Batesova metoda pro obnovu zraku: Analýza účinnosti, kritika a mýty | Vědecký pohled oftalmologa

Batesova metoda je mezi lidmi oblíbená. Dává lidem naději na řešení složitých problémů pomocí systému cvičení.

Pro mnoho lidí je velmi přitažlivá představa, že si mohou upravit oční stavy bez brýlí, kontaktních čoček, léků, operace nebo jen nějakou formou techniky cvičení. Je pochopitelné, proč takové myšlenky neustále nacházejí své přívržence.

Mluvím o víře, že můžete zlepšit svůj zrak pomocí cvičení, různých technik, masáže očí, dobrých, drahých vitamínů, osteopatie, změn ve vašem psychickém stavu.

Doktor William Bates napsal ve 20. letech XNUMX. století knihu s názvem Dokonalé vidění bez brýlí, ve které nastínil svou teorii původu očních chorob. Bates vyvinul techniky, o kterých budu hovořit v tomto článku a které nejsou v současné době považovány za vědecké, ale přesto mají mnoho příznivců mezi laiky.

Moje video s kritikou Batesovy teorie a metod na mém kanál YouTube vyšel z hlediska zhlédnutí (mezi mými videi samozřejmě ne na celém YouTube, bohužel).

Batesova metoda je dalším příkladem dlouhotrvající houževnatosti nevědeckého pohledu na svět, který existuje po mnoho let odděleně od lékařské vědy a má mnoho příznivců, informačních zdrojů, knih a webových stránek. Stejně jako mnoho jiných metod, jako je homeopatie, osteopatie, reflexní terapie.

Kromě Batesovy metody existují metody akomodačního tréninku, gymnastika a oční trenažéry, které se u nás a některých zemích bývalého SSSR používají dodnes a jsou dokonce předepisovány lékaři. Lidé v mém věku si možná pamatují návod na trénink očí – s tečkou na skle.

Různá tréninková zařízení používaná pro krátkozrakost, která „trénují akomodaci“, která jsou předepisována v kurzech dětem v ordinacích péče o zrak, stále plýtvají zdroji.

V roce 1885 William Horatio Bates získal lékařský titul na College of Physicians and Surgeons na Kolumbijské univerzitě v New Yorku. Dr. Bates se stal úspěšným a uznávaným očním chirurgem v New Yorku a v letech 1886 až 1891 také učil na škole, kterou bychom dnes nazvali postgraduální školou v Rusku.

Bates nevěřil v existující teorii akomodace. Akomodací my oftalmologové rozumíme proces, při kterém se zrakový systém přizpůsobuje předmětům umístěným v různých vzdálenostech. Většina oftalmologů se pak domnívala, že akomodace nastává změnou zakřivení čočky, která je schopna měnit své zakřivení pod vlivem kruhového svalu, který se nachází uvnitř oka. Tato teorie akomodace je všeobecně přijímána i nyní a je zřejmá a potvrzená četnými pozorováními.

Bates začal pochybovat, že brýle mají pro pacienty nějaký přínos, že jejich nošení je jediný způsob, jak vyřešit problémy. Začal věřit, že brýle tento problém udržují a možná ho dokonce zhoršují. Bates považoval brýle za zdroj mnoha problémů. V jednom z vydání jeho knihy se tedy jako epigraf objevila fráze, kterou, jak tvrdí, převzal ze staré španělské encyklopedie.

„Na hrobě v kostele Santa Maria Maggiore ve Florencii byl nalezen nápis:
„Tady leží Salvino degli Armati – vynálezce brýlí. Kéž mu Bůh odpustí hříchy.“

AKČNÍ CENA
„Krátkozrakost. Kurz pro rodiče: jednoduše o tom důležitém“

Diagnóza: „progresivní krátkozrakost“? Nepanikařte! Kurz vysvětlí:
✅ Jak zpomalit krátkozrakost bez složitých termínů.
✅ Jak vybrat metodu (Hoya, Stellest, atropin) bez nátlaku klinik.
✅Proč jsou chůze a spánek důležitější, než se zdá.

Připojte se nyní

A zatímco žádat o odpuštění hříchů je na náhrobních kamenech zcela běžné, Bates tuto skutečnost možná zmínil, protože věřil, že vynález brýlí byl hlavním hříchem pana Salvina.

Nemělo smysl tuto skutečnost zmiňovat, protože samotná existence Armatiho, stejně jako skutečnost jeho vynálezu brýlí, jsou sporné. Ví se jen, že zemřel na samém počátku 14. století a málo se o něm ví.

Bates začal věnovat značnou pozornost lomu. Refrakcí my, oftalmologové, rozumíme lomivost oka, schopnost oka zaostřit okolní svět na sítnici oka. A takovým stavům, jako je krátkozrakost, dalekozrakost, astigmatismus, říkáme refrakční anomálie. William Bates testoval refrakci u pacientů a dokonce i zvířat v různých situacích, v různých emočních stavech, určil refrakci u krav, psů, koček, ryb a dokonce i želv. Bates ve své knize Perfektní vize bez brýlí vypráví, jak nosil retinoskop stále s sebou.

Retinoskop je velmi jednoduchý přístroj pro stanovení refrakce a akomodace. Snadno se vejde do kapsy. V dnešní době se častěji používají autorefraktometry – přístroje, které určují refrakci automaticky. Pro stanovení lomu pomocí autorefraktometru stačí stisknout tlačítko. Retinoskop však zůstává důležitým nástrojem v ordinaci oftalmologa, zejména v ordinaci dětského oftalmologa. Ne vždy je možné malé dítě vyšetřit autorefraktometrem. Proto zůstává retinoskop důležitým nástrojem v pediatrické praxi. Opravdu se mi líbila kapitola v Batesově knize, kde popisuje retinoskopii. Píše o ní jako o snadné a jednoduché metodě, která umožňuje velmi rychle určit refrakci. Bates si stěžuje, že jeho kolegové nevědí, jak používat retinoskop, ale určují refrakci pouhým výběrem čoček pomocí Snellenovy tabulky.

Stejná situace je pozorována nyní; ne všichni oftalmologové s jistotou používají retinoskop. Velmi dobře rozumím emocím, které Bates vůči retinoskopu chová. Retinoskop je při vyšetření důležitý a poskytuje spoustu užitečných informací, ale ne vždy ho lékaři využívají. Jeho postoj k retinoskopu a příklady, kterými popisuje snadnost jeho použití, jsou mi velmi blízké a srozumitelné.

Retinoskop se stal Batesovým hlavním nástrojem, pomocí kterého studoval refrakci u lidí a zvířat. V tuto chvíli můžeme říci, že se jedná o nejlepší nástroj pro takové účely.

Bates tvrdil, že vyléčil svou vlastní presbyopii. Presbyopie je stav, který se vyvíjí s věkem a je charakterizován tím, že člověk ztrácí schopnost zaostřit na blízko. Bates tvrdil, že trénoval oči tak, aby zaostřovaly na blízko a celou dobu dobře viděl.

Během svého života napsal Bates 30 lékařských článků, z nichž většina byla publikována v New York Medical Journal. Více než polovina těchto článků byla později vydána jako malé knihy.

Dr. Bates zemřel 10. července 1931 ve věku 70 let. Zemřel ve svém domě na Madison Avenue v New Yorku po mnoha letech nemoci. V roce 1940 jeho žena Emily znovu vydala jeho knihu a přidala vlastní kapitolu o tom, jak používat Batesovu metodu.

Batesova metoda je úžasným příkladem vědecky i klinicky neúspěšné léčebné metody, která má stále obrovské množství příznivců, kteří ji praktikují dodnes. Navzdory neustálým zvěstem, že existuje mnoho případů korekce zraku pomocí Batesovy metody, objektivně Batesova metoda neprokázala žádnou účinnost. Jeho postuláty a teorie neodpovídají objektivním údajům o fyziologii vidění. Záblesky jasného vidění, které zažijí ti, kteří tuto metodu používají, jsou způsobeny efektem kontaktních čoček vytvořeným slzným filmem na povrchu oka.

Batesova metoda byla kritizována nejen proto, že je nevědecká a nebyla prokázána její účinnost, ale také proto, že může být nebezpečná pro ty, kdo ji praktikují. Akce, jako je pohled do slunce, mohou být nebezpečné pro váš zrak.

Bates věřil, že akomodace – proces zaostřování očí na různé vzdálenosti – nastává prostřednictvím vnějších svalů oka. Bates řekl, že vnější svaly přispívají k prodloužení a zkrácení očí, změna tvaru oka se stává navyklou a taková zůstane, pokud začneme používat brýle, pak tento stav jednoduše zafixujeme a nedovolíme, aby se změnil zpět. Bates věřil, že soubor cvičení, které vyvinul, může změnit situaci a učinit vizi ideální. Byl to právě tón vnějších svalů oka, který Bates vysvětlil výskyt takových stavů, jako je krátkozrakost, dalekozrakost a astigmatismus. Věřil, že kdyby se tento tón změnil, optická anomálie by mohla být opravena. Nutno podotknout, že ačkoliv Bates vysvětloval mechanismus působení svých cvičení konkrétně na změny refrakce, snaží se Batesovu metodu využít i u jiných očních onemocnění, nejen refrakčních.

Fixace mimo střed

Bates řekl, že fixace mimo střed vede k refrakčním vadám. Lidská sítnice má centrální oblast, která je vždy zarovnána s předmětem fixace. Tato oblast obsahuje maximální počet fotoreceptorů schopných vnímat obrazy s nejvyšším možným rozlišením. Bates věřil, že zraková zátěž vede k tomu, že se člověk přestane fixovat na střed, a to vede ke změně optického systému oka pomocí vnějších očních svalů v podmínkách změněné zrakové osy. Tento patologický stav podle Batese jen posilují brýle. Bates věřil, že jeho metoda byla zaměřena na léčbu necentrální fixace.

Nutno říci, že myšlenka necentrální fixace v oku s normálně vyvinutým centrem sítnice je stále oblíbená mezi mnoha tuzemskými oftalmology, kteří se zabývají problematikou líného oka a šilhání.

Některé Batesovy argumenty

Jako argumenty ve prospěch své teorie akomodace a nejednotnosti obecných představ o refrakčních vadách psal Bates o mnoha případech pozorovaných oftalmology, kdy refrakční vady samy mizí. Musím říct, že mě toto tvrzení překvapilo, protože v praxi jsem se s takovými případy samovolného vymizení refrakčních anomálií nesetkal a v literatuře nejsou popsány. Refrakce má schopnost se měnit, ale tyto změny jsou docela předvídatelné.

Bates také uvedl, že pacienti s afakií mohou zaostřit na blízko, zatímco používají brýle pouze na dálku. Afakie je stav, kdy je člověku chirurgicky odstraněna čočka z důvodu zakalení, nazývaného šedý zákal. S takovou vzdáleností, pokud místo ní není instalována umělá čočka, dochází k vysoké dalekozrakosti, která vyžaduje plus brýle na dálku a ještě více na blízko. V Batesově době se do oka nevkládala umělá čočka a pacienti používali brýle. Bates tvrdil, že mladí pacienti s afakií mohou lépe zaostřit na blízké předměty s brýlemi na dálku než starší pacienti, což přičítal skutečnosti, že akomodaci zajišťují extraokulární svaly.

Moderní výzkumy ukázaly, že extraokulární svaly neovlivňují velikost oka v dostatečné míře, aby tyto vlivy ovlivnily lomivost oka. Když se oči pohybují a okohybné svaly se stahují, velikost oční bulvy se velmi mírně mění. Na to je oko příliš tvrdé. Všechny tyto poznatky nejsou spekulativními závěry převzatými z myšlenek oftalmologů. To je něco, čeho se lze nyní dotknout a posoudit pomocí speciálního vybavení, které v Batesově době nebylo k dispozici. Nyní můžeme změřit velikost oka živého člověka, a to docela snadno, vybavení k tomu potřebné není neobvyklé, je k dispozici na každé klinice, kde chirurg počítá umělou čočku. Extrémně malé změny v axiální délce oční bulvy jsou pozorovány při kontrakci zevních svalů oka (asi 19 mikrometrů), takové změny mohou posunout lom o tisíciny dioptrie, což je zanedbatelné.

Víme také, že když kapeme kapky, které rozšiřují zorničky, nebo kapky na vyšetření fundu, blokujeme práci čočky a tím blokujeme práci akomodace. V oku, ve kterém je čočka paralyzována, je akomodace nemožná, což vylučuje Batesovu teorii, protože podle Batese čočka není k akomodaci potřeba.

Mechanismus akomodace popsaný Batesem existuje ve světě zvířat. Zrakové systémy zvířat jsou velmi rozmanité, mnohé z nich se výrazně liší od lidí. Pokud se chcete o těchto rozdílech dozvědět více, mohu vám doporučit svou knihu „Historie vize“. Toto je těžké čtení pro ty, kteří se chtějí opravdu ponořit velmi hluboko.

Metody používané Batesem

Bates navrhl několik technik, které měly zlepšit zrak těch, kteří je prováděli. Věřil, že protože existuje mnoho způsobů, jak namáhat oči, musí existovat mnoho způsobů, jak oči uvolnit. Bates zdůraznil, že neexistuje univerzální přístup pro všechny a že přístup musí být individuální. Jak jsme již řekli, Bates věřil, že napětí vede k vidění s necentrální fixací, že je nutné dosáhnout relaxace a vidění s centrální fixací. Bates věřil, že problémy se špatným viděním zmizí, když dosáhneme centrální fixace. Naopak pokud se díváme mimo střed, oko si zvykne a je potřeba to napravit cvičením. Podle Batese mnoho příčin špatného vidění souvisí výhradně s necentrální fixací.

Bates navrhl, že zavření očí na několik minut může pomoci zmírnit únavu očí. Věřil, že to bylo usnadněno přiložením rukou na oči se zavřenýma očima bez tlaku. Bates věřil, že když úplně zavřeme oči, můžeme vidět velmi černé pole, tak černé, že jsme už nikdy neviděli tak černou barvu. Popsal, že mnoho pacientů vidí světlo, barvy a nejrůznější kaleidoskopické obrazy, které charakterizují zrakové napětí.

Ve skutečnosti ani v úplné tmě naše oči nevidí dokonale černě, protože neurony sítnice vysílají impulsy, které vedou k záři pozadí i v úplné tmě. Toto je známé jako jev „tmavého světla“.

Bates věřil, že dokonale zdravé oči se mohou dívat přímo do Slunce bez jakékoli újmy. Věřil, že sluneční světlo může léčit oční choroby. Uváděl příklady lidí. kteří byli údajně po takových seancích uzdraveni.

Bates řekl, že stejně jako netrénovaný člověk nemůže uběhnout hned maraton, nikdo se nemůže hned začít dívat do slunce. Později Bates opustil myšlenku dívat se přímo do Slunce otevřenýma očima a rozhodl se, že stačí nasměrovat světlo na bílou membránu oka. V Batesových následujících dílech se doporučení dívat se do slunce otevřenýma očima stávalo stále méně obvyklé. Prosím, nedělejte to. Pohled přímo do slunce může způsobit vážné poškození očí.

Vizualizace – metoda založená na představě předmětu co nejčernějšího. Bates věřil, že vizualizační techniky vedou k relaxaci. Bates doporučoval představit si velké černé předměty na grafu vidění a postupně mentálně přejít k malým, až do velikosti tečky. Bates věřil, že taková vizualizace je důležitá.

Bates také doporučil oční cvičení, o kterých věřil, že by mohly být užitečné při dosahování cílů.

Snad nejznámějším pokračovatelem Batesovy metody byl britský spisovatel Aldous Huxley. Ve věku 16 let trpěl Huxley keratitidou. Keratitida je zánětlivé onemocnění přední čočky oka, rohovky, které může vést k trvalému zakalení rohovky. Jedno oko nevidělo a vnímalo pouze směr, odkud světlo přichází, a druhé oko vidělo velmi špatně. Důvodem tak špatného vidění byly opacity, které se vytvořily po keratitidě. Huxley byl navíc dalekozraký a měl astigmatismus. Uměl číst jen s velmi silnými brýlemi.

V roce 1939, ve věku 45 let, začal chodit na lekce Batesovy metody od Margaret Cobbett. Margaret Cobbett nebyla lékařka, říkala si trenérka zraku a vedla jakési kurzy pro zlepšení zraku. Margaret měla po jeho smrti konflikt s Batesovou manželkou kvůli autorským právům na znovuvydání Batesovy knihy.

Huxley napsal knihu, kterou nazval The Art of Seeing, ve které napsal, že se zcela zbavil svých brýlí a mohl číst volně a bez námahy. Huxley zdůraznil, že ho vůbec nezajímají anatomické rysy oka a principy jeho fungování. Řekl, že jeho vidění bylo daleko od normálu, ale cítil, že vidí dvakrát lépe než když nosí brýle.

Vzhledem k tomu, že Huxley byl velmi slavný, jeho případ byl v té době hodně diskutovaný a samozřejmě posloužil jako vynikající reklama pro tuto metodu a hrál obrovskou roli v jejím šíření.

V roce 1952, 10 let po napsání The Art of Seeing, Huxley mluvil na banketu v Hollywoodu a četl z otevřeného listu papíru řeč, kterou si pro něj připravil. Pak náhle zakolísal – a znepokojivá pravda byla zjevná. Ten svůj text vůbec nečetl. Naučil se to nazpaměť. Aby si osvěžil paměť, přibližoval si noviny blíž a blíž k očím. Když byl jen pár centimetrů daleko a stále to nemohl přečíst, vytáhl z kapsy lupu. Byl to bolestivý okamžik.

Huxley v reakci na to napsal: „Často používám lupy, když jsou špatné světelné podmínky, a nikdy jsem nepředstíral, že umím číst, s výjimkou velmi dobrých podmínek.“ Zdůraznil, že nikdy neměl dokonalé vidění a nikdy neřekl, že vidí dost dobře na to, aby četl.

Batesova metoda nebyla nikdy vědecky prokázána ani podporována. Mnoho studií neprokázalo žádné zlepšení pozadí terapie, ale tato metoda zůstala a dodnes zůstává spolu s homeopatií, reflexní terapií a osteopatií jednou z nejoblíbenějších – má mnoho příznivců po celém světě. Jde samozřejmě o fanoušky, kteří nemají tolik znalostí, jaké má v současnosti oftalmologie o krátkozrakosti, důvodech jejího růstu a způsobech stabilizace. Od Batese bylo získáno velké množství poznatků o tom, jak vzniká refrakce, která ovlivňuje vznik astigmatismu. Objevila se laserová chirurgie, která dokáže změnit refrakci člověka ovlivněním stromatu rohovky. Také vznik operací na okohybných svalech nám nedovoluje pochybovat o tom, že tyto svaly nemají prakticky žádný vliv na refrakci.