Obnova laktace

Často, když je kojení nuceno přerušit před termínem porodu, matka zažívá lítost a smutek, protože dítě již nedostává její mléko. Důvody ztráty kojení se mohou lišit. Někdy miminko skončí na umělé výživě kvůli nemoci či hospitalizaci matky, nebo skončí v nemocnici odděleně – ne vždy se podaří udržet laktaci. Možná, že dítě, které se narodilo slabé, nemohlo dobře sát a matka nevěděla, jak udržet laktaci – a mléko postupně vysychalo. Mléko někdy mizí kvůli nekompetentním radám rádobyň: ne každé prso například vydrží 3hodinové intervaly, noční pauzu, sníženou stimulaci dudlíkem nebo doplňkovým pitím, ne každé dítě dokáže snadno přejít z bradavky na prsa a bradavky si neplést.

Stává se, že dítě převedené na umělou výživu začne onemocnět – vzorce mu nevyhovují, nebo se stane náchylným k infekcím dýchacích cest či střev.

Co má máma dělat? Pokud se stane, že mléko „zmizí“, nebo není vůbec žádné, jako u matky adoptovaného dítěte, znamená to, že jediným východiskem je umělá výživa?

Existuje další východisko, je zde šance si vše přehrát a začít znovu. Naše tělo je úžasné. Jsou známy případy, kdy se u babiček miminka objevilo mléko, které ho kojilo a svým prsem uklidňovalo neutěšeného vnuka, když dítě krmily ženy, které nerodily. Laktace může být obnovena. Navíc, laktace je možná u adoptivních matek, dokonce i u těch, kterým se nikdy nepodařilo otěhotnět, i když jim byla odstraněna děloha. Proces obnovení kojení se nazývá relaktace.

Je důležité, aby matka byla nastavena na úspěch. Když bylo zkoumáno 366 žen, které se pokusily o relaktaci, více než polovina matek přešla na plné kojení během jednoho měsíce, další čtvrtina tohoto cíle dosáhla déle a další čtvrtina matek skončila se smíšeným krmením. Jak ukázaly studie, je snazší obnovit produkci mléka, když je dítě ještě malé, do 2 měsíců a od konce kojení uplynulo trochu času. Jsou ale známy případy, kdy matka vyprodukovala mléko pro roční dítě.

Velmi důležitá je podpora blízkých, kteří mohou matce poskytnout morální podporu a pomoci jí s domácími pracemi. Je velmi dobré, když si matka může nechat pomoci laktačního specialisty nebo skupiny na podporu kojení. Musíte být připraveni na to, že relaktace si vyžádá lví čas asi 2 týdny, takže stojí za to vymyslet, kdo pomůže s domácími pracemi a rozdělením povinností mezi domácnost.

K úspěšné relaxaci musí matka vyřešit následující problémy:

• Zjistit, co vedlo ke ztrátě mléka a odstranit případné překážky.
• Současně stimulujte produkci mléka.
• Naučte své dítě kojit, pokud to neumí nebo neumí.
• Zajistěte, aby vaše dítě během relaktace dostávalo dostatečnou výživu.

Fyzický kontakt je důležitou podmínkou úspěchu

Velmi důležitou složkou v každém případě relaktace je fyzický kontakt s dítětem kůže na kůži. Kontakt kůže na kůži stabilizuje teplotu, dýchání a tep dítěte a několikanásobně snižuje hladinu stresových hormonů. Tento úžasný lék nejen uklidňuje matku a dítě, ale také zvyšuje hladinu „hormonu lásky“ oxytocinu a „hormonu mateřství“ prolaktinu, které jsou zodpovědné za laktaci.

Miminko, které častěji spočívá na matčině prsu, bude mít větší sklony sát – možná jen pro pohodlí, ale to chceme.

Děti, které nikdy nekojily nebo kojení odmítly, se mohou k prsu vrátit samy, pokud dostanou příležitost být s matkou kůže na kůži a nejsou ke kojení nuceny – prostě si pamatují své instinkty. Po narození si dítě ležící na matčině hrudi najde cestu k bradavce, přisaje se a začne sát. Tento instinkt později nezmizí, jen je potřeba dát dítěti příležitost si vzpomenout.

Vyplatí se zorganizovat společný spánek pro matku a dítě tak, aby dítě mělo neomezený přístup k prsu během nejdůležitější doby pro laktaci – noci a časného rána, aniž by narušilo odpočinek matky.

Můžete se s dítětem koupat, častěji ho nosit v šátku nebo klokance, miminko více hladit a hladit. Prostě ho uspávajte na sobě – nechte ho usínat a probouzet se na vaší hrudi, zvykejte si na jeho vůni a postupně pochopte, že je to to nejbezpečnější, nejlepší místo na zemi.

Pokud dítě souhlasí s tím, že bude sát, co dál?

Samozřejmě nejlepší varianta je, když miminko chce a může sát. Pak je hlavní přikládat častěji, alespoň co 1-2 hodiny, jakmile ukáže, že je připraven sát. Není třeba čekat na pláč, jde o velmi pozdní příznak hladu, nabídněte prso, když se miminko začne přehazovat, otáčet hlavičkou, otvírat pusu, smrkat, mávat rukama. Měli byste miminku umožnit být u prsu, jak dlouho chce, sát nejen kvůli výživě, ale i kvůli pohodlí. Vždyť čím častěji a déle dítě saje, tím více mléka přichází. Metoda zvýšení laktace, kdy matka s miminkem tráví většinu času spolu v posteli, minimálně oblečená, se někdy nazývá „metoda líbánek“, jindy „metoda hnízda“.

Je žádoucí, aby při každém přiložení miminko salo z každého prsu po dobu 15-20 minut. Pokud pár minut saje z jednoho prsu a poté pár minut z druhého, zkuste dítě přesunout zpět k prvnímu a pak do kruhu. Takové časté změny prsu (pokud dítě nic nenamítá) velmi stimulují příchod mléka.

Je nutné zajistit správnost aplikace. Dlouhé kojení pak bradavkám neublíží – ve správné poloze lze prso sát libovolně dlouho. Dítě, které prs správně saje, ho navíc dobře vyprazdňuje a uvolňuje místo pro nové porce mléka. Pamatujte: tím více mléka odcházelo z prsutím rychleji budou fungovat „minimlékárny“ – sekreční buňky, tím více mléka se bude vyrábět za den.

Jak je to s přikrmováním?

Je velmi důležité: Dítě by nemělo zůstat hladové, bez ohledu na to, jak moc chcete, aby co nejrychleji saje mléko. Rozrušené, křičící dítě se nepřisaje dobře, pokud vůbec. Pokud svému dítěti omezíte příjem potravy v naději, že ho přimějete kojit, může jednoduše velmi zeslábnout a mít menší sílu sát. A dobrá nálada z přiměřeně plného bříška dokáže podnítit zájem o experimenty – a proč si nenasát to, co maminka tak vytrvale nabízí?

Množství přikrmování, které dítě právě dostává, lze rozdělit na několik stejných porcí a nabídnout je podle plánu (ale poté, co dítě dobře vyprázdní prs). Ukazuje se tedy, že matka na požádání co nejčastěji nabízí prso, dítě s ním uklidňuje, uspí ho k prsu a několikrát denně, například jednou za tři hodiny, také přikrmuje.

Zpočátku bude dítě přijímat veškerou nebo většinu výživy z přikrmování. Ale jak se zvyšuje nabídka mateřského mléka, podíl přikrmování bude postupně klesat. Potřeba doplňkového krmení se bude v různých dobách krmení lišit. Stává se, že maminky zjistí, že při některých krmích se bez dokrmování obejdou vůbec, při jiných je musí dávat poměrně dlouho.

Je důležité podávat dokrmování tak, aby dítě mohlo přestat včas, jakmile bude hlad utišen. Zda vaše dítě dostává dostatek výživy, můžete zjistit pomocí plenkového testu a týdenního přírůstku hmotnosti.

Během relaktace se nedoporučuje dávat miminku dudlík nebo lahvičku – tím totiž snižujeme chuť miminka sát. Tohle nepotřebujeme. Láhev je navíc miminku často předkládána tak, že saje mnohem více, než by chtělo, a to jednoduše proto, že je nuceno polykat mléko volně vytékající z bradavky. Odborníci radí dokrmování lžičkou, systém pro dokrmování u prsu (všechny podobné produkty jsou dostupné u firmy MEDELA). Dítě tak získá potřebné kalorie, ale sací reflex nebude uspokojen. Pokud matka stále dává přednost krmení z láhve, měla by ji držet tak, aby se tvář dítěte během krmení dotkla holého prsu a naučila se spojovat krmení a kontakt s tělem matky. Mělo by se podávat stejně jako u prsu – nevkládejte bradavku do úst, ale dotkněte se rtů dítěte a počkejte, až doširoka otevře ústa a bradavku vezme.

Co dělat, když miminko prso ještě nebere?

Pokud dítě z nějakého důvodu nesaje, znamená to, že matka potřebuje sama stimulovat laktaci. Možná, že dítě potřebuje posílit své úsilí u prsu, a bude souhlasit s tím, že si ho vezme, až se tam objeví mléko. Hormony oxytocin a prolaktin se uvolňují v reakci na mechanickou stimulaci dvorce a bradavky, a to může být nejen sání, ale i pumpování dítěte. I když mléko v prsu vůbec není, při pravidelném odsávání se může objevit. Mléko z prsů můžete odsát ručně nebo pomocí odsávačky. Pokud plánujete používat odsávačku mateřského mléka, potřebujete kvalitní, nejlépe dvojitou elektrickou. Vyjadřování rukou je také dobré pro stimulaci prsou. Při pravidelném odsávání by se mléko mělo dostat přibližně do týdne, ale někdy to může trvat déle. Doporučuje se odsávání 15-20 minut, každý prs v několika fázích, nejlépe alespoň 8 odsávání za den. Dalším způsobem výpočtu je, že by mělo být čerpání alespoň 100 minut denně. Dlouhé, ale málo časté odsávání stimuluje prsa méně než kratší, ale časté odsávání. Mléko je dobré odsát jednou v noci, blíže k ránu, kdy je v krvi nejvyšší množství hormonu prolaktinu. Odsávání mléka je důležité zejména pro matky, které jsou z nějakého důvodu od svých dětí odloučeny nebo jejichž děti ještě nemohou sát, stejně jako pro matky adoptovaných dětí. Odsávání mléka by nemělo nahradit schopnost a ochotu vašeho dítěte kojit.

Ne všechna miminka vezmou prso hned. Úspěšnost odstavení dítěte k prsu závisí především na času, trpělivosti a vytrvalosti maminky, i když důležitý je i věk dítěte a jeho zkušenost – zda ​​již prso salo.

kde začít? Do vzdorujícího nebo hladového dítěte není třeba prs nutit, je lepší nejprve získat jeho důvěru a naučit ho být u prsu. Trápí se, krmíme ho, jak je zvyklý, ale tvářičku miminka tiskneme k matčině prsu, maximálně využíváme kouzelného prostředku – kontaktu kůže na kůži. Někdy lze dítě, které se zdráhá kojit, povzbudit k tomu, že nakape odsáté mléko nebo umělou výživu z kapátka nebo kalíšku přímo na dvorec. Je pohodlnější to udělat, když někdo pomáhá mámě. Nabídněte prso, když je dítě v dobré náladě, uvolněné, ne příliš hladové, když je dítě ospalé, můžete to udělat na cestách a jemně s dítětem houpat. Nezapomínejte na fyzický kontakt.

O některých bylinkách, jako je pískavice, kopřiva, anýz, fenykl, galega a kmín, je známo, že stimulují laktaci. Maminka může užívat nálevy připravené podle receptů, které lze nalézt v jakékoli knize o dětech do jednoho roku. Existují také schémata stimulace laktace pomocí různých léků, které ovlivňují rovnováhu hormonů v těle matky – jejich užívání byste měli konzultovat se svým lékařem.

Chcete-li sledovat pokrok a mít jistotu, že dítě dostává dostatek výživy, doporučujeme matkám vést si deník, do kterého si budou zapisovat:

• Frekvence a trvání krmení. Většina dětí potřebuje kojit alespoň 8-10krát denně. Častější přisátí může urychlit proces relaktace.
• Reakce dítěte na kojení. Saje aktivně? Bere prso s potěšením?
• Množství nabízeného dokrmování a způsob, jakým ho matka podává. To pomůže sledovat pokles objemu přikrmování a nárůst množství mléka.
• Počet mokrých plen a frekvence stolic za den. Dítě by mělo mít alespoň 6 mokrých plen a 2 stolice denně. Méně časté stolice jsou normální, pokud je dítě starší 6 týdnů. Matka potřebuje vědět, že konzistence stolice se změní a stolice se bude méně tvořit, protože mateřské mléko zabírá stále větší část stravy dítěte. Pokud je mokrých plen méně než 6, znamená to, že je potřeba více přikrmování.
• Zvýšení hmotnosti a zvýšení výšky. Jednou týdně je třeba kontrolovat váhu dítěte. Mělo by se zvyšovat přibližně o 110-230 g týdně. Pokud je přírůstek menší, je třeba podávat více doplňkového krmení.

Většina matek, které obnovily dodávku mléka svým dětem, byla ráda, že zkusily relaktace. Potěšilo je nejen to, že se jejich děti opět krmí jejich mlékem, ale také zvláštní blízkost, ke které dochází při kojení. Pokud nejste spokojeni s tím, jak rychle vaše krmení skončilo, zvažte relacci – toto může být cesta pro vás.