Biliární refluxní gastritida: proč dochází k zánětu? | MedAboutMe

Biliární refluxní gastritida je často diagnostikované onemocnění, jehož vznik je založen na poškození stěny žaludku žlučí uvolněnou z dvanáctníku. Vlivem žluči vzniká ve sliznici tohoto orgánu zánět, který může být nejen povrchový. Tato patologie je doprovázena poměrně intenzivním syndromem bolesti v kombinaci s dyspeptickými poruchami. S včasnou lékařskou péčí má tento patologický proces příznivou prognózu. Jinak hrozí vysoké riziko žaludečních vředů, krvácení do trávicího traktu a dokonce i zhoubných nádorů.

Jak jsme již řekli, biliární refluxní gastritida se vyskytuje u poměrně velkého počtu lidí. Zajímavé je, že tento zánět je nejčastěji diagnostikován u lidí středního věku. U dětí se prakticky nezjišťuje. Mezi všemi onemocněními gastrointestinálního traktu doprovázenými rozvojem zánětlivého procesu představuje biliární refluxní gastritida asi pět procent.

K výskytu tohoto onemocnění může vést celá řada faktorů. Tato patologie se často vyskytuje u lidí, kteří zneužívají alkohol a nikotin. Jako predisponující faktory působí také nadměrná tělesná hmotnost a častý stres. Často se patologický reflux žluči z dvanáctníku do žaludku vyskytuje při existujících zánětlivých onemocněních v gastrointestinálním traktu, například s chronickou duodenitidou. Takový zánět je někdy spojen s předchozími chirurgickými zákroky a patologiemi žlučových cest. Některé typy léků, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky, mohou také způsobit oslabení tonusu pylorického svěrače.

V normálním stavu, po vstupu bolusu potravy do duodena, se pylorický svěrač pevně uzavře. Poté žluč vystupuje ze společného žlučovodu do lumen duodena, který se podílí na trávení potravy. Mechanismus vzniku biliární refluxní gastritidy je představován neúplným uzávěrem pylorického svěrače a refluxem agresivního obsahu do žaludku. Žluč má škodlivý účinek na buňky sliznice, podporuje rozpouštění jejich membrán a následnou nekrobiózu. Na pozadí zánětu se také mění kyselost žaludeční šťávy, což narušuje proces trávení potravy.

V závislosti na prevalenci patologického procesu se biliární refluxní gastritida dělí na fokální a difuzní varianty. U fokální verze tohoto onemocnění se na žaludeční sliznici nacházejí postižená místa zřetelně ohraničená od zdravé tkáně. Difuzní varianta se vyznačuje rozvojem jednotné zánětlivé reakce zahrnující celou sliznici.

Kromě toho klasifikace tohoto zánětu zahrnuje jeho povrchové, atrofické a erozivní formy. V povrchové formě je patologický proces omezen na sliznici, jejíž buňky podléhají střevní metaplazii. Erozivní forma je doprovázena tvorbou povrchových erozí, které se časem mohou přeměnit v hluboké ulcerózní defekty. Nejnepříznivější z hlediska prognózy je atrofická forma. Instaluje se, pokud sliznice podstoupí atrofii, kvůli které se ztenčí. Právě tato forma vytváří příznivé podmínky pro rozvoj maligního procesu.

Čas vybrat si klimatizaci: 7 odborných tipů a nové produkty na trhu

Příznaky biliární refluxní gastritidy

Biliární refluxní gastritida není doprovázena žádnými specifickými příznaky. Obecně platí, že doprovodný klinický obraz přímo závisí na tom, jak hluboko jsou vrstvy ovlivněny patologickým procesem. Hlavní stížností nemocného člověka je bolest. Bolestivý syndrom je lokalizován v epigastrické oblasti, má tupý nebo bolestivý charakter a zesílí po krátké době po jídle. Po jídle je také pocit tíhy v žaludku.

Již dříve jsme řekli, že dyspeptické poruchy se nevyhnutelně rozvíjejí. Objevují se příznaky jako pálení žáhy, záchvaty nevolnosti a zvracení a nadýmání. Charakteristickým bodem je, že zvratky obsahují velké množství žaludeční šťávy. Klinický obraz doplňuje nestabilní střevní aktivita. Pacient indikuje periodický průjem, následovaný zácpou.

Vzhledem k tomu, že je narušen proces vstřebávání potravy, objevují se příznaky jako postupná ztráta tělesné hmotnosti, bledost a suchá kůže. Nemocný člověk si stěžuje na zvýšenou slabost a celkovou malátnost.

Diagnostika a léčba onemocnění

Výše popsané klinické projevy zpravidla umožňují podezření na vývoj gastritidy. Jeho povahu lze zjistit pomocí kontrastní radiografie, při které bude detekován zpětný reflux kontrastní látky z duodena do žaludku. Kromě toho je toto onemocnění indikací pro jmenování fibrogastroduodenoscopy a denní pH-metrie. Kromě toho se používají obecné a biochemické krevní testy a testy zaměřené na vyloučení infekce Helicobacter pylori.

Za prvé, takový zánět znamená dodržování speciální diety, která je šetrná k žaludku. Z léků je předepsána kyselina ursodeoxycholová, prokinetika a inhibitory protonové pumpy. Pokud je kyselost žaludeční šťávy zvýšená, používají se antacida. Úleva od bolesti se provádí pomocí antispasmodik. Dobře se osvědčily různé fyzioterapeutické metody.

Prevence rozvoje zánětu

Zásady prevence spočívají ve včasné léčbě vznikajících zánětlivých onemocnění trávicího systému a dodržování zdravého životního stylu.

Použité fotografické materiály Shutterstock

Číst dál

Zimní péče o pleť: Ochrana, výživa a hydratace

Jak byste měli pečovat o pokožku v zimě, abyste se vyhnuli vysušení a šupinatění? Produkty pro výživu jemné pokožky rtů. Recepty na přírodní výživné směsi.

Cystitida: trápení skromných žen a královen

Každý třetí člověk trpí zánětem močového měchýře – jak nad touto zákeřnou nemocí zvítězit a jaké jsou její skutečné příčiny

Kosmetická péče o obličej: Top 5 zlatých pravidel

Kosmetická péče o obličej je něco, co potřebuje každá žena k udržení zdravé a krásné pleti.

Péče o obličej v 25: nutnost nebo luxus?

Každodenní péče o obličej pomůže vaší pleti zůstat zdravá a zářící a toho vám pomůže dosáhnout správný krém na obličej.

7 pravidel domácí péče o obličej pro udržení elasticity pokožky

Správně zvolená kosmetika a ošetření obličeje pomohou udržet pevnost a pružnost vaší pokožky.

Reflux žluči a zpětný tok žlučového obsahu do žaludeční dutiny jsou potenciálně nebezpečné a závažné stavy.

Často se vyskytující po refluxu kyseliny, příznaky refluxu žluči a zálohování žluči do žaludku způsobují zánět a nepohodlí v žaludku.

Když se objeví reflux žluči, léčba obvykle zahrnuje podávání určitých léků pacientovi ke zmírnění příznaků.

Pokud je u pacienta diagnostikován závažný reflux žluči a žluč v žaludku, mohou příčiny a léčba závažných projevů tohoto stavu vyžadovat další diagnostiku a dokonce i chirurgický zákrok, aby se zabránilo dalšímu poškození horní části trávicího systému.

Pro provedení správné a účinné léčby je důležité včas identifikovat příčiny takového stavu. Níže v článku zjistíme, proč se žluč vrhá do žaludku.

Příčiny a příznaky

K podpoře procesu trávení produkují játra látku známou jako žluč, která zůstává ve žlučníku, dokud není potřebná ke vstřebání natrávené potravy.

Pylorický svěrač, umístěný mezi žaludkem a dvanácterníkem, slouží jako hlavní ventil řídící průchod potravy ze žaludku do střev. Zabraňuje také zpětnému toku střevního obsahu do žaludku.

Když je tato chlopeň vadná, žluč, která byla vylučována, se vrací zpět do gastrointestinálního traktu, což může způsobit zánět žaludku.

Pokud žaludeční svěrač nefunguje správně a žluč se dostane do tohoto orgánu, může dojít k zánětu a erozi.

Ve většině případů mají lidé, kteří podstoupili operaci trávicího traktu nebo jim byla diagnostikována vředová choroba, výrazně zvýšené riziko vzniku refluxu žluči a pravděpodobnost refluxu žluči do žaludku.

Také tento typ stavu se může velmi často vyskytnout u pacientů po odstranění žlučníku a za přítomnosti erozí v duodenu.

Mezi další důvody refluxu žluči do oblasti žaludku patří křeče žlučníku v důsledku rozvoje onemocnění jater, stresové situace nebo prosté emoční přepětí.

Diagnózu „refluxu žluči“ lze člověku stanovit až po důkladném lékařském vyšetření a vhodné diagnostice vnitřních orgánů.

Pouze gastroenterolog po absolvování všech testů a rozborů je schopen odpovědět na otázky, proč tento stav vznikl a jaké jsou jeho příčiny.

Testy a vyšetření, která nejčastěji zahrnují endoskopii, se běžně používají k hodnocení horní části trávicího systému, ke kontrole a potvrzení zánětu nebo ulcerace po zjištění prvních příznaků.

Kvůli souvisejícímu riziku rakoviny žaludku se vzorky tkáně (biopsie) zkoumají pod mikroskopem.

Když se obsah žluči vrací zpět do oblasti žaludku, lidé často pociťují některé příznaky a příznaky, které mohou být zaměněny za reflux.

Někteří pacienti s tímto typem refluxu zpravidla pociťují nepohodlí v břišní dutině provázené bolestí, nevolností a někdy i zvracením. To zase může vést k nechtěnému úbytku hmotnosti.

Intenzita bolesti žaludku se může lišit od mírné po těžkou v závislosti na frekvenci a trvání epizod refluxu žluči.

Příznaky refluxu žluči by neměly být ignorovány kvůli vážným rizikům komplikací.

U pacientů, kteří mají chronické příznaky, je zvýšené riziko vzniku gastritidy a rakoviny žaludku. Je také možné, že se v oblasti pyloru žaludku vytvoří zúžení.

Jak již bylo zmíněno dříve, žluč je tekutina produkovaná játry, která pomáhá při trávicím procesu v tenkém střevě.

Gastritida se může objevit, když tato kyselá látka abnormálně proudí zpět z tenkého střeva a poté vstupuje do žaludku. Tento stav je reflux žluči.

Gastritida způsobená chronickým refluxem žluči do žaludku může u pacientů vést k častým příznakům pálení žáhy. Příznaky pálení žáhy obvykle zahrnují pocit pálení v horní části žaludku, hrudníku nebo krku.

Pacienti s tímto onemocněním si mohou všimnout, že příznaky pálení žáhy se zhoršují po jídle nebo v noci.

Žlučový obsah v žaludku v důsledku refluxu může způsobit výrazné podráždění, které může u pacientů s gastritidou vést k příznakům nevolnosti nebo zvracení.

Zvratky, které obsahují krev nebo mají podobnou barvu a konzistenci jako kávová sedlina, mohou naznačovat gastrointestinální krvácení.

V takovém případě musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Lékař určí příčiny tohoto stavu a předepíše potřebnou léčbu.

Když dojde k zánětu žaludku způsobenému příznaky gastritidy v důsledku refluxu žluči, může to způsobit žaludeční nevolnost, stav nazývaný také dyspepsie.

V důsledku toho mohou pacienti s tímto onemocněním pociťovat ztrátu chuti k jídlu, doprovázenou výrazným, neúmyslným úbytkem hmotnosti.

Lidé s refluxem žluči mohou obvykle zaznamenat určitou úlevu po užívání léků určených k inhibici produkce žlučových kyselin.

Ke zlepšení trávení a zmírnění břišního nepohodlí mohou být předepsány léky, jako je kyselina ursodeoxycholová.

Lidé, kteří mají závažné příznaky refluxu, mohou podstoupit operaci, pokud se objeví komplikace.

Léčba

Pacientovi se nejprve doporučuje podstoupit ultrazvukové vyšetření, aby se vyloučila možnost takového onemocnění, jako je onemocnění žlučových kamenů, a aby se určila velikost žlučníku.

Může být také provedena endoskopická ultrasonografie. Pomáhá identifikovat velikost kamenů v oblasti žlučníku (pokud jsou samozřejmě přítomny).

Léky na léčbu výše uvedeného refluxu se nejčastěji skládají z kyseliny ursodeoxycholové, která pomáhá pohybovat žlučí trávicím traktem a dokáže zmírnit nepříjemné pocity spojené s touto poruchou.

Někdy je pacientům, kteří mají potíže s vyprazdňováním žaludku, předepsána kombinace léků.

Hlavní funkcí inhibitorů protonové pumpy, jako je Omeprazol, Lansoprazol, Esomeprazol, je snížení tvorby kyseliny v trávicím systému.

Vzhledem k tomu, že reflux žluči do žaludku není způsoben přebytkem kyseliny, inhibitory protonové pumpy obecně nejsou účinné při léčbě refluxu žluči, i když mohou být použity v kombinaci s jinými léky a terapiemi ke snížení bolesti.

Kromě toho mohou být pacientovi předepsány léky, jako jsou choleretika, které pomáhají zvýšit motilitu žlučníku.

Pokud je medikamentózní léčba neúčinná, lze zvážit chirurgický zákrok.

Existuje také mnoho domácích léků, které mohou pomoci pacientům s refluxem žluči. Lékaři doporučují pacientům spát se zvednutými hlavami, aby si v noci udrželi žluč v klidu.

Během dne se doporučuje jíst menší porce jídla. To pomůže odstranit přebytečnou žluč v systému.

Nejíst alespoň tři hodiny před spaním může výrazně snížit pravděpodobnost zpětného toku žluči do žaludku poté, co usnete.

Pokud má pacient nadváhu, zhubnutí pár kilo sníží tlak na jeho žaludek a další orgány. To může pomoci udržet žluč v rezervě.

Je také důležité vyhýbat se potravinám, které uvolňují žaludeční svěrač, jako je kofein, čokoláda, rajčata, sycené nápoje a koření.

Měli byste dodržovat nízkotučnou dietu a omezit konzumaci alkoholu.

Léčba léky a operace je vždy možná. Existuje však několik pozitivních změn životního stylu, které můžete provést, abyste zmírnili své příznaky.

Lékaři doporučují zejména:

1. KOUŘENÍ ZAKÁZÁNO. Když člověk kouří cigarety, zvyšuje to produkci žaludeční kyseliny a také vysušuje sliny, které pomáhají chránit jícen.
2. Nejezte tolik jídla jako před objevením nemoci. Proč je to tak nutné? Faktem je, že když člověk sní velké porce jídla, vyvíjí to tlak na žaludek a zejména na jícnový svěrač, což způsobí jeho otevření v nevhodnou dobu.
3. Neulehne hned po jídle. Je vhodné odložit spát a usnout alespoň dvě až tři hodiny po jídle.
4. Omezte konzumaci tučných jídel. Strava s vysokým obsahem tuku má negativní vliv na jícnový svěrač, který zpomaluje proces trávení. Potřeba odstranit z jídelníčku všechna tučná jídla je velmi vysoká.
5. Použijte otruby ke zlepšení fungování gastrointestinálního traktu a zamezte tvorbě usazenin v oblasti žlučníku.

Změna polohy při spánku může také pomoci zmírnit příznaky poté, co usnete. Člověk potřebuje zvednout hlavu 18 centimetrů nad úroveň postele.

Tento sklon a přirozená gravitační síla mohou zabránit stavu, jako je reflux obsahu žluči do žaludeční dutiny.

Běžné polštáře často nestačí k vytvoření správného úhlu. Pro změnu polohy hlavy během spánku se doporučuje zakoupit speciální polštář ve tvaru klínu.

Pokud je reflux obsahu žluči do dutiny žaludku spojen s procesem odstranění žlučníku, musí se pacient poradit s chirurgem, aby se vyloučily možné komplikace po operaci, a také s odborníkem v oboru dietetiky, aby předepsal vhodnou dietní dietu.

Před zahájením přímé léčby stavu je nutné získat radu od odborného lékaře.

Ten určí přesné příčiny patologického procesu a provede správnou diagnózu, aby dále předepsal nejúčinnější léčebný režim.

Užitečné videa

Často kladené dotazy

Jaké jsou příčiny refluxu žluči do žaludku?

Reflux žluči do žaludku může být způsoben takovými důvody, jako jsou žlučové kameny, žlučník, pankreatitida a některá další onemocnění žlučových cest.

Jak lze léčit reflux žluči do žaludku?

Léčba refluxu žluči do žaludku může zahrnovat užívání choleretických léků, dodržování diety, užívání léků k normalizaci fungování gastrointestinálního traktu a v některých případech může být vyžadován chirurgický zákrok.

Užitečné tipy

TIP #1

Vyhněte se přejídání a konzumaci mastných, kořeněných a horkých jídel, protože to může vyvolat reflux žluči do žaludku.

TIP #2

Pijte hodně vody po celý den, protože to pomůže snížit viskozitu žluči a zlepšit její tok.

TIP #3

Pokud často pociťujete příznaky refluxu žluči, poraďte se se svým lékařem o odborné radě a léčbě.