Jak zkontrolovat své srdce: kdo a kdy to potřebuje | Styl RBC

Pokud jde o zdraví srdce a cév, lidé se obvykle dělí na ty, kteří si měří krevní tlak, kdykoli se jim lehce zatočí hlava, a na ty, kteří na to vůbec nemyslí. Oba přístupy jsou svým způsobem špatné: kardiolog a kardiovaskulární chirurg Alexey Utin vysvětluje, proč, kdo a v jakých případech musí podstoupit kardiologické vyšetření.

“Mnoho lidí si myslí, že lékařská vyšetření jsou potřebná pouze k diagnostice a vyřešení nějakého vznikajícího zdravotního problému. To je špatně.”

Kardiovaskulární onemocnění se ve většině případů vyvíjejí asymptomaticky a první projev může být smrtelný. Budoucnost proto patří preventivní medicíně. Pokud pravidelně sledujeme určité ukazatele, pak lze určitá porušení identifikovat dlouho předtím, než se objeví první příznaky.

Často stačí jednoduše upravit svůj životní styl, abyste se v budoucnu vyhnuli vážným problémům a chirurgickým či terapeutickým zásahům,“ říká kardiolog, kardiovaskulární chirurg Alexey Utin.

Alexey Utin , kardiolog, kardiovaskulární chirurg

Jak životní styl ovlivňuje srdce

Podle Světové zdravotnické organizace [1] zůstávají kardiovaskulární onemocnění celosvětově hlavní příčinou úmrtí. Už jen tento fakt by měl stačit k tomu, abyste se zamysleli nad zdravím vašeho oběhového systému.

Ale není to tak děsivé: povědomí o možných rizicích je prvním krokem k preventivní léčbě závažných onemocnění. Existuje soubor faktorů, které mají největší vliv na vznik kardiovaskulárních onemocnění a je třeba je blíže sledovat.

kouření

Systematické vykouření jedné krabičky cigaret denně snižuje délku života kuřáka v průměru o 10 let [2]. Bylo prokázáno, že úplné zanechání kouření výrazně snižuje riziko rozvoje cévních problémů.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení je nejúčinnějším a nejúčinnějším způsobem, jak snížit tento rizikový faktor, rozhodně. přestat kouřit. Čím dříve se to podaří, tím nižší je riziko pro zdraví kuřáka a jeho blízkých. Pasivní kouření je také škodlivé pro krevní cévy – zvyšuje riziko komplikací o 20–30 %.

Individuální hrdinství proto mimochodem nemusí stačit – je potřeba působit i na své okolí.

Sedavý životní styl

Trávíme spoustu času na pohovce nebo v křesle: pracujeme a relaxujeme v těchto interiérových předmětech. Nemluvíme však o nábytku: nejhorším nepřítelem cév je nedostatek fyzické aktivity.

Sedavý způsob života může zkrátit jeho trvání o 3,9–7,2 roku (v závislosti na hmotnosti) [3].

Dospělý musí ujít minimálně 10 000 kroků denně, aby kompenzoval sedavý způsob života. V ideálním případě byste se měli každý den věnovat různým fyzickým cvičením.

Je však důležité pochopit, že běh maratonu nekompenzuje škody způsobené prodlouženým sedavým životem. U těch, kteří tráví většinu dne ve stejné poloze, se výrazně zvyšuje riziko cévních problémů [4].

Podvýživa

Kardiovaskulární onemocnění zůstávají celosvětově hlavní příčinou úmrtí

Existuje obecný mýtus, že nadváha a kofein jsou škodlivé pro srdce. Ale není to tak úplně pravda.

Nadváha je důsledkem nedostatku pravidelné fyzické aktivity, která, jak jsme zjistili, je nezbytná pro aktivní dlouhověkost. Podle výzkumu [5] však lidé s indexem tělesné hmotnosti mírně nad průměrem vykazují ještě delší očekávanou délku života než ti s „ideálním“, pokud pravidelně cvičí.

To neznamená, že musíte naléhavě přibrat. Cílem by nemělo být hubnutí, ale zdravý životní styl: vyvážená strava a pravidelná fyzická aktivita.

Přejídání a zneužívání určitých potravin má vážné důsledky. Ke snížení cévních rizik je třeba vědomě omezit jídelníček: nepřejídat se, vyhýbat se velkému množství cukru, upřednostňovat rostlinné oleje, jíst více zeleniny.

Káva ale není tak nebezpečná pro ty, kteří nemají vážné srdeční problémy. Hlavní – jako ve všem – je vědět, kdy přestat. Pití více než 3 šálků kávy denně [6] však stále zvyšuje riziko infarktu – i když pouze u mužů.

Jaké zdravotní problémy naznačují srdeční problémy

Zvýšený tlak

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení vysoký krevní tlak nezpůsobuje bolesti hlavy. A absence bolestí hlavy neznamená, že neexistuje hypertenze. Jediným způsobem, jak diagnostikovat hypertenzi, je měření krevního tlaku.

Vysoký krevní tlak poškozuje cévní stěnu a způsobuje rychlejší opotřebování cév. Od listopadu 2017 američtí lékaři změnili klasifikaci arteriální hypertenze a nyní je tlak vyšší než 120/80 považován za zvýšený a tlak vyšší než 130/80 je již hypertenzí.

A jestliže podle staré klasifikace mělo vysoký krevní tlak 32 % dospělé populace, nyní je hypertoniků 46 % populace – tedy téměř každý druhý člověk. Vysoký krevní tlak snižuje očekávanou délku života o 5–7 let [7].

vysoký cholesterol

Stejně jako krevní tlak ani vysoký cholesterol „nebolí“. Navíc je jeho hladina zvýšená u 54 % lidí v Evropě. 10% snížení sérového cholesterolu u mužů ve věku 40 let vede k 50% snížení srdečních onemocnění během 5 let [8].

Zdá se nám, že infarkty a mozkové příhody postihnou naše blízké náhle jako blesk z čistého nebe, ale není tomu tak. Rizikové faktory lze odhalit s předstihem 10–30 let a jejich včasný záchyt a včasné zahájení preventivní terapie může snížit riziko infarktu o 90 % [9].

Případné zdravotní problémy nebo jejich absence přitom nijak neovlivňují riziko infarktu. Lidé s nízkým krevním tlakem si například často stěžují na závratě nebo mohou dokonce omdlít, ale lidé s nízkým krevním tlakem žijí déle než lidé s vysokým krevním tlakem. A hypertonici se i s krevním tlakem 240 mohou cítit skvěle, pracovat a vést aktivní život – dokud nedojde k mrtvici.

Neměnné rizikové faktory srdečních problémů

Ani přechod na zdravý životní styl bez zlozvyků, s pravidelným pohybem a správnou výživou však nedokáže zcela eliminovat rizika kardiovaskulárních onemocnění. Existují také rizikové faktory, které nelze eliminovat.

Věk

Čím jsme starší, tím vyšší je riziko vzniku zdravotních problémů. Zdravý životní styl pomáhá výrazně oddálit stáří, ale od 30-40 let se rizika začínají přirozeně zvyšovat. Nárůst je zvláště prudký u žen po menopauze (kvůli poklesu produkce estrogenu). K minimalizaci těchto rizik však stačí pravidelně sledovat určité ukazatele.

Vrozená onemocnění a dědičnost

Někteří lidé se postižení narodí a dlouho o nich ani neví. Mezi takové vrozené problémy patří i některé srdeční a cévní vady. Kromě toho hraje roli i rodinná anamnéza: pokud příbuzní měli případy kardiovaskulárních onemocnění, zvyšuje to také rizika.

Jak se provádí vyšetření srdce?

Své srdce a cévy si můžete zkontrolovat na některé z bezplatných pravidelných prohlídek, které můžete absolvovat v rámci povinného ručení v určitém věku.

Kardiologické vyšetření můžete absolvovat doma – taková vyšetření provádíme například ve SMART CheckUp. Všechny procedury probíhají bez front a návštěv nemocnice, výsledky jsou zaslány na váš email do dvou dnů. V nejlepších tradicích preventivní medicíny je doprovázíme doporučeními ohledně výživy, fyzické aktivity a v případě potřeby i terapie.

Jak vypadá procedura kontroly srdce?

• Krevní biochemie
• Klinický krevní test s leukocytovým vzorcem
• Lipidový profil
• Hemostáza
• Krevní hormony
• Obecné klinické testy moči

• EKG
• Ultrazvuk srdce
• Ultrazvuk brachiocefalických tepen (měření tloušťky komplexu intima-media).

Četné studie u různých pacientů prokázaly, že tloušťka intima-media (IMT) ve stěně karotických tepen je kvalitativním ukazatelem rizika rozvoje závažných komplikací. IMT se zvyšuje s věkem a se zvyšujícím se vlivem negativních faktorů na oběhový systém. Zvýšení IMT o 0,5 mm zvyšuje riziko infarktu a cévní mozkové příhody několikrát [10].

Pravidelné ultrazvukové vyšetření karotické tepny IMT pomáhá vyloučit nebo rychle odhalit překročení normálních hodnot, předepsat vhodnou terapii a zabránit rozvoji možných negativních následků pro organismus.

Preventivní medicína

Preventivní medicína je vědomý přístup k vlastnímu zdraví, včasně upravená životospráva a v důsledku toho delší a produktivnější aktivní život. Vyšetření již snižuje rizika srdečních a cévních potíží.

Vysoká prevalence vysokého krevního tlaku (46 %) a vysokého cholesterolu (54 %) [11] naznačuje, že nejméně každý druhý člověk může vyžadovat úpravu životního stylu nebo dokonce léky. Instrumentální diagnostika, vizualizace aterosklerotických plátů a strukturálních změn na srdci pomáhá určit léčebnou taktiku a zvyšuje její adherenci. Ten je hlavním ukazatelem efektivity [12] léčebně preventivní práce kardiologa a terapeuta.