícími poškození uspořádanými do „mřížkového“ nebo „železničního“ vzoru.

Další druhy, které způsobují lepidopterismus a žijí na americkém kontinentu, jsou Saturnia io (Automeris io), můra zlatoocasá nebo motýř zlatý (Euproctis chrysorrhoea) a Douglas-siidae (Sibine stimul).

Léčba lepidoptyrismu je převážně symptomatická. Ke snížení svědění lze použít systémová antihistaminika, lokální přípravky obsahující mentol a kafr a středně silné kortikosteroidy. U závažných reakcí jsou indikovány systémové steroidy. Nezvladatelná bolest způsobená bodnutím chlupů housenky Megalopyge opercularis může vyžadovat orální narkotická analgetika. Chloupky uvízlé v kůži lze odstranit pomocí lepicí pásky. Existuje protijed, který lze použít v případech potenciálně smrtelné otravy při kontaktu s housenkou Lonomia, která stále způsobuje úmrtí v jižní Brazílii.

Střih: Iskander Milevski. Datum zveřejnění: 2.8.2019