Prevence a pravidla chování při uštknutí hadem
Počet hadů na Krymu se zvýšil, což je způsobeno teplou zimou, která přispěla k velkým snůškám vajec. Snížení počtu turistů v posledních letech také podle zoologů umožnilo plazům cítit se svobodněji. Navzdory skutečnosti, že plazi jsou absolutně neškodní, když na ně narazí, Krymané zpanikaří a volají ministerstvo pro mimořádné situace.
Hadi obvykle neútočí jako první. Pokud se tedy budete pečlivě dívat pod nohy a nebudete rušit obyvatele země, pak na vás hadi nezaútočí.
Hadi jsou nejagresivnější v období páření a při línání.
Nejčastěji se hadí uštknutí vyskytuje na dolních končetinách.
Hadí kousnutí je nejzávažnější u dětí, žen a lidí pod vlivem alkoholu.
Hadí jedy jsou unikátní směsí několika toxických složek. Hadi si svůj jed šetří, protože jeho výroba vyžaduje hodně úsilí a energie.
Jak rozeznat uštknutí od jedovatého hada od nejedovatého
Když člověk náhodou vyruší hada a ten ho v sebeobraně uštkne, není neobvyklé, že to ani nevidí. A pokud si toho všimne, je těžké rychle určit, zda je jeho kousnutí nebezpečné nebo ne.
To však lze rozpoznat podle zanechané stopy kousnutí:
1 – Nejedovaté hadí uštknutí – 2 škrábance nebo malé tenké proužky
2 – Uštknutí jedovatým hadem – jsou patrné stopy jeho tesáků.
Pokud se vám podařilo vidět hada, který vás kousl, zkuste si zapamatovat jeho velikost, barvu, vzor, charakteristické pohyby atd., může se to hodit pro výběr potřebného séra.
Nejedovatí hadi z Krymu:
Užovka obecná. Je docela snadné jej odlišit od ostatních hadů přítomností takzvaných „uší“ – jasně žluté nebo oranžové znaky na hlavě.
Vodní had. Vyskytuje se ve vodních plochách, na hlavě nemá žluté skvrny.
Běžná měděnka. Malý had (do 1 m délky), hnědo-měděné barvy. Přestože není jedovatý, je třeba mít na paměti, že má velmi toxické sliny.
Leopardí had je světle hnědý nebo hnědě zbarvený had se skvrnami po celém těle jako leopard.
Čtyřpruhý had je hnědé barvy s charakteristickými čtyřmi pruhy po celém těle.
Užovka leopardí a užovka čtyřpruhá jsou nápadnější a velmi mírumilovná stvoření, která žijí převážně ve skalách.
Užovka žlutobřichá je tmavé nebo olivově zelené barvy se žlutou spodní částí.
Užovka žlutobřichá žije v roklích a roklích. Je známý svou agresivitou.
Když někdo říká, že ho pronásledoval had, s největší pravděpodobností mluví o tomto konkrétním hadovi. Když čelí nebezpečí, snaží se schovat ve štěrbinách a dutinách mezi kameny. Zaskočen však zaujme výhružnou pózu a je připraven si stát za svým.
Pokud to člověk ohrožuje, had se často vrhne k útoku sám – s hlasitým, děsivým syčením a s tlamou dokořán. Zároveň může „skočit“ směrem k nepříteli na vzdálenost až jednoho metru a pokusit se zachytit na nejzranitelnějším místě.
Mimochodem, zpravidla při takovém hodu míří na obličej. Hadí kousnutí je velmi bolestivé. Užovka žlutobřichá však není jedovatá a její uštknutí nepředstavuje pro člověka výrazné nebezpečí.
Na Krymu se také vyskytují ještěrky žlutobřiché – neškodné beznohé ještěrky, které jsou často zaměňovány s hady.
Jediným jedovatým plazem na poloostrově je zmije stepní.
Zmije stepní se vyskytuje ve stepní části Krymu a na území Kerčského poloostrova.
Občas se tito hadi objeví i v podhorské oblasti, ale tyto případy jsou velmi vzácné.
Tento had je poměrně malý, délka jeho těla zřídka dosahuje čtyřiceti centimetrů, úzká šíje odděluje hranatou hlavu od těla a šedý hřbet je zdoben klikatou černou linkou.
Dalším charakteristickým znakem je přítomnost symetrického vzoru na hlavě. Břicho zmije krymské je světlé a může mít malé šedočerné skvrny.
Tento had kousne jen v nejextrémnějších případech – když chrání hadí hnízdo nebo v případě extrémního nebezpečí (ve většině případů se prostě od lidí odplazí).
Za zmínku také stojí, že jed tohoto hada je poměrně „slabý“ – ano, po kousnutí se nebudete cítit velmi dobře, ale po několika desítkách hodin se budete cítit lépe a za posledních 10 let nebyl zaznamenán jediný případ, kdy by kousnutí stepní zmije vedlo k smrtelnému výsledku.
První pomoc při uštknutí hadem
Pokud člověk zemře na uštknutí jedovatým hadem, je to nejspíše kvůli předčasné první pomoci.
Algoritmus první pomoci pomůže zachránit člověka před vážnými následky útoku hada a někdy dokonce smrtí:
— Zavolejte sanitku. I když se člověk objektivně cítí dobře, během několika minut se mohou objevit život ohrožující stavy, jako je srdeční a respirační dysfunkce.
— Vysajte jed z rány co nejdříve (optimálně do 1-3 minut po kousnutí):
- otevřete vpichy ze zubů lehkým třením poškozené kůže mezi prsty;
- uchopte tkáň v blízkosti ran svými zuby a vysajte jed, rukama mírně zatlačte na okolní tkáň; jakákoliv odsátá tekutina by měla být okamžitě vyplivnuta – riziko otravy jedem, který se dostal do žaludku, je minimální, ale spolknutí směsi jedu a krve se rozhodně nevyplatí;
- Akce musí být jasné a rychlé, doba procedury je 15-20 minut.
- Pokud se v takové situaci ocitnete sami a fyzicky nemůžete jed vysát sami, zkuste v prvních minutách z rány alespoň vymáčknout trochu krve. Ale to by mělo být provedeno velmi opatrně, tlakem na okolní tkáně a ne na samotnou ránu.
— Dezinfikujte ránu antiseptikem bez alkoholu (peroxid vodíku, roztok manganistanu draselného, brilantní zeleň) — jemně otřete poraněný povrch.
— Přiložte na ránu aseptický obvaz.
— Zajistěte odpočinek končetině i celému tělu — končetinu osvoboďte od oděvu, hodinek, náramků (pokud šlo o kousnutí na paži), zafixujte končetinu dlahami a zaujměte vodorovnou polohu.
— Přiložte na končetinu kompresivní obvaz – volně ji omotejte elastickým obinadlem tak, aby pod obvaz snadno prostrčil prst.
— Na místo kousnutí přiložte chlad – led v ručníku, nahřívací polštářek se studenou vodou.
— Užívejte antihistaminika: intramuskulárně aplikujte 1 ml 1% roztoku difenhydraminu nebo suprastinu; nebo užívejte antihistaminikum perorálně (Suprastin, Loratadine, Fenkarol) a pokračujte v jeho užívání podle pokynů po dobu 3-5 dnů; nebo (v případě silné reakce) podat 30-60 mg prednisolonu intramuskulárně nebo užít 1 tabletu 5 mg perorálně.
— Odstraňte celkovou intoxikaci: vypijte 3-5 litrů tekutin denně; při uštknutí zmií se doporučuje pít teplé alkalické nápoje (minerální voda bez plynu, roztok sody 1 lžička na sklenici vody) v objemu 1-2 litry; užívat vitamíny C a P; intravenózně: 400 ml 5% glukózy, 400 ml rheopolyglucinu.
— Stimulovat srdeční a dýchací činnost (je-li to nutné a za přítomnosti vhodných příznaků): nepřímá srdeční masáž,
umělé dýchání.
— Podejte protijed. Tuto akci provádí odborný lékař. V závislosti na tom, jaký typ hada uštkl osobu, se podává sérum “Antigyurza” nebo “Antikobra”. Působení sér je založeno na zničení složek jedu. Nejúčinnější při podání v prvních hodinách po kousnutí by měl být podán nejpozději první den.
Co nedělat, když vás uštkne had:
— Přiložte turniket — prudké narušení krevního oběhu zvyšuje stupeň poškození tkáně a intoxikace.
— Nařízněte tkáň v místě kousnutí, údajně aby se uvolnila krev a jed. To je plné zavlečení infekce do rány, vstupu jedu do cév a poškození životně důležitých cév a nervů.
— Pijte alkohol, který urychluje šíření jedu po těle.
— Vstříkněte do poškozené oblasti anestetika (novokain, adrenalin).
Prevence hadího uštknutí.
— Neprovokujte hada k aktivní akci, nekřičte, nechte ho klidně odplazit a schovat se;
— Dávej pozor v lese a bažině, dej pozor na krok, nechoď v místech, kde je mrtvé dřevo;
— Při návštěvě lesů noste vysoké boty a tlusté oblečení;
— Při pohybu lesem ťukej před sebe dlouhou holí.
— Při sběru bobulí z malého keře přejíždějte také klackem a teprve po několika minutách bobule sbírejte;
— Když strávíte noc v lese, pečlivě si zkontrolujte stany a spacáky, abyste se ujistili, že tam nevlezl had. Dvířka stanu pevně zavřete.
Materiály připravili specialisté Federálního státního zdravotnického ústavu „PChS Republiky Krym“ Rospotrebnadzor, vedoucí. Ústav epidemiologie, PhD, Zinich L.S., vedoucí oddělení epizootologického monitoringu Kovalenko I.S.
V létě můžete v lese potkat jedovatého hada – zmije si může vlézt do spacáku či boty, nebo se vyhřívat na kameni, na kterém sedí turista. Specialista na resuscitaci Alexej Starkov řekl Pravmirovi, jak se chránit před jeho uštknutím a co dělat, když vás přesto kousne.
Alexey Starkov – anesteziolog-resuscitátor, vedoucí školicích programů v Všeruském centru pro medicínu katastrof “Zashchita” Federálního státního rozpočtového orgánu “Státní vědecké centrum Ruské federace – Federální lékařské biofyzikální centrum pojmenované po A.I. Burnazyan” Federální lékařské a biologické agentury Ruska.
<b>”Zmije neútočí první”</b>
— Je možné se vyhnout uštknutí hadem?
– Had nikdy neútočí první. Neloví lidi, ale pouze se brání.
Nejpravděpodobnějším důvodem, proč se had rozhodl kousnout člověka, je jeho neopatrné chování. Například had se vyhříval ve štěrbině na skále, člověk tam pro něco sáhl rukou a hada si nevšiml. Vyhodnotila to jako nebezpečí a bit.
Člověk může při sbírání hub náhodně šlápnout na hada nohou nebo se ho dotknout rukou. Had, přitahovaný teplem ohně, se může plazit k člověku, vlézt do boty nebo teplého spacáku. Proto je třeba během túry pečlivě kontrolovat boty, batohy a spacáky.
Měli byste také pamatovat na dobré, pevné turistické boty. I tlustá vlněná ponožka vás ochrání před uštknutím malých hadů. Dobrá silná bota hada vůbec neprokousne.
Pokud chodíme v oblastech, kde se mohou potenciálně vyskytovat hadi, musíme použít hůl. Je třeba zkontrolovat keře nebo houštiny trávy. Pokud člověk slyší syčení nebo vidí hada ve výhružné póze, musí udělat pár kroků dozadu a klidně odejít.
— Jak poznáte, že vás kousl had?
— Nejcharakterističtějšími příznaky kousnutí jsou bolest, otok a dvě malá krvácivá znaménka v místě kousnutí, 1–2 centimetry od sebe.
<b>5 chyb, které lidé dělají po uštknutí hadem</b>
– Byl jsem pokousán. Co je třeba udělat jako první?
– Hlavní věc, kterou je třeba si zapamatovat, je nesnažit se chytit hada. Za prvé, existuje riziko, že vás znovu kousne. Za druhé, budete se aktivně pohybovat – to vyvolává zvýšený průtok krve v pokousané paži nebo noze a jed se začne rychleji vstřebávat. A rychleji se dostat k životně důležitým orgánům.
Proto je při uštknutí hadem první věcí znehybnění uštvané končetiny.
To lze provést dlahou, jako v případě zlomeniny. Poté je potřeba ránu omýt a obvázat. Takové rány většinou moc nekrvácí.
Je nutné vypláchnout, aby nedošlo ke kontaminaci rány po kousnutí od špinavých zubů. Pokud v blízkosti není voda, stačí ránu zakrýt něčím čistým, aby se dovnitř nedostala krev a pot.
Poté je třeba vypít co nejvíce vody, chránit ránu před další kontaminací a co nejrychleji jít k lékaři.
Proč pít vodu? Jed v lidském těle je metabolizován v játrech a vylučován ledvinami. A když projdeme tělem velké množství tekutiny, zředíme koncentraci jedu a rychleji ji vyplavíme ledvinami. Kolik vody byste měli vypít? Čím více, tím lépe.
— Má se ten jed vysát z rány?
— V tom není shoda. Zkušení herpetologové na tuto otázku odpovídají stejně často „ano“ i „ne“. Jsou tací, kteří si myslí, že je to zbytečné, a ti, kteří říkají, že je to účinné, ale pouze v prvních 15 minutách po kousnutí. Věřím, že tato akce situaci nezhorší.
Jed ale nemůžete vysát, pokud vás uštkne had, který žije na jihu nebo v rovníkových šířkách. Jejich jed je neurotoxický a neuroparalytický. V tomto případě mohou i sebemenší dávky jedu, které se do těla dostanou mikroránami v dutině ústní, vést k potížím.
Pokud mluvíme o uštknutí zmijí, pak je možné jed z rány vysát.
– Jaké chyby dělají lidé při poskytování první pomoci po uštknutí hadem?
V žádném případě byste neměli:
- Rozřízněte ránu. Tím se zvětší jeho plocha a podpoří se šíření jedu po celém těle.
- Ke kauterizaci rány, jak se to často dělá ve filmech. V důsledku toho se člověk také popálí. Na jed to však nebude mít žádný vliv.
- Přiložte škrtidlo na tepnu, abyste „utěsnili“ jed v končetině. To může vést k nekróze, gangréně a amputaci.
- Pití alkoholu, i když je pro takové příležitosti aktivně propagováno. Alkohol je v této situaci také jed. A tělo vynakládá prostředky na jeho zpracování.
<b>Proč jít urgentně do nemocnice?</b>
– Kdo je nejvíce ohrožen hadím uštknutím?
— Náš kraj obývají hlavně hadi z čeledi zmije. Převládající účinek jejich jedu je lokální. Jeho koncentrace a dávka může zabít ptáka. Tento jed neohrožuje život dospělého a zdravého člověka.
Pokud ale zmije kousne dítě nebo staršího člověka, může to být nebezpečné.
Děti mají nízkou tělesnou hmotnost a starší lidé mají snížené tělesné zásoby. Může dojít k ohrožení života.
— Jaký druh pomoci bude v nemocnici poskytován?
Na klinice bude oběti podáno sérum proti hadům. Nemocnice obvykle mají sérum na jed konkrétního hada nalezeného v daném regionu.
Bohužel ne vždy je sérum dostupné v okresních nemocnicích. V tomto případě bude oběti aplikována IV kapání a podstoupí terapeutickou léčbu alergických reakcí. Lékař bude pacienta pozorovat a posoudí celkový stav, včetně toho, jak funguje srdce. Udělají krevní test, aby zjistili, zda není problém se srážlivostí.
<b>Pokud had není jedovatý, není nebezpečný?</b>
– Co byste měli dělat, když narazíte na nejedovatého hada, jako je měděnka nebo užovka?
– Takoví hadi mohou člověka také kousnout. Jejich zuby mohou být kontaminované a při kousnutí může takový had zanést do rány infekci. Ale nemají žádný jed. Ránu od nejedovatého hada je proto nutné nejprve omýt a obvázat.
S takovou ranou není nutné hned do nemocnice. Pokud však oběť nadále pociťuje nepohodlí a začalo hnisání, pak je nutné navštívit lékaře.