Sinusitida: léčba, příznaky a diagnostika onemocnění| Sinupret

Sinusitida je zánětlivé onemocnění sliznice vedlejších nosních dutin. V naprosté většině případů má virovou povahu, mnohem méně často – bakteriální nebo alergickou. Někdy se může vyvinout na pozadí zranění. Příznaky a léčba sinusitidy u dospělých se liší v závislosti na konkrétní formě a typu zánětu.

Co je sinusitida

Zánětlivý proces se vyskytuje v jednom nebo více paranazálních dutinách. Sinusitida se často vyvíjí na pozadí akutních respiračních infekcí. V ORL praxi zahrnuje sinusitida zánět maxilárních, frontálních a sfenoidálních dutin a etmoidního labyrintu.

Typy sinusitidy

Existují akutní virové, akutní postvirové, recidivující, bakteriální a chronické sinusitidy. Akutní sinusitida nemůže trvat déle než 12 týdnů a je vyvolána hlavně ARVI. Akutní postvirová sinusitida je často důsledkem nesprávné, nedostatečné léčby akutní formy.

V tomto případě mohou příznaky přetrvávat až 12 týdnů. Po této době, pokud příznaky přetrvávají, hovoříme o chronické sinusitidě, která může být důsledkem jak recidivujících akutních sinusitid, tak i alergické rýmy.

Klasifikace

Lokalizace určuje typ sinusitidy:

• Sinusitida: Léčba sinusitidy tohoto typu je nejčastěji vyžadována u dospělých. Zánět pokrývá maxilární (čelistní) sinus.
• Etmoiditida: zánětlivý proces se šíří v tkáních etmoidního labyrintu.
• Frontitida: zánět se vyvíjí ve frontálním sinu.
• Sfenoiditida: onemocnění se rozšiřuje na sfénoidní sinus.

Existují také jednostranné a oboustranné sinusitidy. Někdy v klinické praxi existují kombinace různých typů sinusitidy. A když jsou všechny vedlejší nosní dutiny zanícené, mluvíme o pansinusitidě.

Podle původu se rozlišují následující typy sinusitidy:

• rinogenní – pronikání infekce z nosní dutiny;
• odontogenní – průnik patogenních (chorobotvorných) mikroorganismů z nemocného zubu, obvykle do maxilárního sinu v důsledku periostitis – zánět okostice, parodontitida – akutní nebo chronický zánět tkání přiléhajících ke kořeni zubu;
• hematogenní – zavedení mikrobů s krevním řečištěm při jiných zánětlivých onemocněních (například tonzilitida);
• lymfogenní – šíření infekce prostřednictvím lymfatického toku;
• traumatické – vyvíjí se na pozadí předchozího zranění (například s neúspěšnou implantací zubů).

Infekce se také může šířit ze sinusu do sinusu. Existují takové formy sinusitidy jako:

• Edém-katarální. V tomto případě se zánět šíří pouze na sliznici dutin a výtok je tekutější a seróznější.
• Hnisavý. Tato forma se vyznačuje hlubším zánětem, hnisavým výtokem.
• Smíšený. Je charakterizována kombinací příznaků edematózních-katarálních a purulentních forem.

Příčiny a běžné příznaky sinusitidy

Nosní dutina je spojena se všemi vedlejšími nosními dutinami. Jsou s ní spojeny úzkými průchody. S rozvojem edému a přítomností překážky se vyprázdnění dutin stává obtížným, což vede ke stagnaci hlenu a rozvoji zánětlivého procesu. Sinusové otvory mohou být zablokovány pod vlivem následujících faktorů:

• rýma;
• vychýlená přepážka nosu;
• abnormality ve struktuře nosu;
• virové infekce.

Posledně jmenované jsou nejčastějším důvodem, proč by dospělí měli navštívit lékaře kvůli léčbě sinusitidy. Při ARVI sliznice bobtná a žlázy začnou produkovat hodně hlenu. Sinusové otvory se zužují, dutina se rychle plní sekretem. Přerušení přívodu vzduchu, stagnace obsahu jsou podmínky pro množení bakterií. To vede k přidání bakteriální infekce.

Symptomy sinusitidy jsou z velké části určeny stupněm patogenity mikrobů, které zánět způsobily. Takže použití antibiotik předepsaných lékařem, pokud je stanovena bakteriální povaha patogenu, ne vždy zachrání: existuje bakteriální flóra, která je odolná vůči většině léků.

Dnes jsou zcela běžné sinusitidy plísňového charakteru, což může být způsobeno neodůvodněným užíváním antibiotik a zhoršením lokální obranyschopnosti.

Alergický mechanismus rozvoje sinusitidy spočívá v počáteční tvorbě vazomotorické rýmy, doprovázené edémem. Vzhledem k tomu, že alergie je chronické onemocnění a rýma se čas od času opakuje, rozvíjí se ve většině případů chronická sinusitida.

Mezi obecné příznaky sinusitidy u dospělých patří zvýšená tělesná teplota v akutní formě, bolesti hlavy a různých lokalizací v obličeji, potíže s dýcháním nosem a známky celkové intoxikace.

Etmoiditida se vyskytuje na pozadí čelní sinusitidy nebo sinusitidy. Etmoidální sinusitida se projevuje bolestmi hlavy a tlakovou bolestí v hřbetu nosu. Děti mohou pociťovat příznaky, jako je zarudnutí sliznice oka, otok očních víček. Nejprve se objeví serózní výtok, poté hnisavý výtok z nosních průchodů. Čich je snížen a dýchání nosem je obtížné nebo chybí.

Frontální sinusitida je závažnější než jiné typy sinusitidy. Toto onemocnění se vyznačuje vysokou tělesnou teplotou, poruchou dýchání nosem a výtokem z nosu. Mnoho lidí uvádí silnou bolest v čele, která se ráno zesiluje. Někdy je onemocnění doprovázeno sníženým čichem, fotofobií a bolestí očí.

Bolest se stává méně výraznou po vyprázdnění sinu a zvyšuje se, když je odtok opět obtížný. V některých případech se mění tón pleti v oblasti čela, oblast obočí a horní víčko otékají. Při chronické frontální sinusitidě roste sliznice středního nosního průchodu a mohou se tvořit polypy. Pokud se rozšíří do kostní tkáně, může zemřít a vytvořit fistulou (průchozí) trakty.

Sfenoiditida je onemocnění, které se zřídka vyskytuje samo o sobě. Zpravidla se vyvíjí na pozadí zánětu etmoidního sinu. Tento typ sinusitidy je doprovázen bolestí hlavy, bolestí očnice, temene, zadní části hlavy nebo uvnitř hlavy. Chronický zánět postihující optické chiasma může vést ke snížení vidění.

Sinusitida začíná poměrně rychle, se zvýšením teploty na 39 ° C, příznaky celkové intoxikace, zimnice. Zřídka zůstane teplota na normálních hodnotách nebo se mírně zvýší. Při sinusitidě jsou postiženy maxilární dutiny, člověk může pociťovat bolest v horní čelisti, lícních kostech, čele a kořeni nosu.

Při stisknutí se nepříjemné pocity zesílí a mohou vyzařovat do spánku nebo do celé poloviny obličeje. Někteří lidé pociťují bolesti hlavy různé závažnosti. Dýchání nosem na postižené straně je obtížné a pokud jsou postiženy obě dutiny, nos nedýchá vůbec. Pokud je onemocnění doprovázeno ucpáním slzného kanálu, dochází k hojnému slzení. Výtok z nosu je zpočátku serózní a tekutý, poté se stává viskózním a nazelenalým.

Akutní maxilární sinusitida, která není léčena, se může stát chronickou. Ten se může čas od času zhoršit, to znamená, že se znovu objeví příznaky akutní sinusitidy. U chronické formy onemocnění je množství výtoku menší a může mít nepříjemný zápach. Bolest hlavy, obvykle lisování, prasknutí, se objeví pouze tehdy, když dojde k exacerbaci nebo narušení odtoku hlenu ze sinusu. Bolest může zesílit zvednutím očních víček a tlakem na oblast pod očima.

Možné komplikace

Chronická sinusitida oslabuje obranyschopnost organismu a často vede k rozvoji dalších zánětlivých onemocnění. Při sinusitidě může dojít k poškození kůže v předsíni nosu, často se vyvine souběžná konjunktivitida a keratitida.

Stává se, že při sinusitidě se zánětlivý proces šíří na očnici a struktury umístěné uvnitř lebky. To je plné vývoje poškození kostí, osteomyelitidy.

Nejčastější a jednou z nejtěžších komplikací je meningitida. Obvykle se vyvíjí na pozadí zánětu sfénoidního sinu a etmoidálního labyrintu. Frontitida často ohrožuje výskyt abscesu, včetně abscesu mozku.

diagnostika

Známky sinusitidy jsou důvodem k návštěvě lékaře – terapeuta nebo otolaryngologa. Specialista provede vyšetření, vyslechne stížnosti pacienta a předepíše sadu testů. V zásadě stačí radiografie vedlejších nosních dutin ve dvou projekcích, ale někdy se k diagnostice sinusitidy používají jiné metody:

• Ultrazvuk
• počítačová tomografie (CT).

Při podezření na sinusitidu jsou nutné laboratorní testy krve a moči k posouzení celkového obrazu. Kromě toho se v některých případech provádí punkce (punkce) sinusu s dalším studiem obsahu v laboratoři: provádějí se bakteriologické studie a stanovení citlivosti na antibiotika.

Na základě výsledků výzkumu lékař stanoví diagnózu a vypracuje vhodný léčebný režim.

Léčba sinusitidy

Při léčbě sinusitidy existuje několik hlavních úkolů:

• obnovení normální drenáže a výměny vzduchu dutin;
• odstranění příčiny zánětu;
• odstranění bolestivého syndromu.

Normalizace odtoku sekretů během sinusitidy se dosahuje vazokonstrikčními léky. Odstraňují otoky sliznice a pomáhají obnovit normální dýchání nosem. Důležité: tyto léky nelze užívat déle, než je doba uvedená v návodu, jinak může dojít k vysychání sliznice a vzniku závislosti – polékové rýmy.

Poměrně často se v ORL praxi u sinusitid používá tzv. metoda sinusové evakuace. Postup zahrnuje zavedení dvou katétrů do nosních průchodů. Do jednoho katetru se vstříkne antiseptický roztok a druhým katetrem se provede aspirace. To vám umožní vypláchnout sinus a odstranit z něj purulentní výtok a přebytečný hlen.

Léčba sinusitidy u dospělých pacientů antibakteriálními léky je vhodná pro potvrzenou bakteriální infekci. Často u sinusitidy lékař předepisuje širokospektrá antibiotika. Pokud byla provedena bakteriologická kultivace obsahu sinusu, léky se vybírají individuálně s přihlédnutím k identifikovanému patogenu a jeho rezistenci vůči antibiotikům.

Je důležité pochopit, že virová sinusitida nevyžaduje použití antibiotik, protože ty jsou proti virům neúčinné. Nerozumné užívání antibakteriálních léků přitom může stav dokonce zhoršit, včetně narušení imunitního systému a složení mikroflóry, a prohloubit zánět.

Specialisté často předepisují léky s komplexním účinkem na sinusitidu, jako je rostlinný lék Sinupret ®. Pomáhá zmírnit ucpaný nos, působí antivirově a zabraňuje rozvoji komplikací.

Nekomplikovaná sinusitida s uspokojivým stavem pacienta nevyžaduje systémovou antibiotickou léčbu. V každém případě by antibiotika měl předepisovat pouze lékař. Bez lékařského předpisu můžete použít vazokonstriktory k obnovení průchodnosti pasáží, ale kurz by neměl přesáhnout 5 dní, aby nedošlo k návyku a vzniku drogové rýmy a dalších komplikací.

Ve všech případech může lékař předepsat, kromě hlavního průběhu léčby sinusitidy, výplach nosu solnými roztoky. Toto opatření umožňuje mechanicky odstranit viry z nosní dutiny, zvlhčit sliznice, zlepšit místní ochranné funkce a zmírnit otoky.

Pokud je vyprázdnění sinu při sinusitidě obtížné, vysoká teplota přetrvává několik dní, pacient trpí silnými bolestmi, může dojít k otevření sinu – maxilární sinusotomie atd.

V některých případech jsou kromě léků na chronickou sinusitidu předepisována antihistaminika (antialergická). Ke zmírnění otoků je nezbytná antialergická terapie a u alergické sinusitidy jsou takové léky základem léčby.

Relevantní jsou také lokální glukokortikoidy (protizánětlivé steroidy). Tyto léky pomáhají zmírňovat otoky a záněty, potlačují alergickou reakci a snižují tvorbu sekretu při sinusitidě. Ale musí být používány s opatrností kvůli působivému seznamu kontraindikací.

Po zmírnění akutních příznaků sinusitidy se podle indikací provádějí fyzioterapeutická opatření, jako je UHF a diadynamické proudy.

Chirurgická intervence

Pokud je konzervativní léčba chronické sinusitidy neúčinná, provádí se chirurgická intervence. Operace jsou zpravidla zaměřeny na odstranění překážek v podobě polypů, vychýleného septa apod. Operace lze provádět buď tradičně, nebo pomocí méně traumatických endoskopických technologií.

Sinusotomie je nejčastější intervencí u sinusitidy, přesněji řečeno u sinusitidy. Otevření maxilárního sinu se provádí v lokální anestezii s přístupem přes dutinu ústní nebo nosní průchody. V důsledku toho je možné odstranit patologický obsah sinusu, stejně jako změněné tkáně. U chronické sinusitidy se mimo jiné provádí maxilární sinusotomie k vytvoření široké anastomózy.

Další chirurgické metody:

• Endoskopická operace spočívá v obnovení normálního dýchání nosem a odtoku sekretu.
• Balónková sinuplastika – zákrok spočívá v zavedení speciálního balónku do ústí dutiny, která je naplněna vzduchem. To umožňuje obnovit normální sinusovou drenáž.
• Otevření sinu při akutní etmoiditidě a průniku hnisu do očnice, mykotické záněty, nádory nosohltanu.

Indikací k chirurgické léčbě sinusitidy je málo a jsou poměrně přísné. Zpravidla je možné se s onemocněním vyrovnat pomocí konzervativních metod.

Metody prevence

Navzdory rozmanitosti léků na sinusitidu je prevence onemocnění jednodušší než řešení následků. Je důležité vyloučit kontakty s lidmi s nachlazením, rychle léčit ARVI, udržovat alergickou rýmu pod kontrolou a podporovat zdraví: trávit více času na čerstvém vzduchu, udržovat fyzickou aktivitu.

Pokud máte chronická onemocnění orgánů ORL, stejně jako onemocnění dutiny ústní, zejména zubů horní čelisti, je nutné využít služeb specializovaných odborníků.

Pro léčbu a prevenci sinusitidy je důležité kontaktovat lékařské centrum. Pouze zkušený odborník vybere vhodný léčebný režim a poskytne kvalifikovanou pomoc.

Sinusitida a sinusitida jsou nejčastějšími dětskými nemocemi. Sinusitida je komplexní zánět dvou nebo více vedlejších nosních dutin: maxilární, etmoidální, frontální a sfenoidální. Sinusitida je zánět jedné nebo obou čelistních dutin, který obvykle postihuje děti od 4 let věku. Sinusitida u dětí se začíná projevovat ve věku 10 let.

Vlastnosti vývoje onemocnění

U zdravého dítěte sekret z dutin volně prochází otvory do nosní dutiny a vystupuje nosními dírkami. Pokud se infekční agens dostanou do dutin a nezralý imunitní systém dítěte si s nimi nedokáže poradit:

• sliznice otéká;
• přirozená výměna vzduchu je narušena;
• jsou vytvořeny příznivé podmínky pro reprodukci patogenní mikroflóry;
• hromadí se hlen;
• hlen zahušťuje a rozšiřuje sinusy, periodicky vytéká;
• zahuštěný hlen vyvolává purulentní sinusitidu;
• hnis se dostává do krve a orgánů ORL.

Domluvte si schůzku hned teď!

Zavolejte nám na číslo +7 (495) 642-45-25
nebo použijte formulář pro zpětnou vazbu

Mechanismus progrese je indikován z akutní do pokročilé chronické formy. Proces lze v jakékoli fázi přerušit včasným kontaktováním specialisty ORL. Rodiče oddalují návštěvu kliniky, pletou si příznaky s běžnou rýmou nebo nachlazením. Pomoc vyhledávají, když se stav dítěte nezlepší déle než 3 měsíce a onemocnění se stane chronickým. V této fázi je mnohem obtížnější dítě vyléčit. Bude vyžadováno dlouhodobé užívání antibiotik, což bude mít negativní dopad na tělo dítěte.

• akutní – 1-20 dní;
• subakutní – 20-90 dní;
• chronické – od 90. dne.

Rýma prvních 10 dní nezmizí.

Pro obnovení rovnováhy mikroflóry je nezbytná vyvážená strava a užívání vitamínových komplexů. Je důležité dodržovat doporučení svého lékaře a nepřerušovat průběh léků až do úplného zotavení. Nesnažte se vyléčit překrvení hřbetu nosu masáží, protože to může způsobit prudký výtok hlenu do mozku a deformaci chrupavky.

Jaké typy zánětů existují?

Záněty jsou klasifikovány podle postižené oblasti:

• maxilární sinus – sinusitida;
• frontální – čelní sinusitida;
• etmoidální – etmoiditida;
• klínovitý – sfenoiditida.

Přirozeně může být původcem zánětu: virový, bakteriální, houbový. Podle počtu postižených dutin: monosinusitida – jedna dutina, polysinusitida – několik, pansinusitida – všechny. Jednostranný zánět všech dutin – hemisinusitida. Z výše uvedené klasifikace vyplývá, že jednostranná sinusitida je monosinusitida; bilaterální – polysinusitida.

Podle charakteristiky průběhu – akutní, subakutní, chronická. Povahou zánětu – katarální (je přítomen tekutý hlenový výtok), hnisavý (hlen je hustý), smíšený.

Pro správnou diagnózu je nutná klasifikace. Pro předepsání optimálního postupu léčby je důležitá přesnost diagnózy při rozlišení akutní, subakutní a exacerbace v průběhu chronického průběhu. Rozdíly mezi těmito formami s prakticky identickými příznaky, ale odlišnými léčebnými režimy může určit pouze lékař na základě výsledků komplexní diagnostiky.

Na základě příznaků a symptomů není možné určit stadium onemocnění. Průběh onemocnění závisí na stavu těla a vlivu vnějších faktorů.

Příčiny onemocnění

Onemocnění se vyskytuje z následujících důvodů:

• SARS,
• astma;
• dětské nemoci – spalničky, zarděnky, příušnice;
• oslabená imunita – aktivace oportunní mikroflóry;
• alergický otok, obvykle systematický;
• houbové mikroorganismy;
• adenoidy;
• benigní nebo maligní formace;
• anomálie anatomické struktury dutin;
• diabetes, leukémie;
• zvýšený oční a intrakraniální tlak – chronický průběh, exacerbace se zvýšeným tlakem;
• zranění, periodické krvácení;
• vdechování znečištěného vzduchu;
• onemocnění dýchacích cest doprovázená produkcí sputa a vysokou teplotou, suchý kašel – poškození sliznice orgánů ORL, rychlý rozvoj patologií chrupavčitých tkání, Eustachovy trubice – onemocnění se stává komplexním;
• časté používání lidových léků s medem, jódem, peroxidem vodíku, antiseptickými roztoky – akutní forma se několikrát rychleji změní na chronickou;
• dlouhodobé užívání nosních kapek vede k závislosti, příznaky se zhoršují;
• infekční onemocnění dutiny ústní, benigní a maligní nádory;
• mechanické poškození a infekce.

Příčinou onemocnění jsou z 90 % viry, asi 10 % bakteriální povahy a malou část tvoří houbové patogeny. V případě houbové etiologie se onemocnění rychle změní na purulentní formu.

Příznaky sinusitidy u dítěte

U dětí se nemoc vyvine do hnisavé formy rychleji než u dospělých. Příznaky jsou méně výrazné kvůli malé velikosti dutin. Vzhledem k tomu, že dítě ve většině případů nedokáže samo popsat příznaky, ORL specialista doporučuje, aby rodiče určili stav dítěte na základě příznaků.

• nazální kongesce po dobu delší než 10 dní;
• bolest v oblasti zánětu, která se zesiluje při naklánění hlavy;
• bolesti hlavy;
• tělesná teplota: chronická – do 37,5, akutní – do 38, hnisavá – 39 a více;
• suchý kašel.

Jakákoli nemoc bez lékařské pomoci bude mít pro tělo negativní důsledky.

Přátelé! Včasná a správná léčba vám zajistí rychlé uzdravení!

Důležitá rada: pokud má dítě teplotu 37,1-37,5, rýmu, bolesti hlavy, je vhodné poradit se s lékařem. Běžné nachlazení může způsobit ztrátu sluchu a vady řeči. Pokročilá onemocnění se velmi obtížně léčí. Rýma může způsobit dysfunkci štítné žlázy: kokální bakterie konzumují jód, snížená produkce gonadotropinu, ztluštění lymfy snižuje metabolismus štítné žlázy.

Jak se akutní sinusitida projevuje?

Hlavní příznaky, kterým byste měli věnovat pozornost, jsou:

• zarudnutí očí, v nosních dírkách, otok hřbetu nosu, nosní hlas;
• přetrvávající výtok hlenu nebo hnisu;
• pokud existuje souběžné onemocnění ORL nebo houbová povaha, nemusí být žádný výtok;
• pokud je příčinou herpes virus, jsou možné formace v ústní dutině, nosních dírkách, na vnější straně křídel nosu;
• ztráta chuti k jídlu, letargie;
• otok hřbetu nosu;
• dýchání pouze ústy kvůli bolesti v nose vyzařující do čela.

Ani mírnou rýmu u dítěte byste neměli léčit sami. Kapky s rostlinnými oleji ucpávají řasinkový epitel a způsobují alergie. To platí zejména pro anastomózy spojující sinusy. Tento stav může být příznakem sinusitidy.

Možné komplikace

Lékaři doporučují vyhledat lékařskou pomoc, pokud máte alespoň 2 z výše uvedených příznaků a pokud vaše nosní kongesce trvá déle než 10 dní. V opačném případě jsou možné následující komplikace:

• úplná nebo částečná ztráta čichu, zraku, sluchu;
• meningoencefalitida;
• flegmóna oční dráhy;
• zánětlivý proces v kostní tkáni;
• žilní trombóza;
• meningitida;
• konjunktivitida;
• mozkový absces
• vnitřní hydrocefalus;
• lymfadenitidy.

Pokročilé formy sinusitidy se léčí obtížněji.

Mozkový absces a meningoencefalitida mohou být smrtelné. Hnisavé městnání často vede k autoimunitním onemocněním – masivnímu požírání mrtvých fagocytů živými. Příznaky zahrnují ankylózu kloubů, změny pigmentace kůže a krvácení. Smrtelný výsledek je možný. Stupeň poškození organismu určuje revmatolog a imunolog.

Léčba

Léčba sinusitidy u dětí, stejně jako sinusitidy, není předepsána bez předchozí diagnózy. ORL specialista určí stadium, typ zánětu a patogenezi patogenu. Léčebný režim závisí na charakteristice onemocnění, přítomnosti doprovodných onemocnění, věku dítěte a lokalizaci infekce.

Pro sinusitidu je předepsáno:

• vazokonstrikční kapky;
• antiseptika;
• antibiotika;
• protizánětlivé léky;
• mucolytika;
• fyzioterapie;
• antihistaminika.

Vasokonstrikční kapky stimulují odstranění hlenu. Kvůli návykovému účinku lékaři nedoporučují užívat lék déle než 5 dní.

Antiseptické roztoky jsou u sinusitidy nejúčinnější díky snadnému přístupu k místu zánětu. Tyto léky jsou součástí složení oplachovací kapaliny.

V případě mírného průběhu onemocnění otolaryngologové nedoporučují okamžitě uchýlit se k užívání antibiotik. V počáteční fázi stačí kombinovat vazokonstrikční kapky a fyzioterapii.

Mukolytika se používají k ředění hlenu. Aplikujte po zmírnění zánětu a odstranění zdroje infekce.

V případě exacerbací jsou antibiotika předepisována podle standardního režimu:

• první řada – peniciliny s kyselinou klavulanovou;
• druhá řada – cefalosporiny – pokud existují kontraindikace léků první linie;
• třetí řada – makrolidy, tetracykliny.

Typické patogeny způsobující onemocnění dutin jsou nejcitlivější na antibiotika těchto tříd: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis. Antibiotika jsou předepsána, když onemocnění rychle postupuje.

Pokud dojde k silnému hnisání, přednost se dává cefalosporinům.

Při dlouhodobém chronickém průběhu ORL specialista určuje lék na základě výsledků bakteriální kultivace. Pokud se současně vyskytne základní onemocnění způsobené bakteriálním patogenem, jmenování se provádí na doporučení lékaře, jehož odborná oblast patologie zahrnuje.

Maximální doba trvání antibiotické terapie nepřesahuje 7 dní.

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou dětem předepisovány pouze ve formě suspenze, přičemž dávka se vypočítává na základě tělesné hmotnosti a současného užívání jiných léků. Nedoporučuje se dětem samostatně předepisovat protizánětlivé, analgetické a antipyretické léky – to velmi zatěžuje játra a ledviny.

Hormonální léky jsou zařazeny do léčebného režimu pouze u reaktivních zánětlivých procesů nebo alergických reakcí. Kontraindikováno pro děti do 18 let, ale může být zahrnuto do terapie pro děti, pokud není možné stabilizovat procesy jinými skupinami léků.

Před prvním užitím většiny léků se provede alergický test injekčním podáním ¼ jedné dávky léku.

Fyzioterapeutické procedury léčí lehká i chronická onemocnění dutin. Měly by být prováděny pod dohledem fyzioterapeuta. Nejúčinnější:

• magnetoterapie – obnova sliznice, redukce otoků;
• elektroforéza – zavedení léků přes tkáně pomocí elektrického proudu;
• tepelná terapie – prohřívání dutin, rozšiřuje otvory.
• UHF – úleva od bolesti.

Inhalace vyléčí lehčí onemocnění za 5-7 dní.

Fyzioterapii nelze použít k léčbě akutních onemocnění nebo exacerbací chronických onemocnění. Fyzioterapeutické procedury se provádějí po evakuaci sliznice pomocí kapek nebo mukolytik.

1. https://probolezny.ru/gaymorit/
2. Krespi Y. P, Kizhner V. Fototerapie pro chronickou rinosinusitidu // Lasers Surg Med. — 2011. — Sv. 43, č. 3. — R. 187–191
3. Zajcev V.M. Dětská ORL. Jak chránit zdraví uší, nosu a krku. – M.: EKSMO, 2018. – 224 s.
4. Lopatin A.S. Antibiotická terapie akutních zánětlivých onemocnění vedlejších nosních dutin // Consilium mediсum. — 2003. — č. 5 (4). — S. 1–8.
5. Magomedov M.M., Starostina A.E. Epidemiologie odontogenní maxilární sinusitidy // Bulletin otorinolaryngologie. – M., 2013. – č. 5. – S. 135–136
6. Ryazantsev S. V. Akutní sinusitida. Přístupy k terapii: metodická doporučení. — M., 2003. — S. 16.
7. Khrustaleva E. V., Nesterenko T. G., Chantseva T. I. K problematice diagnostiky a léčby chronické sinusitidy: materiály vědecké a praktické konference VIII. — M., 2009. — č. 5. — S. 211–213.
8. Pnskovatskola I. A. Vliv ventilační funkce maxilárních dutin na vznik exsudativní sinusitidy. Novinky otolaryngologie a řečové patologie 2002. — Jtel — S.53-84

Existují kontraindikace. Je nutná konzultace s lékařem ORL.

Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

Autor článku: Zaitsev Vladimir Michajlovič

ORL lékař s více než 20letou praxí