E. coli: příznaky a léčba u žen a mužů, jak se zbavit, příznaky

Velké množství mikroorganismů žijících v životním prostředí obývá i lidské tělo. Některé z nich jsou naprosto neškodné a dokonce užitečné, zatímco jiné naopak vedou k rozvoji vážných patologií. Existují také ti, kteří jsou zpočátku prospěšnými obyvateli, ale za určitých podmínek se začnou aktivně množit, což způsobuje zánětlivou reakci.

Odborníci takové mikroorganismy označují za oportunistické. Patří mezi ně enterobakterie. Do jejich čeledi patří Escherichia coli, Klebsiella escherichia a další. E. coli byla pojmenována Escherichia coli, protože ji jako první identifikoval německý mikrobiolog Escherich. Bakterie mohou žít dlouhou dobu ve vlhkém prostředí, stejně jako v lednici a nemocničních podmínkách.

Nachází se ve vodních plochách, na listech stromů, domácích potřebách a v půdě. K neutralizaci dochází po varu a ošetření dezinfekčními roztoky. Druhy E. coli jsou poměrně rozmanité. Jsou rozděleny do několika hlavních skupin, které mohou postihovat střeva. Jsou nedílnou součástí normálního trávicího procesu a mikroflóry.

Patologická aktivita těchto bakterií se objevuje v důsledku infekce. Některé typy těchto mikroorganismů mohou způsobit vážné poruchy gastrointestinálního traktu a genitourinárního systému. Jiné jsou nepatogenní, to znamená, že nezpůsobují rozvoj infekčních onemocnění.

Odrůdy

Převážná většina bakterií E. coli nezpůsobuje tělu žádné škody. Naučili se spolu koexistovat a vzájemně si prospívat. Střevo je hlavním rezervoárem pro osídlení oportunních kmenů Escherichia coli.

Důležité! E. coli je souhrnný název pro skupinu mikroorganismů, která zahrnuje stovky mikroorganismů.

Pod vlivem určitých faktorů se normální obsah E. coli snižuje, v důsledku čehož je uvolněný prostor osídlen patogenními mikroorganismy. K tomu může dojít z následujících důvodů:

• častá virová onemocnění;
• nedostatečný rozvoj lymfatických struktur u malých dětí;
• emocionální a fyzická únava;
• věkové změny;
• oslabení imunity;
• špatné návyky: kouření, alkoholismus, drogová závislost.

E. coli se dělí na dva hlavní typy: patogenní mikroorganismy, nepatogenní mikroflóra, do prvního typu patří:

• enteropatogenní (kmeny způsobují průjem, zejména u kojenců);
• enteroinvazivní (pronikají do hlubších částí střeva a způsobují krvavé průjmy);
• lepidlo. Přichytávají se na střevní sliznici a narušují vstřebávání živin;
• hemoragické. Vylučují protilátky, které poškozují buněčné struktury;
• toxigenní (bakterie napadají sliznici vnitřních orgánů a cév) a další bakterie. Nepatogenní mikroorganismy jsou laktóza-pozitivní a laktóza-negativní.

Důležité! Bakterie jsou tyčinkovitého tvaru, na jedné straně mírně zaoblené. Některé pruty mají bičíky, které jim umožňují pohyb.

Pouze patogenní kmeny mohou způsobit otravu těla. Normálně E. coli zajišťuje normální činnost celého gastrointestinálního traktu a pomáhá omezovat množení patogenních mikroorganismů. Patogenní bakterie po vstupu do těla vyvolávají výskyt toxických látek. V důsledku toho se vyvíjí těžká intoxikace těla.

Ultrafialové paprsky ničí bakterie během několika minut. Mohou zůstat nějakou dobu životaschopné ve vodě, půdě, exkrementech a dobře snášejí vysychání. Escherichia coli se nachází především v tlustém střevě. Tam se účastní takových procesů, jako je trávení bílkovin a sacharidů, syntéza biotinu, stejně jako vitamínů K a skupiny B, odbourávání kyslíku, zpracování laktózy, zpracování kyselin, cholesterolu, bilirubinu.

Způsoby infekce

Epidemiologická ohniska se obvykle vyskytují v létě v teplých zemích, zejména v turistických sezónách. E. coli se přenáší dvěma hlavními způsoby:

• fekálně-orální. Při kontaktu s půdou, vodou, zemědělskými plodinami;
• kontaktní-domácnost. Nejčastěji se infekce vyskytuje ve skupinách.

Po narození se E. Coli dostává do střev s potravou během prvních čtyřiceti hodin. Po usazení v tlustém střevě tam zůstává po celý život. Odborníci spojují průnik patogenních mikroorganismů s nedodržováním hygienických pravidel. Jíst nemytou zeleninu a ovoce, syrové mléko, špatně vařené ryby nebo maso může vést k rozvoji střevní patologie.

To je důvod, proč se příznaky E. coli často objevují u dětí než u dospělých. Děti vzhledem ke svému věku plně nechápou důležitost dodržování hygienických opatření. Hemolyzovanou E. coli lze nalézt na syrové zelenině, zejména pokud je pěstována na půdě hnojené hnojem. Pokud si po kontaktu s nakaženým zvířetem neumyjete ruce, hrozí nákaza.

Pokud nejsou dodržována hygienická pravidla, E. coli snadno proniká do močového systému, což způsobuje rozvoj cystitidy. Riziko takové infekce je zvláště vysoké u žen. Při průniku do genitálií může tyčinka způsobit kolpitidu – zánět pochvy. U mužů může způsobit prostatitidu.

Symptomatologie

Příznaky Escherichia coli závisí do značné míry na tom, které kmeny zasáhly gastrointestinální trakt (GIT). Pokud je tělo zasaženo enterotoxigenními bakteriemi, jsou příznaky intoxikace mírné. Nemoc se rozvíjí akutně s narůstající slabostí, únavou a závratěmi. V tomto případě může teplota dokonce zůstat v normálních mezích. Břicho je nafouklé a jsou zaznamenány křečovité bolesti.

Příznaky infekce E. coli závisí na tom, který kmen infikuje tělo. Fotografie ukazuje hlavní kmeny patogenní E. coli

Dále přichází průjem, nevolnost a zvracení. Escherichia coli způsobená enterotoxigenními bacily se nazývá cholera-like, protože její projevy jsou podobné klinickému průběhu mírné cholery. Pokud je onemocnění způsobeno enteroinvazivními bakteriemi, do popředí se dostávají obecné příznaky intoxikace. Osoba má obavy ze slabosti, zimnice, bolesti hlavy a horečky. Po nějaké době se dostaví křečovité bolesti a také průjem s krví a hlenem.

Enteropatogenní infekce escherichia coli u novorozenců se může stát systémovou ve formě sepse. Enterohemoragické bacily způsobují příznaky enterokolitidy. Objevuje se tekutá stolice s krví, bolesti břicha a tenesmy. Inkubační doba se pohybuje od jednoho do pěti dnů. Střevní infekce je charakterizována rostoucími příznaky intoxikace.

Mezi hlavní známky vývoje patologické aktivity E. coli patří:

• slabost a malátnost;
• nevolnost a zvracení;
• průjem;
• výkaly zežloutnou;
• nadýmání;
• ospalost a apatie;
• nedostatek chuti k jídlu;
• bolest v oblasti pupku.

GI

Nejčastěji E. coli postihuje trávicí trakt. To se projevuje ve formě průjmu až desetkrát až dvanáctkrát denně. Pacienti také pociťují falešné nutkání k defekaci. Stolice zežloutne s hlenem a malým množstvím pěny. Nemoc obvykle trvá tři až šest dní. Děti do jednoho roku pociťují bolesti břicha, zvýšenou tvorbu plynu, nevolnost, regurgitaci a ospalost.

Infekce enterotoxigenními tyčinkami se také nazývá cestovatelský průjem. Nejčastěji to trápí lidi, kteří žijí v jiném klimatickém pásmu. Nemoc obvykle trvá jen několik dní a projevuje se průjmem, bolestí žaludku, horečkou, nevolností, zvracením, letargií a bolestí hlavy.

Močový systém

Patogenní kmeny se mohou dostat do močového systému několika způsoby:

• nedodržování pravidel osobní hygieny. Patogeny mohou pronikat z řitního otvoru do pochvy a močové trubice. Mikroorganismy se mohou šířit také ze zanícené vulvy nebo pochvy;
• vzestupná cesta. Do horních úseků se patogen dostává přes močové cesty;
• hematogenní infekce. Escherichia coli se šíří krevním řečištěm;
• lymfogenní cestou, tedy přes lymfatické cévy.

Příčinou může být nošení přiléhavého spodního prádla. V důsledku toho se perineum potí a patogenní mikroorganismy se snadno přesunou z anorektální oblasti do pochvy nebo perinea. Anální sex je další příčinou infekce. Pokud penis pronikne nejprve do řitního otvoru a poté do pochvy, přenese tak mikroflóru z močového systému do oblasti genitálií.

Odborníci také upozorňují na nepříznivé faktory, které přispívají k zadržování moči v ledvinách nebo močovém měchýři: striktury, stenózy a tortuozity močové trubice. Patří sem i období těhotenství, kdy zvětšená děloha tlačí na močový měchýř.

Cystitida způsobená Escherichia coli se projevuje těmito příznaky: časté močení, pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře, bolest v podbřišku, pocit pálení při močení. V moči se objeví bílé vločky a sediment, který získá nepříjemný zápach. Často se také nachází krev. Pacienti si stěžují na celkovou malátnost, slabost a horečku.

Může se objevit nevolnost a zvracení. Léčba E. coli do značné míry závisí na tom, která část močového systému byla postižena, a také na tom, jakou formu a průběh měl patologický proces. K boji proti onemocnění se používají antibiotika, uroseptika, vitamíny, analgetika a antipyretika.

Ve výtěru z krku

Pacienty trápí bolesti v krku a neustálé podráždění. Léčba zahrnuje užívání antibiotik a dietní výživu. Do jídelníčku je nutné zařadit kysané mléčné výrobky.

Ve stěru z cervikálního kanálu

E. coli vstupuje do cervikálního kanálu ze střev po defekaci. Při absenci správné hygieny a častém nošení syntetického spodního prádla se výrazně zvyšuje riziko infekce. Žena nemusí mít po dlouhou dobu podezření, že je infikována mikroorganismy. A první příznaky mohou být vnímány jako projevy drozdů. Bakterie způsobují svědění, podráždění a zarudnutí vulvy a pochvy.

Pro muže

Důvodem pro odběr nátěru u mužů mohou být stížnosti na bolest a pálení v močové trubici, výskyt patologického výtoku z močové trubice, zarudnutí vnějšího ucha močové trubice, vyrážka na penisu, bolest při intimitě. Při mírné formě infekce se vyskytuje mužská drozd. Důvodem může být nechráněný sex nebo špatná hygiena.

Abyste předešli kandidóze, měli byste používat gely na intimní oblasti a po pohlavním styku se nezapomeňte sprchovat pomocí baktericidních látek. Lékař může předepsat nátěr, i když nejsou žádné stížnosti. Studie je indikována při vyšetření páru z důvodu neplodnosti, před urologickými manipulacemi a také při identifikaci vaginitidy u sexuálního partnera.

Pokud byla E. coli náhodou zjištěna a muže nic netrápí, nevyžaduje takové přenášení specifickou léčbu. Pokud byly v nátěrech zjištěny známky zánětu, je navíc nutné provést PCR test na latentní infekce a také kultivaci výtoku.

E. coli může způsobit prostatitidu

Děti

Nejčastěji je příčinou infekce v dětském věku konzumace špinavé zeleniny nebo zeleniny a také nevhodná pitná voda. K infekci novorozenců může dojít umělým krmením prostřednictvím špatně umytého nádobí nebo umělé výživy. Nehygienické životní podmínky jsou dalším faktorem, který vyvolává escherichiózu.

Toto onemocnění představuje zvláštní nebezpečí pro kojence. Aktivní reprodukce patogenů je plná těžké dehydratace. Existuje možnost smrtelného výsledku. Inkubační doba trvá od několika hodin do osmi dnů. Stolice se stává tekutou s nažloutlým nebo dokonce oranžovým odstínem.

Objevuje se zvracení, nadýmání, kručení v břiše, bolesti a zvýšení tělesné teploty. Dehydratace je indikována výskytem suché kůže a sliznic, vzácným močením, pláčem bez slz a ztrátou hmotnosti. Dítě musí zůstat v posteli a dodržovat dietní režim. Děti do dvou let se střední závažností by měly být léčeny v nemocničním prostředí.

Gestační období

Období porodu vytváří příznivé podmínky pro aktivní růst patogenních mikroorganismů. Ženské tělo zažívá fyziologický stres, který vede k přirozenému poklesu imunitního systému.

Důležité! Při aktivním rozmnožování Escherichia coli uvolňuje toxické látky, které poškozují buňky a tkáně.

Infekce E. coli během těhotenství může způsobit nebezpečné následky. Bakterie mohou způsobit předčasné prasknutí vaší vody. To může vést k potratu nebo předčasnému porodu. Z pochvy mohou patogeny pronikat placentární bariérou do krevního řečiště plodu. To může vést k vrozeným patologiím. E. coli je častou příčinou meningitidy u dětí.

Dítě se nakazí při průchodu porodními cestami. To může vést k opoždění vývoje nebo dokonce smrti. Léčit E. coli bez antibiotik je prostě nemožné. Gynekologové vždy vybírají bezpečné antibakteriální látky pro těhotné ženy. Další pomoc poskytnou infuze léčivých bylin na mytí. Můžete použít měsíček, posloupnost, heřmánek.

Těhotné ženy jsou ohroženy infekcí

Léčba

E. coli se můžete zbavit pomocí antibiotik. Jsou vybírány s ohledem na výsledky mikrobiologických a bakteriologických studií. Medikamentózní terapie zahrnuje také použití bakteriofágů, probiotik a infuzí detoxikačních roztoků.

E. coli lze vyléčit následujícími léky:

• Monurální. Vyrábí se ve formě granulovaného prášku, který se před použitím ředí vodou. Monural obsahuje deriváty kyseliny fosfonové. Jedná se o širokospektrální lék. V případě potřeby jej mohou užívat i těhotné ženy.
• Suprax. K dispozici ve formě kapslí. Jedná se o silné a poměrně agresivní antibiotikum, jehož aktivní složkou je cifixim.
• fosmicin. Je analogem Monuralu a má také široké spektrum terapeutických účinků. Fosmitsin se nepoužívá k léčbě těhotných žen nebo dětí do dvanácti let.

Pokud je v nátěru detekována E. coli, může někdy postačovat lokální léčba. Jde o správnou a pravidelnou hygienu zevního genitálu. Terapie může zahrnovat terapeutické sprchování. Lékaři také často předepisují vaginální čípky s antiseptickým účinkem. V případě infekčních patologií je pacientům předepsána jemná strava.

Povolena je zelenina, vařené maso, ryby, jogurt, kefír, slizké kaše a polévky s vodou. Během období léčby budete muset vyloučit smažená, tučná, kořeněná jídla, marinády a uzená jídla. Budete se také muset vzdát plnotučného mléka a čerstvého ovoce. Pokud se v budoucnu nechcete nakazit E. coli, nezapomeňte na tato jednoduchá doporučení. Pro ženy je nesmírně důležité dodržovat hygienu toalety.

Perineum by se mělo otírat zepředu dozadu, ale ne naopak. Po použití toalety, kontaktu se zvířaty a před jídlem nebo přípravou jídla byste si měli důkladně umýt ruce. Používejte pasterizované mléko. Výrobek nekonzumujte syrový. Pro zpracování masa by se mělo používat samostatné prkénko.

E. coli je tedy přítomna v těle každého člověka. Existuje velké množství kmenů bakterií, z nichž některé jsou patogenní a způsobují infekční onemocnění. Nejlepší prevencí escherichia coli je pravidelné mytí rukou a intimní hygiena. Onemocnění se projevuje ve formě průjmu, nevolnosti, zvracení, bolestí břicha.

Bakterie uvolňují endotoxiny, což se projevuje příznaky intoxikace. Pacienti pociťují horečku, slabost, apatii, bolesti hlavy a závratě. Když se objeví první příznaky escherichiózy, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka a dodržovat všechna jeho doporučení!

Když je močový měchýř postižen infekčním a zánětlivým procesem, nazývá se to cystitida.

Cystitida se nejčastěji vyskytuje, pokud existuje infekční agens.

E. coli je údajně infekční agens způsobující cystitidu v sedmdesáti pěti procentech případů.

Kromě toho je cystitida způsobena enterokoky, Klebsiellou, stafylokoky, streptokoky a dalšími patogeny.

Nejčastěji se jedná o oportunní mikroflóru.

Malé procento případů cystitidy je způsobeno herpetickou infekcí.

Cystitida může být akutní, chronická a intersticiální.

Akutní cystitida je charakterizována častým močením malého množství moči, doprovázeným bolestí a pálením.

Někdy se v moči objeví hemoragická složka – jasně červená krev v malém množství.

O chronické cystitidě si povíme podrobněji o něco později.

Pacient močí s bolestí až čtyřicetkrát denně a bolí perineum a suprapubická oblast.

Někdy intersticiální cystitida vede ke zmenšení močového měchýře a je léčena chirurgicky.

Cystitida vzniká především v důsledku podchlazení a většinou jí trpí ženy.

Hlavním důvodem je slabá imunita a anatomické rysy ženského těla.

Cystitida a E. coli

Jak jsem již řekl, tři čtvrtiny příčin cystitidy jsou E. coli.

Cystitida se vyvíjí, pokud:

• je přítomen patogen, například E. coli;
• ve vzácných případech je příčinou radiační poškození a alergická reakce;
• došlo k celkové hypotermii těla (zmrznutí, sezení na studeném povrchu, průvan atd.);
• stav imunity se zhoršuje;
• tělo nedostává potřebné vitamíny a minerály.

Cystitida se nejčastěji vyskytuje na jaře.

Právě v tomto období roku je akutní nedostatek základních složek potravy (vitamíny, mikroprvky).

Zákeřnost cystitidy spočívá v jejím často asymptomatickém průběhu, kdy nejsou žádné stížnosti, ale zánětlivý proces v močovém měchýři je v plném proudu.

Pro účely prevence je nutné se vždy teple oblékat a nevystavovat tělo podchlazení.

Často v počátečních stádiích zánětu močového měchýře ženy neberou léčbu vážně, ale pijí koprovou vodu a dávají si horké koupele.

Včas neléčená cystitida přitom velmi často vede k závažné komplikaci v ledvinové tkáni – pyelonefritidě.

Léčba takové cystitidy

Akutní cystitida se léčí šetrnou dietou a dostatkem tekutin (až dva až dva a půl litru denně).

Měli byste se vyhnout přílišnému prochladnutí, pravidelně vyprazdňovat střeva a vyhýbat se sexu, když jste nemocní.

Pokud je bolest trvalá, předepisují se nesteroidní protizánětlivé léky ve formě rektálních čípků.

Po stanovení citlivosti E. coli na antibiotika se provádí antibakteriální terapie.

Do stanovení citlivosti se léčba provádí uroantiseptiky a bylinnými diuretiky.

Hemoragická cystitida je okamžitě léčena antibiotiky, dokud není stanovena citlivost.

Statistiky ukazují, že čtyřicet procent cystitid vzniká po koitu.

Chronická cystitida a její léčba

Chronický zánět močového měchýře se projevuje následovně:

• vzhled dysurie. Když je slizniční vrstva močového měchýře podrážděná a i malé množství moči v močovém měchýři vede k častému, menšímu močení;
• horečnatý stav. Cystitida se zhoršuje a teplota stoupá;
• časté a bolestivé močení. Část sliznice zodpovědná za nutkání na stolici, která se nachází v hrdle močového měchýře, je neustále drážděná cystitidou a močení bude časté a nesnesitelně bolestivé;
• Slizniční vrstva močového měchýře se ztenčuje a ulceruje a stává se edematózní. Díky tomu je spodní třetina břicha velmi bolestivá;
• někdy nevolnost a zvracení;
• moč ztrácí průhlednost, stává se zakalenou a heterogenní;
• moč se mísí s krví. Poškození sliznice hrozí mikrohematurií (chronický hemoragický zánět je doprovázen velkým množstvím krve).

Chronický zánět je vždy doprovázen obdobími remise a relapsů.

Uvažujeme o chronickém infekčním procesu způsobeném E. coli.

I když cystitida může mít neinfekční průběh, nebo jinou infekci než E. coli.

Výše uvedené příznaky chronického procesu nejsou specifické.

Často způsobeno infekcí v uretrálním kanálu nebo vagíně nebo jinou patologií.

Například zhoubný nádor močového měchýře, divertikulóza uretrálního kanálu nebo kameny v močové trubici.

Hlavní faktory přispívající k rozvoji chronického zánětu močového měchýře u žen jsou:

• velmi těsné spodní prádlo vyrobené ze syntetických materiálů;
• nedodržování intimní hygieny;
• aktivní sexuální aktivita;
• častá podchlazení;
• nedostatek rutiny při návštěvě gynekologa;
• nepravidelné pohyby střev.

E. coli vstupuje do močového měchýře dvěma způsoby: vzestupně nebo sestupně.

V prvním případě se infekční agens dostává do močového měchýře přes močovou trubici.

Ve druhém jsou nejprve postiženy horní úseky pohybového aparátu.

A pak zánět přejde do puchýře.

Faktory, které vyvolávají relapsy zánětlivého procesu v močovém měchýři, chronický průběh:

• potraviny, které dráždí gastrointestinální trakt a močový systém;
• dráždivé antikoncepce (mluvíme o vaginální antikoncepci);
• antikoncepční pilulky;
• intenzivní antibiotická terapie;
• onkopatologie v močovém měchýři.

Diagnóza chronického zánětu v močovém měchýři se provádí:

• po důkladném sběru anamnézy onemocnění;
• obecná analýza krve a moči;
• kultivace moči pro mikroflóru;
• testování STI;
• Ultrazvuk tkáně ledvin a močového měchýře;
• cystoskopie.

Provádí se diagnostika, aby bylo možné přesně stanovit, že příčinou cystitidy byla E. coli, a sestavit plán a rozsah léčebných opatření.

Obvykle léčba trvá týden, maximálně deset dní.

Terapeutická intervence pro tuto patologii spočívá v užívání obecných a místních léků.

Léčba je doprovázena speciální dietou a zvláštním pitným režimem.

Léčba spočívá v užívání antibiotik, uroseptik a imunoočkování.

Musíte poslouchat určité rady a doporučení;

• pijte hodně neslazených bylinných čajů a čisté vody;
• jíst potraviny, které obsahují hodně vlákniny (luštěniny, ovesné vločky, zelenina);
• odstraňte ze své stravy všechny potenciální potravinové alergeny;
• nasytit své tělo jídlem obsahujícím velké množství antioxidantů (barevné ovoce a zelenina);
• ostře omezte spotřebu těstovin a výrobků z bílého chleba, stejně jako sladkostí;
• Je lepší nejíst červené maso vůbec, ale konzumovat bílé libové maso a ryby;
• je užitečné konzumovat olivový, dýňový, lněný nebo kokosový olej;
• vyhýbat se potravinám s trans-tuky (jako jsou sušenky a margarín);
• méně stimulující produkty (jako je káva, alkoholické nápoje a tabákové výrobky);
• cvičit alespoň půl hodiny, pětkrát týdně;
• užívejte komplexní přípravky bohaté na vitamíny s mikroelementy a aminokyselinami.

Také nekomplikovaná chronická cystitida je dobře léčena tradiční medicínou.

Vyznačují se výraznými protiplísňovými, antispasmodickými a analgetickými účinky.

Léčivé byliny je užitečné přidávat do jídla a připravovat z nich bylinkové čaje.

Používají se i bylinné přípravky.

Aplikace je jak celková, tak lokální (léčivé koupele).

Bylinná terapie je nutná denně, bez přerušení.

Léčí se vojtěškou, medvědicí, lopuchem, buchou, celerem, pampeliškou, heřmánkem, brusinkou, jitrocelem, řebříčkem, echinaceou a dalšími léčivými bylinami.

Hlavní věcí je neodkládat stanovení příčiny cystitidy a včasnou a správnou léčbu.

Příčiny a příznaky cystitidy

Již jsme mluvili o příčinách cystitidy.

Připomenu ty hlavní: slabá imunitní ochrana a antibiotická terapie různých onemocnění a hypotermie.

Také všechny druhy infekcí v močové trubici zatěžují imunitní systém a vyvolávají výskyt cystitidy.

Nejdůležitějším diagnostickým příznakem cystitidy je bolest.

Při vyprazdňování močového měchýře v podbřišku.

Bolí perineum, svědí a pálí sliznice genitálií a močového ústrojí.

Někdy je průběh asymptomatický nebo jsou příznaky slabé a špatně vyjádřené.

Kromě bolesti je typická celková slabost, malátnost, horečka a bolesti hlavy.

Někdy je možná hematurie, o které jsem se již zmínil.