Mentální retardace u dětí: typy

Mentální retardace, také známá jako oligofrenie, je zvláštní stav, který se projevuje narušením kognitivní, intelektuální, emocionální, volní a dalších sfér způsobených vážnými mozkovými patologiemi. To ovlivňuje schopnosti a psychiku dítěte a způsobuje také opožděný fyzický vývoj a poruchy chování.

Tyto dysfunkce, jednotlivě nebo v kombinaci, nepředstavují onemocnění a není možné je zcela vyléčit léky, terapií nebo jinými prostředky. Specialisté a vznikající nápravná centra ale umožňují efektivně socializovat děti a učit je nejjednodušším dovednostem nezbytným pro život.

Příčiny mentální retardace

V perinatálním období nebo během porodu často dochází k nevratnému poškození mozkové kůry, způsobujícímu oligofrenii. Mohou to být různá poranění a infekce, asfyxie a škodlivé nitroděložní faktory (jako je syfilis nebo chřipka). Obrovskou roli hraje dědičnost – řada chromozomálních a genetických onemocnění ovlivňuje formování a další vývoj centrálního nervového systému a mozku.

Vzhledem k široké škále důvodů pro vznik mentální retardace není možné formulovat jednoznačný vzorec. V každém případě jsou nutná důkladná vyšetření, testy a konzultace s kvalifikovanými odborníky. Protože kořeny problému spočívají v psycho-emocionálních poruchách, musíte nejprve navštívit psychiatra.

Být rodičem dítěte s mentální retardací není rozsudek smrti, ale obrovská zodpovědnost za jeho adaptaci ve společnosti na celý život.

Typy mentální retardace

V lékařské klasifikaci nemocí (vydání 1994, 10. revize) má mentální retardace podmíněná označení od F70 do F79, kde je na základě výsledků provedených testů přiřazen jeden nebo jiný stupeň oligofrenie. Samotný kód také ukládá přijaté informace o identifikovaných poruchách a etiologických důvodech opoždění vývoje. To umožňuje specialistům určit typ podpůrných metod a terapií a také mít představu o vyhlídkách na další interakci s pacienty a jejich rodinami.

Níže je uveden seznam označení stupně mentální retardace, kde symbol x skrývá znak indikující nestandardní chování a z označuje etiologickou příčinu.

• F70.xz — světlo;
• F71.xz — průměr;
• F72.xz — těžký;
• F73.xz — hluboký;
• F78.xz – jiné formy UO;
• F79.xz je blíže nespecifikovaná forma UO.

Oligofrenie se může projevit při narození nebo v prvních třech letech života dítěte. Centrální nervový systém je poškozen po porodních poraněních nebo v důsledku počáteční neschopnosti se vyvíjet podle norem, stejně jako v důsledku nemocí, které matka prodělala během těhotenství nebo zneužívání drog, alkoholu atd. Moderní badatelé rozlišují odděleně mentální retardaci, která je důsledkem pedagogického a sociálního zanedbávání, což je běžně nazýváno poruchou intelektuálního vývoje.

Každé dítě potřebuje komplexní vyšetření, zvlášť když jde o tak závažnou diagnózu. Psychiatr tedy může vydat doporučení k návštěvě neurologa, oftalmologa, endokrinologa, logopeda, infekčního lékaře, dermatologa, chirurga a dalších specialistů. Je důležité mít co nejúplnější anamnézu, aby bylo možné vybrat individuální program nápravného a adaptačního rozvoje.

Mírný stupeň mentální retardace

Vyznačuje se minimálním poškozením centrálního nervového systému a v důsledku toho vysokými šancemi na efektivní adaptaci a socializaci dětí. Jedním z hlavních rozlišovacích znaků je neschopnost a neochota dětí klamat. Jsou nesmírně upřímní a otevření ke svým vrstevníkům, rodině, lékařům a dokonce i cizím lidem na ulici.

Mají dobře definovaný charakter, tvrdohlavost je pozorována při dosažení jakéhokoli cíle, jsou pozorní a velmi chytří. Poruchami trpí emocionální a psychologická sféra, ale obecně jsou přístupné učení, umí psát, číst a počítat a také si pamatují informace o světě kolem sebe.

Střední stupeň mentální retardace

Vyznačuje se schopností dítěte vnímat ostatní, jejich řeč a požadavky. Sám používá ke komunikaci ta nejjednodušší slova a fráze. Děti s průměrným stupněm mentální retardace nemají zájem o získávání vědomostí, špatně vnímají nové informace a velmi zřídka je asimilují. Rozptýlená pozornost a nesoustředěnost vedou k lhostejnému postoji k jakékoli práci a jejím výsledkům. To jim však nebrání orientovat se v každodenních situacích a samostatně se o sebe postarat v některých konkrétních záležitostech (v závislosti na vlastnostech konkrétního dítěte).

Lze jim ukázat kánony chování, které jsou ve společnosti přijatelné, aby si na něj postupem napodobování postupně zvykli. Při terapii je kladen důraz na udržení a rozvoj kognitivních schopností a psychiky. Kvůli složitosti procesu budou muset získat vzdělání ve specializovaných internátních školách. Rodiče musí být připraveni na to, že po celý život jejich dítěte bude nesmírně důležité mít podporu nablízku.

Těžký stupeň mentální retardace

Děti s těžkou mentální retardací jsou zcela nepřizpůsobené k samostatnosti. U nich dochází ke ztrátě paměti a částečnému nebo úplnému narušení vnímání reality. Nejsou nikterak připraveni na studium nebo práci a mohou provádět pouze základní procesy. Z tohoto důvodu potřebují kvalifikovanou pomoc lékařů a učitelů ze specializovaných dětských ústavů.

Řečové schopnosti jsou omezeny na minimum. Slovní zásoba je chudá a skládá se pouze z několika izolovaných slov nebo frází a v některých případech zcela chybí. Děti potřebují neustálou péči a pozornost dospělých.

Těžký stupeň mentální retardace

Jedná se o nejvýraznější formu oligofrenie, kdy je dítě zcela nepřizpůsobené životu a bezbranné vůči jakékoli situaci. Děti trpí zhoršenou koordinací pohybů, nemohou myslet ani mluvit, nerozumí tomu, co se kolem nich děje, nemají žádné jiné vyjádřené potřeby než fyziologické. Vyznačují se úplnou apatií, následovanou ne zcela adekvátní reakcí na neočekávané podněty (zdroje hluku, světla a mnoho dalšího). Téměř neumějí vyslovovat věty – pouze jednotlivé hlásky a slova, která spolu nijak nesouvisí.

Příznaky mentální retardace

Ve většině případů je tato patologie detekována ve věku 3 let a starších. První důvody k obavám se mohou objevit mnohem dříve, dokonce již v kojeneckém věku. Lze je snadno zaměnit s vlastnostmi typickými pro děti s PAS, ADHD nebo jinými duševními poruchami a teprve v procesu dospívání a rozvoje osobnosti dítěte se projeví problémy a obtíže spojené s jeho schopnostmi.

Následující faktory jsou považovány za hlavní příznaky možné mentální retardace:

• Výrazné zpoždění ve vývoji řeči;
• Slabé nebo zcela nerozvinuté abstraktní myšlení;
• kriticky nízké kognitivní schopnosti;
• Touha vybrat si snadnější hru, činnost nebo povolání;
• Neschopnost budovat logické řetězce a shromažďovat podrobnosti do obecného významu.

Jak čelit diagnóze: rady rodičů dětí s mentální retardací

Když odborník prokáže neuspokojivé závěry a lékařské zprávy potvrzené výzkumem, touha po dalším dialogu zmizí. Tuto psychickou krizi je nutné prožít, abychom situaci co nejdříve přijali a zahájili nezbytná opatření na podporu dítěte.

Potíže budou spojeny nejen s odmítáním faktů, ale také s ostře negativní reakcí okolí. Musíte se naučit dát se dohromady a navázat kontakt pomocí dostupných metod a postupně vysvětlovat své odhodlání postarat se o dítě. V případech extrémně intenzivních neshod je nejlepší omezit komunikaci na minimum a zaměřit se na léčení.

Při sebemenším podezření na mentální retardaci u dítěte musíte jít ke specialistům a podstoupit vyšetření. Obavy a pochybnosti je třeba vyvrátit nebo potvrdit a budoucnost závisí na rychlosti vašich činů.

Pokud máte pocit, že nejste schopni překonat stres a strach, pak byste měli věřit psychologům. Navrhnou optimální možnosti chování a pomohou dítěti zvyknout si na obtížnou diagnózu.