Plané neštovice (varicella) u dětí: příznaky, doporučení, komplikace

Plané neštovice jsou nakažlivé infekční onemocnění, které se vyskytuje v dosti mírné formě v dětství; U kojenců, dospělých a lidí s oslabeným imunitním systémem může mít onemocnění mnohem závažnější formy. Plané neštovice se obvykle šíří vzdušnými kapénkami. Po kontaktu s nakaženou osobou může trvat 10 až 21 dní, než se objeví příznaky onemocnění. Člověk může nakazit ostatní, aniž by věděl, že je nemocný. Infekční období začíná několik dní před objevením se charakteristických vyrážek na kůži a trvá, dokud se nepřestanou objevovat nové abscesy a staré se nepokryjí krustou.

Příznaky

Příznaky planých neštovic začínají třesem, horečkou, bolestí břicha, bolestí hlavy a celkovou malátností. Pár dní před tím se na těle může objevit vyrážka. Horečka může být horší v prvních dnech po objevení se vyrážky (malé, svědivé, červené skvrny na obličeji, hlavě, ramenou, hrudníku a zádech). Vyrážka se může objevit také v ústech, očních víčkách a genitální oblasti. V tomto případě může mít jeden pacient pouze několik abscesů, zatímco jiný jimi bude zcela pokryt. Nejprve se jedná o červené znaménka se světlými puchýřky. Rychle mizí a pokrývají se krustou, která zase do 2 týdnů odumírá. V prvních 4-5 dnech se stále objevují nové abscesy a puchýře, takže všechna stádia kožní vyrážky se mohou vyskytovat současně.

Komplikace planých neštovic

Planými neštovicemi onemocní člověk zpravidla jednou za život. Do imunitního systému je však zavlečen virus, který se nemusí nijak projevit a v dospělosti se pak znovu aktivuje a způsobí vyrážku. Tato vyrážka se nazývá herpes zoster nebo herpes zoster.

Plané neštovice mohou trvale zanechat neštovice na kůži, zejména u dospívajících. Dočasné značky mohou zůstat viditelné po dobu 6 měsíců až jednoho roku.

Pokud těhotná žena dostane plané neštovice několik dní před porodem, její novorozenec může dostat závažnou formu onemocnění.

Plané neštovice mohou vést k rozvoji sekundárních závažných bakteriálních infekcí, virové pneumonii (infekce plic způsobená některými viry a doprovázená příznaky horečky, kašle a dušnosti); encefalitida. Encefalitida je virové onemocnění mozku; je velmi vzácná komplikace planých neštovic. Je však důležité znát jeho příznaky: horečka, zmatenost, bezvědomí, únava a ostrá, silná bolest vyzařující do končetin (lumbago).

Pokud jsou zjištěny podobné příznaky, je nutné okamžitě vzít pacienta k lékaři.

Co můžeš udělat

Měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Při těžkém celkovém stavu a závažných kožních projevech může být nutná hospitalizace, zvláště pokud se objeví příznaky z nervového systému (bolest vyzařující do nohou, silná bolest hlavy) nebo pokud se pacientovi těžce dýchá. Pijte hodně chladných tekutin. Paracetamol pomůže snížit horečku.

Nepoužívejte kyselinu acetylsalicylovou (aspirin). U vředů v ústech dodržujte jemnou dietu. Vyhněte se konzumaci slaných jídel, stejně jako citrusových plodů a šťáv.

Na bolestivé a svědivé vyrážky v oblasti zevního genitálu můžete použít léky pro vnější použití s ​​analgetickým účinkem. Při výběru se raději poraďte s lékařem nebo pracovníkem lékárny.

Pokud se v místě vyrážky objeví známky abscesu, můžete použít antibakteriální mast.

Pokud teplota nad 38°C přetrvává déle než 4 dny, měli byste se znovu poradit s lékařem.

Děti nemusí zůstat v posteli, ale potřebují být v klidu.

Když tělesná teplota poklesne a nekrčky se stanou krustou, může se dítě projít. Otázku docházky do školy, školky nebo jeslí řeší lékař.

Pokus o odstranění strupů z hojících se neštovic může vést k reinfekci a ještě většímu svědění. Doporučuje se ostříhat si nehty nakrátko a často si mýt ruce, aby se předešlo infekci, a na noc nosit bavlněné rukavice, aby se snížila šance, že si během spánku utrhnete neštovice.

Léčba

Co může lékař udělat

Lékař předepíše antivirotika pro dospělého pacienta (děti zpravidla potřebují jen odpočinek a klid). Aby byla léčba co nejúčinnější, měla by být zahájena co nejdříve po objevení se vyrážky (nejméně během 24–48 hodin). Pokud se infekce opakuje, lékař předepíše antibiotika a včas odhalí případné komplikace.

Prevence planých neštovic

Pokud máte vysoké riziko onemocnění planými neštovicemi, navštivte svého lékaře. Předepsané léky nebo očkování mohou zabránit infekci. Vyhněte se kontaktu s jinými lidmi během infekčního období (dokud se všechny šmouhy nezakryjí).

Pokud vám lidé byli vystaveni, doporučte jim, aby sledovali možné kožní vyrážky po dobu 2 týdnů po expozici. Zabránit šíření nemoci v rámci jedné rodiny je téměř nemožné. Výzkumy ukazují, že v 9 z 10 případů onemocní i manžel nebo manželka nakažené osoby.

Očkování proti planým neštovicím se doporučuje dětem po jednom roce věku.

Určitě byste měli navštívit lékaře, pokud jste byli v kontaktu s někým, kdo je nemocný a v dětství neměl plané neštovice, zvláště pokud máte oslabený imunitní systém, jste těhotná nebo jste podstoupili transplantaci kostní dřeně.