Urolitiáza u morčat
Úvod Urolitiáza nebo urolitiáza je tvorba písku a močových kamenů v močovém měchýři, které mohou procházet nebo se zadržovat v močovodech a močové trubici, doprovázené uvolňováním krve do moči. Tato patologie se vyskytuje u mnoha druhů zvířat. Mezi hlodavci a zajícovci trpí urolitiázou nejčastěji morčata (80-85 %), na druhém místě z hlediska četnosti onemocnění jsou králíci, u činčil je urolitiáza zjištěna ještě méně často a u ostatních hlodavců jsou tyto případy ojedinělé. Muži jsou náchylnější kvůli zúžení močové trubice.
Popis snímku:
Moč morčat, činčil a králíků je zásaditá a běžně obsahuje sediment, který se při močení volně vylučuje. V případě patologie se v močovém měchýři tvoří písek nebo kameny (méně často v ledvinách). Kameny se tvoří při pH = 8,5, nejčastěji se jedná o uhličitany vápenaté, ale ve 20 % případů se tvoří amorfní fosforečnany, trojfosforečnany a urát amonný.
Popis snímku:
Krystaly nejčastěji nalezené v moči hlodavců Uhličitany vápenaté (uhličitan vápenatý) CaCO3 Charakteristické pH 7,5–9. V mírném množství jsou normální, pokud se nacházejí v moči morčat, králíků a činčil. Tvoří přibližně 95 % všech případů urolitiázy u morčat. Tyto urolity se pod vlivem léků špatně rozpouštějí; často se tvoří velké kameny 0,5 cm a více. Mají hustou strukturu a ostnatý povrch, díky kterému škrábou sliznici močového měchýře. Rentgenkontrastní. Trojité fosforečnany (amonium-hořečnatý fosforečnan) MgNH4PO4H2O Charakteristické pH 7–9. Nacházejí se u morčat společně s uhličitany vápenatými a často se vyskytují také v moči potkanů a králíků. U hlodavců jsou velké urolity – trojité fosfáty vzácné. Rentgenkontrastní. Fosforečnan vápenatý (amorfní fosforečnan vápenatý) Ca3(PO4)2 Vyskytuje se u morčat s poruchami výživy a metabolismu vápníku a fosforu; zřídka se formuje do velkých urolitů. Nachází se v alkalické moči. Při okyselení moči se snadno rozpadají. Šťavelan vápenatý (oxalát vápenatý) CaC2O4 × 3H2O Charakteristické pH je mírně kyselé – 5,8-6,8. Rentgenkontrastní. Mají korálovitý tvar, takže i když jsou urolity malé, nemohou samy vylézt.
Popis snímku:
Alfonso v anamnéze 2 roky 10 měsíců, samec Plemeno: želvovina s bílou Stížnosti: aktivita se výrazně snížila – sedí skoro pořád v domě; jí a pije velmi málo; pravidelně pláče, když jde na toaletu; malé výkaly; silný zápach moči v domě; žvýká vlnu Obsah: potraviny: granule, obilná směs, seno, voda, okurka, rajče, mrkev, hlávkový salát, sladká jablka, petržel, kopr, salát, v sezóně pampeliškové listy.
Popis snímku:
Klinický obraz Vyšetření zvířete: Hmotnost 1,4 kg. Teplota – 39,0 ℃, srdeční frekvence – 300. Dechová frekvence – 110. Palpace odhalila bolest v oblasti močového měchýře; a plnost Při pokusu jít na toaletu je pozorováno následující: zvíře se napíná, jeví známky úzkosti, má nepřirozený „shrbený“ postoj; vokalizace během močení a/nebo defekace (zvíře kvičí); sediment v moči, který je viditelný pouhým okem; močení s krví (hematurie); paréza pánevních končetin (se silnou bolestí); Pozoruje kousání vlasů v oblasti břicha; usazování krystalů soli v oblasti předkožky, kolem vnějších genitálií; zánět kolem zevního genitálu. Prohmatány byly i ledviny. Srst v oblasti břicha a třísel byla ohlodaná.
Popis snímku:
Diferenciální diagnostika Předpokládané diagnózy: Cystitida; zánět ledvin; pyelitida; Traumatická poranění penisu; prostatitida; ICD; Tympany; koprostáza; Helminthiasis; Poranění míchy; degenerativní onemocnění pohybového aparátu.
Popis snímku:
Diagnostika Diagnostika je prováděna komplexním způsobem. Provádíme radiografii ve 2 projekcích k detekci velkých kamenů a písku. Pomocí ultrazvukového vyšetření nacházíme písek a kameny a posuzujeme funkčnost vnitřních orgánů. Při analýze moči může mikroskopie sedimentu odhalit kvalitativní a kvantitativní charakteristiky. Děláme krevní testy. Kompletní krevní obraz ukazuje: anémii, protože urolitiáza byla doprovázena hematurií; Zvýšení počtu leukocytů v krvi v kombinaci s vysokou teplotou u pacienta může znamenat infekční proces v ledvinách – pyelonefritidu. Biochemie krve ukazuje: funkčnost ledvin (močovina, kreatinin); porušení metabolismu vápníku a fosforu (celkový a ionizovaný vápník, fosfor)
Popis snímku:
Radiografie Radiografie ve dvou projekcích (umožňuje vysoce spolehlivou detekci kamenů a jejich umístění, může odhalit přítomnost hrubého písku, neumožňuje detekci jemného sedimentu a objasnění složení sedimentu)
Popis snímku:
Léčba Léčba urolitiázy může být konzervativní (medikamentózní) a chirurgická. Konzervativní léčba je zaměřena na odstranění bolesti a zánětu a prevenci relapsů a komplikací onemocnění. Chirurgická léčba: Anestezie. Upevněte na operační stůl v poloze na zádech. Břicho se oholí do úrovně hrudníku, operační pole se vydezinfikuje 40% roztokem isopropylalkoholu. Břišní dutinu otevřeme řezem podél bílé linie břicha. Močový měchýř se dostatečně otevře, aby bylo možné kameny bez problémů vyjmout. Na konci operace se močový měchýř promyje Ringerovým roztokem. Následně sešijeme dvojitým švem a zkontrolujeme těsnost švu. Po subkutánním podání sulfanilamidu (100 mg/kg tělesné hmotnosti) se morče udržuje v teple až do úplného probuzení.
Popis snímku:
Medikamentózní léčba zahrnuje: spazmolytika (ke snížení křečí během močení); lipolytické léky (podporující rozpouštění kamenů) na bázi rostlinných složek; léky na okyselení pH moči; antimikrobiální léky; analgetika a NSAID; hemostatické léky. DŮLEŽITÉ! Sinulox není vhodný pro morčata pro svůj negativní vliv na mikroflóru jejich trávicího traktu. Užívání penicilinů je plné rozvoje enterotoxémie.
Popis snímku:
Pooperační péče Po operaci se neustále monitoruje, protože urolity mají tendenci se znovu tvořit. Riziková doba je období po operaci od 2 týdnů do 4 měsíců. Testy se provádějí každé dva týdny po dobu 2 měsíců, poté jednou za měsíc. Rentgenové vyšetření se provádí měsíc po zákroku a poté každých šest měsíců.
Popis snímku:
Prevence Základ diety: urolitiáza u morčat Základem diety je seno (směs bylin + timotejka). Šťavnaté jídlo (bobule, ovoce, zelená tráva). Speciální suché krmivo pro dekorativní hlodavce. Nepoužívejte krmné směsi pro hospodářská zvířata. Po celou dobu čistá (filtrovaná) voda. Udržování rovnováhy vápníku a fosforu, užívání léků, které rozpouštějí a odstraňují písek, zavádění přísad do stravy, které okyselují moč. K pití je nezbytné používat čistou pramenitou (balenou) vodu nebo vodu filtrovanou. Pokud má hlodavec predispozici k urolitiáze, provádí se vyšetření moči jednou za 2-4 měsíce. Ultrazvuk a rentgen se provádějí v závislosti na situaci a doporučení lékaře.
Popis snímku:
Závěr Výsledek: operace proběhla dobře, sutura je spolehlivá, genitourinární funkce není narušena, chuť k jídlu se začala vracet. Prognóza: příznivá. (Dochází k recidivě, ale častěji se špatnou prevencí a nedodržením doporučení po operaci) Analýza léčby: Z močového měchýře byly odstraněny urolity. Byla předepsána léčba antibiotiky, protože došlo k infekci močových cest. Pooperační pozorování morčete. Prevence: udržování rovnováhy vápníku a fosforu, užívání léků, které rozpouštějí a odstraňují písek, zavádění přísad do stravy, které okyselují moč. Provádějte test moči každé 2 týdny po dobu prvních dvou měsíců po operaci a poté jednou měsíčně. Kontrolní rentgenový snímek je nutné provést po měsíci a poté v závislosti na stavu, nejméně však jednou za šest měsíců po celý život.
Popis snímku:
Seznam literatury 1. Článek „Urolitiáza (urolitiáza) u hlodavců a králíků“ od S.V. Rodentolog Tishkina na klinikách „9 životů“ a „Dobrovet“ 2. Malá domácí zvířata. Nemoci a léčba / Berghof P.K.-M: Akvárium 2006, 39-40 s. 3. Článek „Léčba urolitiázy u morčat“ od M.L. Soloshek. terapeut veterinární klinika Zoovet 4. Osobní postřehy