Jaké je nebezpečí ptačí chřipky, kvůli které byla v Moskvě zavedena karanténa: je ptačí chřipka přenášena na člověka – 19. května 2023 – 35. ru

18. května byla v Moskvě vyhlášena karanténa pro ptačí chřipku: odpovídající dokument podepsal starosta města Sergej Sobyanin. Dokument uvádí, že důvodem byl případ infekce volně žijících ptáků vysoce patogenní chřipkou zjištěný v okrese Brateevo. Karanténa byla navíc zavedena nejen v Brateevu – kromě ní byla ohrožena i území okresů Kapotnya, Maryino, Lyublino, Pechatniki, Moskvorechye-Saburovo, Caricyno, Biryulevo Vostochnoye, Orekhovo-Borisovo Severnoye, Orekhovo as ablikovo-Borisovo. V době karantény je zakázán dovoz a vývoz ptactva a násadových vajec, příprava krmiva, pastva drůbeže a pořádání zemědělských veletrhů. Do samotné oblasti, která byla uznána jako epizootické ohnisko, není dokonce povolen vstup osobám zvenčí a vjezd je zakázán i vozidlům. Všechno to zní dost děsivě. Mluvili jsme s lékaři a vědci, abychom zjistili, co se skutečně děje a zda ptačí chřipka nahradí nákazu koronavirem.

Proč byla zavedena karanténa?

Zpráva o karanténě v Moskvě se rychle rozšířila – vždyť jde o hlavní město. Není to však jediná karanténa ani 18. května – večer téhož dne byla podobná opatření zavedena v Kaliningradské oblasti a doslova den předtím – v Udmurtii a Komi a ještě dříve – v oblasti Kirov. Ve většině případů bylo onemocnění zjištěno u volně žijících ptáků. Podle odborníků se virus často šíří prostřednictvím volně žijících ptáků.

„Obecně je hlavním rezervoárem chřipky v přírodě vodní ptactvo, ale onemocnět může celá řada zvířat,“ říká imunolog Nikolaj Krjučkov. — Volně žijící ptáci jsou méně náchylní k nákaze ptačí chřipkou, což znamená, že nemají vždy příznaky, ale jsou nositeli viru. Domácí ptáci jsou často nemocní a někdy s fatálními následky. Ale hlavním problémem je, že prasečí chřipka a ptačí chřipka jsou speciální kmeny, které se v současnosti na člověka přenášejí jen slabě a nepřenášejí se z člověka na člověka, ale mohou rychle mutovat a přizpůsobit se novým hostitelům. Nejnebezpečnější jsou situace, kdy je drůbež nebo hospodářská zvířata nemocná, protože jsou v těsném kontaktu mezi sebou i s lidmi.

Nikolay Kryuchkov je imunolog, generální ředitel Clinical Excellence Group LLC a docent na lékařské univerzitě I. M. Sechenova.

Virolog Anatolij Altshtein říká, že karanténa, která je v současné době v Moskvě zavedena, je především veterinární povahy, to znamená, že se zatím jedná o nakažení ptáků od ptáků, nikoli lidí od ptáků.

„Virus sám o sobě je pro ptáky velmi nebezpečný: je vysoce nakažlivý a často způsobuje smrt ptáků a u domácích ptáků je mnohem horší než lidská chřipka u lidí,“ říká Anatoly Altshtein. — Co se týče nebezpečí této chřipky pro člověka, nezdá se nebezpečí zde ještě tak významné. Nakazit se můžete od ptáků za posledních 25 let se ptačí chřipkou na světě nakazilo asi tisíc lidí. To je malé číslo, pokud jde o celý svět.

Anatoly Altshtein je virolog, doktor lékařských věd a hlavní výzkumný pracovník Národního výzkumného centra pro epidemiologii a mikrobiologii N. F. Gamaleye, kde byla vyvinuta vakcína Sputnik V.

Jak nebezpečný je virus pro člověka?

Přestože se za poslední čtvrtstoletí nakazilo u lidí jen málo, lékaři a vědci zůstávají vůči ptačí chřipce opatrní. Anatoly Altshteyn říká, že ptačí chřipka u lidí je závažná a přibližně 50 % pacientů umírá.

„V měřítku lidské populace jsou takzvané průlomy, tedy případy, kdy se člověk nakazil od ptáka, vzácné,“ připouští Nikolaj Krjučkov. — Potenciálně by se ale mohlo stát, že by antigenní varianty H5, H7, H9 mohly zmutovat do kmenů, které by byly na jedné straně pro lidskou populaci velmi nové, tedy agresivní, a na druhé straně dostatečně adaptivní, aby nejen infikovaly člověka, ale byly by také účinně přenášeny z člověka na člověka. Právě to mnozí zvažují jako variantu příští chřipkové pandemie. Chřipka je podle mě číslo jedna z hlediska možnosti nové pandemie. Na druhém místě jsou koronavirové infekce, ne konkrétně COVID, kterému také ještě není konec, ale další varianty koronavirů.

Poznamenává, že jakmile se začnou šířit v lidské populaci, infekce, jako je chřipka, je obtížné zadržet. Proto je třeba udělat vše, aby se zabránilo hrozbě šíření.

— Nejde o to, že by bylo nemožné lokalizovat šíření nákazy – je to možné, ale lidé, jak ukázala praxe, se s tím nedokážou vyrovnat kvůli vlastní dezorganizaci: tady něco nedokončí, tam to zavedou pozdě a někde jinde to převáží krátkodobé ekonomické úvahy. Nefunguje to, říká imunolog. — Proto musíme udělat vše, abychom zabránili hrozbě šíření – je snazší zabránit potenciálnímu šíření v rané fázi. Doposud ve všech případech, kdy se lidé nakazili, byla nakažlivost této infekce velmi nízká, abyste se nakazili; A v této fázi, než se infekce adaptovala, bylo možné její šíření zastavit. Ale protože to není nový příběh a děje se to periodicky, věřím, že se v dohledné době může stát, že to nebude možné.

Jak se vyhnout ptačí chřipce

Ve skutečnosti je dostat ptačí chřipku mnohem obtížnější, než ji nemít. Přesto lékaři radí dodržovat určitá pravidla. V první řadě samozřejmě dodržovat karanténní předpisy tam, kde existují.

— Existuje několik variant ptačí chřipky, které se časem přenesly na člověka, z nichž nejčastější je H5N1. Zdá se, že k infekci je zapotřebí velmi vysoká dávka tohoto viru, takže infekce je vzácná – pouze při zvýšeném kontaktu člověka s ptákem: když je ve stísněném prostoru mnoho ptáků, člověk tento vzduch dýchá.

Infekce je tedy nejpravděpodobnější u lidí, kteří mají přímý kontakt s nemocnými ptáky – tedy těch, kteří pracují na farmách a drůbežárnách. Lékaři nevidí důvod, proč kvůli ptačí chřipce přestat jíst kuřecí, krůtí nebo vejce.

„Vejce a maso samozřejmě mohou být také zdrojem infekce, ale musíme pochopit, že pokud se na farmě objeví případy infekce, tato zvířata nebo ptáci nejsou léčeni, jsou hromadně zabíjeni, aby se epidemie zastavila,“ říká Krjučkov. — Pokud se však zaměstnanci nakazí, existuje-li varianta viru, která se může přenést z člověka na člověka, povede to přinejmenším k zahájení velkého ohniska.

Imunolog říká, že lidé by se měli připravit na to, že pandemie budou v budoucnu častější, jako důvody uvádí globalizaci a globální oteplování.