Kuřácký kašel: Příznaky a léčba léky

Kašel v lékařské vědě a praxi lze definovat jako přirozenou, normální reakci lidského těla na pronikání cizích předmětů do dolních cest dýchacích.

Mohou to být sputum, hlen, jiné typy exsudátu, obsah aspirace a mnoho dalších předmětů. Včetně tabákového kouře.

Ve většině případů je kašel definován jako normální fyziologická reakce, ale pokud trvá déle než dva dny, je tento stav klasifikován jako patologie.

Reflexní kontrakce svalů dýchacího systému, vyvolaná kouřením, je považována za nejčastější příčinu kašle mezi uživateli tabáku.

Je třeba mít na paměti, že reflex se nevyvine po jednom šluku. S největší pravděpodobností se kuřácký kašel nerozvine ani po prvním roce silného kouření.

Musíte pozorně naslouchat svému vlastnímu zdraví, abyste mohli „zachytit okamžik“ včas a předejít hrozným následkům.

Mezi hlavní důsledky dlouhodobého užívání tabáku patří CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc), destruktivní bronchitida, emfyzém a mnoho dalších stavů. Kašel z kouření je považován pouze za symptom. Co potřebujete vědět o tak těžkém stavu?

Jak kašel vzniká?

Je třeba říci dva body najednou. První bod se týká mechanismu kašlacího reflexu v ojedinělých případech. Začínající kuřáci situaci znají: člověk se nadýchá tabákového kouře, kašle a začíná pociťovat dušnost a dušení. To je normální reakce těla.

Tabákový kouř popálí dolní dýchací cesty celou řadou chemických sloučenin a dojde k reflexní reakci. Cigarety a jejich starší „bratři“, včetně „bezpečných“ elektronických kuřáků se směsmi tak milovanými mladými lidmi, navíc obsahují obrovské množství upřímně toxických látek, jejich počet přesahuje dvě stě.

Postupem času se dolní cesty dýchací zrohují, řasinkový epitel a řasinky, které jsou navrženy tak, aby normálně reagovaly na patologické objekty, se zalepí pryskyřicí, atrofují a přestanou plnit své funkce.

Kouř snadno proniká do plic a ničí je spolu s průduškami. V této fázi již léčba nemá velký smysl. Bude to trvat dlouho a není zaručeno, že to povede k výsledkům.

Jaké procesy naznačuje kašel?

Druhý bod se týká možných onemocnění, která se u kuřáků, zejména silných kuřáků, rozvíjejí. Kašel sám o sobě není nemoc. To je jen příznak, ale jaké patologické procesy? Musíme se na to podívat podrobněji.

bronchiální astma

Jde o chronické obstrukční onemocnění dolních cest dýchacích, při kterém se zužují průsvity průdušek a dochází k dušení nedostatečným průnikem vzduchu do dýchacích cest.

Onemocnění postupuje v paroxysmech, vyvolává těžký kašel a exacerbace jsou častější v jarním a podzimním období. U kuřáků je onemocnění způsobeno patologickým vlivem tabáku.

Průběh astmatu se zhoršuje okamžitě poté, co člověk „dehtuje“. Každý další záchvat je navíc závažnější než ten předchozí, což je typický projev astmatu u člověka, který si „dopřává“ tabák.

COPD

Chronická obstrukční plicní nemoc je skutečnou metlou kuřáků. Podstata patologického procesu spočívá v destruktivních a degenerativních změnách na průduškách. Rostou a atrofují, přestávají adekvátně vést vzduch a stahují se v čase s přirozenými dýchacími pohyby člověka.

Patologie se vyznačuje nepříjemným vlhkým kašlem a neustálým společníkem pacienta je také dušení a dušnost. Vždy člověka doprovázejí a neminou.

To ovlivňuje jak dýchání, tak celkový stav pacienta. To je smutný výsledek dlouhodobého kouření. CHOPN nastupuje rychleji, čím intenzivněji pacient bolestí trpí.

Emfyzém

Emfyzematózní onemocnění je u kuřáků poměrně časté. Důvodem je zničení alveolárních váčků, které jsou určeny k akumulaci atmosférického vzduchu.

V průběhu let tabákový kouř vyvolává alveolární atrofii. Uvolňují se, ochabují, nejsou schopny adekvátně expandovat a stahovat (snižuje se elasticita). Kuřák se často stává postiženým.

Výsledkem je prasknutí alveol a tvorba dutin v plicích a průduškách, které jsou naplněny vzduchem. Vitální kapacita plicních struktur je výrazně snížena, což ovlivňuje intenzitu dýchání.

Charakteristickým projevem je kašel po ránu, kdy tělo po spánku zaujímá vzpřímenou polohu.

bronchitida

Bronchitida destruktivního typu je z pohledu člověka bez lékařského vzdělání podobná chronické obstrukční plicní nemoci. Příznaky jsou podobné, důvody jejich vzniku jsou podobné, stejně jako mechanismus.

Rozdíly jsou detekovány během radiografie a magnetické rezonance. Obě nemoci jdou zpravidla ruku v ruce. Je nutná komplexní terapie.

Chronický zápal plic

Způsobeno snížením lokální imunity dolních cest dýchacích. V důsledku toho se aktivuje patogenní flóra, která jen čeká v křídlech, a infikuje plíce.

Takový zápal plic je zpravidla pomalý a provází kuřáka léta bez viditelného zlepšení. Často se opakují a mají krátkou dobu remise. Takové záněty plicních struktur nepředstavují až na vzácné výjimky bezprostřední ohrožení života a vždy se projevují kašlem se sputem.

tuberkulóza

Nejčastěji jsou pozorovány tuberkulózní léze bronchopulmonálních struktur u pacientů, kteří dlouhodobě kouří. To je způsobeno snížením lokální imunity.

V takových podmínkách se patogenní flóra, jako je Kochův bacil, cítí nejlépe. Vyvolává u kuřáka neustálý kašel s hlenem ve formě sraženin.

Tuberkulózu lze rozpoznat až po řadě studií (obzvláště informativní bude rentgenový snímek).

Onemocnění je zákeřné v tom, že příznaky v raných stádiích (od 3 týdnů do 3 měsíců) jsou jen málo rozlišitelné od ARVI. Charakterizováno mírným zvýšením teploty, známkami celkové malátnosti (slabost, únava) a vlhkým kašlem.

Bronchiektáza

Tento problém je kříženec emfyzému a CHOPN. Alveoly se naplní hnisavým exsudátem a přestanou plnit své funkce. V tomto případě je nutná povinná diagnostická bronchoskopie.

Tato studie vám umožní vyšetřit alveoly a v případě potřeby zahájit léčbu, která spočívá v mytí dolních cest dýchacích.

Refluxní ezofagitida

Navíc se objevují žaludeční potíže, které vedou k dalšímu bolestivému kašli. Hlavním onemocněním tohoto druhu je refluxní ezofagitida. V důsledku dlouhodobého dráždění chemickými sloučeninami se žaludeční svěrač přestává pevně uzavírat. Patologie způsobuje intenzivní reflux žaludečního obsahu do plic a dolních cest dýchacích obecně.

Výsledkem je kašel, pálení, nepříjemné pocity na hrudi. Gastritida se projevuje stejně se zvýšenou kyselostí šťávy.

Zde jsou nejčastější onemocnění, která provokují kuřácký kašel. V těžkých případech mluvíme o onkologii. V této lokalizaci se nejčastěji vyskytují zhoubné nádory plicního parenchymu. Je nutná diferenciální diagnostika.

Další příznaky

Je důležité si uvědomit, že kašel u kuřáka se obecně vyskytuje bez zvýšení teploty a příznaků infekčních onemocnění (ostré změny v blahobytu).

Příznaky kuřáckého kašle přímo závisí na základním onemocnění, které způsobilo takový nepříjemný příznak. Jak již bylo řečeno, problémem není nemoc. To je symptom sám o sobě.

Pacient musí pečlivě sledovat své vlastní zdraví. Člověk tak bude schopen včas reagovat.

Jaké projevy se mohou objevit:

• Bolest na hrudi. Vyvíjejí se v důsledku poškození alveolárních bronchopulmonálních struktur. Bolestivý syndrom je pozorován v projekci plic a průdušnice (nepohodlí v plicích) a zesiluje se při dýchacích pohybech. Toto je nejčastější příznak.
• Nepohodlí při dýchání, sípání a pískání. Bublavé zvuky se objevují konkrétně při problémech s průduškami. Plicní struktury se snaží zbavit imaginárního cizího předmětu, kterým je kouř. Tkáně žláz produkují obrovské množství sekretu, aby se odstranily kuřácké produkty.
• Hemoptýza. Vykašlávání hematologické tekutiny je alarmujícím příznakem. Ukazuje na destrukci malých periferních cév. To lze pozorovat při intenzivním kašli, ale nejčastěji jde o tuberkulózu nebo dokonce zhoubné novotvary.
• Pálení žáhy. Pocit pálení v hrudní kosti, v projekci žaludku a jícnu. Vyvíjí se v důsledku refluxu obsahu dutého orgánu za normální anatomickou polohu.
• Dušnost. Zvýšení počtu dýchacích pohybů za minutu.
• Udušení. Neschopnost provádět normální reflexní pohyby dýchacích svalů.

Mohou se objevit i další příznaky. Nejčastěji se však kuřák setkává právě s projevy uvedenými výše.

Vlastnosti syndromu kašle

Suchý kašel. Rozvíjí se nejčastěji u těchto onemocnění: bronchiální astma, emfyzém, refluxní ezofagitida.

Vykašlávání krve. Je pozorován u některých onemocnění plic a průdušek, obvykle u rakoviny a tuberkulózy. Může se také objevit v důsledku intenzivního kašle, ale v tomto případě je projev dočasný.

Neustálý vlhký kašel. Vyvíjí se kvůli většině popsaných onemocnění. Patří mezi ně CHOPN, bronchitida, pneumonie, bronchiektázie plicní onemocnění. Toto je nejběžnější typ reflexu kašle. Nejčastěji se vypouští velké množství zeleného až hnědého sputa.

Nepříjemným překvapením je, že kašel po odvykání kouření přetrvává a pronásleduje pacienta dlouhou dobu, možná až do konce života, a nelze jej vyléčit.

Co je potřeba vyšetřit

Musíte vyšetřit plíce na jedné straně a žaludek na druhé. Diagnostiku provádějí pulmonologové a gastroenterologové.

Při úvodní schůzce je důležité shromáždit anamnézu a provést důkladný ústní pohovor, aby bylo možné identifikovat všechny pacientovy stížnosti a určit jejich povahu a trvání.

Lékař tak má možnost sestavit si ve své hlavě přibližný klinický obraz.

Dále přichází na řadu objektivní výzkum:

• Je předepsán rentgen hrudníku. Požadováno ve všech případech k objasnění povahy a lokalizace patologického procesu. Jedná se o nejjednodušší a zároveň informativní studii. Ne vždy to ale stačí.
• Bronchoskopie. Profilová studie u kuřáků k identifikaci emfyzému, bronchiektázie, rakoviny.
• Analýza sputa. S výsevem materiálu na živné půdy.
• Studium saturace krve kyslíkem (saturace).
• CT/MRI.

Toto jsou nejčastější studie.

Léčba

Je možné se zbavit kuřáckého kašle, ale čím déle užíváte tabákové výrobky, je to obtížnější.

Používají se následující léky:

• Bronchodilatancia. Nejčastěji se používají k léčbě kuřáckého kašle. Pomáhají rozšiřovat průdušky a usnadňují dýchání.
• Expektoranti. Podporuje rychlé odstranění sputa. Jména vybírá lékař.
• Pomocné léky. Jsou to vitaminy, antitusika obecného i periferního účinku (tlumí reflex při silném záchvatovitém kašli) a mukolytika (k ředění zahuštěného sputa). Zpravidla jsou předepsány inhalace a tablety.

Nejprve se léčí onemocnění způsobující kašel. Konkrétní seznam a kombinace léků se tvoří v závislosti na diagnostických výsledcích, protože neexistuje žádný univerzální lék, který by zaručeně zmírnil kuřácký kašel.

Předpověď

Ve většině případů nepříznivé. Tento stav je obtížně zvládnutelný. Je nutná pečlivá terapie. Prognóza je příznivá, pouze pokud je kuřácká anamnéza minimální. Existuje přímá souvislost mezi délkou užívání tabáku a pravděpodobnou prognózou.