Co jsou nádorové metastázy, jejich příznaky a léčba

Každý den je tělo každého člověka napadáno mnoha negativními faktory. Počínaje nepříznivými podmínkami prostředí a konče individuálními zlozvyky. Na tomto pozadí se objevují tisíce abnormálních buněčných elementů, které jsou schopné dalšího zhoubného bujení. Naštěstí matka příroda poskytla ochranné buňky, které s touto hrozbou bojují včas.

Pokud z řady důvodů lidský imunitní systém neplní svou funkci, může se i z jedné atypické buňky vyvinout zhoubný novotvar. Následně také šíří své nádorové buňky – rakovinné metastázy.

Vlastnosti procesu metastáz

Pokud se nádorové zaměření v určitém orgánu tvoří přímo z jeho tkáně, pak mluvíme o primárním maligním novotvaru. Když se ze vzdálené oblasti přesune rakovinná buňka s jinou strukturou a histologickým složením, můžeme mluvit o rakovině s metastázami.

Z primární oblasti nádoru se takové prvky pohybují s průtokem krve nebo lymfy, méně často – přímým připojením, například při rozpadu pouzdra rakoviny. Metastázy jsou jen buňky, které mohou následně vytvořit sekundární ohnisko, pokud imunitní systém selže.

Když se rakovina přesune do blízkých tkání a struktur, proces se nazývá regionální metastázy. Pokud byl mutovaný prvek zaveden s průtokem krve nebo lymfy, tvoří se vzdálené metastázy.

Metastázy rakoviny jsou jednou z nejzávažnějších hrozeb pro pacienty. Lékaři zdůrazňují, že právě šíření nádorových buněk do dalších orgánů a tkání výrazně komplikuje proces léčby a zhoršuje prognózu. Hlavními důvody vzniku metastáz jsou agresivní povaha nádoru, jeho velikost a stupeň diferenciace. Diagnostika metastáz zahrnuje různé zobrazovací techniky, jako je MRI, CT a PET, stejně jako biopsie k potvrzení přítomnosti nádorových buněk.

Léčba metastáz se může lišit, včetně chemoterapie, radioterapie a imunoterapie. Lékaři však poznamenávají, že účinnost těchto metod závisí na stadiu onemocnění a celkovém stavu pacienta. Je důležité si uvědomit, že včasná diagnostika a včasné zahájení léčby může výrazně zvýšit šance na úspěšné překonání nemoci. Klíčovými faktory v boji proti rakovině a jejím metastázám proto zůstávají pravidelné lékařské prohlídky a pečlivá péče o vaše zdraví.

Hlavní důvody

Co jsou metastázy u rakoviny, objevili specialisté nedávno. Teprve aktivní rozvoj medicíny ve 20. století umožnil spolehlivě prokázat, že primární nádorové ložisko je schopno vyslat své „skauty“ do rozvoje dalších teritorií.

Tento proces je přímo ovlivněn řadou faktorů:

• přítomnost bohaté sítě kapilár a cév – bohatý průtok krve rychle přesune atypické buňky;
• oslabení imunitních bariér u člověka – předchozí zánětlivé onemocnění, anémie, chemoterapie již prováděná z jiného důvodu;
• agresivní forma rakoviny – některé nádory jsou schopny produkovat metastázy již v raném stádiu;
• nedostatek řádné lékařské péče – buď osoba nepožádala o radu, nebo nechtěla podstoupit léčbu, která jí byla předepsána;
• věková kategorie onkologického pacienta – u mladých lidí je riziko recidivy mnohem vyšší, což je vysvětleno zvláštnostmi metabolismu.

Výsledkem je vytvoření příznivého zázemí pro metastázy jako sekundární ložiska maligních novotvarů.

Existuje něco jako „spící“ metastázy. V lidském těle mohou být přítomny několik let, aniž by se jakkoli projevily. K aktivnímu růstu je mohou tlačit zcela libovolné okolnosti, například změna bydliště, silný stres nebo hormonální nerovnováha. Proto je důležité nejen zjistit odpověď na otázku „co jsou metastázy?“, ale také získat radu v této věci od vysoce kvalifikovaného odborníka.

V jaké fázi onkologického procesu je třeba se mít na pozoru před metastázami?

Pokud vytvořenému nádorovému ohnisku není dán potřebný komplexní dopad, pak zcela jistě vznikne rakovina s metastázami. Lišit se bude pouze trvání negativního stavu.

U některých novotvarů dojde k uvolnění atypických prvků do krve nebo lymfatického systému během 2-3 měsíců po jejich výskytu. Zatímco u jiných forem rakoviny jsou vzdálená sekundární ložiska detekována až po několika letech.

Onkologové mohou posoudit načasování metastáz na základě symptomů, které charakterizují průběh konkrétního nádoru, a také podle dostupných statistických informací a vlastních pracovních zkušeností.

Například při zvažování metastáz v lymfatickém systému bude výskyt atypických buněk v nejbližších lymfatických uzlinách indikovat přechod onkologického procesu do druhé nebo třetí fáze. Ale hematogenní přenos maligních buněk ukazuje na rakovinu 4. stupně. Průměrná doba metastáz je stadium 3A nebo 3B jakéhokoli nádoru.

Metastáza u rakoviny je šíření rakovinných buněk z primárního nádoru do jiných orgánů a tkání. Jde o jeden z nejnebezpečnějších aspektů rakoviny, neboť metastázy výrazně komplikují léčbu a zhoršují prognózu. Hlavními příčinami metastáz jsou agresivita nádoru, jeho velikost a lokalizace. Diagnostika zahrnuje různé zobrazovací techniky, jako je MRI, CT a PET, stejně jako biopsie k potvrzení přítomnosti metastáz. Léčba se může pohybovat od chirurgického zákroku a chemoterapie až po cílenou terapii a imunoterapii v závislosti na stadiu onemocnění a celkovém zdravotním stavu pacienta. Je důležité si uvědomit, že včasná diagnostika a komplexní přístup k léčbě mohou výrazně zvýšit šance na úspěšné uzdravení.

Lokalizace sekundárních ložisek v různých novotvarech

Příznaky šíření rakoviny jsou nejčastěji detekovány ve strukturách plic, hepatocytů a lymfatických uzlin. Mnohem méně často se atypické buňky usazují v myokardu, kosterních svalech a slezině. Na základě svých pracovních zkušeností onkologové identifikovali určitý vzorec v procesu metastáz v různých formách maligních novotvarů:

• pohyb mutovaných buněk u melanomů nastává ve strukturách plic nebo jater, stejně jako v kožních tkáních a svalových skupinách;
• v případě rakoviny plicního parenchymu dojde s největší pravděpodobností k rozšíření nádoru do druhé plíce nebo do struktur jater a nadledvin;
• pokud se ve vaječnících a děloze, střevních smyčkách nebo slinivce vytvořila rakovinná léze, budou pozorovány metastázy v oblasti plic, hepatocytů a dalších orgánů břišní dutiny;
• atypické buňky jsou přenášeny do kostních struktur krevním řečištěm z primárního ložiska v mléčné žláze, slinivce, prostatě nebo ledvinách.

To samozřejmě zdaleka není úplný výčet možných lokalizací sekundárních nádorových ložisek. V každém případě patologický proces probíhá svým vlastním způsobem a pouze multivektorová diagnostika umožňuje jejich včasnou identifikaci.

Jaké je hlavní nebezpečí metastáz?

Kompletní charakterizace nádorového procesu není možná bez posouzení rizika rozvoje různých závažných komplikací, včetně úmrtí. Jak léčit rakovinné ložisko, jaká opatření přinesou největší účinnost – všechny tyto otázky zváží i ošetřující lékař z hlediska přítomnosti metastáz.

Jejich hlavní nebezpečí je následující:

• metastázy narušují fungování životně důležitých systémů a orgánů v případě poškození;
• imunitní bariéry těla jsou výrazně oslabeny;
• Metastázy mají extrémně negativní dopad na průběh základního onkologického procesu a celkovou pohodu onkologického pacienta.

Někdy je velmi obtížné identifikovat všechna sekundární nádorová ložiska, což výrazně zhoršuje prognózu přežití pacienta. Při aktivním pohybu atypických buněk je pravděpodobnost předčasné smrti extrémně vysoká.

Typy metastáz

Provedený lékařský výzkum umožnil odborníkům vytvořit následující klasifikaci typů metastáz:

• lokalizace sekundárního zaměření v oblasti supraklavikulárních struktur – Virchowského metastázy, které se zpravidla tvoří na pozadí primárního zaměření v žaludku nebo játrech;
• lymfogenní cesta přenosu je typická pro novotvary ve vaječnících – Krukenbergovy metastázy, které budou pozorovány při postižení střevních kliček, močového měchýře, mléčné žlázy a žlučových cest rakovinou;
• šíření atypických buněk do tkáně periintestinální lokalizace nebo pararektální oblasti se nazývá Schnitzlerova metastáza, která je typičtější pro novotvary žaludku;
• Metastatická sekundární ložiska, která se tvoří v kostních strukturách, se nazývají osteoblastická. Vznikají na pozadí zvýšené aktivity osteoblastů. K přenosu mutovaných buněk dochází z primárního nádoru v tkáních mléčné nebo štítné žlázy, prostaty nebo v sarkomech a lymfomech.

Na základě výše uvedené klasifikace může odborník účelněji formulovat taktiku pro diferenciální diagnostiku a následnou léčbu maligního novotvaru s jeho metastázami. Možné je i jiné rozlišení procesu metastáz.

Symptomatologie

Klinický obraz, kdy se v těle onkologického pacienta objeví sekundární rakovinné léze, závisí na jejich umístění a struktuře nádorů. Metastázy zpravidla vedou k závažným funkčním selháním orgánů a systémů.

Hlavní příznaky metastáz:

1. Pokud jsou postiženy jaterní struktury, bude pozorováno intenzivní svědění kůže, změny barvy dermis a sliznic a jejich zežloutnutí.
2. Když je ohnisko lokalizováno v mozku, existují neurologické patologické příznaky, včetně encefalopatie a kómatu.
3. V případě plicních ložisek – bronchopulmonální zánětlivý proces, doprovázený vyčerpávajícím kašlem, hemoptýzou a zvyšující se dušností.
4. Kožní metastázy jsou patrné při dosažení velkých rozměrů – lokální zhutnění tkáně, změna jejího odstínu, bolestivost, možná ulcerace, krvácení z léze.
5. Primárními projevy žeberních metastáz budou intenzivní bolestivé impulzy vedoucí k omezení pohyblivosti onkologického pacienta; v pozdější fázi je vysoké riziko patologických zlomenin a kompresí.
6. U pleurálního mezoteliomu nebo karcinomu se mohou v myokardu usadit atypické buňky, které v něm vytvoří sekundární lézi – výrazné potlačení srdeční činnosti, různé arytmie a obstrukce koronárních struktur.
7. Když se rakovinné prvky usadí v pobřišnici, po nahromadění vytvoří sekundární ohnisko, které bude doprovázeno ascitem a komplexem syndromu intenzivní bolesti, s výraznou intoxikací rakovinou – rychlý úbytek hmotnosti, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, silná slabost.
8. Ve střevní oblasti metastázy vyvolávají narušení jeho činnosti – střídání zácpy s průjmem, výrazné zvýšení plynatosti, krev ve stolici, dyspeptické poruchy, hubnutí.

O tom, zda lze metastázy vyléčit, rozhoduje odborník individuálně. Vše přímo závisí na celkovém počtu sekundárních ložisek, jejich lokalizaci a závažnosti příznaků, které se vyvinuly.

diagnostika

Diagnostická práce je založena na provádění vícevektorové studie pomocí různých moderních laboratorních a instrumentálních technik. Nejinformativnější jsou následující:

• Ultrazvuk – umožňuje identifikovat umístění hlavních sekundárních ložisek;
• CT nebo MRI – poskytují představu o struktuře a velikosti metastáz;
• jednoduchá radiografie – pomáhá identifikovat substernální nebo retroperitoneální ložiska nádoru;
• PET diagnostika – zavedení kontrastní látky pomáhá přesněji posoudit obraz metastázy;
• radioizotopová diagnostika – umožňuje identifikovat ta ložiska, která nebyla dostupná jinými metodami výzkumu.

Celá škála informací získaných z výše uvedených postupů usnadňuje adekvátní diferenciální diagnostiku. Právě na tomto základě se specialista rozhoduje, zda by se měly metastázy u konkrétního onkologického pacienta léčit.

Taktika léčby

Jakmile jsou metastázy v určité oblasti těla potvrzeny, je nutné je léčit. Výběr optimální terapie by měl provádět pouze specializovaný specialista – onkolog. Samoléčba je absolutně nepřijatelná.

Zpočátku by mělo být místo nádoru odstraněno, pokud je to možné. Excize je radikální, aby se zabránilo opakování v budoucnu. Při odstraňování sekundárních ložisek onkologický chirurg také odřezává často vizuálně nezměněné tkáně, které mohou obsahovat mikrometastázy.

Dnes se technika radiofrekvenční ablace osvědčila. Jeho podstata spočívá v destrukci rakovinného ložiska pomocí ultravysokých teplot vytvořených speciálními elektrodami.

Léčba metastáz medikamentózní terapií zahrnuje chemoterapii, imunoterapii, ale i cílenou a hormonální terapii. Jejich kombinaci volí individuálně ošetřující lékař.

V závažných případech onkologických procesů a mnohočetných sekundárních ložisek rakoviny se používají metody paliativní terapie. Jejich cílem je co nejvíce zmírnit stav onkologického pacienta a zlepšit kvalitu jeho života. Toho je dosaženo použitím silných analgetik, antidepresiv a vitamínových komplexů.

Recepty tradiční medicíny mohou doplňovat základní léčebná opatření. Každý z těchto receptů musí být předem schválen ošetřujícím specialistou pacienta.

Otázka-odpověď

Jak se diagnostikuje metastáza?

MRI diagnostika ukazuje jak primární léze, tak metastázy. S jeho pomocí lze určit, zda je tkáň vláknitá nebo nádorová, posoudit míru šíření rakovinných buněk, jejich prorůstání do sousedních zdravých tkání.

Proč jsou metastázy nebezpečné?

Nebezpečí metastáz spočívá v tom, že je postiženo více orgánů v lidském těle najednou. Navíc většina případů metastatického karcinomu končí smrtí pacienta, protože metastázy se objevují v pozdějších stádiích rakoviny, které je obtížné vyléčit i bez metastatických nádorů.

Je možné vyléčit rakovinu, pokud již metastázovala?

Vzhled vzdálených metastáz znamená rakovinu ve čtvrtém stádiu. V této fázi je téměř nemožné nemoc zcela porazit, ale v závislosti na typu a lokalizaci nádorů existuje šance na zpomalení procesu, omezení projevů symptomů, prodloužení života pacienta a zlepšení jeho stavu.

Jak léčit metastázy?

Kompletní léčba metastáz vyžaduje chirurgické odstranění všech maligních lézí a také použití léků k úlevě od bolesti. Použití chemoterapie a ozařování nepřináší žádný znatelný efekt.

Советы

TIP #1

Chovejte se na pravidelné lékařské prohlídky. Včasný záchyt rakoviny a metastáz výrazně zvyšuje šance na úspěšnou léčbu. Poraďte se se svým lékařem o nutnosti screeningových testů, zvláště pokud máte predispozici k rakovině.

TIP #2

Věnujte pozornost změnám ve vašem těle. Pokud zaznamenáte neobvyklé příznaky, jako je nevysvětlitelný úbytek hmotnosti, přetrvávající únava nebo změny návyků, neodkládejte návštěvu lékaře. Tyto příznaky mohou naznačovat progresi onemocnění.

TIP #3

Prozkoumejte dostupné léčby a podpůrnou péči. Prodiskutujte možnosti léčby se svým onkologem, včetně chemoterapie, radiační terapie a imunoterapie. Zvažte také účast v klinických studiích, které mohou nabídnout nové léčebné přístupy.

TIP #4

Udržujte zdravý životní styl. Správná strava, pravidelné cvičení a vyhýbání se špatným návykům mohou pomoci posílit váš imunitní systém a zlepšit vaše celkové zdraví, což je důležité jak pro prevenci, tak pro boj s rakovinou a jejími metastázami.

Metastázy jsou sekundární formace umístěné odděleně od primárních nádorů (v jiném orgánu, lymfatické uzlině). Jsou reprezentovány maligními buňkami, které se oddělily od primárních formací, migrovaly s krví/lymfou a usadily se v jiném orgánu. Přítomnost vzdálených metastáz ukazuje na rakovinu stadia IV. Mohou se nacházet na různých místech v závislosti na typu rakoviny.

Název „metastáza“ je řeckého původu a překládá se jako „pohyb“.

Příčiny metastáz

Proces metastázy často začíná okamžitě tvorbou maligních nádorů. Část buněk se odděluje od primárních ložisek a proniká do lymfatických nebo krevních cév. Migrují tělem lymfatickou nebo hematogenní cestou, usazují se v určitých orgánech a tvoří nová ložiska.

V počátečních fázích je metastáza extrémně pomalá, takže je obtížné ji detekovat. Pokud jsou během vyšetření detekovány vzdálené metastázy, je pacientovi oficiálně diagnostikována metastatická rakovina, která odpovídá zhoubným nádorům stadia IV. Bohužel, poměrně často je to právě tvorba metastáz, která vede u onkologických pacientů ke smrti.

Pravděpodobnost metastázy je dána více faktory: typem a stádiem diagnózy rakoviny, intenzitou růstu nádoru, stupněm diferenciace patogenních buněk atd. Imunitní látky ničí rakovinné buňky pohybující se po celém těle. Ale v určitém okamžiku se imunitní zdroje stanou nedostatečnými.

S rostoucím počtem patologických buněk vznikají speciální sloučeniny – růstové faktory. Takové látky podporují aktivní růst krevních cév. Díky vytvoření kapilární sítě jsou nádory nasyceny kyslíkem a dalšími mikroelementy. Tímto způsobem sekundární ohniska odebírají užitečné látky ze zdravých orgánů.

Samotná metastáza se skládá z následujících fází:

1. Oddělení rakovinných buněk od novotvaru, pronikání do blízkých cév.
2. Transport patogenních buněk orgány a tkáněmi.
3. Uvolňování patogenních buněk přes stěny krevních cév do sousedních tkání.
4. Buňky zůstávají nějakou dobu nečinné.
5. Začátek růstu metastáz.

Většina rakovinných buněk je zničena imunitním systémem, ale těm, které přežijí, se nakonec podaří vytvořit sekundární ložiska.

Rychlost šíření metastáz

Dokonce i po rozšíření rakovinné buňky nějakou dobu nerostou; mohou uplynout roky, než se sekundární ohniska začnou množit. Někdy vznikají ložiska, když nejsou nádory zcela odstraněny, v důsledku čehož se po chvíli začnou „spící“ buňky aktivně množit.

Vědci stále nevědí, na čem závisí rychlost metastáz. To je určeno typem rakoviny a stupněm diferenciace. Vysoce diferencované nádorové buňky jsou méně agresivní, a proto se zřídka šíří po celém těle. Špatně diferencované nádory se skládají z agresivnějších buněk, které rychleji tvoří metastázy.

Aktivní metastázy se často objevují 14-20 měsíců po objevení primárního nádoru. Ale pokud je rakovina vysoce agresivní, stane se to mnohem rychleji.

Metastázy u různých nádorových onemocnění

Některé orgány jsou náchylnější k tvorbě sekundárních ložisek než jiné. To je ovlivněno prokrvením a dalšími aspekty:

• Metastázy často postihují lymfatické uzliny, plíce a játra
• sekundární ložiska se méně často vyskytují v kostní tkáni, mozku, ledvinách a nadledvinách;
• Metastázy se nejvzácněji vyskytují v srdci, kůži, svalech, slezině a slinivce.

Řada metastáz je specifických, takže dostaly dokonce svá vlastní jména:

• Virchowovy metastázy: ložiska vznikající v levé supraklavikulární lymfatické uzlině. Často se tvoří, když je diagnostikována rakovina žaludku nebo jiných orgánů gastrointestinálního traktu, adenokarcinom plic, rakovina prostaty, rakovina vaječníků nebo lymfom.
• Krukenbergovy léze: obvykle postihují vaječníky. Charakteristickým znakem takových ohnisek jsou buňky zvláštních tvarů, připomínající prstence.
• Metastáza Mary Joseph Dempsey: poměrně vzácný typ, který se tvoří v pupku ze zhoubných nádorů pobřišnice (rakovina trávicího systému) nebo pánve (rakovina urogenitálního systému).

Níže uvedená tabulka ukazuje nejčastější lokalizace metastáz u různých onkologických onemocnění:

Primární místo nádoru (typ onemocnění)

Orgán pro formování středního školství

mléčná žláza, prostata, ledvina, štítná žláza

v plicích, játrech, kostech

vaječníky, žaludek, tlusté střevo, děloha, slinivka břišní

v pobřišnici, plicích, játrech

v játrech, plicích, nadledvinách

ve druhém plíce, játra, nadledviny

v plicích, játrech, kůži, svalové tkáni

Přestože se sekundární ložiska vyvíjejí z buněk primárních nádorů, oba novotvary mají odlišné molekulárně genetické vlastnosti.

Riziko metastáz

Detekce metastáz u pacientů s rakovinou ukazuje na neschopnost těla překonat nádorové procesy v důsledku vyčerpání ochranných zdrojů. Vzhled sekundárních ohnisek vede k narušení fungování různých orgánů. To způsobuje celkové zhoršení zdravotního stavu: vyčerpání organismu, špatný zdravotní stav, silné bolesti vyžadující pravidelný příjem léků proti bolesti.

Typy metastáz podle lokalizace

Zhoubné nádory mohou metastázovat do různých orgánů, ale nejčastěji jsou postiženy plíce, kosti, játra a centrální nervový systém. Patologické buňky jsou také schopné šíření přes serózní membrány hrudní kosti nebo pobřišnice.

Metastáza v plicích

Sekundární ložiska se tvoří v plicích téměř s jakýmkoli nádorem, ale obvykle k tomu dochází, když rakovina postihuje tlusté střevo, mléčnou žlázu, prostatu, močový měchýř a také když je diagnostikován sarkom, neuroblastom, Wilmsův nádor.

Metastázy v plicní tkáni jsou doprovázeny přetrvávajícím kašlem, sputem s krevními inkluzemi, dušností, bolestí na hrudi, vyčerpáním a nevysvětlitelným úbytkem hmotnosti. Diagnostika vyžaduje CT, bronchoskopii, různé typy biopsie a cytologické studie.

V případě metastázy v plicích je použití chirurgické intervence nevhodné kvůli velkému počtu malých mikroskopických ložisek, která jsou špatně vizualizována. Proto lékaři předepisují chemoterapii.

Tvorba metastáz v játrech

Často se v orgánu „usazují“ maligní buňky migrující ze střev. Metastázy v játrech se vyskytují v 70 % případů kolorektálního karcinomu. To je způsobeno rychlým odtokem krve z tlustého střeva přes portální žílu.

Sekundární ložiska jsou detekována pomocí CT, MRI a biopsie. Onemocnění je doprovázeno vysokou teplotou, nechutenstvím, žloutenkou, bolestmi na pravé straně břicha, pocením a prudkým poklesem hmotnosti.

Léčebný režim je určen počtem, velikostí formací a stavem jater. V některých případech je postižená tkáň odstraněna chirurgicky. U malých lézí se používají minimálně invazivní metody (radiofrekvenční, mikrovlnná ablace). Může být také provedena systémová, intraarteriální chemoterapie a chemoembolizace. Pokud je pozorována mechanická žloutenka, provádí se drenáž s instalací stentů.

Metastázy v kostních tkáních se tvoří častěji než primární novotvary. Často se sekundární léze vyskytují v kostech, když jsou nádory v mléčné žláze, ledvinách, plicích, prostatě, štítné žláze, vaječnících nebo melanomu. Typicky takové patologické procesy způsobují neustálou, nesnesitelnou bolest, která se zesiluje i v klidu a narušuje spánek. V budoucnu to může vést k následujícím komplikacím:

• Zlomeniny v důsledku oslabené kostní tkáně.
• Komprese míchy v důsledku zlomeniny obratle způsobuje silnou bolest, znecitlivění kůže, parézu (svalová slabost, zhoršená pohyblivost), nekontrolované močení nebo defekaci. Bez nouzového chirurgického zákroku se poškození stává nevratným.
• Hyperfosfatemie – dochází k destrukci kostní tkáně, což přispívá ke zvýšeným hladinám fosfátů a vápníku. Charakteristickými znaky jsou časté močení, zácpa, ospalost, svalová slabost. V těžkých případech dochází ke zmatení a člověk může upadnout do kómatu.

Ke zničení nádorů a zmírnění bolesti kostí se používají chemoterapeutické léky, provádí se radiační terapie a předepisují se léky proti bolesti (včetně narkotických analgetik). Aby se zabránilo destrukci kostí a častým zlomeninám, jsou předepsány bisfosfonáty. V některých situacích jsou kosti zpevněny šrouby, destičkami atd.

Tvorba metastáz v mozku

Mozek je často poškozen kvůli rakovině plic, prsu, ledvin, střev a v případě melanomu. Patologie se projevuje jako bolesti hlavy se zvracením. Pozorována je také zhoršená paměť, snížená pozornost, myšlení a neurologické příznaky. Často jsou pozorovány křeče a osoba může ztratit vědomí.

Foci v mozku jsou detekovány pomocí MRI a biopsie. Někdy je možné odstranit nádory chirurgicky. Provádí se také radioterapie, stereotaktická chirurgie a protinádorová terapie. K odstranění příznaků jsou předepsány glukokortikosteroidy (ke snížení zánětu) a antikonvulziva.

Následky pleurální karcinomatózy

Při postižení pohrudnice rakovinou se může objevit exsudativní pohrudnice – tekutina se hromadí v pleurálních dutinách. Patologie je charakterizována tíhou na hrudi, dušností a neschopností se zhluboka nadechnout.

V takových situacích lékaři provádějí pleurální punkci a torakocentézu k odstranění tekutiny. K redukci nádorů se provádí systémová chemoterapie. Aby se zabránilo akumulaci tekutiny v budoucnu, provádí se pleurodéza – během této operace jsou pleurální vrstvy slepeny dohromady.

Léčba peritoneální karcinomatózy

S touto patologií se patologické buňky šíří přes serózní membrány na stěnách pobřišnice a orgánů. To způsobuje hromadění tekutiny v dutině břišní, jejíž velké množství zhoršuje pohyblivost bránice, což vede k potížím s dýcháním a narušení funkce orgánů.

K odstranění tekutiny lékař provede punkci (laparocentézu). K léčbě patologie se provádějí různé chirurgické operace, systémová a intraperitoneální chemoterapie. Ke zlepšení stavu a prodloužení života pacienta s peritoneální karcinomatózou se používá moderní technika – hypertermická intraperitoneální chemoterapie.

Příznaky rakovinných metastáz

Tvorba sekundárních maligních ložisek se může projevit různými způsoby v závislosti na postiženém orgánu:

• plíce: potíže provází dušnost, bolest na hrudi, kašel;
• pobřišnice: objevuje se ascites (hromadí se tekutina), což ztěžuje dýchání;
• játra: bolest na pravé straně pod žebry, ztráta chuti k jídlu, příznaky žloutenky;
• pohrudnice: v důsledku nahromadění tekutiny je dýchání narušeno (exsudativní pleurisy);
• kosti: pacient si stěžuje na silnou bolest, zvyšuje se riziko častých zlomenin;
• mozek: metastáza se projevuje bolestmi hlavy, závratí, poruchou vědomí, křečemi.

Když rakovinné buňky umírají, uvolňují toxiny, které mají negativní dopad na celé tělo.

Metody diagnostiky nádorových metastáz

Maligní sekundární nádory jsou detekovány pomocí různých diagnostických technik:

• ultrazvukové vyšetření;
• počítačová, magnetická rezonance, pozitronová emisní tomografie (PET-CT);
• scintigrafie, jednofotonové emisní CT (SPECT);
• radiografie (používaná extrémně zřídka).

Uvedené diagnostické metody nám umožňují identifikovat metastázy, určit jejich množství, posoudit jejich velikost, lokalizaci, charakter šíření a odhalit procesy hnisání a hniloby. Výběr konkrétních metod se v každém případě provádí individuálně na základě výsledků komplexního vyšetření.

Šance na vyléčení pro pacienty s metastázami

Léčba metastatického karcinomu nabízí poměrně nízkou šanci na remisi. Terapie je často zaměřena na prodloužení života pacientů, zajištění uspokojivé pohody a odstranění nepříjemných příznaků. I přes nevyléčitelnost rakoviny IV. stadia ji lze léčit stejně jako chronické stavy (hypertenze, diabetes), které mohou onkologickým pacientům výrazně prodloužit život.

V JSC „Medicine“ (Klinika akademika Roytberga) lékaři léčí metastatický karcinom pomocí moderních metod:

• protinádorová terapie (cílená, hormonální, imunoterapie);
• paliativní chirurgie;
• radikální operace k odstranění jednotlivých metastáz;
• minimálně invazivní intervence (radiofrekvenční ablace, embolizace).

Poskytujeme také symptomatickou léčbu a podpůrnou péči, abychom zajistili, že pacienti budou snášet chemoterapii s minimálními vedlejšími účinky.