Leptospiróza u lidí: příznaky, diagnostika a léčba.

Leptospiróza je infekční onemocnění způsobené leptospirou, pohyblivou, spirálovitou bakterií. Tyto bakterie dobře snášejí nízké teploty a přežívají i po zmrznutí, ale nepřežijí při zahřátí. Mezi leptospiry jsou bakterie, které nezpůsobují onemocnění, a také druhy, které představují vážné nebezpečí pro lidské zdraví. Leptospiróza postihuje především játra, slezinu, ledviny, mozek, cévy a způsobuje výrazné otravy organismu.

Způsoby přenosu

1. Infekční metody – při práci s půdou obsahující bakterie, při řezání infikovaných těl zvířat, při plavání ve stojaté vodě, kde žijí leptospiry. Bakterie se do lidského těla dostávají přes poškozené sliznice nebo kůži. I drobné poškození stačí k tomu, aby leptospiry pronikly do lidského těla.
2. Vodní cesta – také při plavání v infikované vodě nebo pití surové vody je riziko nákazy leptospirózou velmi vysoké.
3. Kontaminace potravin – při konzumaci potravin kontaminovaných leptospirózou. V podstatě se jedná o živočišné mléko, maso a další živočišné produkty.

Zemědělští pracovníci, farmáři, rybáři, lovci a ti, kteří se podílejí na kanalizaci a likvidaci odpadu, jsou vystaveni zvýšenému riziku nákazy leptospirózou.

Příznaky

Na samém začátku infekce nejsou prakticky žádné známky, protože když leptospiry vstoupí do lidského těla, usadí se v játrech, ledvinách, slezině a dalších orgánech, kde se začnou aktivně množit. Poté paraziti napadají krevní cévy a začnou mít na tělo toxický účinek. V této fázi se objevují první příznaky onemocnění:

• Náhlé zvýšení tělesné teploty na 39–40 stupňů.
• Silný pocit chladu a horečky.
• Bolest svalů a kloubů.
• Nepříjemné pocity v oblasti hlavy.
• Nepříjemné pocity v žaludku a zvracení.
• Ztráta zájmu o jídlo.
• Silná touha pít.
• Poruchy spánku a bdění.
• Pocit závratě a ztráta vědomí.
• Poruchy srdečního rytmu.
• Celkový pocit únavy.

V pozdějších stádiích onemocnění kůže zežloutne, oční bělmo získá žlutý odstín a na kůži se objeví hojná vyrážka ve formě nodulárních útvarů – papulí. Začínají poruchy centrálního nervového systému, zmatenost a delirium. Zvyšuje se velikost jater a sleziny. Dochází k vnitřnímu a vnějšímu krvácení. Mohou se objevit i křeče.

Komplikace spojené s leptospirózou mohou způsobit akutní selhání ledvin nebo srdce, toxický šok, plicní a mozkový edém a krvácení do vnitřních orgánů.

diagnostika

Při stanovení diagnózy bere lékař v úvahu profesionální činnost pacienta, jeho povolání, možný kontakt se zvířaty a stravovací charakteristiky.

K potvrzení diagnózy se používají laboratorní diagnostické metody.

1. Bakteriologické – moč a krev se analyzují na přítomnost bakterií pomocí bakteriálních kultur.
2. Mikroskopický – pod mikroskopem se provádí samostatná studie kapky krve.
3. sérologické – specifické protilátky jsou detekovány v krvi pomocí mikroaglutinační reakce.

Někdy může váš lékař doporučit další testy nebo vyšetření, aby hledal stavy, které mají příznaky podobné leptospiróze, nebo aby hledal stavy, které mohou leptospirózu doprovázet.

terapie

Osoba, která se setkala s touto nemocí, vyžaduje okamžitá hospitalizace. Je mu doporučeno zůstat v posteli. Domácí léčba tohoto onemocnění se nedoporučuje z důvodu vysokého rizika komplikací a možného rozvoje závažnějších onemocnění. Pacientovi se také doporučuje dodržovat dietu.

Hlavním lékem používaným k léčbě leptospirózy je antibiotika ze skupiny penicilinů nebo tetracyklinů. Zabraňují syntéze proteinů u patogenů mnoha onemocnění, což vede ke smrti bakterií. Nejčastěji používanými léky k léčbě tohoto onemocnění jsou benzylpenicilin, který se podává intramuskulárně, nebo ampicilin intravenózně. V případě těžkých forem onemocnění používají doxycyklin.

Spolu s léčbou patogenu leptospirózy provádějí lékaři terapii zaměřenou na eliminaci projevů onemocnění:

• Léky, které pomáhají zlepšit srážlivost krve.
• Léky proti bolesti ke zmírnění bolesti.
• Sorbenty pro očistu organismu.
• Léky, které zvyšují vylučování tekutin z těla.
• Vitamínové komplexy pro posílení imunitního systému a celkového stavu těla.

Po propuštění z léčebny je pacient 6 měsíců na pozorování, aby se předešlo komplikacím a možnému relapsu.

Prevence

Jaké kroky lze podniknout, aby se zabránilo nákaze tímto závažným onemocněním?

1. Vyhněte se koupání ve stojatých vodách.
2. Pijte pouze přečištěnou, filtrovanou vodu. Nikdy nepijte vodu z kohoutku nebo vodu z otevřených vodních ploch.
3. Masné výrobky důkladně vařte, protože vysoké teploty leptospiry ničí.

Zaměstnanci pracující v zemědělství, ale i v mlékárnách a masokombinátech musí být proti původci tohoto onemocnění očkováni.

Veterinární orgány jsou povinny zavést preventivní opatření k prevenci leptospirózy:

• Zakázat obyvatelům koupání ve stojatých vodách.
• Sledujte kvalitu vody ve městě.
• Zajistěte čistotu vody v nádržích.

Leptospiróza je extrémně nebezpečné onemocnění, které může vést ke smrti, proto je nutné přijmout veškerá preventivní opatření a při prvních příznacích kontaktovat lékaře.

Často kladené dotazy

Jaké jsou příznaky leptospirózy u lidí?

Příznaky leptospirózy u lidí mohou zahrnovat vysokou horečku, bolesti hlavy, bolesti svalů, nevolnost a zvracení, žloutenku a další příznaky infekce.

Jak se leptospiróza diagnostikuje u lidí?

Diagnostika leptospirózy u lidí typicky zahrnuje laboratorní testy, jako je polymerázová řetězová reakce (PCR), sérologické testy a kultivační metody k detekci protilátek proti bakteriím Leptospira a bakteriím samotným v biologických vzorcích.

Jaké jsou metody léčby leptospirózy u lidí?

Léčba leptospirózy u lidí obvykle zahrnuje užívání antibiotik, jako je doxycyklin nebo penicilin, pod dohledem lékaře. U těžkých forem onemocnění může být nutná hospitalizace a symptomatická terapie.

Užitečné tipy

TIP #1

Sledujte příznaky leptospirózy, jako je vysoká horečka, bolest hlavy, svalů a zežloutnutí kůže. Pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků, určitě se poraďte s lékařem pro diagnostiku.

TIP #2

Pokud je diagnostikována leptospiróza, dodržujte doporučení lékaře k léčbě. To obvykle zahrnuje užívání antibiotik a symptomatickou léčbu ke zmírnění stavu.

TIP #3

Uvědomte si preventivní opatření jako je vyhýbání se kontaktu s možnými zdroji infekce (kontaminovaná voda, hlodavci) a nošení ochranného oděvu při práci v rizikových podmínkách.

Zemědělství je jedním z nejdůležitějších odvětví moderní ekonomiky, které nám umožňuje zásobovat obyvatelstvo potravinami a dodává suroviny pro průmysl. Málokdo se však zamyslí nad tím, jaká nebezpečí mohou na zemědělce a chovatele hospodářských zvířat číhat. Jednou z nejnebezpečnějších patologií je leptospiróza: tato infekce vede k extrémně nežádoucím následkům. Včasná konzultace s lékařem a pokusy o samoléčbu často vedou k rozvoji závažných komplikací. Je možné včas rozpoznat příznaky infekce a jak se chránit před infekcí, pokud práce úzce souvisí se zemědělstvím?

Čas vybrat si klimatizaci: 7 odborných tipů a nové produkty na trhu

Leptospiróza: co je to infekce?

Leptospiróza je přirozeně se vyskytující zoonotická infekce, která se vyznačuje poškozením jater, ledvin a nervového systému. Původcem onemocnění je malá pohyblivá tyčinková bakterie, která připomíná spirochetu. Je známo, že bakterie jsou poměrně odolné vůči měnícím se podmínkám prostředí: mohou existovat ve vodních útvarech až několik měsíců a ve vlhké a bažinaté půdě až 11 měsíců. Leptospira také dobře snáší mrazy a je docela schopná přežít i krutou sibiřskou zimu. Bakterie mohou žít na jídle až 3 dny. Leptospiry jsou nestabilní vůči dezinfekčním roztokům, slunečnímu záření a vysokým teplotám.

Různí hlodavci a někteří savci (rejci nebo ježci) fungují jako přirozené rezervoáry infekce. Zdrojem infekce mohou být i velká a malá hospodářská zvířata, kožešinová zvířata a psi. Zvíře je nakažlivé po celou dobu onemocnění: zároveň je poměrně obtížné podezřívat příznaky infekce. Hlavní mechanismus přenosu patogenu je fekálně-orální, méně častý je kontakt nebo potrava. Leptospira se do lidského těla dostává přes poškozené sliznice nebo kůži. K infekci proto často dochází při koupání nebo péči o zvířata.

Vstupními branami pro patogen jsou sliznice orofaryngu, gastrointestinálního traktu nebo urogenitálního systému a také rány na povrchu kůže. V oblasti průniku Leptospiry nejsou pozorovány žádné patologické reakce. Bakterie migrují proudem lymfatické tekutiny do lymfatických uzlin, kde se množí a následně se šíří do různých orgánů a tkání. Oblíbená místa pro bakterie jsou tkáně jater, sleziny a ledvin.

Hlavní příznaky infekce a možné komplikace

Průměrná délka inkubační doby onemocnění se pohybuje od 2-5 dnů do 4 týdnů. Infekce se projevuje akutně: teplota stoupá, což je doprovázeno silnou zimnicí a poměrně silnou intoxikací. Pacienti si stěžují na velmi prudké bolesti lýtkových svalů a břišních svalů, výskyt nespavosti a závratě. Celkové vyšetření odhalí otok a zarudnutí obličeje, na nose a rtech je často nalezena hemoragická vyrážka. Sliznice očí je oteklá, hyperemická, může docházet ke krvácení.

Po pár dnech se na končetinách a trupu nemocného objevují vyrážky připomínající vyrážku spalniček. Hemoragická vyrážka je lokalizována v podpaží a méně často postihuje lokty. Typická pro onemocnění je také přítomnost krvácení: nosního, děložního, gastrointestinálního a plicního. Typickým příznakem infekce je žaludeční dyspepsie: nevolnost, zvracení, pálení žáhy a pocit tíhy v žaludku. Často se zvětšují játra nebo slezina, vzniká zežloutnutí kůže a sliznic.

Při postižení močového systému si pacienti stěžují na intenzivní bolest v dolní části zad a zadržování moči. Moč se v důsledku přítomnosti krve zbarví do tmavě hněda. V těžkých případech se selhání ledvin rozvíjí v prvních třech týdnech od začátku onemocnění. Při poškození nervového systému dochází ke zvýšené úzkosti a známkám neklidu. Často se při absenci včasného předepisování antibiotik rozvine meningitida a meningoencefalitida. Na straně zrakových orgánů je pozorován výskyt iritidy nebo iridocyklitidy. Leptospiróza vede také k potlačení aktivity imunitního systému, což vytváří podmínky pro sekundární bakteriální komplikace (proleženiny, zápaly plic).

Antibiotika a jiná léčba leptospirózy

Pacientům se doporučuje po celou dobu horečky přísně dodržovat klid na lůžku. Je také nesmírně důležité správně organizovat výživu: pacient potřebuje přijímat více vitamínů a bílkovin. Ke zničení patogenu jsou předepsána antibiotika: tyto léky umožňují narušit životní cyklus Leptospiry a odstranit ji z těla. Hojně se používá benzylpenicilin, ampicilin nebo doxycyklin. Mezi léčebná opatření patří i podávání specifického imunoglobulinu proti leptospiróze.

K léčbě sekundárních infekčních patologií jsou také předepsána širokospektrá antibiotika. V boji proti selhání ledvin se používá hemodialýza a glukokortikosteroidy. Ke snížení teploty se používají nesteroidní protizánětlivé léky, k obnovení rovnováhy voda-sůl je předepsána infuzní a detoxikační terapie. Pokud se včas obrátíte na odborníka, prognóza je příznivá: infekce je vyléčena, ale mohou zůstat příznaky spojené s poškozením různých orgánů a systémů.

Prevence: pomůže dezinfekce?

Leptospiróza patří do skupiny onemocnění, pro které byla vyvinuta specifická prevence – vakcína proti leptospiróze. Podává se výhradně podle indikace těm lidem, kteří jsou v epidemii nebo přímo pracují na farmě. Při identifikaci nemocných zvířat se prostory dezinfikují roztoky zásad a formaldehydu. Mezi nespecifická preventivní opatření patří také sledování stavu vodních zdrojů a zemědělské půdy. Kromě toho by měla být omezena reprodukce hlodavců: tímto způsobem se infekce nerozšíří.

Použité fotografické materiály Shutterstock

Číst dál

Zimní péče o pleť: Ochrana, výživa a hydratace

Jak byste měli pečovat o pokožku v zimě, abyste se vyhnuli vysušení a šupinatění? Produkty pro výživu jemné pokožky rtů. Recepty na přírodní výživné směsi.

Cystitida: trápení skromných žen a královen

Každý třetí člověk trpí zánětem močového měchýře – jak nad touto zákeřnou nemocí zvítězit a jaké jsou její skutečné příčiny

Kosmetická péče o obličej: Top 5 zlatých pravidel

Kosmetická péče o obličej je něco, co potřebuje každá žena k udržení zdravé a krásné pleti.

Péče o obličej v 25: nutnost nebo luxus?

Každodenní péče o obličej pomůže vaší pleti zůstat zdravá a zářící a toho vám pomůže dosáhnout správný krém na obličej.

7 pravidel domácí péče o obličej pro udržení elasticity pokožky

Správně zvolená kosmetika a ošetření obličeje pomohou udržet pevnost a pružnost vaší pokožky.