Лечение острого бурсита плеча с помощью MBST

Kdekoli se kosti, šlachy nebo vazy pohybují a třou se o sebe, zejména v oblasti kloubů, jsou místa kontaktu odpružena malými vaky naplněnými tekutinou nazývanými bursas. Bursy jsou vystlány speciálními buňkami nazývanými synoviální buňky, které produkují tekutinu bohatou na kolagen a bílkoviny. Snížením tření každý z těchto vaků (v těle jich je asi 150) pomáhá kloubům pracovat, hladce poskytuje potřebný rozsah pohybu. Bursa umožňuje vícevektorové pohyby v kloubech, jako je rameno, loket, koleno, stehenní kost a kotník. Zánět a otok burzy se nazývá burzitida.

Příčiny burzitidy

Nadměrné namáhání kloubu nebo poranění, stejně jako dlouhodobý stres, může způsobit zánět periartikulární burzy. Vak se naplní přebytečnou tekutinou, která způsobuje tlak na okolní tkáň. Bezprostředním prvním příznakem burzitidy je bolest, často doprovázená zarudnutím, otokem a citlivostí. Toto je charakteristický rys burzitidy na rozdíl od tendinitidy, což je zánět šlachy, kde se svalová šlacha připojuje ke kosti. Určitou roli při vzniku burzitidy hraje věk a ve vyšším věku je k burzitidě nejčastěji náchylný ramenní kloub, který má ze všech kloubů největší rozsah pohybu. Bolest z burzitidy v rameni se zpravidla objevuje po spánku a během dne postupně ustupuje (bolest je obvykle lokalizována v horní části ramene). Další oblasti, kde se burzitida nejčastěji vyskytuje, jsou oblast loketních kloubů, stehenní klouby kolen a oblast palce.

Hlavními příčinami burzitidy jsou traumata, infekce a revmatologická onemocnění.

Zranění

Trauma může být jak provokujícím faktorem, tak přímo vést k rozvoji burzitidy.

Bursitis se často vyvíjí v důsledku charakteristik práce člověka. Těžká fyzická práce, která vyžaduje dlouhá období opakujících se těžkých zátěží Nejčastější příčinou chronické burzitidy je drobné poranění, například ramene při házení míčem. Nebo například prepatelární burzitida vzniká z dlouhodobého klečení při mytí podlah.

Z úderu například do kolene je také možné vyvinout akutní burzitidu, která vede k hromadění krve v burze.

Infekce

Bursy se nacházejí blízko povrchu kůže a v důsledku toho jsou často náchylné k infekci – taková burzitida se nazývá infikovaná. Nejběžnějším mikroorganismem, který způsobuje bursitidu, je stafylokok. K infikované burzitidě jsou nejvíce náchylní lidé s oslabeným imunitním systémem (pacienti s cukrovkou, chronickí alkoholici, pacienti dlouhodobě užívající kortikosteroidy). V 85 % případů se infikovaná burzitida vyskytuje u mužů. Revmatologické stavy.

Revmatologická onemocnění

U různých revmatologických stavů je možný sekundární zánět burz. Kromě toho mohou onemocnění, jako je dna nebo pseudogout v důsledku ukládání solí v burze, způsobit rozvoj burzitidy.

Příznaky

Mezi běžné příznaky burzitidy patří:

• Bolest, zánět a otok v rameni, lokti, kyčli nebo koleni, zvláště patrné při narovnávání kloubů.
• Ztuhlost nebo snížený rozsah pohybu v kloubu s bolestí nebo bez bolesti.
• Svalová slabost v důsledku bolesti. Bursitis může způsobit bolest a citlivost v oblasti postižené kosti nebo šlachy. Sáčky se mohou zvětšit, což může způsobit potíže při pohybu. Bursitida se zpravidla vyskytuje v oblasti ramene, lokte, kolena a kyčle.

Rameno

V rameni odděluje subakromiální burza (subdeltoidní burza) šlachu supraspinatus od spodní kosti a deltového svalu. Zánět této burzy je obvykle důsledkem poranění okolních struktur, obvykle rotátorové manžety. Tento stav omezuje rozsah pohybu ramene, což má za následek „impingement syndrom“ a je charakterizován bolestí v přední a boční části ramene. Nepohodlí je způsobeno zvednutím paže nad hlavu a tlakem na rameno.

Bolest zesílí v noci, zmenšuje se rozsah pohybu v rameni a objevuje se bolest v určitých oblastech.

Loket

Bursitida na špičce lokte (olecranon) je nejčastější formou burzitidy.

• Bolest se může zvýšit v ohnutém lokti, jak se zvyšuje tlak na burzu.
• Tento typ burzitidy má nejčastěji posttraumatický charakter a může být spojen jak s přímým traumatem, tak s nadměrnou rotací a flexí lokte (například při malování).
• U tohoto typu burzitidy se také poměrně často vyskytuje infekce.

Koleno

• Prepatelární burzitida přední čéška kolena. Otok na přední části čéšky může být způsoben chronickým traumatem (například klečením) nebo úderem do kolena. Otok se může objevit během 7-10 dnů po jediném úderu do oblasti, obvykle při pádu. Prepatellární burzitida se také nazývá kněžské koleno nebo koleno čističe koberců.
• Popliteální burzitida umístěné v oblasti, kde se nacházejí tři hlavní šlachy vnitřní části kolena. Tento typ burzitidy se vyskytuje nejčastěji u pacientů s artritidou a jedná se obvykle o ženy středního věku a ženy s nadváhou. Popliteální burzitida se projevuje bolestí při ohýbání kolene a v noci. Navíc bolest v noci nutí pacienty spát v určitých polohách, ve kterých se bolest snižuje. Kromě toho je tato burzitida charakterizována nárůstem bolesti při lezení po schodech, případně vyzařující podél vnitřního povrchu stehna. Popliteální burzitida je také běžná u sportovců, zejména u běžců na dlouhé tratě.

Kotník

Kotníková burzitida vzniká, když se zanítí burza pod Achillovou šlachou za patou. Nejčastěji je způsobeno místním traumatem spojeným s nošením špatně padnoucích bot (často vysokých podpatků) nebo delší chůzí

Tato burzitida může být také důsledkem zánětu Achillovy šlachy.

Bursitida v této části těla se často vyskytuje jako důsledek nadměrného stresu u mladých sportovců, rychlobruslařů a dospívajících žen, které začínají nosit boty na vysokém podpatku. Bolest je obvykle lokalizována na konci paty a zvyšuje se s pohybem nohy.

Hýždě

Ischiogluteální burzitida (ischiogluteální) je způsobena zánětem ischiální burzy, která se nachází mezi spodinou pánevní kosti a velkým hýžďovým svalem (musculus gluteus maximus). Zánět může být způsoben dlouhodobým sezením na tvrdém povrchu nebo jízdou na kole. Ischiogluteální burzitida se také nazývá tkalcova choroba. Bolest se objevuje při sezení a chůzi.

• Může se objevit bolestivost v oblasti stydké kosti, která se zhoršuje při ohýbání a natahování nohy.
• Bolest může vyzařovat po zadní straně stehna.
• Při tlaku na oblast zanícené burzy se objeví akutní bolest.
• Bolest je horší vleže s pasivně flektovanými kyčlemi.
• Může být obtížné stát na špičkách na postižené straně.

Stehno

Bursitida svalů Iliopsoas. Tato burza je největší a nachází se hluboko v tkáních kyčle poblíž kloubu. Bursitida v této lokalitě je obvykle spojena s problémy v kyčli, jako je artritida nebo poranění kyčle

Bolest z iliopsoas bursitidy je lokalizována v přední části stehna, vyzařuje do kolena a zvyšuje se s extenzí a rotací kyčle. ?Natažení kyčle při chůzi způsobuje bolest natolik, že musíte zkrátit krok a omezit zátěž na nohu. Možná bolest v oblasti třísel. Někdy může zvětšená burza připomínat kýlu. Pocity jako brnění nebo necitlivost jsou také možné, pokud jsou senzorické nervy stlačeny zvětšenou burzou.

Acetabulární burzitida (bursitis trochanteric) se nachází v horní části stehenní kosti a vyskytuje se zpravidla u žen středního věku s nadváhou. Acetabulární burzitida se projevuje jako bolest v bočním stehně vyzařující do hýždí nebo kolena. Bolest zesílí při pohybu místního tlaku nebo natažení nohy. Bolest se zhoršuje v noci a brání vám spát na postižené straně. Vzhledem k tomu, že burzitida může být infekční a bude nutná léčba antibiotiky nebo punkce burzy, je nutné v následujících případech vyhledat lékařskou pomoc.

• Přítomnost bolesti v kloubu déle než několik dní.
• Omezení mobility v chartě.
• Přítomnost otoku, který nezmizí po užití NSAID.
• Zvýšená teplota v přítomnosti bolesti v kloubu.
• Oblasti kolem kloubu, které jsou na dotek teplejší nebo červené.
• Oblasti bolesti v oblasti kloubu.

diagnostika

Diagnóza burzitidy se provádí na základě kombinace symptomů, klinických projevů, anamnézy a instrumentálních diagnostických metod. Lékařská anamnéza nám umožňuje určit přítomnost souběžné somatické patologie.

K vyloučení jiných příčin bolesti mohou být předepsány určité diagnostické postupy. Zahrnují následující diagnostické postupy:

• Rentgenové paprsky mohou vizualizovat přítomnost osteofytů nebo artritidy.
• Analýza punktátu (mikroskopie), která byla získána jako výsledek punkce zvětšené burzy, nám umožňuje vyloučit dnu a přítomnost infekce. Bursitida v koleni a lokti se s největší pravděpodobností nakazí.
• Krevní testy mohou pomoci vyloučit revmatologická onemocnění (jako je revmatoidní artritida) a metabolická onemocnění (diabetes mellitus).
• MRI může být předepsáno, pokud je nutná podrobná vizualizace morfologického obrazu.

Léčba

Ačkoli bursitida obvykle odezní sama a po několika dnech nebo týdnech vymizí, je třeba podniknout kroky ke snížení stresu nebo traumatu. Jsou pacienti, kteří bolest raději snášejí, ale to může vést k rozvoji chronické burzitidy a tvorbě vápenatých usazenin v měkkých tkáních, což v konečném důsledku vede k omezení hybnosti v kloubu.

Prvním krokem jsou obvykle léky. NSAID mohou snížit bolest a zánět. Je také možné krátkodobě použít steroidy (s přihlédnutím k přítomnosti somatických onemocnění).U infikované burzitidy je nutně předepsána léčba antibiotiky.

Punkce zanícené burzy umožňuje odsát přebytečnou tekutinu a snížit tlak na okolní tkáně. Injekce anestetik spolu se steroidy do zanícené burzy pomáhá snížit zánět.

Fyzikální terapie (ultrazvuk nebo diatermie) může nejen snížit nepohodlí a zánět burzitidy, ale může také uvolnit napjaté svaly a zmírnit stres na nervy a šlachy. Kromě toho je možné využít lokální chladovou expozici nebo moderní techniky kryoterapie.

Někdy se při přetrvávající burzitidě a bolesti doporučuje chirurgické odstranění zanícené burzy.

Prevencí burzitidy je odstranění stresu, který vedl k rozvoji burzitidy. Nošení ortopedických pomůcek se často doporučuje, zvláště pokud je při práci spojeno určité riziko traumatických pohybů. Cvičební terapie také umožňuje optimalizovat fungování svalů a vazů.

Použití materiálů je povoleno za předpokladu, že je uveden aktivní hypertextový odkaz na stálou stránku článku.

V poslední době se objevují unikátní techniky, které účinně, bezbolestně a rychle pomáhají vyrovnat se s onemocněními kosterního systému. V Evropském centru pro ortopedii a terapii bolesti lékaři používají inovativní technologii Multi Bio Signal Technology (MBST), která dává vynikající výsledky při léčbě kloubních onemocnění různé etiologie. V tomto příspěvku se zaměříme na léčbu ramenní burzitidy pomocí MBST.

Stručně o burzitidě ramene

Bursitida ramenního kloubu je zánět periartikulární burzy nebo jedné z jejích větví umístěných v blízkosti ramenního kloubu. Kolem ramene je několik dutinových kapes, které jsou lemovány specifickou membránou. Buňky této sliznice produkují speciální viskózní tekutinu, která působí jako lubrikant a pomáhá kloubům snadno pracovat.

Při poškození burzy v důsledku neustálého fyzického přetěžování, poranění nebo infekce se zanítí její sliznice, naruší se funkce buněk a nadměrně se zaktivizuje sekrece tekutin. Změny v metabolických procesech ovlivňují koncentraci synoviální tekutiny, která houstne a v burze se začínají ukládat krystaly. Poraňují kloubní povrch, způsobují bolest a dysfunkci končetiny. Více podrobností o akutní burzitidě je popsáno v článku „Burzitida“.

Aktivní mladí muži a sportovci často trpí akutní bursitidou ramene. Riziková skupina zahrnuje osoby, jejichž pracovní činnost zahrnuje značné zatížení ramene (horníci, nakladači, malíři) a starší lidé.

Základní principy léčby akutní ramenní burzitidy

Léčba akutní burzitidy ramene by měla být komplexní. Záleží na typu burzitidy, jejích projevech, věku pacienta a doprovodných onemocněních.

• snížit bolest;
• odstranit zánět;
• odstranit otoky;
• obnovit funkci kloubu;
• normalizovat kvantitativní uvolňování vysoce kvalitního lubrikantu v burze.

Klíčem k úspěšné léčbě je identifikace příčiny onemocnění. Pokud je burzitida ramene způsobena dnou, tuberkulózou nebo kapavkou, pak bude primární úsilí zaměřeno na léčbu základního onemocnění.

Před předepsáním terapie lékař vyšetří pacienta a předepíše test – rentgen nebo MRI. Jakmile je diagnóza potvrzena, je nastíněna strategie léčby.

Zpravidla lékař doporučuje odpočinek, léky, fyzioterapii, fyzikální terapii s prvky masáže.

Léky pro léčbu akutní ramenní burzitidy

Účelem léků je potlačit zánětlivý proces a zmírnit bolest. Častěji jsou předepsány topické přípravky – masti a gely. Pro dlouhodobé působení se používají náplasti, které jsou navrženy tak, aby poskytly pozitivní výsledek do 24 hodin. Chladivé vody a obklady se osvědčily. Ale musí se s nimi zacházet opatrně, dávkovat dobu použití – ne více než 10-15 minut s přestávkou až hodinu.

Nesteroidní protizánětlivé léky lze užívat perorálně ve formě tablet a pro žaludeční onemocnění – ve formě čípků.

Když dojde k infekci, lékař předepíše průběh širokospektrých antibiotik. Pokud se provede punkce a je známo infekční agens, terapie se upraví.

V těžkých případech jsou steroidní léky injikovány do dutiny burzy v kombinaci s anestetikem.

Fyzioterapie pro léčbu akutní ramenní burzitidy

Fyzioterapeutická opatření se osvědčila v subakutním období, kdy ustupuje akutní zánětlivý proces. Fyzioterapie zlepšuje krevní oběh, zmírňuje otoky a zvyšuje účinek kompenzačních schopností. Nejčastěji používané postupy při léčbě akutní burzitidy jsou:

• UHF;
• aplikace parafínu;
• laser;
• fonoforéza;
• UFO;
• MBST terapie.

Léčba burzitidy ramene metodou nukleární magnetické rezonance

Vynikající výsledky dnes přináší použití inovativní terapie nukleární magnetickou rezonancí – MBST®. Díky moderní instalaci magnetické rezonance je cíleně dodávána energie do postižené tkáně, čímž dochází k regeneraci kostních a chrupavčitých struktur a normalizaci slizniční burzy, dochází ke kvalitnímu hojení, zmírňuje se bolest. MBST® lze předepsat buď jako samostatný kurz, nebo ve spojení s dalšími opatřeními zaměřenými na patologické ložisko. Výsledek je skutečně působivý – mnoho pacientů se operaci vyhnulo.

Výhody multi-biosignální technologie:

1. Bez věkového omezení.
2. Minimální kontraindikace.
3. Bezbolestnost.
4. Žádné komplikace.
5. Rychlý efekt.
6. Dlouhodobé výsledky.
7. Rychlá rehabilitace (doba zotavení se zkrátí alespoň 2krát).

V Evropském centru pro ortopedii a terapii bolesti je pacientům k dispozici německá nukleární magnetická instalace nejnovější generace. Je to zcela bezpečné! Vzhledem k tomu, že kapsle přístroje není uzavřena, lze jej doporučit i pacientům trpícím klaustrofobií. Sezení probíhá v pohodlných podmínkách pro pacienta, stačí mu sundat boty. Během procedury může pacient sledovat film, číst nebo poslouchat hudbu. Průběh léčby je 4-6 sezení, ale již při prvním sezení pacient pociťuje výsledek.

Kontraindikace MBST terapie jsou minimální. Jsou standardní pro mnoho postupů:

• těhotenství;
• akutní srdeční záchvat a mrtvice;
• HIV infekce;
• onkologický proces v oblasti ramene;
• přítomnost kardiostimulátorů v místě studie;
• krvácející.

Fyzikální terapie pro ramenní burzitidu

Nejprve by měla být fyzikální terapie prováděna pod dohledem lékaře. Specialista vybírá speciální cvičení na základě závažnosti a typu burzitidy. Kloub se začíná vyvíjet s nejjednoduššími pohyby a minimální amplitudou. Jelikož pacient zvládá gymnastiku, může si kloub cvičit sám doma. Musíme si pamatovat nebezpečí náhlých pohybů, které nejen způsobují bolest, ale také zhoršují proces. Terapeutický tělocvik zlepšuje látkovou výměnu, podporuje regeneraci sliznice burzitidy a zvyšuje úroveň nespecifické rezistence. Při masáži, která je v akutním období kontraindikována, musíte být velmi opatrní.

Operace ramenní burzitidy

K chirurgickým zákrokům u akutní burzitidy se uchýlí jen zřídka. Pokud je onemocnění závažné, musí být burza vyříznuta.

Období rehabilitace pro ramenní burzitidu

Pro úspěšný výsledek musíte pamatovat na důležitost správného období zotavení. Rameno musí být chráněno, ale zároveň mu musí být věnována přiměřená fyzická aktivita. Cvičení by mělo být jemné s postupným zvyšováním rozsahu pohybu. Masáž a manuální terapie pomohou obnovit trofismus tkání a rychle se vrátit k normálnímu životnímu stylu.

Léčba akutní ramenní burzitidy v Moskvě pomocí MBST®

Ortopedické centrum vám pomůže zvládnout akutní burzitidu ramenního kloubu v krátké době. Řada prvotřídních služeb a nových pokročilých technologií je shromážděna pod jednou střechou. Používá se zde německé vybavení nové generace a pracují zde zkušení, vysoce kvalifikovaní lékaři. Pokud se včas obrátíte na specialisty, můžete se za 2 týdny stát práceschopnými a vyhnout se nepříjemným komplikacím.

Pamatujte, že pokud proces začnete, může se stát chronickým – bolest v rameni se bude objevovat pravidelně a bude bolet a oslabovat, funkce kloubu se postupně ztratí. Chronická forma burzitidy ramene může způsobit artritidu, osteomyelitidu a kostní cysty. V budoucnu mohou nastat komplikace, které vyžadují chirurgický zákrok.

V některých závažnějších případech je možné relaci MBST® kombinovat s jinými technologiemi. Účinnost a snášenlivost terapie nukleární magnetickou rezonancí pro léčbu pohybového aparátu potvrzují spolehlivé údaje z různých studií a vědeckých publikací. Po léčbě se pacienti rychle vrátí do zdravého a aktivního života.

KONTAKTUJTE NÁS

Pro kompletní informace o typech léčby a prevence onemocnění ortopedie, revmatologie nebo neurologie nás prosím kontaktujte:

телефон +7(495)120-46-92
e-mailem [email protected]
Feedback Form
Napište nám na Telegram
Kontaktujte nás na whatsapp

Naše adresa je Moskva, st. Trifonovská 11