Srdeční selhání u koček – příznaky, léčba, prognóza

Srdeční selhání je soubor klinických příznaků, které se objevují, když srdce není schopno zajistit krevní oběh v objemu požadovaném tělem. V důsledku toho začnou různé orgány a tkáně trpět nedostatkem kyslíku a výživy a také hromaděním metabolických produktů.

V závislosti na vlastnostech kurzu existují:

• akutní srdeční selhání, jehož příznaky se objevují náhle a jejich závažnost se zvyšuje poměrně rychle, během několika hodin, někdy i minut;
• chronické srdeční selhání, jehož příznaky postupují pomalu během několika měsíců nebo dokonce let.

Příčiny srdečního selhání

Srdeční selhání není nezávislé onemocnění, které se vyvíjí v důsledku různých patologických stavů, které zahrnují:

• vrozené vady (defekty interatriálních, mezikomorových sept, srdečních chlopní, cévní anomálie, stejně jako kombinované vady, např. Fallotova tetralogie);
• dědičné problémy (předispozice plemene k hypertrofické kardiomyopatii u některých plemen koček);
• komplikace virových a parazitárních onemocnění (virová peritonitida, herpesvirové a parvovirové infekce koček, dirofilarióza atd.);
• závažná systémová onemocnění (chronické selhání ledvin, diabetes mellitus, hypertyreóza atd.)
• nevyvážená strava (nedostatek taurinu);
• silný stres.

Většina případů srdečního selhání u koček je spojena s lézemi srdečního svalu (kardiomyopatie). Jejich nejběžnější typy budou diskutovány níže:

1. Hypertrofická kardiomyopatie je detekována nejčastěji u koček (cca 65 % případů). V typické formě onemocnění pro kočky dochází ke ztluštění stěny levé komory a mezikomorové přepážky, ke snížení lumen komory a také ke zvýšení tonusu hypertrofované oblasti srdečního svalu. Tyto změny přispívají ke stagnaci krve v plicním oběhu a mohou vést k plicnímu edému. Kočky plemen mainská mývalí, ragdoll, britská krátkosrstá aj. mají dědičnou predispozici k rozvoji hypertrofické kardiomyopatie. Onemocnění se u domácího mazlíčka může projevit v mladém i starším věku.
2. Dilatační kardiomyopatie se v současnosti vyskytuje u koček mnohem méně často než hypertrofická kardiomyopatie (asi 5 % případů). Je charakterizována ztenčením stěny převážně levé komory a poklesem kontraktility myokardu. V důsledku toho se vytvářejí podmínky pro rozvoj městnavého srdečního selhání. Veterináři uvádějí nedostatek taurinu v kočičí stravě jako jeden z možných důvodů rozvoje dilatační kardiomyopatie. Může to být také konečná fáze vývoje jiných kardiomyopatií. Tato patologie je obvykle detekována u starších koček.
3. Restrikční kardiomyopatie se vyskytuje přibližně ve 20 % případů a nejčastěji postihuje starší kočky. Je charakterizována snížením elasticity myokardu, což vede k omezenému plnění srdečních komor krví.

Příznaky srdečního selhání u koček

Podle klasifikace vyvinuté New York Heart Association se rozlišují následující třídy srdečního selhání:

třída 1. Každodenní aktivita nezpůsobuje příznaky srdečního selhání.

třída 2. Mírné příznaky s normální úrovní aktivity. V klidu nejsou pozorovány.

třída 3. Mírná denní aktivita (jídlo, pohyb po domě v klidném tempu, návštěva odpadkového koše atd.) způsobuje závažné příznaky srdečního selhání. V klidu nejsou pozorovány.

třída 4. Příznaky srdečního selhání se objevují při jakékoli fyzické aktivitě a dokonce i v klidu.

Příznaky akutního srdečního selhání zahrnují:

• dušnost (rychlé, mělké, neúčinné dýchání);
• mokré sípání;
• neklid, mňoukání, často chraplavé nebo téměř tiché;
• modré zbarvení viditelných sliznic;
• snížená teplota končetin;
• v těžkých případech narůstající deprese, možná ztráta vědomí;
• nenadálá smrt.

Příznaky chronického srdečního selhání:

• letargie, nízká pohyblivost;
• únava;
• dušnost;
• otoky končetin;
• ascites;
• periodicky se vyskytující nebo konstantní bledost, stejně jako cyanóza viditelných sliznic;
• mdloby.

Komplikací, která se vyvíjí s kardiomyopatiemi u koček, může být trombóza femorálních tepen. V tomto případě dochází k částečné paralýze, poklesu teploty a silné bolesti v postižených končetinách, nepřítomnosti nebo oslabení pulsu v nich.

diagnostika

Pokud vaše kočka vykazuje jeden nebo více příznaků z výše uvedených seznamů, musíte kontaktovat veterinární kliniku.

Důvodem k obavám může být také zvýšené dýchání kočky během spánku. Normálně by počet dýchacích pohybů za minutu neměl překročit 30.

Ve veterinární klinice veterinární lékař provede:

• průzkum vlastníků;
• vyšetření kočky auskultací srdce a plic;
• echokardiografie;
• v případě potřeby elektrokardiografie, ultrazvuk hrudní dutiny, krevní testy a další studie.