Tekutina v hrudníku (pleurální výpotek) u psů | Péče o psa

Pleurální výpotek je abnormální nahromadění tekutiny v hrudní dutině (která je vystlána membránou nebo výstelkou pohrudnice). K tomu dochází buď proto, že se do pleurálního prostoru vstřebává příliš málo tekutiny, nebo proto, že se v pleurálním prostoru vytváří příliš mnoho tekutiny.

Změny krevního tlaku psa a hladiny krevních bílkovin nebo propustnosti krevních cév a lymfatických funkcí mohou přispět k akumulaci tekutin.

Pleurální výpotek může postihnout psy i kočky. Pokud se chcete dozvědět více o tom, jak tato nemoc postihuje kočky, navštivte tuto stránku v PetMD Health Library.

Příznaky a typy

• kašel
• Labored dýchání
• Rychlé dýchání
• Pes zaujímá neobvyklé polohy pro usnadnění dýchání.
• Dýchání s otevřenými ústy
• Barva kůže se pohybuje od namodralé po fialovou
• Nesnášenlivost cvičení
• Nedostatek energie
• Nedostatek chuti k jídlu

Příčiny

• Vysoký hydrostatický (kapalinový) tlak
• Nízký onkotický tlak: neschopnost proteinů krevní plazmy vtáhnout vodu do oběhového systému, což má za následek nadměrné hromadění tekutin (edém)
• Cévní nebo lymfatické abnormality: abnormality cév a/nebo kanálků, kterými procházejí tekutiny.
• Prsa jsou naplněna lymfatickou tekutinou smíchanou s lipidy (tukové částice)
• Lymfaniektázie (rozšíření lymfatických cév)
• Brániční kýla: průchod kličky střeva abnormálním otvorem ve svalu bránice (který odděluje hrudní dutinu od dutiny břišní).
• Zablokování vena cava (hlavní žíla v dolní části těla, která odtéká do srdce)
• Městnavé srdeční selhání (CHF)
• Rakovina v hrudní dutině
• Krev v hrudní dutině
• poranění hrudníku
• Torze (zkroucení) plicního laloku
• Krevní sraženina z plic
• Infekce: bakteriální, virová nebo plísňová
• srdcovky
• Hypoalbuminémie: abnormálně nízké hladiny bílkovinného albuminu v krvi
• Enteropatie se ztrátou bílkovin (střevní onemocnění)
• Nefropatie se ztrátou bílkovin (onemocnění ledvin)
• Nemoc jater
• Zánět slinivky břišní.
• Hyperhydratace
• Porucha srážení krve

diagnostika

Váš veterinář provede kompletní fyzikální vyšetření s profilem chemie krve, kompletním krevním obrazem, analýzou moči a analýzou elektrolytů. Krevní testy jsou hlavním diagnostickým nástrojem pro identifikaci základní příčiny pleurálního výpotku.

Budete muset podrobně popsat zdravotní stav vašeho psa, včetně historie příznaků a všech incidentů, které mohly tomuto stavu předcházet. Anamnéza, kterou poskytnete, poskytne vašemu veterináři vodítka ohledně toho, které orgány se mohou podílet na hromadění tekutin.

Vzorek pleurální tekutiny získaný propíchnutím hrudníku psa jehlou bude odeslán do laboratoře k analýze. Typ odebrané pleurální tekutiny umožní vašemu veterináři diagnostikovat příčinu pleurálního výpotku. Rentgenové a ultrazvukové vyšetření hrudníku jsou také velmi užitečné při analýze příčinných faktorů.

péče

Primární léčbou bude zmírnění respirační tísně odsáváním tekutiny z hrudní dutiny pomocí jehly. Následná léčba závisí na definitivní příčině, kterou může diagnostikovat váš veterinární lékař. Zavedení trvalých hrudních trubic, hrudní (hrudní) chirurgie a pleuroperitoneální shunt (odvod pleurální tekutiny) jsou běžnou léčbou. Pleuroperitoneální zkrat je, když veterinář umístí katétr do hrudní dutiny k přenosu tekutiny do břišní dutiny.

Život a management

Váš veterinář naplánuje následné návštěvy k léčbě základního stavu vašeho mazlíčka, pokud je přítomen. Prognóza je obvykle špatná, i když někteří psi se zcela uzdraví.

Doporučeno:

Bakteriální infekce hrudníku u psů

Mastitida je bakteriální infekce jedné nebo více mléčných žláz v prsu. Často je to důsledek vzestupné infekce, traumatu laktační žlázy nebo infekce, která se rozšířila krevním řečištěm.

Rakovina prsu u psů (nádory mléčné žlázy)

Benigní a zhoubné nádory mléčné žlázy se u nekastrovaných fen vyskytují poměrně často, ve skutečnosti jsou nejčastějším typem nádoru ve skupině.

Krev v hrudi u psů

Hemotorax je stav, který se může objevit náhle (akutně) nebo po dlouhou dobu (chronický) a může se objevit z různých důvodů. Hemotorax je lékařský termín používaný k popisu stavu, kdy se krev shromažďuje v hrudní dutině nebo hrudním koši.

Tekutina v hrudníku (pleurální výpotek) u koček

Pleurální výpotek je abnormální nahromadění tekutiny v hrudní dutině, která je vystlána membránou zvanou pleura. Více o tekutině v hrudníku u koček se dozvíte zde

Tekutina v hrudníku u psů

Chylothorax je stav, ke kterému dochází v důsledku nahromadění lymfatické tekutiny v hrudní dutině, kde se nachází srdce a plíce (pleurální dutina).

Lidé i domácí zvířata mohou trpět plicním edémem (tekutina v plicích), což je stav, který obvykle naznačuje základní zdravotní stav. Tento příznak sám o sobě však může být děsivý a někdy i život ohrožující. Pokud si všimnete, že váš pes kašle nebo sípe, okamžitě si domluvte schůzku se svým veterinářem, abyste zjistili, zda je stav kardiogenní (pocházející ze srdce) nebo nekardiogenní. Kardiogenní formy plicního edému mohou být smrtelné, takže čím dříve zahájíte léčbu, tím lepší je prognóza.

Co je to plicní edém?

Plicní edém je stav, kdy se alveoly (malé shluky vzduchových vaků v plicích) plní tekutinou, vytlačují co nejvíce vzduchu a ztěžují dýchání. Tento stav se obvykle vyskytuje v důsledku srdečního selhání, rakoviny, traumatické události, jako je elektrický šok nebo šok, nebo poranění hlavy. Ve většině případů lze plicní edém léčit diuretiky, jako je furosemid, ale je třeba řešit základní příčinu stavu.

Příznaky u psů

Několik příznaků může naznačovat plicní edém u vašeho psa. Pokud váš pes zažívá zvýšené dýchání, budete ho muset pečlivě sledovat.

Kašel a neobvykle rychlé dýchání mohou naznačovat, že váš pes nedostává dostatek kyslíku. Psi s plicním edémem mohou mít také dilataci jugulární žíly. Pokud se neléčí, rty vašeho psa mohou zmodrat, což je stav nazývaný cyanóza. V takovém případě musíte okamžitě kontaktovat veterináře.

Odrůdy a důvody

Nejzávažnější forma tekutiny v plicích, kardiogenní plicní edém, vzniká v důsledku zvýšeného tlaku v plicních kapilárách v důsledku srdečního selhání. Domácí zvířata trpící tímto stavem mají obvykle základní srdeční onemocnění, které pravděpodobně přispělo k minulým zdravotním problémům. Tento typ otoku je lokalizován pouze na levé straně plic a může být život ohrožující, zejména při úplném srdečním selhání.

Na druhé straně nekardiogenní plicní edém se obvykle rozšiřuje na obě strany plic a může být důsledkem těžkého šoku, obstrukce dýchacích cest v důsledku záchvatů nebo usazeného cizího tělesa nebo sepse (bakterie v krevním řečišti) v důsledku těžké infekce.

Jak léčit kardiogenní plicní edém

Po příjezdu na veterinární kliniku bude pes podroben kompletnímu vyšetření včetně poslechu srdce stetoskopem. Ve většině případů se k diagnostice všech forem plicního edému používá rentgen hrudníku (rentgen). Pokud je zjištěn srdeční problém, léčba začíná doplňkovým kyslíkem, odpočinkem a Lasixem (furosemid), běžným diuretikem.

Furosemid se téměř vždy používá jako první linie léčby v případech městnavého srdečního selhání k odstranění nadměrného nahromadění tekutiny v plicích a jiných částech těla. Váš veterinář vám však může předepsat něco silnějšího, jako je spironolakton nebo hydrochlorothiazid (diuretika) nebo vazodilatans. V extrémních případech lze použít mechanický respirátor.

Následná léčba kardiogenních pacientů zahrnuje užívání léků na posílení srdce a dodržování diety s nízkým obsahem sodíku. Pokud vám veterinář předepíše furosemid nebo vás pošle domů s diuretikem, sledujte u svého mazlíčka známky dehydratace v důsledku nerovnováhy elektrolytů v krvi. Pokud váš pes vykazuje letargii, depresi, gastrointestinální problémy nebo záchvaty, upozorněte svého veterináře, aby nahlásil nežádoucí reakci, která může vyžadovat další léčbu.

Léčba nekardiogenních stavů

U nekardiogenních stavů váš veterinář vyšetří vašeho psa na popáleniny v oblasti tlamy způsobené elektrickým šokem z prodlužovacího kabelu. Veterinář také zkontroluje dýchací cesty (případně rentgenem), zda v nich neuvízly cizí předměty, které brání správnému dýchání. Pokud jsou detekovány, veterinář se pokusí odstranit blokádu pod sedativy; Některé blokády mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

U většiny nekardiogenních otoků se také používají léky, včetně diuretik k odstranění přebytečné tekutiny, protizánětlivých léků ke snížení otoků a koloidních tekutin ke zvýšení vaskulárního tlaku v případě ztráty krve. Váš veterinář určí nejlepší postup a prognóza je obvykle dobrá.

U jiných problémů, než je srdce, váš veterinář poskytne následné pokyny pro léčbu základního onemocnění. V každém případě opakované diagnostické testy zkontrolují hladinu tekutin v plicích vašeho psa, aby byla zajištěna úspěšná léčba.

Prevence

Kardiogennímu plicnímu edému je obtížné zabránit, pokud existuje základní srdeční problém. Správná péče o vašeho psa pro stávající stav ho však může ochránit před plícemi naplněnými tekutinou a dalšími komplikacemi.

Abyste předešli nekardiogennímu edému, odstraňte přístup ke všem odkrytým elektrickým kabelům a okamžitě kontaktujte svého veterináře, pokud váš pes dostane záchvat, i když se zdá být nepatrný.