Krev v moči: kdy navštívit urologa – UROLOGIE | Vítejte na klinice Aigerim

Příčin tohoto stavu je hned několik – takto se projevuje více než 150 různých patologií. Ale nejčastěji hematurie naznačuje následující:

• zánětlivá onemocnění genitourinárních orgánů;
• kameny (kameny) v močovém měchýři, ledvinách;
• onemocnění ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida);
• zhoubných nádorů;
• poranění močových cest.

Spolu s tím hematurie doprovází cysty ledvin, špatnou srážlivost krve, tuberkulózu močového měchýře, tuberkulózu ledvin, trombózu ledvinových žil atd.

Kolik krve v moči

Pokud je krev jednoduše vidět (moč je růžová, hnědá, červená) – jedná se o makrohematurii. Někdy je krve tak málo, že ji lze prokázat mikroskopickým vyšetřením nebo proužkovým testem – jedná se o mikrohematurii. Závažnost onemocnění ale nezávisí na množství krve: některá velmi závažná onemocnění se projevují pouze jako mikrohematurie.

Боль

Přítomnost a lokalizace bolesti určuje, který orgán je postižen a jaká je jeho povaha. Hematurie a bolest jsou tedy charakteristické pro urolitiázu a zánětlivé procesy. V případě maligních novotvarů genitourinárních orgánů není bolest.

Části moči

Krev se může uvolňovat na začátku nebo na konci močení a může se také uvolňovat v průběhu celého procesu. První případ je typický pro poškození prostaty nebo močové trubice. Na konci močení se krev obvykle uvolňuje kvůli problémům v krčku močového měchýře. Pokud je krvácení jednotné, je třeba hledat patologii v močovém měchýři, močovodech a ledvinách.

Zánět močového měchýře

U žen je nejčastějším důvodem přítomnost krve v moči. Spolu s hematurií se cystitida projevuje řezáním, pálením a bolestí, neustálým nutkáním na močení.

U akutní cystitidy se v poslední části nacházejí pruhy krve.

Při hemoragické cystitidě se krev uvolňuje během močení a zbarvuje moč jednotně od růžové po tmavě hnědou. Možné jsou i velké sraženiny.

Dalším typem cystitidy s hematurií je postkoitální: krvácení se objevuje po pohlavním styku.

urolitiáza

Drobné kamínky (písek) dráždí sliznici močového měchýře, ledvin, močovodů, což má za následek mikrohematurii. Pokud se velký kámen pohybuje ze svého místa a prochází močovým traktem, může být krvácení závažné, navíc je tento proces doprovázen silnou bolestí – ledvinovou kolikou.

Glomerulonefritida, pyelonefritida

Tato onemocnění ledvin se vyskytují také při hematurii. Při pyelonefritidě – zánětu parenchymu, pánve a kalichů – se v moči uvolňuje malé množství krve, které se zjistí laboratorním rozborem. Glomerulonefritida, která postihuje nefrony (cévní glomeruly), produkuje moč, která má špinavě červenou nebo hnědou barvu (tzv. „masové chlupy“).

Maligní nádory

Hematurie bez bolesti je často známkou genitourinární rakoviny. Nádor při růstu stlačuje a poškozuje cévy a velké množství krve se uvolňuje do moči (častěji). Kromě toho se v moči nacházejí krevní sraženiny.

Nezhoubné nádory, jako jsou cysty ledvin, mohou také způsobit krvácení, ale jsou vzácné.

Urogenitální poranění

Krev v moči se objeví po pohmoždění pánve, břicha nebo poškození hráze. V případě poranění močového měchýře se spolu s krvácením objevují bolesti břicha a nevolnost. Pokud je bolest v horní části břicha, může dojít k prasknutí ledvin.

Hematurie není spojena s patologií

Hematurie u mužů je možná po výrazné fyzické námaze, což se vysvětluje zvýšeným průtokem krve v ledvinách. Tento stav sám odezní.

U žen se krev objevuje v moči jako vedlejší účinek hormonální antikoncepce.

Hematurie se někdy vyskytuje u těhotných žen. Nejčastěji je neškodný a je způsoben hormonálními změnami, tlakem dítěte na oblast ledvin a zvýšeným nitrobřišním tlakem. Po porodu to jde samo.

Kdy navštívit urologa

Pokud se v moči objeví krev, měli byste určitě navštívit lékaře. I když příčina krvácení není patologická, měla by se stále kontrolovat, zvláště u těhotných žen – pokud mají hematurii, měly by podstoupit vyšetření.

Jediným případem, kdy není nutná konzultace, je konzumace potravin obsahujících přírodní barviva (jídla z červené řepy, ostružiny) nebo některých léků (léky proti tuberkulóze, sulfonamidy apod.) den předem – barví moč. Ve všech ostatních případech se musíte nechat vyšetřit, abyste nezmeškali vážnou nemoc.