Oxygenoterapie doma: indikace a kontraindikace, léčebné metody, komplikace, aparát, dlouhodobé použití u trombofilií

Takové systémy jsou méně moderní než jiné typy. Pro domácí použití je potřeba velká nádoba a je potřeba ji pravidelně doplňovat. Nejlepší je mít malou přenosnou lahev na venčení nebo společně s koncentrátorem jako záložní zdroj pro případ výpadku proudu.

Získává se z plynu ochlazením na -300 °C. Tato látka je rovněž skladována v přenosné nádrži. Je koncentrovanější, takže do malé nádobky se vejde větší objem kyslíku. Taková zařízení jsou vhodná pro lidi, kteří vedou aktivní životní styl a často opouštějí dům a cestují.

Zařízení na kapalný kyslík dodávají plyn ve 100% koncentraci a nevyžadují elektrickou baterii. Hmotnost přenosného zařízení je cca 5 kg.

Koncentrátory kyslíku jsou větší a těžší zařízení. Principem jejich činnosti je odstranění ostatních plynů ze vzduchu a vytvoření koncentrované plynné směsi obsahující 85 – 95 % čistého kyslíku. Kyslík je přiváděn z přístroje trubicí. Může se dostat do plic nosní kanylou; méně často se používá dýchací maska.

nosní kanyla – tenká plastová hadička, která se umístí do nosního průchodu. Může být použit k dodání velkého množství kyslíku. Pokud však objem plynu přesáhne 4 litry za minutu, vysouší nosní průchody. Pokud je tedy nutná intenzivní terapie, je nutné použít další systémy pro zvlhčování a ohřívání plynné směsi.

Koncentrátor je napájen ze sítě nebo z baterie. Hmotnost domácích zařízení se pohybuje od 14 do 25 kg, většinou mají kolečka pro pohyb po místnosti..

Výhodou koncentrátorů je jejich nižší cena a absence nutnosti doplňovat kyslík. Jedná se však o poměrně těžká zařízení, která se nejlépe hodí pouze pro domácí použití.

Existují také přenosné verze zařízení, ale jsou větší než válce a váží asi 5-7 kg. Zároveň vytvářejí méně koncentrovanou směs plynů a také ji mohou dodávat ne neustále, ale v pulzním režimu.

Doporučujeme přečíst si článek o oxygenoterapii. Z ní se dozvíte o indikacích a kontraindikacích pro oxygenoterapii, vybavení pro výkon a technice provedení.

A zde je více informací o pulzní oxymetrii.

Indikace pro oxygenoterapii

Stavy, které mohou vyžadovat kyslíkovou terapii doma, zahrnují:

• chronická obstrukční plicní nemoc;
• bronchiální astma;
• bronchopulmonální dysplazie, malformace plic u dětí;
• srdeční selhání;
• cystická fibróza;
• syndrom spánkové apnoe;
• jiná závažná plicní onemocnění, při kterých je zmenšená plocha dýchacího povrchu, jakož i následky některých operací (například odstranění plíce v důsledku tuberkulózy nebo rakoviny).

Pro stanovení potřeby kyslíku se studuje jeho obsah v arteriální krvi pacienta. Jednodušší metodou je použití pulzního oxymetru. Toto malé zařízení je připojeno k prstu a ukazuje nasycení krve kyslíkem.

Normálně je parciální tlak kyslíku v arteriální krvi 75–100 mm Hg. Umění. Potřeba domácí oxygenoterapie vzniká při poklesu tohoto ukazatele pod 60 mm Hg. Umění.

Pro preventivní účely lze doporučit použití zařízení s nízkým výkonem nebo kyslíkových lahví. Před jejich použitím se však musíte poradit s odborníkem.

Přístroje pro kyslíkovou terapii doma

Pro domácí oxygenoterapii je k dispozici mnoho přístrojů, např.

• Ozbrojený koncentrátor 8F-1 (Čína) váží asi 7 kg, lze použít před spaním, během fyzického tréninku; Jedná se o ekonomické zařízení s téměř tichým provozem, vhodné pro přípravu kyslíkových koktejlů; koncentrátory této značky jsou vhodnější pro preventivní nebo krátkodobou terapii;
• Koncentrátor Omron JAY-5A (Čína) používá se k léčbě chronických plicních onemocnění a srdečního selhání; Váží 23 kg, má kolečka pro přepravu a nízkou hlučnost;
• 16litrová láhev na směs stlačených plynů, obsahující 80% kyslíku Kislorod-K16L-M (Prana) – malý (35 cm) válec s maskou, který je vhodné vzít s sebou, vystačí v průměru na 120 nádechů.

Co hledat při výběru

Výběr koncentrátoru kyslíku pro pacienty s chronickým onemocněním srdce a plic by měl provádět pouze odborník. Existují však situace, kdy je pacient nebo příbuzný nucen takové zařízení pořídit na vlastní pěst. V tomto případě je nutné vzít v úvahu následující vlastnosti zařízení:

• výkon: méně než 1 litr za minutu – přístroje pro profylaktickou oxygenoterapii; až 3 litry za minutu – vhodné pro podporu u lehkých forem onemocnění; až 5 litrů za minutu – dost k léčbě závažných forem patologie; až 10 litrů za minutu – výkonné přístroje používané v extrémně těžkých stadiích respiračního nebo srdečního selhání;
• koncentrace kyslíku: na výstupu by měl být od 85 % do 98 % čistý plyn, je třeba počítat s tím, že takové koncentrace je dosaženo při nižší z hodnot produktivity (např. při výrobě 3 – 5 litrů za minutu bude dostatečný obsah kyslíku ve směsi pouze při objemu 3 litry);
• Výrobce: Čínská zařízení jsou levná, ale často mají krátkou životnost; přístroje z Německa (Invacare) poskytují optimální poměr ceny a kvality; Americké zařízení (AirSep, Philips, Mark 5) má vynikající technické vlastnosti, ale je často příliš drahé;

• hmotnost zařízení: lehké domácí modely s kapacitou asi 3 litry za minutu váží až 10 kg; výkonná zařízení s kapacitou 5-10 litrů za minutu jsou těžší – jejich hmotnost se pohybuje od 14 do 25 kg; přenosné modely jsou výrazně lehčí (do 4 kg), ale mnohem dražší;
• hladina hluku: Pokud má být zařízení používáno v noci, mělo by být co nejtišší nebo mít dlouhou kyslíkovou hadici, která umožňuje jeho umístění v jiné místnosti;
• dostupnost doplňkových funkcí, jako je dálkové ovládání, LCD displej nebo možnost přípravy kyslíkových koktejlů;
• délka záruční doby a možnost rychlých oprav.

terapie

Existují dva typy kyslíkové terapie: kontinuální a on-demand..

Přístroje na vyžádání dodávají kyslík do dýchacích cest pouze během inhalace. To vám umožní ušetřit plyn. Taková zařízení však nelze efektivně použít u dětí, stejně jako u oslabených pacientů s nedostatečnou inspirační silou.

Někteří lidé mohou navíc používat nízkokapacitní kyslíkové kompresory ke zlepšení svého dýchacího systému.

Jsou to těhotné ženy, děti, sportovci, kuřáci a starší pacienti. Výhody takového použití však nebyly prokázány.

Vybrat si správné zařízení je obtížné, protože vyžaduje kontrolu hladiny kyslíku v krvi při různých úrovních aktivity. Proto je pro výběr léčebné metody nutné poradit se s pneumologem nebo kardiologem, který s takovým zařízením pracuje.

Možné komplikace

Neexistují prakticky žádné kontraindikace kyslíkové terapie. Při nesprávném použití, obvykle v příliš vysokých dávkách, se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

• porucha spánku;
• závratě;
• zmatenost, euforie;
• bolesti hlavy.

Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste se poradit s lékařem. Také je nutná naléhavá pomoc u pacientů, kteří pociťují příznaky nedostatku kyslíku:

• dušnost v klidu;
• búšení srdce;
• kašel nebo sípání v plicích;
• pocení;
• zmatek;
• namodralý odstín kůže.

Pozitivní účinky oxygenoterapie

Kyslíková terapie může být užitečná pro lidi, kteří nemají dostatek tohoto plynu při dýchání. Pomáhá snižovat dušnost a zvyšovat fyzickou aktivitu, prodlužuje délku života a zlepšuje jeho kvalitu.

Kyslíková terapie také pomáhá snižovat bolesti hlavy, emoční poruchy, únavu a otoky nohou.

Kyslíková terapie zlepšuje růst a vývoj u dětí s chronickými plicními chorobami.

Kontinuální oxygenoterapie je indikována zejména u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí.

Doporučení k použití

Oxygenoterapii lze provádět pouze podle pokynů lékaře. Specialista určí, jak často je potřeba koncentrátor kyslíku používat, vypočítá požadovaný průtok plynu a jeho potřebu za minutu. Tato doporučení musí být přísně dodržována a v léčebném schématu by neměly být prováděny žádné změny vlastními silami.

Někteří pacienti vyžadují terapii pouze během fyzické aktivity nebo spánku, zatímco jiní vyžadují nepřetržitou léčbu. Při odchodu z domova musí takoví pacienti používat přenosná zařízení nebo kyslíkové láhve.

Během léčby byste neměli užívat alkohol nebo některé léky (prášky na spaní, sedativa), které zpomalují dýchání. Problémy týkající se užívání léků je třeba projednat se svým lékařem.

Podívejte se na video o kyslíkové terapii:

Bezpečnost použití

Kyslík dobře podporuje spalování, proto je důležité dodržovat bezpečnostní požadavky:

• V místnosti, kde je zařízení umístěno, nekuřte ani nepoužívejte otevřený oheň;
• vybavit dům požárním hlásičem;
• při provozu zařízení neumisťujte jej do blízkosti stěn nebo topných zařízení;
• Neskladujte lahve v nevětraných prostorách, nedávejte je do kufru auta při cestování.

Doporučujeme přečíst si článek o hyperbarické oxygenaci (HBO). Z ní se dozvíte o indikacích a kontraindikacích HBO, přípravě na výkon a jak probíhá hyperbarická oxygenace.

A zde je více informací o mozkové hypoxii.

Oxygenoterapie se využívá především u těžkých plicních a srdečních chorob. Snižuje závažnost symptomů a umožňuje pacientům vést aktivnější život a prodlužuje jeho trvání. Samopoužívání oxygenoterapie bez doporučení specialisty lékaři nedoporučují kvůli riziku komplikací a nedostatku prokázaných přínosů.