Proč se uši ucpou: příčiny ucpání a hluku v uších při nachlazení | IRS®19

Od října do března dochází k sezónnímu nárůstu výskytu akutních respiračních virových infekcí (ARVI). Chřipka a další akutní respirační virové infekce, které se často souhrnně označují jako nachlazení, mohou být kromě „obvyklých“ příznaků – rýma, bolest v krku, kašel, malátnost – provázeny ucpáním uší 1 . Zácpa a hluk v uších ne vždy ukazují na onemocnění sluchového orgánu. U onemocnění dýchacích cest vznikají tyto pocity v důsledku otoku sliznice nosohltanu 2 .

Ucpání ucha při nachlazení: obecná charakteristika stavu

Dýchací orgány, hltan a uši jsou nejen umístěny poblíž, ale jsou také anatomicky propojeny. Nosohltan a středoušní dutina, která se nachází za bubínkem, jsou spojeny úzkým kanálkem o průměru asi 2 mm – sluchovou, neboli Eustachovou trubicí 3. Normálně se sluchová trubice periodicky otevírá sama od sebe (častěji během bdění než během spánku) a otevírá se také při žvýkání a polykání. V tomto případě vzduch z nosohltanu vstupuje do bubínkové dutiny středního ucha, tlak v něm a vně, ve vnějším prostředí, se stává stejný 4 . Sluchová trubice je zevnitř pokryta sliznicí, která je pokračováním sliznice nosohltanu 4 . Když tedy v důsledku nachlazení nebo rýmy oteče sliznice nosních průduchů a hltanu, šíří se otok i do sluchové trubice. Protože jeho lumen je velmi úzký, trubice se prakticky uzavře a vzduch přestane vstupovat do bubínkové dutiny. Tlak uvnitř se snižuje, rozdíl mezi ním a tlakem venku je příliš velký a objevuje se pocit ucpaných uší. Při nachlazení je otok nosohltanu rovnoměrný a šíří se do obou sluchových trubic, proto bývají často ucpané obě uši. Přetížení odezní, když zmizí příznaky akutního respiračního onemocnění 2 .

Jiné příčiny ucpání uší

Uši se ucpávají nejen při nachlazení. Tento nepříjemný stav se někdy vyskytuje i u zdravých lidí. Kromě toho může být kongesce příznakem jiných onemocnění a také vedlejším účinkem při užívání některých léků.

Atmosférický tlak klesá

K ucpání uší často dochází při vzletu a přistání při letech nebo při lezení či sestupu do hor. Podobné pocity nastávají při potápění nebo ponoření do velkých hloubek. Prudké zvýšení nebo snížení atmosférického tlaku znamená, že se tlak v bubínkové dutině nestihne vyrovnat, uši se ucpou, člověk může pociťovat závratě a ztratit rovnováhu 5 .

Otitis

Příčinou ucpání ucha může být otitis externa nebo zánět středního ucha – zánět zevního ucha nebo bubínkové dutiny. Otitis je způsobena bakteriemi nebo viry. Zahlenění ucha je typické spíše pro zánět středního ucha, kdy kromě otoku zvukovodu brání jeho průchodnosti uvolňování zánětlivého sekretu. Přetížení může být doprovázeno příznaky, jako je pocit plnosti a tlaku v uchu, ztráta sluchu na postižené straně a ostrá bolest ve spáncích 6 . Zánět středního ucha je častější než vnější otitis. Děti často trpí otitis. To je způsobeno strukturálními rysy sluchové trubice – ve věku do dvou let je výrazně kratší než u dospělých a je umístěna horizontálně. Dětský nosohltan navíc obsahuje různé mikroorganismy, které za normálních okolností nezpůsobují onemocnění – říká se tomu nosičství, ale za nepříznivých podmínek (hypotermie, oslabená imunita) může vést k rozvoji otitis 7.

Poranění Eustachovy trubice

Poškození Eustachových trubic je způsobeno různými důvody: akutní respirační infekce, onemocnění nosohltanu, alergické reakce. Komplikace po lékařských zákrocích, jako je nosní tamponáda, někdy vedou k uzavření lumen Eustachovy trubice. U dětí mohou být patologické procesy ve sluchové trubici komplikací dětských infekcí – spalničky, černý kašel, šarla 8 .

Zralý korok

Překrvení ucha je často způsobeno nahromaděním vosku ve zevním zvukovodu. Uši se v tomto případě ucpávají postupně, člověk může pociťovat i bolest, ke které dochází tlakem síry na bubínek a je možná ztráta sluchu. Pokusy o samostatné opláchnutí ucha vodou nebo odstranění voskové zátky pomocí vatových tamponů situaci jen zhorší – vosk nabobtná a zhoustne 9 .

Nemoci vnitřního ucha

Při onemocněních vnitřního ucha dochází k ucpání ucha, doprovázenému závratěmi a ztrátou rovnováhy. Jedním z nich je labyrintitida. Jedná se o zánět struktur vnitřního ucha, který vzniká v důsledku průniku infekce nebo poranění hlavy. Přetížení může být také způsobeno Meniérovou chorobou a některými cerebrálními vaskulárními patologiemi 10 .

Komplikace farmakoterapie

Užívání určitých léků může způsobit ucpání uší a ztrátu sluchu. Tento nežádoucí účinek, nazývaný také ototoxický, může být způsoben některými antibiotiky, vysokými dávkami nesteroidních antirevmatik, léky užívanými k léčbě tuberkulózy apod. Obvykle je tento účinek reverzibilní a odezní po ukončení léčby , ale může dojít i k nevratné ztrátě sluchu 11 .

diagnostika

Zácpa a hluk v uších mohou být buď dočasným jevem způsobeným změnami vnějších podmínek nebo příznaky různých onemocnění. Znalost důvodů, proč k tomuto stavu dochází, vám umožňuje rozhodnout se, zda se s problémem vypořádáte sami, nebo vyhledáte lékařskou pomoc. Pokud ucpané ucho nezmizí během několika hodin po vnějších příčinách, které je způsobily, je doprovázeno jinými příznaky (závratě, bolest ucha, ztráta rovnováhy, ztráta sluchu) nebo se objeví při užívání léků, měli byste se poradit s lékařem. Můžete se obrátit na otorinolaryngologa, místního terapeuta nebo pediatra, který vás v případě potřeby odešle k dalším specialistům. Aby lékař zjistil příčinu kongesce a posoudil závažnost stavu, vyšetří pacienta, provede některé instrumentální studie a v případě potřeby může předepsat další vyšetření a testy. Vyšetření zevního ucha a bubínku se nazývá otoskopie. Jde o jednoduchý, rychlý a bezbolestný zákrok prováděný pomocí otoskopu, malého trychtýře se zvětšovací čočkou a světelného zdroje 2 . Pro posouzení průchodnosti sluchových trubic se provádějí speciální testy. Patří mezi ně prosté polykání: Toynbee test, kdy je pacient požádán, aby spolkl sliny uzavřením úst a sevřením nosních dírek prsty, a Valsalvův test, kdy po hlubokém nádechu člověk zavře ústa a nos a vydechne. Lékař vyšetří ucho otoskopem a požádá pacienta, aby popsal své pocity. Někdy se používá vyfukování sluchových trubic gumovou baňkou s trubičkou 2. Pro posouzení stupně sluchového postižení se provádí také audiometrie. Využívá zařízení, které produkuje zvuky různých frekvencí a hlasitosti 2 . Obecný krevní test, bakteriologická kultivace výtoku ze zvukovodu a alergické testy pomohou zjistit příčinu ucpaného ucha, objasnit diagnózu a předepsat správnou léčbu. Tyto studie nejsou povinné a jsou předepsány podle indikací.

Jak zabránit ucpání uší

Pokud jsou vaše uši ucpané z přirozených příčin (změna nadmořské výšky, plavání, potápění), můžete se tohoto pocitu zbavit několika polykacími pohyby se zavřenými ústy nebo zíváním. Během vzletu a přistání se cestujícím doporučuje cucat pastilky. Dodržování hygienických pravidel pomáhá předcházet ucpání uší v důsledku ušního mazu. Uši by se měly denně omývat teplou vodou – to obvykle stačí. K dalšímu čištění povrchu boltce lze použít vatové tyčinky, ale nepokoušejte se jimi vyčistit vosk ze zvukovodu 9 .

Co dělat, abyste se při nachlazení vyhnuli ucpaným uším

Často důvodem ucpaných uší, bolesti a ztráty sluchu jsou akutní respirační infekce a akutní respirační virové infekce. Prevence těchto onemocnění pomůže předejít komplikacím, zejména otitis, která je častou příčinou ucpání uší. Během období aktivních sezónních respiračních infekcí se vyplatí dodržovat jednoduchá pravidla: vyhýbejte se přeplněným místům, noste masky, myjte si ruce častěji, nezapomeňte na mokré čištění a větrání prostor. Kromě těchto opatření lze v sezónách akutních respiračních infekcí, akutních respiračních virových infekcí a také pro nouzovou úlevu od prvních příznaků nachlazení použít léky na posílení lokální imunity 12 . Jedním z nich je IRS®19, je účinný jak pro sezónní prevenci, tak pro léčbu při prvních příznacích nachlazení 11 .

Jak funguje IRS®19?

• zvyšuje se tvorba protilátek, které brání patogenům uchytit se na sliznicích a brání jejich reprodukci;
• aktivně se vyrábí lysozym, enzym s baktericidními vlastnostmi;
• Fagocyty – buňky imunitního systému – intenzivně absorbují cizí mikroorganismy.

Lék lze použít nejen k prevenci akutních respiračních infekcí a akutních respiračních virových infekcí. V kombinaci s další léčbou respiračních infekcí může pomoci zkrátit dobu onemocnění, snížit riziko závažných onemocnění a komplikací. Kromě toho lze IRS®19 použít po chřipce a jiných virových infekcích k obnovení lokální imunity 13 .

IRS®19 je schválen pro použití dospělými a dětmi od tří měsíců věku 13 .