Cytologická diagnostika ve veterinární medicíně ⋆ Síť veterinárních klinik MAX&VET

Diagnostika rakoviny u zvířat je dlouhý a pracný proces. Zahrnuje téměř všechny možné výzkumné metody, včetně cytologických a histologických, které umožňují určit buněčné složení nádoru pro vývoj další léčebné taktiky a prognózy. Tyto metody mají jak podobnosti, tak rozdíly, výhody i nevýhody. Tento článek se bude zabývat jednou z výše uvedených studií, a to cytologickou.

Cytologie – co to je?

Termín „cytologie“ pochází ze slov „cytus“ – „buňka“ a „logos“ – „studium“, doslova „studium buněk“. Cytologický výzkum je založen na mikroskopickém studiu strukturních znaků buněk, buněčného složení orgánů, tkání, tělesných tekutin lidí a zvířat za normálních podmínek a při patologických procesech.

Cytologickému vyšetření lze podrobit jakékoli buňky v těle: vyšetřuje se poševní stěr ke stanovení fáze reprodukčního cyklu, kožní stěr nebo stěr z uší se vyšetřují za účelem stanovení bakteriální nebo plísňové infekce. Samostatnou niku zaujímá cytologické vyšetření jako metoda diagnostiky nádorových a nenádorových procesů, o kterých bych chtěl dále mluvit.

Výhody a nevýhody.

Jako každá jiná výzkumná metoda má i cytologická diagnostika výhody i nevýhody.

Hlavní výhodou cytologického vyšetření je jeho minimální invazivita, tedy možnost odběru materiálu bez použití celkové anestezie a operace.

Cytologické vyšetření vyžaduje malé množství materiálu (jednotlivé buňky, jejich komplexy), ze kterého lze cytologický preparát (nátěr, tisk) připravit zpravidla během několika minut bez zdlouhavého předzpracování a bez použití speciálních zařízení.

Navzdory výhodám cytologické metody studia materiálu však existují také některé nevýhody. Hlavním z nich je relativně nízká spolehlivost výsledků (60-70 %). Děje se tak díky tomu, že materiálem pro výzkum není plnohodnotná tkáň, ale jen některé její buňky. Pro přesnější pochopení se dále vraťme ke schematické ilustraci polymorfního nádoru.

Na tomto obrázku jsou oblasti formace s benigními změnami tkáně označeny modře a maligní červeně. Při odběru materiálu z takového nádoru na cytologické vyšetření hrozí, že se buňky se známkami maligních atypií na sklo nedostanou. Benigita jedné oblasti tedy nebude indikovat benignost celého nádoru jako celku.

Odebírání materiálu.

Jak bylo uvedeno výše, materiálem pro cytologický výzkum jsou buňky těla. Získávání buněk z hustých nádorů, které lze vidět nebo cítit, se provádí pomocí biopsie tenkou jehlou: nádor se propíchne jehlou a buňky se shromáždí a následně se přesunou na sklo. Stejnou metodou lze odebrat materiál z novotvarů hrudníku nebo břišní dutiny pod ultrazvukovým vedením.

Dále je možné provést cytologické vyšetření moči při podezření na nádor močového měchýře, cytologické vyšetření výpotků v hrudní a břišní dutině nebo cytologické vyšetření krve na přítomnost atypických buněk při nádorovém onemocnění krevního systému. je podezřelý.

Projít nebo neprojet?

Cytologické vyšetření je důležitou etapou v diagnostice nádorových i nenádorových procesů. Výsledky se často ukazují jako zásadní pro vývoj taktiky lékové a chirurgické léčby. Benigní a maligní nádory (například lipom a mastocytom) mohou klinicky vypadat stejně, ale během chirurgického zákroku se dramaticky liší. Nebo se například mění taktika léčby, když nádor metastázuje do lymfatických uzlin a dalších orgánů, což lze určit i pomocí cytologie.

V současné době je metoda cytologické diagnostiky ve veterinární medicíně stejně důležitá jako v medicíně, sloužící k diagnostice různých útvarů.

Cytologická diagnostika je metoda, jak pod mikroskopem rozpoznat buňky těla, které byly spontánně vyřazeny z tkání nebo z nich uměle odděleny, odebrány z patologického ložiska, pro návrh nebo stanovení diagnózy.

Hlavní účel cytologická metoda – získat odpověď na otázku o přítomnosti nebo nepřítomnosti zhoubný novotvar. V procesu diferenciální diagnostiky se zjišťuje povaha patologického procesu a zjišťují se zánětlivé, reaktivní, proliferativní nebo prekancerózní léze a také benigní nádory.

Cytologická diagnostika má mnoho výhod. Mikroskopické vyšetření cytologických vzorků představuje cenný, jednoduchý, praktický test, který lze rychle provést.

Stanovení diagnózy v časných stádiích vývoje nádoru umožňuje dřívější zahájení specifické léčby.

Tento test může někdy zabránit operaci, když jsou stanoveny diagnózy, jako je lipom a inkluzní cysta. Pokud je nádor vysoce vaskularizovaný nebo vysoce invazivní, mělo by být kromě histologického vyšetření provedeno i cytologické vyšetření.

Cytologické vyšetření není vždy dostatečné ke stanovení diagnózy; v mnoha případech bude nutná i histologická diagnostika, ale zase pomocí cytologie je možné stanovit takové definitivní diagnózy, jako jsou žírné buňky, přenosný venerický sarkom, lymfosarkom, lipom atd.

Při diagnostice kulatých buněčných nádorů je někdy cytologické vyšetření vypovídající.

<strong>Jak samotný výzkum probíhá a co je k němu potřeba?</strong>

Pro samotnou studii potřebujeme získat buňky z patologického místa, které nás zajímá.

K tomu se materiál shromažďuje jedním z několika způsobů; do značné míry závisí výběr metody na umístění útvaru.

Jednou z nejčastěji používaných metod sběru materiálu je biopsie. Může to být buď aspirační nebo kapilární. Pro sběr materiálu z vnitřních orgánů se tato manipulace provádí pod kontrolou ultrazvuku. Hlavní výhodou této metody je, že odběr materiálu je minimálně invazivní a způsobuje zvířatům minimální stres a v některých případech jej lze provést bez použití anestezie a operace.

Hlavní nevýhodou této studie při biopsii je výsev okolních tkání patologickým materiálem, např. pokud byl vzorek odebrán v nekrotické oblasti, nebo v oblasti se závažným zánětem, může také dojít k rozšíření metastáz po těle, ale jejich míra přežití je nízká kvůli buněčné rezistenci. Hrozí také krvácení.

Další metodou odběru materiálu na cytologické vyšetření je odběr šmouha otisku prstu buď z povrchu kůže nebo z patologického ložiska při operaci.

metoda škrábání Používá se jak na kožní léze, tak na vazivové tkáně.

Dále se získané buňky rovnoměrně rozloží na podložní sklíčko, fixují, obarví a poté cytolog provede vyšetření. Pokud jsou získané přípravky informativní a materiál je dostatečný pro studii, lékař napíše závěr. V některých případech je nutné histologické potvrzení diagnózy.

Epiteliální (karcinomy) a mezenchymální (sarkomy) nádory jsou cytologicky obtížněji identifikovatelné než kulatobuněčné a diferenciální buněčné formace a ne vždy je možné na základě cytologických údajů stanovit konkrétní diagnózu. Úkolem v tomto případě je odlišit maligní formace od benigních.

<strong>Indikace pro cytologické vyšetření:</strong>

• Výpotek v hrudníku a břišní dutině;
• Močový sediment, výplach močového měchýře;
• Infiltráty: skelné, vodnaté;
• Prostata, přímá aspirace, irigace;
• Léze plic a nosu – přímá aspirace, bronchoalveolární a nosní výplach, výplach;
• Lymfadenopatie: lokální, generalizovaná;
• Kožní a podkožní útvary, ulcerózní léze;
• Difúzní zvětšení orgánu: játra, slezina, ledviny;
• Neidentifikované formace v břišní dutině;
• Vyšetření útvarů nebo lézí objevených během operace.

Příspěvek můžete sdílet na.

Také si přečtěte:

Endoskopie Endoskopie je metoda vyšetření vnitřních dutých orgánů a tělních dutin pomocí optických přístrojů – endoskopů. Tato diagnostická metoda se používá ve veterinární medicíně pro diagnostické a terapeutické účely. Pomocí endoskopu můžeme posoudit lumen orgánu na přítomnost zánětu, novotvarů, cizích těles.

Endoskopie Endoskopie je metoda vyšetření vnitřních dutých orgánů a tělních dutin pomocí optických přístrojů – endoskopů. Tato diagnostická metoda se používá ve veterinární medicíně pro diagnostické a terapeutické účely. Pomocí endoskopu můžeme posoudit lumen orgánu na přítomnost zánětu, novotvarů, cizích těles.

Příprava pacienta na RTG diagnostiku 1. Dieta nalačno Při běžném rentgenovém vyšetření dutiny břišní by měl pacient pokud možno 12-24 hodin nejíst. 4 hodiny před střelbou se nedoporučuje podávat zvířeti vodu. Pokud je to možné (pokud to neohrožuje život pacienta), je třeba se zdržet.