Odstranění cizího tělesa z ucha: principy, algoritmus a metody, jaké nástroje se používají k provedení operace

Odstranění cizího tělesa z ucha je v praxi otolaryngologa běžným postupem. Tělu cizí předměty se dostávají do orgánu sluchu buď lidskou vinou, nebo bez lidského zásahu.

Druhy cizích těles

Do ucha se dostávají různé cizí předměty a v každém konkrétním případě je určen lékařský algoritmus.

Předměty tělu cizí se podle povahy svého původu dělí na endogenní (vznikají uvnitř těla) a exogenní (pocházejí z vnějšího prostředí).

Endogenní typ zahrnuje akumulace síry – sirné zátky. Vznikají v důsledku nesprávné hygieny uší. Síra zabraňuje vstupu cizích částic a infekcí. Nesprávné čištění uší vede k tvorbě voskových zátek. Postupně se sluch snižuje a tlak uvnitř způsobuje bolest ucha.

Exogenní cizí tělesa se dělí na živá a neživá.

Naživu

Dostali toto jméno, protože hmyz a jeho larvy se dostávají do ucha. Lezou ve spánku, v přírodě nebo při potápění do vody. Známky přítomnosti hmyzu na sebe nenechají dlouho čekat. Je čas jít k lékaři, pokud máte tyto pocity:

• přetížení, ztráta sluchu;
• ucho praská zevnitř;
• někdo vás škrábe, bzučí, spěchá vám do ucha;
• každý pohyb uvnitř ucha zní jako řev;
• v uchu je cítit střelba, lechtání a pálení.

Uvedené příznaky jsou obtížně tolerovatelné a hmyz může bodnout a zkomplikovat již tak nepříjemnou situaci.

Nemrtvý

Do zvukovodu se může dostat vata z ušní tyčinky, písek na pláži, střípek ze zápalky, část papírového ubrousku, část sluchadla a další drobné předměty. V ojedinělých případech se částice cizí tělu při zranění nebo zranění dostane do ucha. Ať je to cokoli, cizí předmět je třeba získat.

Malý hladký předmět nemusí člověku způsobit bolest, ale ostrá částice může poškodit ucho nebo bubínek. To platí i pro mnoha tak milovaná párátka a kancelářské sponky.

Zvláštní pozornost by měla být věnována dětským hrám. Dítě si do ucha snadno dá cokoli, co se mu vejde: korálek, stavebnici, kolo od auta, vatu, fazole nebo vitamín. Miminko ani nepochopí, že je to nebezpečné.

Věnujte pozornost následujícím zvláštnostem v chování vašeho dítěte:

• pláč bez důvodu;
• kroutit hlavou, což neznamená popření;
• odmítnutí položit hlavu na stranu;
• pokusy o vložení prstu do ucha, jeho vybírání, hlazení nebo tahání;
• Dítě na žádost dospělého okamžitě nereaguje a ptá se znovu několikrát.

Důležité je najít k dítěti přístup a nezastrašovat ho a nevyhrožovat. Musíte v klidu vysvětlit, že když se dovnitř dostane nějaká hračka, bude vás bolet ucho. Děti si neuvědomují nebezpečí takových experimentů a starší dítě se bude bát říct, aby se vyhnulo trestu.

Metody odstraňování

Délka, obrys cizího předmětu, způsob vstupu do ucha, věk pacienta, přidružené komplikace – všechny tyto faktory určují zásady odstranění. Prvek se z ucha odstraňuje různými způsoby, ale nejprve se provede vyšetření.

Nástroje otolaryngologa mu umožňují provádět manipulace od počátečního vyšetření až po identifikaci složitých případů přímo na místě. Lékař má ve svém arzenálu nástroje, kterými lze cizí předměty odstranit, aniž by došlo k poškození orgánu zevnitř.

Velké cizí těleso lze vidět bez speciálních zařízení. Pokud v uchu uvízne malá částečka, část hračky nebo hmyz, lékař nejprve prohlédne zvukovod pomocí otoskopu nebo ušního zrcátka.

Popis extrakčních metod poskytne představu o nadcházejícím postupu:

1. Mytí injekční stříkačkou. V mírných případech se cizí těleso vymyje pomocí Janetovy stříkačky. Jedná se o injekční stříkačku o objemu 100-150 ml. Stejná technika se používá pro sirné zátky. Vezměte injekční stříkačku s vodou o příjemné teplotě (37 o C) nebo antiseptickým roztokem (pokud je membrána poškozena). Špička stříkačky je umístěna v blízkosti vnějšího zvukovodu blíže ke dnu. Boltec je stažen dozadu a fixován prsty. Hladkými tlaky je kapalina ze stříkačky směrována podél zadní horní stěny zvukovodu. Voda (nebo antiseptikum) vytéká do podnosu, který pacient drží pod úrovní ucha. Tam se cizí těleso vyplaví. Zbývající tekutina se odsaje vatovým tamponem.
2. Extrakce háčkováním. Pokud má neživý cizí předmět složitý tvar nebo ostré hrany, proplachování injekční stříkačkou nemusí fungovat. Poté lékař používá další nástroj – hák. Jedná se o rovnou kovovou tyč se zakřiveným koncem. S ním můžete opatrně zvednout cizí předmět a vyjmout ho. Pokud je v uchu hmyz, je zabit nebo imobilizován. K tomu se provádí jednoduchý postup: lékař nakape do zvukovodu roztok etylalkoholu a teprve poté použije háček. Technika extrakce je stejná: nástroj se umístí za hmyz a zachytí ho.
3. Chirurgická intervence. Tato metoda se používá, pokud uvedené metody nepomáhají. Nejprve budete muset udělat rentgen, abyste objasnili velikost a polohu cizího předmětu. Lékař provede řez za uchem a odstraní cizí těleso. Operace se provádí v celkové nebo lokální anestezii v závislosti na složitosti případu, věku pacienta a dalších faktorech. Aplikuje se kosmetický steh.

Možné komplikace

Pokud se do ucha dostanou cizí předměty, proces by neměl být ponechán náhodě. Náklady na nečinnost mohou být vysoké, a to nemluvíme o nákladech na léčbu a rekonvalescenci. Pokud ztratíte čas a odložíte hledání pomoci, situace se změní v komplikace:

• ucpání zvukovodu povede ke ztrátě sluchu a zánětu s hnisavou infekcí;
• hmyzí jed způsobí nekrózu tkáně;
• kousnutí pakomárem, štěnicí, broukem, vosou vyvolá Quinckeho edém a také s sebou nese riziko onemocnění, jako je simulidotoxikóza, chemipteróza, kantarióza atd.;
• hmyz se dostane do bubínkové dutiny a pak je nevyhnutelná operace;
• oteklé zrno stlačí stěny zvukovodu a způsobí poškození tkáně;
• Ostrý předmět poškodí ušní bubínek, což povede k infekci a ztrátě sluchu.

To se nestane, pokud okamžitě půjdete do lékařského centra nebo na kliniku pro pomoc. Nepokoušejte se sami odstranit předmět, který se vám dostal do ucha, může to být škodlivé pro vaše zdraví.