Jak souvisí otoky nohou s ledvinami a srdcem? Pokud otékají pouze nohy, pak je vysoká pravděpodobnost, že onemocnění ledvin lze ignorovat.
Úvodní stránka » Články » Všechny příspěvky » Jak souvisí otoky nohou s ledvinami a srdcem?
Obsah:
- Patogeneze renálního edému
- Charakteristika edému renálního původu
- Jak odlišit srdeční edém od renálního edému
- Přidružené příznaky
- diagnostika
Jak zjistit, zda je edém způsoben onemocněním ledvin
Pokud jsou problémy s močovým systémem, jsou narušeny mechanismy pro regulaci rovnováhy voda-sůl. Výsledkem je vzhled edému. Jejich vzhled je dobrým důvodem pro konzultaci s lékařem, zejména proto, že otok se v počátečních stádiích onemocnění ledvin vždy neobjevuje. Včasná diagnostika přispěje k časnějšímu a efektivnějšímu zahájení léčby.
Patogeneze renálního edému
Jevy, které způsobují renální edém u nefrologických pacientů:
- masivní ztráta bílkovin v moči;
- snížení koncentrace albuminu v plazmě;
- hyperlipidemie;
- zvýšený pohyb tekutiny z intravaskulárního prostoru.
V moči takových pacientů je zjištěna nerovnováha v poměru sodíku a draslíku, tedy nerovnováha vody a elektrolytů.
Lékaři zatím nedokážou důkladně vysvětlit příčiny poruchy. Přítomnost tohoto příznaku však naznačuje onemocnění s pyelonefritidou nebo glomerulonefritidou. Zhoršené vylučování nebo filtrace moči jsou charakteristické pro cysty a nádory ledvin.
Charakteristika edému renálního původu
Edém způsobený patologiemi močového systému má určité vlastnosti:
- charakteristická místa pro jejich vzhled jsou obličej, zejména pod očima; horní a dolní končetiny, břišní stěna;
- otok se vyvíjí rychle: často během několika hodin;
- pokud se aktivně pohybujete nebo náhle změníte svou polohu, můžete zaznamenat vytěsnění tekutiny;
- kůže vypadá bledě a měkce.
Obvykle se ráno na obličeji objeví otok způsobený patologií ledvin. Pokud je ale onemocnění v akutní fázi nebo v pokročilém chronickém stavu, otoky vás mohou trápit nepřetržitě.
Jak odlišit srdeční edém od renálního edému
Problémy se srdcem a cévami také způsobují otoky, ale rozvíjejí se pomaleji: viditelné otoky se objevují během 2–3 týdnů až tří měsíců a jsou zvláště patrné večer. Nejprve se objeví otoky nohou a podbřišku, poté oteče břišní dutina a zvětší se játra: jejich zvětšení lze zaznamenat při pohmatu.
Renální edém je typicky lokalizován na obličeji, s progresí onemocnění se šíří do končetin. Renální edém je vyjádřen především na obličeji a pouze s rozvojem onemocnění se šíří do nohou. Kůže obličeje se propadá a posouvá, postupně se uvolňuje a pod očima se objevují modřiny.
Játra se nezvětšují s edémem spojeným s ledvinami.
Přesnou diagnózu může provést pouze lékař po příslušných testech a vyšetření. Určuje, co přesně způsobuje vzhled edému.
Přidružené příznaky
Pro diagnostiku edému je nutné zhodnotit klinický obraz. Pokud je onemocnění spojeno s močovým systémem, může se pacient obávat:
- bolesti dolní části zad různého typu. Mohou být buď tahání nebo střelba;
- nepohodlí a potíže s močením;
- denní objem moči klesá;
- letargie, slabost.
Podle výsledků laboratorních vyšetření lze zjistit proteinurii, změny množství sodíku a draslíku v moči, mění se i jejich poměr. Diuréza se snižuje, jak ukazují denní testy.
diagnostika
Pokud zjistíte charakteristický otok, obraťte se na urologa o radu: správná a včasná diagnóza zabrání rozvoji komplikací v budoucnu. Samoléčba je nepřijatelná, vyhledejte kvalifikovanou lékařskou pomoc. Specialista vybere nejinformativnější diagnostické metody v konkrétním případě:
- biochemický a obecný krevní test;
- obecná klinická analýza moči, bakteriální kultivace, denní diuréza;
- Ultrazvuk, CT, MRI s kontrastem;
- Dopplerografie ledvinových cév.
Po analýze údajů získaných při vyšetření urolog předepíše terapii, lze ji provádět ve specializované nemocnici nebo ambulantně. Pokud je indikována chirurgická intervence, budou navrženy minimálně invazivní protokoly s krátkou dobou rehabilitace.
Informace ověřené odborníkem
Vedoucí lékař. Urolog-androlog, rodinný lékař, chirurg, specialista na ultrazvuk. Kandidát lékařských věd Pracovní praxe – 30 let