Svalový tonus – typy patologií, léčba a komplikace

Pohybový aparát se skládá z obrovského množství svalů, které se aktivně stahují a zajišťují pohyb člověka. Jsou to velmi elastická a roztažitelná vlákna tvořená svalovou tkání. Když na ně působí nervové impulsy, dochází ke kontrakčnímu procesu. Svaly zajišťují pohyb různým částem našeho těla a také vyjádření emocí.

Lidé mohou snadno provádět různé pohyby, od těch nejjednodušších – mrkání a úsměvu – až po ty složité. Správná svalová aktivita zajišťuje nejen pohyblivost, ale také normalitu všech orgánů a systémů, jakož i procesů v nich probíhajících. Nervový systém reguluje fungování všech svalových tkání a je spojovacím článkem s mozkem a míchou a také se aktivně podílí na procesu přeměny chemické energie na mechanickou energii.

Tonus

Dlouhá práce a velká zátěž přispívají ke svalové únavě. V důsledku úrazu, ale i různých onemocnění nervového systému dochází k narušení správné činnosti svalových vláken a svalového tonusu.

Svalový tonus je nekontrolované napětí svalových vláken, které má za následek jejich kontrakci v období relaxace. Mezi hlavní patologické stavy patří:

• svalová hypotonicita;
• paréza;
• paralýza.

Názor lékaře:

Poruchy svalového tonusu mohou vést k různým zdravotním problémům, od bolestí zad a šíje až po problémy s držením těla a pohyblivostí. Lékaři poznamenávají, že častou příčinou snížení svalového tonusu je nedostatečná fyzická aktivita. Nedostatek pohybu vede k oslabení svalů a špatné cirkulaci, což může způsobit bolest a nepohodlí. Pro udržení zdravého svalového tonusu je důležité pravidelně cvičit, udržovat správné držení těla a vyhýbat se dlouhému sezení ve špatném držení těla. Pokud se objeví problémy se svalovým tonusem, je důležité poradit se s odborníkem o vhodné léčbě a doporučeních pro obnovení vašeho zdraví.

Hypotonie

Hypotonie je patologická změna, při které se snižuje svalový tonus. Často je tento stav diagnostikován nejen u dětí, ale i u dospělých. V důsledku výskytu takové patologie svalová vlákna slábnou a časem přestávají reagovat na impulsy vysílané nervovým systémem.

Příznaky

• těžká svalová slabost;
• výskyt atonie;
• snížená fyzická aktivita nebo její úplná absence;
• problémy s procesem dýchání;
• deformace kloubu;
• člověk není schopen samostatně sedět, upadá do lehu.

druhy

Tyto změny mohou spustit více než sto nemocí. V důsledku toho existuje rozdělení do následujících typů:

V závislosti na stupni vývoje tohoto stavu je hypotonie rozdělena do následujících typů:

• postupně se rozvíjející;
• ostré.

Klasifikace se také provádí v souvislosti s kauzálními faktory, které vyvolávají výskyt sníženého svalového tonusu:

• vrozené – vyvíjí se v důsledku genetických abnormalit;
• získané – objevuje se po celý život v důsledku utrpení různých systémových onemocnění.

Příčiny

Faktory způsobující svalovou hypotonii mohou být jak genetické, tak i jiné typy onemocnění. Hlavní jsou:

• Downův syndrom;
• Martin-Bellův syndrom;
• Marfanův syndrom;
• Rettův syndrom;
• Canavanova nemoc;
• hypofýzový nanismus;
• Menkesova choroba;
• dystrofické změny ve svalech;
• leukodystrofie;
• atrofické procesy v páteřních svalech;
• meningitida;
• poliomyelitida;
• sepse;
• myasthenia gravis;
• negativní reakce na očkování;
• celiakie;
• hypervitaminóza;
• žloutenka;
• křivice.

Paralýza

Svalová paralýza je patologický stav vedoucí ke ztrátě důležitých svalových funkcí nezbytných pro motorickou aktivitu. Svalový tonus se vyskytuje v důsledku stavů, jako jsou:

• narušení oběhového systému;
• myopatie;
• svalová dystonie;
• infekční nemoci;
• dermatomyositida;
• nádorové formace a krvácení v mozku a míše;
• nehody a různá zranění.

Paralýza se dělí na dva typy:

• ochablý – jedná se o velmi silný pokles svalového tonusu, který vede ke smrti svalových vláken;
• spastické – charakterizované nadměrně zvýšeným svalovým tonusem, při kterém člověk není schopen samostatně ovládat pohyby svého těla.

Kromě výše uvedené klasifikace existují samostatné nemoci, které souvisejí s paralýzou. Hlavní jsou:

• Bellova obrna;
• bulbární obrna;
• Erbova obrna.

Bellova obrna

V důsledku různých faktorů ovlivňujících náš obličej může dojít k poškození lícního nervu, což povede k jeho ochrnutí. Hlavní důvody jsou:

• podchlazování;
• polyneuropatie;
• zhoubné novotvary;
• úrazy a operace.

Nástup onemocnění s sebou přináší mnoho nepříjemností a závažných změn, které snižují kvalitu života a vedou k invaliditě. Po pár týdnech dochází k výpadku funkce některých svalů a následně k úplnému ochrnutí. V důsledku takových procesů člověk nemůže během spánku mluvit, jíst nebo úplně zavřít oči. Velmi vzácně nastává stav ochrnutí všech svalů na obou stranách obličeje.

Bulbární obrna

Tento typ onemocnění vzniká v důsledku poškození mozkových kmenů a je charakterizován narušením motorických funkcí ústních orgánů, hltanu a hrtanu. Jsou zaznamenány problémy s řečí, polykáním tekutin a pevné stravy. Dýchání se stává obtížným a může dojít k udušení a smrti.

V lékařské praxi se bulbární obrna dělí do dvou skupin:

Tento typ paralýzy je extrémně vzácný, ale jakmile k němu dojde, nelze jej zcela vyléčit. V důsledku toho může být délka života pacienta několik let.

Erbova obrna

Tento typ se velmi často vyskytuje při porodním poranění brachiálního plexu. Dochází k poškození pátého nervu míchy. Náročný porod může mít za následek ochrnutí ramenního a předloktí. Takové případy jsou u novorozenců vzácné, ale stávají se.

Dítě se stává neklidným, snižuje se svalový tonus, objevují se problémy s dýchacím systémem a pohybem poraněné končetiny, nebo spíše prakticky chybí.

Zkušenosti jiných lidí

Svalový tonus je důležitým aspektem zdraví, který může být narušen z různých důvodů. Lidé, kteří trpí poruchami svalového tonusu, často hlásí pocity slabosti, necitlivosti nebo dokonce bolesti v určitých oblastech těla. Nekontrolované svalové napětí nebo naopak přílišná relaxace může výrazně omezit běžné pohyby a ovlivnit kvalitu života. Je důležité poradit se s odborníkem, abyste zjistili příčiny a předepsali vhodnou léčbu. Udržování správného svalového tonusu pomocí cvičení, masáží a zdravého životního stylu hraje klíčovou roli pro udržení optimální tělesné kondice.

Paréza

• při chůzi se člověk kolébá z nohy na nohu jako kachna;
• motorická aktivita končetin je narušena;
• hlava a chodidla visí dolů při zvedání nohy nahoru;
• Pacient má potíže se státem a sezením.

V závislosti na umístění je paréza rozdělena do následujících typů:

• monoparéza – vyskytuje se pouze na jedné paži nebo noze;
• hemiparéza – postižena jedna strana končetiny;
• paraparéza – lokalizovaná pouze v obou pažích nebo nohách;
• tetraparéza – lokalizace jsou všechny končetiny.

Paréza se často vyskytuje v důsledku následujících faktorů:

• narušení průtoku krve mozkem a páteří;
• skleróza;
• diseminovaná encefalomyelitida;
• abscesy v mozku a míše;
• otravy různými toxiny;
• myasthenia gravis;
• botulismus;
• epilepsie;
• onemocnění motorických neuronů (amyotrofická skleróza).

diagnostika

K určení faktoru, který způsobuje zvýšení nebo snížení svalového tonusu, se ve zdravotnickém zařízení provádí řada následujících diagnostických metod:

• sběr dat o pacientovi a celé jeho rodině;
• vyšetření postižených oblastí odborníkem a kontrola přítomnosti reflexů;
• počítačová tomografie;
• magnetické reflexní zobrazování;
• elektromyografie;
• obecná a biochemická analýza krve;
• genetické studie se provádějí v případě hypotonie;
• myelografie;
• studie nervového vedení;
• biopsie svalového vlákna z oblasti, kde jsou patrné změny svalového tonusu.

Lokální diagnostika slouží k důkladnému studiu příčiny patologických změn probíhajících přímo v místě svalové hypotonie. Během jeho implementace se provádí podrobná studie:

• periferní nerv;
• periferní motorický neuron v míše;
• mozeček.

Kromě výše uvedených metod je paréza diagnostikována pomocí 5bodové stupnice:

• 5 bodů – funkce nejsou narušeny, bez parézy;
• 4 body – mírný pokles svalové síly;
• 3 body – výrazný pokles svalové síly;
• 2 body – svalová kontrakce v důsledku neschopnosti odolat gravitaci;
• 1 bod – neproduktivní kontrakce jednotlivých svalových snopců;
• 0 bodů – žádná svalová síla.

Na základě výsledků diagnostických opatření bude provedena správná diagnóza a bude předepsán účinný průběh terapie, který pomůže zbavit se tohoto stavu a obnovit ztracené funkce.

terapie

K léčbě hypotonie se používají léky, které pomohou vyléčit onemocnění způsobující svalovou slabost.

Provádí se masážní komplex, pomocí aktivních pohybů se působí na oslabené svaly. Při manipulaci se často používají následující techniky:

• mravenčení;
• tření;
• hnětení;
• mravenčení.

Během procedury masážní specialisté vyvíjejí tlak na speciální body, které pomohou zvýšit svalový tonus.

Používá se také léčebná gymnastika. Provádění souboru fyzických cvičení pomáhá posílit svaly a co nejrychleji se zbavit hypotonie.

Terapie paralýzy zahrnuje symptomatickou léčbu a paralelně s ní se provádějí terapeutická cvičení, masáže a léky. Kromě těchto opatření je nutné umístit postižené oblasti těla do správné polohy.

Léčba parézy, stejně jako paralýzy a hypotonie, je zaměřena na vymýcení onemocnění, které vyvolává její výskyt. Termální procedury se využívají také v kombinaci s masáží. V důsledku takových manipulací se zlepšuje průtok krve a trofismus tkání. Funkčnost postižených končetin je obnovena.

Komplikace

Svalová hypotenze může v lidském těle způsobit různé nepříjemné procesy, jako jsou:

• metabolické poruchy;
• přírůstek nad tělesnou hmotnost;
• deformace páteře.

Průběh terapie paralýzy nezaručuje, že všechny svalové funkce budou plně obnoveny. Takoví lidé vyžadují zvláštní péči, protože mohou být na dlouhou dobu zcela nebo částečně imobilizováni. Zůstat ve stejné poloze po dlouhou dobu vyvolává vývoj řady následujících problémů:

• krevní tlak prudce stoupá nebo klesá;
• pohyblivost kloubů se zhoršuje;
• metabolické procesy jsou narušeny;
• plíce nejsou plně funkční;
• problémy s močovým systémem;
• narušení oběhového systému;
• bolesti hlavy a závratě;
• mdloby.

Těmto lidem se doporučuje používat speciální kompresní produkty, které pomohou vyhnout se trombóze, a také tělesná hygiena je velmi důležitá pro prevenci proleženin.

Paréza způsobuje přetrvávající neurologický defekt, který vede k narušení sociální a pracovní adaptace.

Prevence

Abyste se vyhnuli takovým změnám ve svalech, musíte sledovat své zdraví a přijmout preventivní opatření, jako jsou:

• úplné ukončení špatných návyků (kouření, alkohol);
• správná vyvážená výživa;
• procházky na čerstvém vzduchu;
• hodiny tělesné výchovy;
• pravidelné lékařské prohlídky;
• co nejrychleji se zbavit vznikajících nemocí.

Svalová slabost je častým jevem. Může to být varianta normálního stavu člověka nebo to může být příznak řady vážných onemocnění, které vyžadují lékařskou péči. MedAboutMe zkoumal příčiny svalové slabosti.

Únava, astenie a svalová slabost: jak je nezaměnit?

Lékaři z Madigan Army Medical Center v článku publikovaném v American Family Physician v roce 2005 zdůrazňují důležitost odlišení svalové slabosti od prosté únavy a astenie.

Únava je neschopnost pokračovat v plnění úkolu po opakovaném opakování. Zatímco člověk se svalovou slabostí nemůže provést ani první opakování úkolu.

Astenie je pocit únavy nebo vyčerpání bez svalové slabosti. Tento stav je běžný u lidí s chronickým únavovým syndromem, poruchami spánku, depresí nebo chronickým onemocněním srdce, plic nebo ledvin.

Lékaři častěji vidí pacienty s astenií a únavou než s pacienty se skutečnou svalovou slabostí, takže ne vždy správně identifikují tento příznak při první návštěvě.

Uvedené stavy se mohou jeden od druhého měnit s progresí primárního onemocnění. Astenie u pacienta trpícího srdečním selháním se tedy může rozvinout ve svalovou slabost, pokud pacientovi není věnována dostatečná péče.

Všechny tyto stavy přitom mohou být přítomny současně, například u deprese nebo roztroušené sklerózy.

Jaké stavy a nemoci se mohou projevit svalovou slabostí?

Čas vybrat si klimatizaci: 7 odborných tipů a nové produkty na trhu

Svalová atrofie související s věkem

Svalová atrofie se vyvíjí u starších lidí. Ztráta a degenerace kosterního svalstva s věkem se nazývá sarkopenie. Člověk si stěžuje, že „jeho síla mizí“, na slabost v končetinách a neschopnost unést stejnou zátěž.

Sarkopenie se vyskytuje u 8–10 % lidí ve věku 45–59 let a u 15–50 % osob ve věku 60 let a starších. Mezi faktory, které urychlují proces svalové atrofie, patří chronické srdeční selhání, cukrovka, plicní onemocnění a užívání některých léků – myorelaxancií nebo glukokortikoidů.

Zpomalení sarkopenie a dokonce zabránění jejímu dlouhodobému rozvoji lze dosáhnout pravidelnou nadprůměrnou fyzickou aktivitou a konzumací dostatečného množství bílkovin.

Nežádoucí účinky léků

Svalová slabost může být vedlejším účinkem užívání některých léků. Patří mezi ně léky na léčbu arytmie (amiodaron), antityreóza, antiretrovirová léčiva, léky na chemoterapii, cimetidin, některé kortikosteroidy, interferony, nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), řada antibiotik (penicilin, sulfonamidy), statiny a deriváty kyseliny fibrové.

Výsledek pití alkoholu

Jak jednorázová konzumace velkého množství alkoholu, tak alkoholismus negativně ovlivňují stav kosterního svalstva.

Vědci z Pennsylvania State College of Medicine uvedli v článku z roku 2015 v American Journal of Physiology, že chronická konzumace alkoholu snižuje obsah svalových bílkovin a syntézu proteinů myofibril. Lékaři mluví o alkoholické myopatii a ženy jsou náchylnější k jejímu rozvoji než muži. Tento proces se u alkoholiků vyvíjí i při absenci zjevného nedostatku bílkovin v potravě.

Akutní intoxikace alkoholem také působí proti syntéze svalových bílkovin a inhibiční účinek alkoholu na syntézu bílkovin přetrvává déle než 13 hodin i po vyloučení alkoholu z těla.

Problémy se syntézou bílkovin však nejsou jediné, které se u lidí, kteří pijí, objevují. V roce 2014 publikovali vědci z Thomas Jefferson University článek popisující negativní vliv alkoholu na procesy mitochondriální fúze potřebné k obnově těchto organel. Alkohol potlačuje gen, který kóduje protein Mfn1, který se účastní procesu fúze. Z tohoto důvodu mají lidé trpící chronickým alkoholismem narušenou funkci mitochondrií ve svalové tkáni, což vede ke svalové slabosti.

Nerovnováha elektrolytů

Svalová slabost u běžného člověka bez zjevných patologií může být projevem nerovnováhy elektrolytů, která ovlivňuje práci všech typů svalů v lidském těle – jak kosterních, tak hladkých svalů a srdečního svalu.

Ionty draslíku jsou tedy nezbytné pro normální funkci svalů, takže hypokalémie vede ke svalové slabosti. Mezi další příznaky tohoto stavu patří pokles krevního tlaku a srdeční problémy. Vzhledem k tomu, že hladké svaly nepracují naplno, dochází k rozvoji poruch peristaltiky gastrointestinálního traktu, což vede k nevolnosti, zvracení a zácpě. Je možná atonie močového měchýře – snížení tonusu jeho stěn.

Dalším důležitým prvkem je hořčík. Hypomagnezémie (nedostatek hořčíku) se projevuje také svalovou slabostí. Nedostatek hořčíku se projevuje také poruchami spánku, lámavostí vlasů a nehtů, náchylností ke kazům a citlivostí na počasí.

Nemoci, které způsobují svalovou slabost

Svalová slabost je jedním z projevů akutních respiračních virových infekcí, včetně chřipky. Obvykle je svalová slabost v tomto případě kombinována s únavou a astenií a může trvat až 2 týdny. Jakmile se zotavíte a plně obnovíte svou sílu, svalová slabost také zmizí.

Samostatně je třeba říci o „nejoblíbenější“ nemoci posledních dvou let – COVID-19. Mezi její příznaky patří svalová slabost i v raných stádiích onemocnění. Pokud člověk skončil na jednotce intenzivní péče a byl nucen trávit dlouhé hodiny a dny na ventilátoru, pak se jeho svalová slabost vysvětlí i svalovou atrofií z nucené nehybnosti.

Slabost jednotlivého svalu lze vysvětlit zraněním – natažením nebo dokonce natržením svalu. Svaly v tomto případě zaprvé nemohou pracovat v plné síle a zadruhé je tělo samo chrání a zabrání tomu, aby se člověk snažil přetěžovat poškozenou část těla, což může vést ke zhoršení stavu.

Botulismus je vzácné onemocnění způsobené bakterií Clostridium botulinum a konkrétněji toxinem, který produkuje. Botulismus je dobře známý, protože bakteriím se daří v anaerobních prostředích, jako jsou ty, které se nacházejí v domácích konzervách. Botulotoxin také způsobuje dočasnou svalovou paralýzu, a proto je tak oblíbený mezi kosmetičkami a ženami, které se chtějí zbavit věkových vrásek.

• Nemoci štítné žlázy

Jednou z nejčastějších komplikací hypertyreózy (zvýšená hladina hormonů štítné žlázy v krvi) a hypotyreózy (snížená hladina hormonů) jsou různé nervosvalové komplikace: polyneuropatie, myopatie, tunelový syndrom atd.

Ruští vědci z Kazaňské státní lékařské akademie ve svém článku z roku 2013 publikovaném v časopise „Praktická medicína“ uvádějí, že při hypotyreóze v důsledku narušení absorpce vápníku strukturami svalových vláken bude její kontrakce a relaxace pomalá. To vede k celkové zpomalení pohybu, ztuhlosti a zhoršení šlachových reflexů.

Hypertyreóza vede k tyreotoxické myopatii, při které jsou svalové buňky poškozovány volnými radikály. Na vzniku svalové slabosti u onemocnění štítné žlázy se podílejí i další mechanismy.

• Neuromuskulární poruchy

Existuje řada onemocnění, při kterých dochází k poškození nervů nebo svalů, což vede k nevratné progresivní svalové slabosti a v důsledku toho k úplné ztrátě schopnosti používat svaly: jsou to svalové dystrofie, roztroušená skleróza, amyotrofická laterální skleróza atd.

Jak jsme již dříve zmínili, svalová slabost může být jedním z projevů deprese, úzkosti a některých dalších psychických poruch.

Náhlá svalová slabost v kombinaci s rozmazaným viděním, neschopnost jasně a zřetelně vyslovit své jméno, ztráta rovnováhy, zmatenost a bolesti hlavy mohou být jedním z příznaků mozkové mrtvice, nebezpečného stavu vyžadujícího okamžitou lékařskou péči.

• Když se setkáte s problémem svalové slabosti, první věcí, kterou musíte udělat, je posoudit, zda by to mohlo být důsledkem změn souvisejících s věkem, léků nebo jiných běžných příčin.
• Pokud máte podezření na mrtvici, okamžitě zavolejte sanitku.
• Pokud svalová slabost trvá dlouhou dobu a neexistují žádné jasné důvody pro její vysvětlení, měli byste co nejdříve navštívit lékaře, abyste získali diagnózu. Řada onemocnění s takovým příznakem postupuje nevratně a čím dříve je léčba zahájena, tím větší jsou šance pacienta na dlouhý aktivní život.

Použité fotografické materiály Shutterstock

Číst dál

Zimní péče o pleť: Ochrana, výživa a hydratace

Jak byste měli pečovat o pokožku v zimě, abyste se vyhnuli vysušení a šupinatění? Produkty pro výživu jemné pokožky rtů. Recepty na přírodní výživné směsi.

Cystitida: trápení skromných žen a královen

Každý třetí člověk trpí zánětem močového měchýře – jak nad touto zákeřnou nemocí zvítězit a jaké jsou její skutečné příčiny

Kosmetická péče o obličej: Top 5 zlatých pravidel

Kosmetická péče o obličej je něco, co potřebuje každá žena k udržení zdravé a krásné pleti.

Péče o obličej v 25: nutnost nebo luxus?

Každodenní péče o obličej pomůže vaší pleti zůstat zdravá a zářící a toho vám pomůže dosáhnout správný krém na obličej.

7 pravidel domácí péče o obličej pro udržení elasticity pokožky

Správně zvolená kosmetika a ošetření obličeje pomohou udržet pevnost a pružnost vaší pokožky.