Mykoplazmatická infekce | Centrum Dikul

Mycoplasma je bakterie, která může infikovat různé části těla. Oblast infekce závisí na typu mykoplazmy – může to být kůže, plíce nebo močové cesty.

Všechny mykoplazmatické bakterie mají jedno společné. Na rozdíl od jiných bakterií nemají mykoplazmata buněčné stěny. Jsou také mnohem menší než jiné bakterie. Tato struktura umožňuje mykoplazmatům být rezistentní vůči většině antibiotik, protože mechanismus jejich destruktivního účinku na mikroby je založen na poškození bakteriální stěny. Existuje asi 200 druhů bakterií mykoplazmy, ale většina je neškodná. Následující typy mají určité nebezpečí:

• Mycoplasma pneumoniae
• Mycoplasma hominis
• Ureaplasma urealyticum
• Ureaplasma
• Mycoplasma genitalium

Mykoplazmatická pneumonie

Tento typ mykoplazmat může způsobit plicní infekci. Nejméně třetina pacientů má mírný zápal plic. Většina lidí, zejména dětí, není diagnostikována s pneumonií, ale s tracheobronchitidou.

Člověk se může nakazit touto infekcí prostřednictvím respiračních kapének od infikované osoby.

Pokud je osoba infikována Mycoplasma pneumoniae, může mít příznaky, jako jsou:

• Bolení v krku
• Kašel
• Zvýšení teploty
• Cítit se unaveně
• Bolesti hlavy

K léčbě infekce může lékař předepsat některý z následujících typů antibiotik:

• Makrolidy, jako je azithromycin (ZIthromax) nebo erythromycin (Erythrocin)
• Tetracykliny, jako je doxycyklin

Mycoplasma hominis

Tento typ mykoplazmat žije v močových cestách a genitáliích asi poloviny všech žen a méně mužů. Pokud je ale člověk zdravotně v pořádku, tak se není čeho obávat. Tyto mykoplazmy způsobují infekci jen zřídka. Nejvíce jsou ohroženy ženy s oslabeným imunitním systémem.

Někdy se žena může touto infekcí nakazit během sexu. Bakterie se také mohou přenést z matky na dítě během porodu.

U žen mohou být tyto bakterie spojeny se zánětlivými stavy v pánevních orgánech a infekcemi reprodukčních orgánů. Pokud jsou těhotné, mohou vést k problémům, jako jsou:

• Ektopické těhotenství
• Předčasné narození
• Potrat

Mycoplasma hominis může také způsobit horečku a infekci u novorozenců.

Pro diagnostiku této infekce je nutné testovat vzorek tekutiny z pochvy nebo močové trubice. Po ověření bakterií bude doporučena léčba antibiotiky z rodiny tetracyklinů, jako je doxycyklin.

Prevencí nakažení touto infekcí je používání kondomu a omezení počtu partnerů.

Ureaplasma urealyticum a Ureaplasma parvum

Většina zdravých žen má tyto bakterie v děložním čípku nebo pochvě a někteří muži je mají i v močové trubici. Obvykle nezpůsobují žádné zdravotní problémy.

Ureaplasma může být přenášena během sexu. Pokud je žena nakažena a je těhotná, existuje určité riziko infekce dítěte v děloze nebo během porodu.

Ženy mohou mít následující příznaky:

• Bolest při močení
• Bolest břicha
• Vaginální bolest, zápach nebo výtok
• Otok u vstupu do močové trubice
• Výtok z močové trubice

U infikovaných mužů se může vyvinout uretritida.

Během těhotenství mohou bakterie způsobit infekce jak u matky, tak u dítěte. Problémy u novorozenců mohou zahrnovat:

• Nízká porodní váha
• pneumonie
• Septikémie

K diagnostice infekce ureaplasmou může lékař provést analýzu:

• Krev
• Vzorek plodové vody
• Vzorek placentární tkáně
• Vzorek cervikálního stěru
• Stěr z močové trubice Urethra

Váš lékař může předepsat antibiotikum k léčbě infekce. Možnosti mohou zahrnovat:

• Makrolidy, jako je azithromycin
• Tetracykliny, jako je doxycyklin

Druhou linií léčby by byl fluorochinolon, jako je moxifloxacin.

Pokud se žena nakazí během těhotenství, její novorozené dítě může také potřebovat antibiotika.

Mycoplasma genitalium

Jedná se o typ mykoplazmy a je to velmi malý prokaryotický organismus (bakterie), který může pohlavním stykem způsobit infekci močové trubice nebo genitálního traktu.

Poměrně často tento typ mykoplazmat nezpůsobuje příznaky, ale v určitých případech se mohou vyskytnout příznaky podobné těm, které se vyvíjejí u jiných STI (jako jsou chlamydie a kapavka) – například zánět močové trubice a genitálního traktu. Pokud se infekce neléčí, mohou se vyvinout komplikace, jako je otok šourku u mužů a vaginální krvácení a dokonce i neplodnost u žen.

Mycoplasma genitalium je považována za „náročnou“ bakterii, což znamená, že ke studiu v laboratoři vyžaduje velmi specifické podmínky, což značně komplikuje výběr taktiky léčby.

Příznaky

Mycoplasma genitalia je popisován jako „skrytý“ patogen, takže většina lidí nemá žádné viditelné příznaky. Studie ukázaly, že MG u 95 % mužů a téměř 60 % žen neprojevuje příznaky a infekce je vyléčena bez léčby.

Pokud se u člověka objeví příznaky, jsou podobné jako u jiných STI, jako jsou chlamydie nebo kapavka, což může někdy vést k nesprávné diagnóze a zpoždění adekvátní léčby.

U mužů nejčastěji infekce vede k rozvoji uretritidy nebo zánětlivého procesu v močovém traktu lidí.

Příznaky mohou zahrnovat následující:

• bolest nebo pálení při močení
• svědění v penisu
• výtok z močové trubice

U žen se nejčastěji rozvíjejí následující stavy:

• cervicitida
• bakteriální vaginóza (BV)
• zánětlivé procesy v pánevních orgánech
• předčasný porod
• Spontánní potrat

Příznaky těchto patologií zahrnují:

• vaginální výtok
• vaginální svědění
• bolest nebo pálení při močení
• bolest v břiše
• metroragie, často mezi menstruací nebo po sexu
• bolest při sexu
• teplo

Pokud má člověk některý z těchto příznaků, měl by navštívit lékaře.

Co způsobuje Mycoplasma genitalium?

Mycoplasma genitalium je bakterie, která se přenáší pohlavním stykem a může způsobit infekci. Člověk se může nakazit jakýmkoli genitálním kontaktem. Některé studie naznačují, že Mycoplasma genitalium se přenáší stejně snadno jako chlamydie.

diagnostika

Diagnostika mykoplazmat je obtížná kvůli nedostatku dostupných testů. Někdy je diagnóza Mycoplasma genitalium stanovena až poté, co léčba častějších STI, jako je kapavka nebo chlamydie, selhala, nebo pokud existují příznaky, ale testy na jiné STI jsou negativní.

Diagnózu Mycoplasma genitalium lze stanovit v přítomnosti přetrvávajících příznaků uretritidy nebo cervicitidy.

K potvrzení diagnózy vám lékař nařídí amplifikační test nukleové kyseliny, který dokáže odhalit určité genetické vlastnosti bakterie Mycoplasma genitalium. Tento test lze provést pomocí vzorku moči nebo výtěru z pochvy nebo močové trubice.

Léčba

Mnoho běžně předepisovaných antibiotik nemusí být účinné při léčbě této infekce.

Odolnost proti antibiotikům.

Nedávné studie ukázaly, že Mycoplasma genitalium může být rezistentní vůči antibiotikům první linie, jako je moxifloxacin, azithromycin a makrolidy. A proto může být léčba značně obtížná.

Vzhledem k rezistenci Mycoplasma genitalium vůči mnoha antibiotikům se doporučují následující možnosti léčby:

Pokud je možné určit citlivost:

• Pokud jste citliví na makrolidy: doxycyklin + azithromycin – podle schématu
• V případě rezistence na makrolidy: doxycyklin + moxifloxacin – podle schématu

Pokud citlivost nelze určit:

• : doxycyklin a moxifloxacin.

Všichni sexuální partneři osoby by měli být také testováni na mykoplazmatickou infekci, i když nemají příznaky.

Rizikové faktory pro Mycoplasma genitalium

Stejně jako u mnoha STI existuje několik rizikových faktorů, které mohou zvýšit vaše riziko nakažení MG, včetně:

• sex bez kondomu nebo jiné bariérové ​​metody
• nedávno diagnostikována chlamydie nebo kapavka
• několik sexuálních partnerů za posledních 12 měsíců
• přítomnost HIV nebo AIDS

Existuje riziko infekce genitálními mykoplazmaty, pokud je žena těhotná?

U těhotných žen existuje určité riziko, že se nakazí Mycoplasma genitalium. A tato infekce může výrazně zvýšit riziko vzniku stavů, jako jsou:

• předčasný porod (před 39. týdnem), který může mít negativní důsledky jak pro matku, tak pro plod.
• předčasné narušení celistvosti membrán (protržení) může významně zvýšit riziko závažných infekcí u matky a dítěte
• předčasný porod a potraty.

Pokud je žena těhotná a myslí si, že se mohla nakazit MG, pak by se rozhodně měla poradit s lékařem, což umožní léčbu a zabrání rozvoji komplikací.

Prevence

Kondomy mohou snížit šanci na nakažení MG, ale nemohou zaručit, že člověk nemoc nedostane. Pokud má člověk toto onemocnění, měl by se 7 dní po zahájení léčby vyhýbat sexu, aby nenakazil ostatní.

Použití materiálů je povoleno za předpokladu, že je uveden aktivní hypertextový odkaz na stálou stránku článku.

Mykoplazmóza je infekční onemocnění způsobené mikroorganismy druhu Mycoplasma, které zaujímají střední pozici mezi bakteriemi a jednobuněčnými organismy.

Onemocnění postihuje močové a pohlavní orgány, dýchací cesty, méně často klouby, nervový a oběhový systém. Počet pacientů s diagnózou infekčního onemocnění způsobeného mykoplazmaty se zvyšuje, z čehož vyplývá potřeba přesné a včasné diagnózy a léčby.

Mykoplazmóza, jaký druh onemocnění?

Původce onemocnění nemá tvrdou skořápku, takže jsou snadno schopné proniknout dovnitř buňky. To ztěžuje včasnou detekci mikroorganismů. Není také snadné zvolit účinnou léčbu, protože léků, které dokážou působit na mikroorganismy, které již pronikly do buňky a množí se tam, je jen málo specifických skupin.

Nejčastěji trpí urogenitální systém: urogenitální mykoplazmóza je na pátém místě v žebříčku prevalence pohlavně přenosných chorob. Statistiky platí jak pro Rusko, tak pro svět obecně.

Tento typ mykoplazmózy není považován za smrtelnou infekci, ale významně ovlivňuje kvalitu života, především sexuálního. Pokud neexistuje adekvátní léčba, vede patologie k neplodnosti u mužů i žen.

Pokud infekce postihuje dýchací orgány, její průběh je nejčastěji těžký, léčba je obtížná.

druhy

Rozmanitost klinických projevů nám umožňuje identifikovat tři formy onemocnění:

• s poškozením genitourinárního systému – urogenitální;
• s poškozením horních cest dýchacích nebo plic – respirační;
• nalezený u kojence – vrozený.

Podívejme se podrobně na urogenitální formu, protože je nejběžnější.

Příznaky

Závažnost onemocnění se velmi liší od téměř asymptomatického průběhu, podrobného klinického obrazu se zvýšením teploty a postižením více orgánů v zánětlivém procesu.

Nejčastější příznaky u mužů jsou:

• výtok z močové trubice po močení, ejakulaci nebo defekaci;
• snížené libido, zhoršené močení, bolest a nepohodlí v pánvi;
• epizodická mírná bolest v pánvi, šířící se do bederní oblasti, třísel, šourku;
• nepohodlí, bolest nebo svědění v močové trubici;
• reprodukční dysfunkce (neplodnost).

U žen jiné projevy infekce:

• nepohodlí a/nebo svědění v močové trubici;
• mírný hlenovitý výtok, zarudnutí, otok v oblasti močové trubice;
• mukopurulentní výtok z cervikálního kanálu;
• porušení menstruačního cyklu;
• neplodnost;
• mimoděložní těhotenství.

Pokud je zjištěn alespoň jeden příznak onemocnění, měli byste se poradit s lékařem a podstoupit komplexní diagnostiku.

Příčiny vzhledu a vývoje onemocnění

Mykoplazmata nejsou schopna žít mimo lidské tělo, protože dostávají živiny pouze z něj. Mimo tělo jsou mikroorganismy nestabilní, rychle hynou při vysokých a nízkých teplotách, bojí se slunečního záření a dezinfekčních prostředků.

Původci urogenitální formy onemocnění jsou Mycoplasma hominis a Mycoplasma genitalium. Zdrojem nákazy je nemocný člověk nebo přenašeč. Infekce se přenáší převážně sexuálně, méně často – vzdušnými kapénkami (respirační forma mykoplazmózy způsobená Mycoplasma pneumoniae), vertikálně (z infikované matky na plod) nebo krví a pohlavním traktem na dítě během porodu.

• Riziko infekce se výrazně zvyšuje se sníženou imunitou;
• promiskuitní pohlavní styk;
• zanedbávání pravidel osobní hygieny.

Infekce pacientů kontaktem se špinavým ložním prádlem je v lékařské literatuře diskutována, ale jako extrémně vzácný případ.

Diagnóza mykoplazmózy<img src=“https://marino.clinic/wp-content/uploads/2022/08/Mikoplazmoz-300×200.jpg“ />

Každý, kdo má zánět v pánvi nebo potratí v jakékoli fázi, by měl být vyšetřen na tento typ infekce. Během vyšetření se shromažďuje anamnéza, analyzují se stížnosti a zjišťují se možné způsoby infekce.

K potvrzení diagnózy jsou předepsány laboratorní testy. S jejich pomocí je patogen rychle a přesně detekován. Vyšetřuje se výtok z močové trubice, cervikálního kanálu, první porce moči, sekret prostaty a aspirát z vnitřní dutiny dělohy.

Moderní diagnostické metody:

• PCR – polymerázová řetězová reakce. Technika umožňuje ve studovaném materiálu identifikovat minimální fragmenty RNA patogenu, což svědčí o jeho přítomnosti v lidském těle;
• naočkování biologického materiálu na živné médium k ověření mikroorganismu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika;
• ELISA – enzyme-linked immunosorbent assay. Jedna ze sérologických diagnostických metod, která je založena na průkazu specifických protilátek na konkrétní bakterii.

Pravidla, která je třeba dodržovat, pokud je předepsán test na mykoplazmu:

• Ženy by měly být diagnostikovány na začátku cyklu, od pátého do šestého dne. Pokud je zánět závažný, můžete toto pravidlo ignorovat a nechat se diagnostikovat v den, kdy navštívíte lékaře;
• vyloučit sprchování tři dny před zákrokem;
• dva dny předtím – zastavte sexuální aktivitu.

Je důležité dodržovat intervaly mezi diagnostickými postupy. Takže mezi intravaginálním ultrazvukem, laboratorními testy, kolposkopií by měl být dodržen interval dvou dnů. Pokud byla v určité fázi provedena lokální léčba antiseptiky, analýza biologických tekutin by měla být provedena dva týdny po ní a po užití antibiotik – pouze o měsíc později.

Spolu se specializovanými testy na mykoplazmata jsou předepsány také obecné laboratorní testy. Jsou důležité pro posouzení celkového stavu těla a pomáhají identifikovat poruchy v jeho fungování.

Léčba mykoplazmózy

K účinnému vyléčení nemoci je nutné dezinfikovat oba sexuální partnery současně. K tomu lékaři vybírají programy antibiotické terapie, které závisí na tom, jak závažná je patologie a jaký je stav pacienta.

Skupiny antibiotik používaných ke zničení mykoplazmat:

• makrolidy (erythromycin, azithromycin);
• fluorochinolony (ofloxacin, gatifloxacin);
• doxycyklin.

Současně je předepsána komplexní sanitace genitourinárního systému k odstranění zánětu a čištění doprovodné patogenní mikroflóry. Při prvních známkách nepohodlí v genitourinárním systému byste se měli poradit s lékařem.

Prevence<img src=“https://marino.clinic/wp-content/uploads/2022/08/Mikoplazmoz3-300×225.jpg“ />

Neexistuje žádná specifická prevence onemocnění, ale nespecifická prevence je stejná jako u jakýchkoli sexuálně přenosných infekcí. Pro snížení rizika infekce se doporučuje:

• ujistěte se, že používáte kondomy při pohlavním styku s nevyzkoušeným partnerem;
• vyhnout se příležitostným sexuálním kontaktům;
• pokud má sexuální partner příznaky onemocnění, vylučte sexuální aktivitu na toto období a absolvujte preventivní léčbu;
• nezanedbávejte osobní hygienu;
• Je vhodné používat bavlněné spodní prádlo;
• Všechna zánětlivá onemocnění by měla být léčena komplexně, zamezit tomu, aby se stala chronickou.

Prognóza mykoplazmózy je zpravidla příznivá, ale pouze za předpokladu, že je diagnóza provedena přesně a pacient zodpovědně přijímá pokyny lékaře. V tomto případě brzy dojde k úplnému zotavení.

Jak se jmenuje lékař, který léčí mykoplazmózu?

Když je postižen genitourinární systém, a to se stává nejčastěji, léčbu provádí urolog. Léčbu mykoplazmózy dýchacího systému provádějí terapeuti nebo pulmonologové. Vrozenou formu léčí dětští lékaři.

Jak dlouho trvá průběh léčby?

Doba léčby závisí na klinickém obrazu a typu patogenu. V běžných případech je to jeden až dva týdny.

Může nemoc vést k neplodnosti?

Ano, neplodnost je častou komplikací této infekce.

Domluvte si schůzku s lékařem na First Maryino Clinic, nechte si poradit od specialisty a absolvujte vyšetření na moderních přístrojích.

Informace ověřené odborníkem

Lékař nejvyšší kategorie, C.M.N., Mammolog, Onkolog, Specialista na ultrazvuk, Chirurg, Urolog
Pracovní zkušenosti – 36 let

NEWS

• Lokální injekční terapie (LIT) – v nabídce v Maryinu
• Test na covid kmen „Omicron“ v Maryino
• Lékařské a ekonomické posouzení poskytování lůžkové péče pro CMP
• MRI vyšetření na první klinice v Maryinu
• Co je zahrnuto v ročním umístění v Maryinu? (Lublino, Borisovo, Bratislavskaja). První klinika Maryino