Možné komplikace u kočky po porodu: příznaky, diagnostika, léčba | Zvířata doma

Proces porodu koťat není snadný. V této době je vždy šance, že některé etapy nepůjdou podle představ přírody. Jednoduše řečeno, existuje určité riziko vzniku poporodních patologií. Kočičí porody však většinou končí celkem úspěšně, a proto není potřeba veterinární asistence. Navzdory tomu by si každý majitel měl být vědom projevů hlavních poporodních patologií, aby v případě potřeby okamžitě kontaktoval veterinárního specialistu.

Poporodní zánět dělohy

Jedná se o jednu z nejtypičtějších poporodních komplikací, vyskytující se nejen u koček, ale i u mnoha dalších savců (včetně člověka). Toto je název patologie, ve které vnitřní výstelka dělohy se zanítí (endometrium). Vyvíjí se několik dní po narození a může být akutní nebo chronická. U koček je toto onemocnění vzhledem k určitým vlastnostem jejich těla obzvláště závažné a často vede k velmi negativním důsledkům (až k nutnosti chirurgického odstranění dělohy).

Endometritida může být důsledkem potratu, porodního traumatu, nesprávné nebo hrubé porodnické péče. Jsou popsány i případy (byť velmi vzácné), kdy se patogenní mikroflóra dostane do dutiny děložní, kde je již zdroj zánětu (například velký absces). Navíc jsou mnohem častější situace, kdy se tyto komplikace po porodu (včetně velmi závažných) vyvíjejí na pozadí různých hormonálních patologií.

Tato patologie je sama o sobě extrémně nebezpečná kvůli těžké intoxikaci a velmi vysoké pravděpodobnosti rozvoje septického procesu: pokud se patogenní mikroorganismy dostanou do celkového krevního oběhu, povede to k výskytu zánětlivých ložisek v celém těle vašeho mazlíčka.

Pamatujte, že i když máte jen podezření na zánět dělohy, měli byste svou kočku co nejdříve ukázat zkušenému veterináři.

Klinický obraz

Příznaky se obvykle objevují mezi 12 a 96 hodinami po narození koťat. V některých případech se toto období může prodloužit až na několik týdnů. Bez ohledu na inkubační dobu je klinický obraz téměř vždy stejný:

• Břicho se může cítit znatelně nafouklé a povislé. U těžké akutní endometritidy to někdy vypadá, jako by byla kočka znovu březí.
• U purulentně-nekrotické formy onemocnění se z kočky objevuje velmi nepříjemný, těžko snesitelný zápach hniloby.
• Z genitálií se uvolňuje tmavě zelený nebo žlutozelený exsudát. Vůně, jak jsme již naznačili výše, není nejpříjemnější.
• Apatický stav.
• Intermitentní horečka.
• Zvracení (označuje velmi těžkou intoxikaci).
• Průjem.
• Na kůži v oblasti genitálií se může objevit tmavá vyrážka.
• V těžkých případech se rychle rozvíjí dehydratace, což přispívá ke zvýšené intoxikaci.
• Syntéza mléka se výrazně zpomaluje a jeho objem se zmenšuje.
• Deprese.
• Ztráta chuti k jídlu.
• V mnoha případech se nemocná kočka o svá koťata úplně přestane starat. Na tak složitou akci prostě nemá sílu.

Předisponující faktory

Bez ohledu na formu endometritidy je její vývoj způsoben vstupem patogenní nebo oportunní mikroflóry do děložní dutiny.

Samozřejmě jsme již zmínili případy patologie, jejíž výskyt byl způsoben hormonálními poruchami. Ale v každé situaci to vše přispívá pouze k „zakořenění“ mikrobů a následující negativní faktory přímo vedou k endometritidě:

• Pohlavně přenosné nemoci (ano, vyskytují se i u koček).
• Dlouhý, obtížný porod.
• Velkoplodá koťata, stejně jako vrozené anatomické patologie koťat.
• Hrubá nebo nekvalifikovaná porodnická pomoc, špatně sterilizované porodnické nástroje.
• Přirozený nebo lékařský potrat.
• Retence placenty, případně přítomnost mrtvých plodů v dutině děložní. Pro kočky je tato patologie extrémně nebezpečná a vede nejen k endometritidě, ale také k rozvoji septických procesů (a jsou již plné smrtelného výsledku).

Diagnostická opatření

Veterinář bude potřebovat kompletní anamnézu porodu (jak probíhal, zda zvíře dostalo porodnickou péči atd.). K potvrzení/vyvrácení akutní metritidy na základě klinických příznaků je nutné důkladné lékařské vyšetření.

Včasné diagnostické testy hrají v diagnostice obrovskou roli. Patří mezi ně: kompletní krevní obraz, biochemický profil krve, sérologie a analýza moči.

Nejvíce orientační může být plný mikroskopický krevní test: pomocí počtu leukocytů lze určit, jak intenzivní je zánětlivý proces v těle zvířete. Mikroskopické vyšetření může navíc ukázat, zda se v celkovém krevním řečišti objevila patogenní mikroflóra (tj. zda se vyvinula sepse).

Analýza moči To umožní vašemu veterináři vědět, jak dobře fungují ledviny vaší kočky a zda vaše kočka není vážně dehydratovaná.

Také zobrazeno ultrazvukové a fluoroskopické vyšetření samotné dělohy. To pomáhá vizuálně posoudit stav orgánu, přítomnost nebo nepřítomnost zadržené placenty, mrtvých plodů, krve nebo exsudátu. Pokud dojde k výtoku ze zevního genitálu, odborník určitě odebere vzorek exsudátu pro jeho mikroskopické vyšetření a výsev patologického materiálu na živná média. To pomůže za prvé identifikovat konkrétní patogen. Za druhé, tímto způsobem odborník zjistí, který konkrétní lék by měl být použit k odstranění tohoto konkrétního případu infekce.

Terapeutické techniky

• Aby se tělo zvířete vyrovnalo s účinky dehydratace a intoxikace, podávají se intravenózní infuze Ringerův a glukózový roztok. Jedná se o důležitou součást léčby jakéhokoli závažného případu poporodní endometritidy. Včasné podávání nitrožilních infuzí navíc pomáhá chránit ledviny.
• Antibiotika. V ideálním případě jsou léky předepisovány pouze na základě výsledků pěstování kultury patogenu na živných půdách. Pokud to z nějakého důvodu není možné, předepisují se širokospektrá antibiotika. Ale stále je lepší určit konkrétní patogen. Je možné, že k jeho zničení bude vhodná levná a „lehká“ droga.

• Nejtěžší léčba bude v těch případech, pokud jde o vývoj septického procesu. V takových situacích kočka naléhavě potřebuje kompetentní veterinární pomoc, protože pravděpodobnost smrtelného výsledku je velmi vysoká. Hledaný šokové dávky širokospektrých antibiotik nitrožilně, léky podporující srdeční a respirační činnost, nitrožilní infuze.
• Chirurgická intervence. Pokud je děloha značně zvětšená a existuje podezření na pyometru, je nutné dělohu okamžitě odstranit. V případech, kdy majitelé nebo veterináři dostatečně nesledovali a poporodní nebo mrtvé plody zůstávají v orgánové dutině, musí být okamžitě odstraněny, protože jakékoli zpoždění zaručuje rozvoj těžkého septického procesu. Doporučuje se také odstranění vaječníků. V některých případech (když má kočka určitou plemennou hodnotu) se uchýlí k chirurgickému čištění dutiny děložní. Je třeba poznamenat, že nikdo neposkytne žádnou záruku úspěchu této operace. S největší pravděpodobností se u kočky stále vyvine závažná metritida, po níž může být nemožné porodit donošená koťata.

Upozorňujeme, že po antibiotické terapii se u zvířete s největší pravděpodobností rozvine dysbakterióza, způsobená odumíráním symbiotické střevní mikroflóry.

V důsledku toho dochází k zácpě a všem dalším problémům, které vyplývají z faktu neustálé intoxikace těla usazeninami fekální hmoty. Neuškodilo by jí předepsat probiotika.

Je také důležité pamatovat na potřebu izolovat novorozená koťata od jejich matky: Do jejich trávicího traktu se mohou dostat antibakteriální léky nebo patogenní mikroorganismy. V každém případě to nepovede k ničemu dobrému. A ještě jedna věc. Ani v případech, kdy se zvířeti dostalo včas kvalitní veterinární péče, není zdaleka jisté, že se jeho reprodukční funkce plně obnoví.

mastitida

Mastitida je zánět mléčných žláz.. Existuje mnoho druhů této patologie, ale u koček je serózní mastitida častější, někdy hnisavá. V nejtěžších případech, často vedoucích ke smrti, jsou pozorovány nekrotické a vláknité typy patologie.

Příčin mastitidy může být mnoho. V nejtypičtějších situacích je zánět způsoben vstupem patogenní a oportunní mikroflóry do mléčných alveol. Kombinace hormonálních změn během březosti a po ní, stejně jako ostré zuby rostoucích koťat, je dokonalou kombinací pro rozvoj zánětlivého procesu.

Ve většině případů je imunitní systém matky docela schopný porazit infekci sám, ale v situacích, kdy je imunitní systém z nějakého důvodu oslaben, tělo již není schopno se s mikroby vypořádat. V souladu s tím, čím je kočka starší, tím větší je pravděpodobnost vzniku mastitidy (imunita je značně oslabena faktory souvisejícími s věkem).

Klinický obraz

Všechny mastitidy, bez ohledu na jejich etiologii, jsou doprovázeny otokem postižených laloků mléčné žlázy. U koček to obvykle zahrnuje pouze jednu nebo dvě bradavky. Při jejich palpaci se zjistí silná bolest, zvíře se stává podrážděným a může se chovat nepřiměřeně. Kočka zpravidla přestává krmit koťata, protože zánětlivý proces v mléčné žláze velmi bolí plnění rodičovské povinnosti.

Při tlaku na bradavku postiženého místa odtud nevytéká ani kapka mléka, ale můžete si všimnout kapek bezbarvé tekutiny nebo hnisu. V některých případech se koťatům podaří „vymáčknout“ mléko z oblastí postižených zánětlivým procesem, což pro ně vede k mimořádně vážným následkům. Patogenní a oportunní mikroflóra vstupuje do trávicího systému kojenců, což způsobuje průjem koťat. Během několika hodin může celý vrh zemřít na intoxikaci a dehydrataci.

Terapeutické techniky

Za prvé, před zahájením léčby je nutné izolovat koťata od jejich matky. Jak jsme již řekli výše, krmení mastitidovým mlékem nepovede k ničemu dobrému. Za druhé je nutné získat vzorek exsudátu za účelem jeho dalšího mikroskopického vyšetření a výsevu patologického materiálu na živná média. Ve složitých a pochybných případech se navíc doporučuje biopsie: pomocí této techniky lze zjistit, v jakém stavu je prsní tkáň a jaké terapeutické metody budou v konkrétním případě nejúčinnější.

Co se týče specifické léčby, ta není stejně jako v předchozím případě nijak zvlášť originální: zvířeti jsou urgentně předepsány šokové dávky širokospektrých antibiotik. V některých situacích se antibiotika rozpustí v roztoku novokainu a výsledný roztok se vstříkne do oblastí zánětu. Pokud je endometritida vláknitá, silně hnisavá nebo nekrotická, může se váš veterinář rozhodnout chirurgicky odstranit mrtvou tkáň. To vše je přirozeně v takových případech doprovázeno i zavedením šokových dávek širokospektrých antibiotik.

Ještě jednou vás upozorníme, že při léčbě mastitidy je bezpodmínečně nutné izolovat koťata od kočičí matky! Miminka zemřou buď na průjem způsobený pitím mastitidového mléka, nebo na stejný průjem, který je důsledkem smrti veškeré prospěšné mikroflóry (v důsledku působení antibiotik).

Vaginitida

Velmi častá poporodní patologie. Tak se tomu říká zánět vaginálních tkání. Důvody jsou různé, ale nejsou nijak zvlášť „ošidné“: při porodu se velmi často stává, že dojde k poškození sliznice genitálií, v důsledku čehož se prudce zvyšuje pravděpodobnost pronikání patogenní a oportunní mikroflóry. Téměř vždy tak končí případy špatné porodnické péče.

Pokud nemáte patřičné zkušenosti a znalosti, nesnažte se svému mazlíčkovi pomoci během porodu (s největší pravděpodobností to nepotřebuje). Je nepravděpodobné, že byste mohli pomoci, ale určitě můžete hodně ublížit!

Klinický obraz není příliš specifický, proto je vaginitida často zaměňována s endometritidou. Kočka začíná být malátná, nechce se o koťata starat a z vnějších genitálií se jí uvolňuje velké množství exsudátu (často velmi páchnoucího). Zevní vyšetření může navíc odhalit otoky genitálií a bolest při pokusu o jejich prohmatání.

Terapie také není nijak zvlášť bohatá na možnosti – širokospektrá antibiotika se předepisují v šokových dávkách. Nejlépe intravenózně. Ringerův a glukózový roztok se podávají stejně, protože pomáhají zmírnit intoxikaci (a u těžkých zánětů se určitě objeví).

Nízká hladina vápníku v krvi

Tato patologie je lépe známá jako „poporodní eklampsie“. Stav je velmi vážný, s vysokou pravděpodobností úmrtí. Volal narušení metabolismu vápníku v těle zvířete. Vzhledem k tomu, jak důležitá je tato makroživina pro nervový systém, mohou být důsledky jejího nedostatku extrémně vážné. Objevují se křeče a záchvaty, které jsou často zaměňovány s epilepsií.

Zákeřnost eklampsie je v tom, že se může projevit buď hned po narození, nebo o několik dní později. Může se také objevit intermitentní horečka a dočasné ochrnutí končetin. V nejmírnějších případech to nevede k záchvatům, ale kočičí chůze se stává dřevěnou a zvíře chodí jako na chůdách.

Proč vůbec vzniká nedostatek vápníku v těle? Během samotné březosti tělo zvířete spotřebuje obrovské množství této sloučeniny na stavbu kosterní tkáně plodu a brzy po porodu ji hodně putuje do mléka.

Je třeba si uvědomit, že vápník v těle zvířete existuje ve dvou formách: labilní (obsažený v krevní plazmě) a stabilní (v kostní tkáni, zubech). Při nedostatku labilní makroživiny začne tělo masivně využívat zásoby stabilního vápníku, což může z dlouhodobého hlediska vést k osteoporóze. Navíc odstranění požadovaného prvku z kostní tkáně trvá hodně času.

Ani v případech, kdy potrava zvířete obsahuje dostatečné množství vápníku, není ani zdaleka jisté (zejména u zažívacích onemocnění), že bude vstřebáno dostatečnou rychlostí. Ve skutečnosti má kombinace všech těchto nepříznivých faktorů za následek rozvoj eklampsie.

Jak jsme si již řekli výše, nemusí se to stát hned: jsou případy, kdy kočka měsíc po porodu zkolabovala v záchvatu. Hlavním rizikovým faktorem je první porod. Čím více koťat je ve vrhu a čím jsou větší, tím vyšší je pravděpodobnost výskytu patologie (a mnohem vyšší).

Předpokládá se, že některé kočky jsou zpočátku k této patologii náchylnější (často se to stává u zvířat trpících hormonálními patologiemi). Pokud váš mazlíček někdy měl příznaky poporodní eklampsie, pak se při příštím porodu toto vše s vysokou pravděpodobností bude opakovat! Takže v takových situacích důrazně doporučujeme domluvit se předem s veterinářem na jeho stálou přítomnost u porodu. Horší už to určitě nebude.

Co dělat a co dělat?

Za prvé, Okamžitě zavolejte veterináře při prvním podezření na eklampsii. Nebudete schopni nic dělat sami, ale budete jen plýtvat svým drahocenným časem. Za druhé je nutné okamžitě zajistit kočce úplný odpočinek. Je třeba poznamenat, že je nutné chránit zvíře nejen před různými zvuky, ale také před jasným, dráždivým světlem.

K obnovení normální hladiny vápníku v krvi je nutné okamžité podání přibližně 3 ml kalciumboroglukonátu. Podávání léku by se mělo opakovat přibližně každou hodinu (v těžkých případech – každou půlhodinu), dokud příznaky úplně nezmizí. Vezměte prosím na vědomí, že během tří až čtyř hodin byste neměli užít více než 10 ml boroglukonátu. Někteří veterináři také doporučují v akutním období podávat síran hořečnatý (magnesia).

Hned vás upozorníme, že veškeré dávkování by měl stanovit lékař na základě hmotnosti a okamžitého stavu zvířete. Sám bys to neměl dělat.

Okamžitě proberte se svým veterinářem, jak a čím krmit své zvíře v prvním období po zastavení záchvatů. Krev bude potřeba odebírat alespoň jednou týdně: specialista bude vědět, zda má tělo vašeho mazlíčka dostatek vápníku a zda byste měli očekávat opakování eklampsie.

Zranění

Velmi různorodá skupina poporodních patologií. To zahrnuje jak „prosté“ krvácení, které se vyvine v důsledku porodního traumatu na genitáliích, tak i vážnější případy. Zejména u velkých plodů, stejně jako v důsledku vrozených anomálií plodu, jsou zlomeniny pánevních kostí docela možné. Nebo, ještě hůř, výhřez dělohy (v takovém případě zvířeti trčí z genitálií tmavě červený „pytel“).

Všechny tyto patologie mají jednu věc společnou: silnou bolestivou reakci a uvolnění velkého objemu krve. Pokud uvidíte, že váš mazlíček krvácí a trpí nesnesitelnými bolestmi, okamžitě zavolejte veterináře.

Poporodní poranění nelze vyléčit bez okamžitého chirurgického zákroku.

Mám vzít svou kočku k veterináři sám? Těžká otázka. S největší pravděpodobností je lepší počkat na odborníka, protože bez příslušných dovedností taková přeprava pro zvíře smutně skončí.