Cévní mozková příhoda u koček: příznaky a léčba cévní mozkové příhody, rehabilitace
Před několika lety si vědci byli jisti, že mozková mrtvice může postihnout pouze lidi. Dnes je již prokázáno, že nemoc může postihnout i zvířata. Mrtvice u domácích koček je nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitý veterinární zásah. Nejhorší je, že ischemická encefalopatie u domácích zvířat může proběhnout zcela bez povšimnutí majitele, takže se majitel kočky musí naučit rozpoznávat příznaky nemoci.

Co je to mrtvice a minimrtvice?
Cévní mozková příhoda je stav, kdy mozek zvířete trpí v důsledku poruchy krevního oběhu. Pokud mozek delší dobu nedostává potřebné množství kyslíku a živin, začnou jeho buňky odumírat. V důsledku ucpání nebo poškození cév může mozek zcela ztratit svou funkční schopnost.
Mikromrtvice je stav, kdy mozek trpí nedostatkem krve, ale není tak závažný jako mozková mrtvice. Netrvá déle než jeden den a odezní sám, bez zásahu veterináře.
Příčiny onemocnění jsou stále neznámé. Obecně se uznává, že mrtvice se vyskytuje častěji u starších zvířat (ve věku 12–13 let). Praxe však ukazuje, že onemocnění se vyskytuje i u zvířat středního věku – 7–9 let.
První příznaky mrtvice u kočky: co dělat, když jsou zjištěny nebezpečné příznaky?
Mrtvice u koček se neprojevuje jedním, ale celou řadou příznaků, které nelze ignorovat. První příznaky patologie jsou považovány za:

- Změny v zornicích očí. Je pozorován nystagmus (posouvající se oči) nebo anizokorie (různé velikosti zornic).
- Mdloby. Zvíře může ztratit vědomí na několik sekund nebo několik minut. Přichází k rozumu sám.
- Změna chování. Mazlíček vykazuje zvýšenou vzrušivost nebo se naopak chová apaticky, což je u něj zcela neobvyklé.
- Motorické poruchy. V důsledku křečí nebo ochrnutí končetin se kočka může při chůzi potácet, plazit se v kruzích nebo kulhat na přední tlapky.

- Ztráta orientace v prostoru.
- Ztráta paměti. Zvíře může zapomenout na svého majitele a začít se ho bát.
- Narušení gastrointestinálního traktu. Kočka může zvracet. Někdy, když má zvíře mrtvici nebo mikromrtvici, může dojít k nedobrovolnému močení nebo defekaci. V některých případech zvíře několik dní vůbec nechodí na záchod.
- Zhoršené funkce dýchání nebo polykání. V důsledku narušení centrálního nervového systému může zvíře dostat epileptické záchvaty.
Čtěte také: Příčiny kaliciviru u koček, příznaky a léčba doma, prevence kalicivirové infekce

Pokud má vaše kočka některý z výše uvedených příznaků, měli byste ji vzít k veterináři. Pokud to nelze provést okamžitě, příznaky by měly být zaznamenány. Informace o velikosti zornic, paralýze nohou nebo délce mdloby pomůže veterináři pochopit, která část centrálního nervového systému je postižena a jak rozsáhlé je poškození.
Mikromrtvice se projevuje dalšími příznaky. Onemocnění lze rozpoznat podle následujících příznaků:
- silná bolest hlavy, kterou zvíře signalizuje hlasitým a žalostným mňoukáním;
- tlakové rázy;
- ospalost a nedostatek chuti k jídlu;
- závratě (zatímco kočka chodí nejistou chůzí, klopýtá na rovné zemi);
- fotofobie;
- nevolnost a zvracení.
Diagnostika patologie na veterinární klinice

Diagnózu „mrtvice“ nebo „ministroke“ obvykle stanoví veterinář na základě externího vyšetření čtyřnohého pacienta. Specialista se ptá majitele na příznaky a kontroluje reflexy zvířete.
K objasnění stavu zvířete a následků onemocnění jsou předepsány obecné a biochemické krevní testy. Nejúčinnějšími metodami pro vyšetření domácího mazlíčka, který utrpěl mrtvici, jsou MRI a CT mozku, ale speciální vybavení je k dispozici pouze ve velkých městech a samotný zákrok je drahý.
Typy onemocnění a prognóza

U savců může centrální nervový systém fungovat pouze s normálním krevním oběhem. Když cévy prasknou nebo se ucpou, mozková tkáň trpí. Prognóza onemocnění závisí na typu mrtvice:
- Ischemická. Způsobeno krevní sraženinou (trombusem) blokujícím krevní cévu v mozku. V hlavě nebo jiné části těla se tvoří krevní sraženiny. Po odtržení od místa vzniku vstupuje sraženina do mozku s průtokem krve a blokuje lumen cévy. V důsledku toho je některá část centrálního nervového systému vyhladověna.
- Hemoragické. Příčinou onemocnění je prasknutí cévy s následným krvácením do mozku. Důsledky tohoto stavu závisí na velikosti poškozené nádoby. Čím větší je, tím rozsáhlejší je oblast poškození a závažnější komplikace.

Prognóza pro zvířata, která prodělala mrtvici, je často nepříznivá v případech, kdy onemocnění provázela sepse. Zvířata, která utrpěla traumatické poranění mozku s následným krvácením do mozku, mají malou šanci na přežití.
V ostatních případech má kočka šanci na návrat do života, i když její kvalita může být značně narušena. V případě ischemické cévní mozkové příhody je zotavení rychlejší. Hemoragická mrtvice má obvykle vážnější následky.

U jakéhokoli typu mrtvice závisí prognóza na tom, jak rychle a správně byla poskytnuta první pomoc. Pokud majitel okamžitě zareaguje, vezme zvířátko k veterináři a bude s kočkou během rehabilitace, možná se uzdraví a prožije ještě pár let plně plnohodnotného života.
Léčba mrtvice a odstraňování jejích následků u koček
Ve veterinární medicíně neexistují žádné speciální léčebné režimy pro mrtvici u zvířat. Terapie má několik směrů:
- odstranění bezprostřední příčiny onemocnění;
- úleva od zánětlivého procesu;
- obnovení poškozených oblastí mozku.
Čtěte také: Proč kočce teče krev z nosu nebo když kýchá, co to znamená a co byste měli dělat?

Symptomatická léčba je také předepsána, pokud je indikována. Kočce mohou být předepsány dekongestanty, antiemetika, sedativa, protizánětlivé léky a antibiotika.
V prvních hodinách po záchvatu je kočce podán subkutánně roztok Ringer-Locke, aby se zabránilo dehydrataci. Nemocné zvíře nemá chuť k jídlu; aby se obnovila jeho síla, dává se k pití roztok glukózy nebo voda s medem. Po potvrzení diagnózy mrtvice veterinární lékař předepisuje pro domácího mazlíčka následující léky:

- No-shpa. Zvířeti by se měla podávat 1/3 tablety večer po dobu 3-4 dnů. Lék zmírní bolesti způsobené křečemi.
- Gamavit. Lék se podává subkutánně denně po dobu jednoho týdne. Pomáhá zvíře znovu získat jeho sílu. Dávkování léku vypočítá veterinární lékař.
- triozalin. Roztok působí kardiotonicky a používá se k podpoře srdeční činnosti nemocného zvířete. Lék se podává intramuskulárně jednou denně v dávce 0,5 ml.
- Dexamethason. Hormonální lék, který se používá k boji proti zánětu a otoku. Lék se podává podle následujícího schématu: 1–2 dny – 0,4 ml denně, další dva dny – 0,3 ml denně, 5–6 – 0,2 ml, 7–8 – 0,1 ml.
- Neuromidin. Tento lék obnovuje přenos nervových vzruchů v periferním nervovém systému a má mírný sedativní účinek. Průběh léčby tímto lékem pro mrtvici je až 14 dní.
- Glukóza Po mrtvici zvířata nemohou plně jíst ani pít vodu. Pro udržení síly čtyřnohého pacienta a zabránění jeho úmrtí na dehydrataci je nutné nitrožilně podávat 20 ml glukózy denně.
Možné komplikace

Mozek je životně důležitý orgán savců. Reguluje všechny procesy v těle. I sebemenší poškození může narušit základní tělesné funkce.
Nejzávažnějším důsledkem mrtvice u koček je absolutní nebo částečná paralýza. Existuje možnost, že motorická aktivita nebude nikdy plně obnovena ani po rehabilitaci. Po mrtvici, ztrátě zraku nebo sluchu jsou často zaznamenány problémy s pamětí a myšlením.

Nebezpečnou komplikací akutních mozkových příhod je aspirační pneumonie. Jedná se o zánět plic, ke kterému dochází v důsledku dlouhodobého setrvání kočky v leže. Stav je plný možnosti, že se zvíře může udusit.
Zvláštnosti péče o zvířata při léčbě a rehabilitaci
Kočku s mrtvicí můžete léčit doma. Zvířeti s cévní mozkovou příhodou by měl být poskytnut klidný kout a zajištěno teplé lůžko. Jak podestýlka navlhne, měla by se vyměnit. V blízkosti je vhodné instalovat topení, aby zvíře nezmrzlo. Během dne byste měli svému mazlíčkovi pomáhat měnit polohy, abyste předešli proleženinám. Doporučuje se obrátit pacienta každé 3-4 hodiny.

Pokud zvíře nemůže přijímat potravu samo, je krmeno tekutou potravou z injekční stříkačky. Do stravy nemocné kočky se doporučuje zavést mléčné výrobky, zeleninové vývary a glukózu. Neměli byste svému mazlíčkovi nabízet tučná jídla.
Čtěte také: Příznaky hypertrofické kardiomyopatie u koček, léčba dědičné HCM, prognóza
Kočka by měla být neustále pod dohledem, takže doma by měl být vždy člen rodiny. Při správné péči bude proces obnovy rychlejší a váš mazlíček se uzdraví.
Zotavení domácího mazlíčka po mrtvici

Návrat do života pacienta po cévní mozkové příhodě obvykle probíhá doma. Kočky se celkem dobře zotavují a zvykají si na změny ve svém životě. Učí se chodit s úplným nebo částečným ochrnutím končetiny, i když často kulhají. Tyto problémy lze odstranit pomocí fyzioterapeutických postupů – magnetoterapie, elektroforéza, manuální terapie.
Rehabilitační období pro domácí mazlíčky po mrtvici trvá v průměru asi šest měsíců. Někdy to trvá až rok a půl. Pokrok závisí nejen na pozornosti a péči majitele, ale také na rychlosti první pomoci.

Pokud byla na počátku onemocnění postižena významná oblast mozkové hemisféry, bude prakticky nemožné vrátit zvíře do plnohodnotného života. Zastavení útoku hned na začátku zároveň umožňuje kočce rychlé zotavení a s minimálními následky.
Prevence cévních mozkových příhod u koček
Program prevence mrtvice a mikromrtvice u koček zahrnuje opatření k vytvoření kvalitních podmínek pro život zvířat. Existuje řada pravidel pro prevenci cévních onemocnění, která by si měl pamatovat každý milující majitel:

- Zvíře by mělo být pravidelně vystavováno čerstvému vzduchu. Pokud je to možné, měli byste svého mazlíčka venčit každý den.
- Pro kočku je důležité správně jíst. Nedoporučuje se zařazovat do jídelníčku tučná jídla. Zvláště důležité je pečlivě sledovat výživu kastrovaných mazlíčků.
- Prevence helminthiázy (zamoření červy) může pomoci předcházet mnoha nemocem. Doporučuje se podávat svému mazlíčkovi léky na boj s helminty dvakrát ročně.

- Fyzická aktivita je klíčem ke zdraví a dlouhověkosti kočky. Abyste zabránili tomu, aby váš mazlíček byl obézní nebo neměl kardiovaskulární problémy, musíte si s ním často hrát.
- Starším kočkám by se měl pravidelně měřit krevní tlak. Pokud není možné pravidelně navštěvovat veterináře, je nutné zakoupit speciální přístroj a monitorovat krevní tlak doma. To by mělo být prováděno denně.

- Chemikálie pro domácnost a další toxické látky by měly být skladovány na místě, kam se zvědavý mazlíček nedostane. Otrava oslabuje cévy a přispívá k rozvoji mrtvice.
- Citlivá zvířata je třeba chránit před jakýmkoli stresem. Pokud je potřeba se hýbat nebo cestovat, je třeba zvíře podpořit vitaminovou terapií a sedativy.

Riziko cévní mozkové příhody se zvyšuje u zvířat trpících cukrovkou, hypertyreózou a dalšími hormonálními poruchami, takže prevence těchto onemocnění souvisí s opatřeními k prevenci cévní mozkové příhody. Své zvíře můžete ochránit tím, že ho ochráníte před zraněním.