Pes zežloutne: Pohled na žloutenku u psů

Žloutenka u psů není vždy známkou onemocnění jater. Děláte ukvapené závěry?

To byl případ lidí, kteří si minulý pátek večer přinesli svého psa (obtížné případy se stávají vždy v pátek). Byl to kokršpaněl, který vtrhl do poradny a bylo mu nejméně 100 let. Ukázalo se, že mu bylo pouhých 8, ale už několik dní nebyl sám sebou. Pojďme zjistit, proč váš pes zežloutl a co s tím dělat.

Vyšetření

Po několika sekundách bylo zřejmé, že bělmo jeho očí je žluté. Když jsem zvedl jeho ret, nestačil jsem se divit, že jeho dásně nejsou růžové, ale žluté, a když jsem mu rozevřel srst, viděl jsem, že jeho kůže získala žlutý nádech. Tento pes měl žloutenku.

Jeho znepokojení muži sledovali můj obličej a rychle se dožadovali, aby věděli, co jsem viděl. Když se matka dozvěděla, že jejich pes má žloutenku, okamžitě řekla: „To jsou jeho játra, ne?“

Většina lidí dospěje k závěru, že jediným důvodem, proč pes žloutne, je onemocnění jater, ale ve skutečnosti je to mnohem složitější.

Další možné příčiny

Žlutou barvu žloutenky způsobuje nadbytek bilirubinu v krevním řečišti. Velká otázka? Jak se tam bilirubin dostal?

Zde přichází onemocnění jater: játra zpracovávají bilirubin na žluč, takže jakýkoli stav, který způsobí destrukci jaterních buněk, uvolní bilirubin do krevního řečiště.

Nejčastějšími typy onemocnění jater jsou:

1. Infekce, bakteriální nebo virová (to, čemu říkáme „hepatitida“).
2. Toxiny, jako jsou jedovaté rostliny nebo toxické chemikálie.
3. Choroby jater specifické pro plemeno, jako je toxikóza mědi u bedlingtonských teriérů.
4. Autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém napadá vlastní buňky.
5. Rakovina
6. Nežádoucí účinky léků.

Z řady problémů je vidět, proč je používání označení „onemocnění jater“ celkem běžné. Léčba závisí na přesném určení povahy onemocnění jater.

Ale to je jen část příběhu, protože žloutenka může vyplynout z problémů, které nastanou předtím, než krev cirkuluje játry, nebo z problémů se žlučí, když opouští orgán. To je to, co veterináři nazývají prehepatální, jaterní nebo posthepatální žloutenka.

Abyste pochopili tento koncept, představte si bilirubin v krevním řečišti jako auta na silnici. Když je vše v pořádku, nejsou žádné problémy. Teď si představte, že na sjezdu na dálnici je obrovská zácpa. To může být způsobeno poruchou na silnici (prehepatální žloutenka), otevřeným jízdním pruhem na dálnici (jaterní žloutenka) nebo nehodou na rampě (posthepatální žloutenka).

Problémy s játry

Problémy s játry nastávají v důsledku ničení červených krvinek, které uvolňují bilirubin. Mezi nejčastější důvody patří:

1. havěť
2. srdcovky
3. autoimunitní onemocnění
4. rakovina
5. Nežádoucí reakce na léky

Léčba se značně liší v závislosti na příčině a sahá od vysokých dávek steroidů (autoimunitní onemocnění) až po operaci nebo chemoterapii.

Problémy po játrech

Stejně jako při nehodě při výjezdu z dálnice, cokoli, co brání žlučníku ve výstupu z jater, způsobuje hromadění bilirubinu v játrech a jeho únik do krevního řečiště.

Nejčastějšími důvody jsou:

1. Onemocnění žlučníku, jako jsou žlučové kameny nebo infekce.
2. pankreatitida
3. rakovina
4. Poranění břicha

Opět platí, že identifikace přesného problému je rozhodující pro nápravu toho, proč váš pes žloutne.

Identifikace problému

Jak tedy váš veterinář ví, v čem je problém? Dobrá otázka – záleží na provedených diagnostických testech.

Fyzikální vyšetření umožňuje veterináři dozvědět se o stavu těla, horečce nebo rakovině, ale to není vše. Proto jsou nutné krevní testy.

Screeningové krevní testy mohou hledat anémii (nedostatek červených krvinek), zvýšený počet bílých krvinek (příznak infekce nebo rakoviny v závislosti na typu) a jaterní enzymy. To naznačuje, v čem je problém, ale je zapotřebí další práce.

Anémie může být způsobena destrukcí červených krvinek, takže veterinář vyšetří krev samotnou. To znamená podívat se na krevní buňky pod mikroskopem na změny spojené s rakovinou nebo autoimunitním onemocněním. Mohou také provést „autoaglutinační test“, aby zjistili, zda se krevní buňky lepí na sebe (příznak autoimunitního onemocnění).

Poté zobrazování, jako je rentgenové nebo ultrazvukové vyšetření, pomáhá při diagnostice nádorů. Pokud se ukáže, že příčinou problému jsou játra, že pes zežloutl, pak punkční biopsie dá přesnou diagnózu.

Jak už to tak bývá, moje pacientka měla v pátek večer zánět jater, takže matka měla celou dobu pravdu – ale nazval bych to šťastným odhadem, protože žloutenka je mnohem složitější než jen „jaterní“ onemocnění.

Tento článek o zdraví zvířat napsal veterinář Dr Pippa Elliott.