Bronchiální astma u koček. Diagnostika a léčba. Studentské vědecké fórum

Kočičí astma, známé také jako alergická bronchitida nebo obstrukční bronchitida, je chronické onemocnění dýchacích cest, které může vážně ovlivnit zdraví vašeho mazlíčka. Podobně jako astma u lidí, tento stav způsobuje zánět a zúžení dýchacích cest, což vede k potížím s dýcháním.

Předpokládá se, že určitá plemena koček jsou predisponována k této nemoci: siamská, himálajská, habešská, ale do této skupiny mohou spadat i jiná zvířata. Mladá i starší zvířata trpí astmatem.

Důvody rozvoje. Astma je většinou alergické povahy a rozvíjí se v reakci na alergen vstupující do těla kočky, který následně způsobuje poškození dolních cest dýchacích, což následně ztěžuje dýchání. Chronický zánět průdušek může vést k fibróze (růst pojivové tkáně), emfyzému, zápalu plic a může být smrtelný.

Predisponující faktory onemocnění:

• Kouř od majitelů kouřících v přítomnosti zvířat;
• Respirační infekce, kterými kočka trpí v mladém věku;
• Alergeny (aerosoly, pokojové rostliny, prach atd.) Existuje také náznak, že toto onemocnění je dědičné.

Příznaky Hlavním příznakem je náhlý záchvat suchého kašle, může se objevit i dušnost, kočka přestává hrát a je méně aktivní. V chronických případech je pozorován dusivý kašel s jasně patrnou periodicitou. Po záchvatu kašle může kočka zvracet. V závislosti na ročním období mohou být tyto útoky méně časté nebo častější. Během dýchání můžete slyšet jasné sípání nebo krepitace (křupavé zvuky) v plicích. Rozvíjí se akutní respirační selhání: zvíře zaujme nucenou polohu, natáhne krk nebo leží na břiše, dýchá s otevřenou tlamou jako pes. Je pozorována rychlá únava, letargie, odmítání hry a ztráta chuti k jídlu.

Co lze zaměnit s astmatem u koček:

Příznaky astmatu u koček mohou být podobné jako u jiných respiračních stavů, jako je bronchitida nebo infekce. Proto je důležité konzultovat s veterinářem přesnou diagnózu.

Důsledky nedostatečné léčby:

Bez léčby se astma u koček může zhoršit, což vede k progresi onemocnění a komplikacím, jako je chronická obstrukce dýchacích cest, zápal plic, což zhoršuje prognózu uzdravení a může vést ke smrti.

Diagnostika. Diagnostika astmatu je velmi obtížná, vzhledem k absenci klinických příznaků charakteristických pouze pro toto onemocnění. Jedním testem nelze 100% potvrdit diagnózu. Diagnostika astmatu by proto měla být komplexní a měla by ji provádět veterinární specialista. Ke stanovení diagnózy se provádí řada studií jako: RTG plic, celkový rozbor krve, bronchoskopie u kočky, bronchoalveolární výplach a cytologické a bakteriologické vyšetření výplachů sputa, což je jediná metoda pro stanovení diagnózy a předepsání přesné léčby. Všechna vyšetření lze provést na naší veterinární klinice.

Léčba. Léčba by měla být předepsána po diagnóze. Samoléčba před diagnózou může způsobit, že výsledky diagnostiky nebudou informativní, což ovlivní diagnózu a související komplikace a v důsledku toho i stanovení přesné diagnózy.

Po stanovení diagnózy je předepsána léčba pro samotné astma a související komplikace. Astma je téměř nemožné úplně vyléčit; léčba se obvykle předepisuje na celý život, aby se zabránilo nevratnému poškození plic.

Prevence.

• Pravidelně provádějte mokré čištění prostor,
• větrat místnosti,
• nedovolte hromadění prachu,
• používejte prášky a další produkty pro domácnost z kategorie „Eco“,
• pečlivě sledujte stravu vašeho domácího mazlíčka,
• Přesuňte pokojové květiny a rostliny od vašeho domácího mazlíčka,
• nekuřte uvnitř,
• Vyberte si do podnosu bezprašné a ekologické stelivo.

Dávejte pozor na zdraví svých mazlíčků.

Veterinární klinika „Sas Animal Service“ – odborná diagnostika a léčba pod jednou střechou pro zdraví koček a psů

bronchiální astma (Asthma bronchiale) je chronické alergické onemocnění dýchacích cest, které se u koček projevuje periodickými respiračními příznaky – záchvaty dušnosti, bronchitidy, dýchací potíže a často i rozvojem alveolárního emfyzému plic. [1]

Etiologie a patogeneze

Příčinou onemocnění může být jakýkoli produkt, který má antigenní původ (cizí geneticky) a způsobuje senzibilizaci. Imunoglobulinový IgE se selektivně váže na protilátky a spouští kaskádu složitých biochemických reakcí. V důsledku toho dochází k degranulaci žírných buněk a v důsledku toho se uvolňují mediátory alergického zánětu.

Alergeny jsou všude. Není možné předvídat, co přesně by mohlo v daném okamžiku způsobit reakci. Potravinové a krmné přísady, předměty životního prostředí, léky, chemikálie pro domácnost a produkty péče o domácí mazlíčky, to vše může v určitém okamžiku vyvolat astmatický záchvat.

Biologicky aktivní látky produkované v těle v reakci na zavedení alergenu vedou k rychlému spasmu bronchiálních svalů. To zase snižuje lumen průdušek. Dále postupuje intersticiální edém a zvýšená sekrece.

Intracelulární proces probíhá ve třech fázích. V imunologickém systému se hromadí protilátky a lymfocyty, které reagují s perzistentními alergeny. Poté se uvolňují biologicky aktivní sloučeniny, které vedou k manifestaci klinického obrazu. [3]

Prvním příznakem astmatu u koček je kašel. Astma u koček se vyvíjí postupně. Obvykle začíná lehkou formou, u které je frekvence záchvatů kašle cca 1-2x za měsíc. Při kašli zvíře ohýbá tlapky a natahuje krk. Kašel je poměrně silný a dlouhotrvající, připomíná regurgitaci vlny, dušnost, potíže s dýcháním, rozvíjí se sípání, zvíře se rychle unaví, stane se letargickým a chuť k jídlu se zhoršuje.

V těžkých případech astma způsobuje hypoxii a plicní edém. V těle klesá hladina kyslíku, sliznice zmodrají – vzniká cyanóza. [1]

diagnostika

V první řadě je nutné provést rentgenový snímek hrudní dutiny. Charakteristické radiologické příznaky astmatu budou: bronchiální typ ztmavnutí plic, bronchiektázie, při déletrvajícím kašli můžeme detekovat atelektázu plic, až zlomeniny žeber.

Je nutné vyloučit parazitickou povahu onemocnění; nejjednodušší je zvíře odčervit nebo provést test stolice na přítomnost parazitů. K vyloučení dirofilariózy se provádí test na protilátky proti dirofilarii.

Kompletní krevní obraz také pomůže určit příčinu onemocnění; leukocytóza nebo eozinofilie mohou naznačovat infekční nebo invazivní charakter kašle. Rovněž k vyloučení infekčních a parazitárních onemocnění se provádí tracheoskopie a bronchoskopie s odběrem BAL na cytologické vyšetření (pro určení typu zánětu) a bakteriologické vyšetření. Kromě toho se PCR provádí pro Bordellózu, FHV-1, FCV, Chlamydophila felis. [3]

Kašel může být způsoben i kardiovaskulárními chorobami, u kterých je nutné provést echokardiogram srdce.

Diagnózu kočičího bronchiálního astmatu můžeme stanovit pouze v případě, že: na RTG nalezneme zvýšený bronchiální obrazec, bronchiektázie, vyšetření na invazivní onemocnění je negativní, bakteriologická kultivace negativní, PCR testy negativní, v cytologii BAL je přítomen eozinofilní infiltrát, s absencí nebo malým počtem neutrofilů. [1]

V akutních stadiích se bronchodilatancia užívají společně s glukokortikoidy, nejčastěji prednisolonem a inhalacemi salbutamolu. Doba léčby je dlouhá. Po 2,5-3 měsících se dávka léků sníží. Je také nutné pokusit se najít příčinu astmatu a vyloučit ji, může to být prach z výplně, různé aerosoly, kouření atd. Průduškové astma je nemožné vyléčit, takže úkolem veterináře bude pomocí symptomatické terapie snížit kašel o 70 %. [2]

1. Patologický základ veterinárních onemocnění (Šesté vydání) Alfonso Lopez, Shannon A. Martinson, v roce 2017

2. srpna Konzultace o vnitřním lékařství koček, svazek 7 Elizabeth Rozanski, v roce 2016

3. Diagnostická radiologie a ultrasonografie psa a kočky (páté vydání)J. Kevin Kealy MVB, MVM, MRCVS, DVR, DECVDI (Hon), John P. Graham MVB, MSc, DVR, MRCVS, DACVR, DECVDI, v roce 2011