Těžké a hrozné oční onemocnění koček a psů – vřed rohovky – Harmony, veterinární klinika

Opravdu hrozná patologie zvířecích očí, říká veterinářka Soukromého veterinárního centra Harmony Yana Olegovna Kryvenko.

Veterinární centrum Harmony má bohaté zkušenosti s prací s různými očními chorobami domácích zvířat; na veterinárních klinikách pracují tři veterinární oftalmologové a neustále jsou prováděny oftalmologické operace.
Rohovkový vřed je defekt rohovky s různou hloubkou poškození (až po perforaci včetně).
Zvíře zažívá nejen nepohodlí, ale také bolest. Rohovka je dobře inervována, protože je ochrannou strukturou. Proto jakékoli poškození nebo zasažení něčím může způsobit bolest. Hluboké léze mohou způsobit takovou bolest, že zvíře začne být apatické a odmítá jíst.

Příčiny jsou: poranění, popáleniny, déletrvající tření o chlupy (trichiáza) při otočení očních víček nebo chlupy na nosoústní rýze (skládaná plemena psů), vniknutí cizích předmětů, narušení tvorby slz, novotvary očních víček, vrozené vady (u koček jde také o herpesvirovou infekci).

Příznaky onemocnění: epifora (slzení), serózní nebo serózně-hnisavé exsudáty, blefarospasmus (šilhání), edém rohovky (bílé zakalení oka), překrvení spojivek (zarudnutí), viditelný defekt na rohovce samotné (v případě poranění – možné nahromadění krve v přední komoře oka – bělmo na oční bělmo.

Diagnostika: oftalmolog prohlédne okolí oka, zkontroluje zrakový a mrkací reflex. Provádí fluoresceinový test na přítomnost rohovkových deflektorů/lézí a jejich hloubku. Je také nutné měřit IOP (nitrooční tlak), aby se v časném stadiu zastavily zánětlivé procesy (uveitida/iridocyklitida) a glaukom.
Při těžkých defektech nebo otoku rohovky nelze hodnotit vnitřní struktury – provádí se ultrazvuk oka.

Léčba: Léčba bude záviset na hloubce léze a závažnosti zánětlivého procesu.

Používají se tři léčebné metody:
1. Terapeutické
2. Chirurgické
3. Tarsoraphy + terapie (minimálně invazivní chirurgie)

Zpočátku může majitel domu začít vymývat oči opatrným nakapáním roztoku chloridu sodného 0.9 (výplach očí) a odstranit veškerý výtok. Dále aplikujte zvlhčující kapky: Taufon nebo Hyalan (náhražky slz).

Opravdu hrozná patologie zvířecích očí, říká veterinářka Soukromého veterinárního centra Harmony Yana Olegovna Kryvenko. Rohovkový vřed je defekt rohovky s různou hloubkou poškození (až po perforaci včetně).

Novinky a tipy

• Kontrola vašeho mazlíčka
• Výhody pravidelné péče o domácí mazlíčky
• Jak správně vypláchnout nebo dát kapky do očí vašeho mazlíčka
• Oční onemocnění u koček a psů, vpadlé oční bulvy
• Léčba vředů rohovky u psů a koček
• Léčebné účinky koní na člověka
• Veterinární stomatologie v Čeljabinsku
• Veterinární rentgen nyní i ke 40. výročí Vítězství
• Ošetřujeme zvířata, starají se o nás
• Den kastrace a sterilizace
• Odebrání hračky psovi nebo kočce (endoskopická metoda)
• Slevy a akce veterinární kliniky
• Výhody očkování domácích mazlíčků
• Jak dobře veterinární centrum Harmony splňuje pět faktorů?
• Jak se správně chovat ke kočce nebo psovi
• Veterináři chovatelům
• Veterinární specialisté doporučují navštívit veterinární kliniku dvakrát ročně.
• Očkování domácích mazlíčků
• Mainské mývalí na péči
• Vakcína Carnivac-Cov stojí za ochranou domácích mazlíčků
• Veterinární ultrazvuk
• Kočka spadla z výšky, co dělat?
• Krevní transfuze u psů a koček
• Je anestezie nebezpečná?
• Kastrace koček
• Metody úlevy od bolesti pro domácí mazlíčky
• Preventivní vyšetření zvířete
• Péče pro každého
• Otázky ohledně sterilizace a kastrace
• Včasné očkování
• Kastrace – příprava
• Má váš pes úpal nebo úpal?
• COVID-19, karanténa – veterinární ambulance otevřena
• Eutanazie a kremace domácích mazlíčků
• novoroční svátky

služby a ceny

• oftalmologie
• Oftalmologická návštěva
• Oční chirurgie

I začínající chovatelé dobře vědí, že jasné, čisté a lesklé oči může mít jen skutečně zdravé zvíře. Pokud se na nich objeví nějaký pochybný exsudát, oči vyblednou a zakalí se, musíte svého mazlíčka naléhavě ukázat veterináři. Faktem je, že zejména oftalmologická onemocnění a vředy na rohovce u koček vedou k mimořádně nepříjemným následkům, které často končí úplnou slepotou zvířete.

Přehled

Rohovka je druh membrány, která pokrývá přední část oční bulvy a hraje mimo jiné ochrannou roli. Oftalmologové přirovnávají tento orgán k „čistému okennímu sklu“. Jak se ale stane, že se na této „sklenici“ náhle vytvoří vřed? Chcete-li odpovědět na tuto otázku, musíte vědět (alespoň obecně), jak rohovka funguje.

Je tvořen třemi vrstvami najednou, z nichž každá je tvořena. speciálními, „specializovanými“ kožními buňkami. Úplně nahoře však leží nejčastější epitel. Jeho průhlednost se vysvětluje extrémně malou tloušťkou této vrstvy. Pod epitelem je stroma. Jedná se o jakousi „páteř“ rohovky, na které rohovka spočívá. Pod tím je vrstva zvaná Dessemetova membrána. Protože jsou všechny tyto oblasti velmi tenké, lze je vidět pouze pod mikroskopem a pouze po předběžném obarvení.

Možná nejběžnější a docela závažná Příčinou vředu je klíčení rohovkového epitelu do dalších vrstev. U těžkých vředů je vážně postiženo i stroma, což je plné vážných následků, včetně úplné ztráty zraku. V důsledku těchto jevů tedy mezibuněčná tekutina hojně proniká do stromální tkáně, v důsledku čehož se rohovka zakalí a zraková ostrost zvířete se výrazně sníží.

Pokud vřed projde stromatem a dostane se až k Dessemetově membráně, tzv desmetocele (foto nahoře). Tuto patologii lze přirovnat k kýle na fotoaparátu. V případech, kdy dojde k protržení Dessemetovy membrány, se tekutina dostane přímo do oční bulvy. Výsledkem je úplná a nevratná ztráta zraku. Ještě horší je perforovaný vřed rohovky, kdy může dojít k nutnosti úplného odstranění oční bulvy.

Předisponující faktory

Existuje několik důvodů pro rozvoj vředů rohovky u zvířat. Nejčastěji na vině poranění očí. Zejména kočka si při mytí může „zasadit“ vlastní oko (zvláště pokud má rozštípaný dráp trávy, může se do rohovky zapíchnout). Druhou nejčastější příčinou je chemické popálení rohovky.. To se může stát, když se složky chemikálií pro domácnost, hnojiva a další chemikálie dostanou do očí. V některých případech však není třeba hovořit o „vředech“: zvláště agresivní chemikálie „prostě“ vypálí kočičí oko. Udržujte tedy chemikálie mimo dosah vašich domácích mazlíčků (a dětí)! Jaké další důvody pro rozvoj onemocnění existují?

Navzdory všeobecnému přesvědčení virové, bakteriální a plísňové infekce způsobují u koček vředy na rohovce jen zřídka. Přesto by tato možnost neměla být zcela vyloučena. Navíc se dnes odborníci domnívají, že infekční vřed rohovky téměř nikdy není primárním onemocněním. Mnohem častěji je to pouze důsledek zavlečení patogenní mikroflóry ze zdroje zánětu, který je již v těle zvířete přítomen.

Klinický obraz a diagnóza

Vřed rohovky je velmi bolestivá patologie. Výsledkem je, že si zvíře bude neustále třít oči tlapkami a přitom žalostně a chraplavě „vyjí“. Vzhledem k tomu, že jakýkoli pohyb oka, včetně mrkání, také vede k silné bolestivé reakci, kočka se snaží sedět s neustále zavřenýma očima. Když se potřebuje někam podívat, udělá to bokem a vypadá jako starý pirát. Kromě toho jsou ulcerózní formace na rohovce téměř vždy doprovázeny uvolněním významného objemu exsudátu, takže se v koutcích oka nemocného zvířete rychle tvoří hojné krusty.

Jak může veterinář vědět, že má co do činění s vředem na rohovce? Ještě jednou zopakujme, že pouhým okem nevidíte žádnou z vrstev rohovky. V souladu s tím není diagnóza „rohovkového vředu“ také nikdy stanovena „od oka“. Jsou objeveni předbarvení povrchu oční bulvy fluorescenční barvou. Aplikuje se ve formě jemně dispergovaného roztoku. Smyslem techniky je, že toto barvivo po ozáření UV lampou začne jasně zářit. V souladu s tím je mnohem snazší si všimnout jakýchkoli defektů rohovky.

To se však týká pouze nejtěžších vředů. Malé je někdy nutné identifikovat pomocí speciálních filtrů a zvětšovacích zařízení. Diagnostické techniky se však neomezují pouze na vizuální detekci. Pokud je vřed chronický nebo velmi hluboký, odebírají se vzorky na mikroskopické vyšetření a cytologii.

Terapeutické techniky

Terapie závisí na formě a závažnosti onemocnění. Takže pokud máte desmetokélu, bude to mnohem delší, dražší a nikdo vám nedá žádnou speciální záruku na vyléčení. V mírných případech, pokud je léčba zahájena včas, se malé léze mohou zahojit do týdne. Aby se zabránilo bakteriální kontaminaci povrchů vředů, mohou být předepsána antibiotika a další antimikrobiální látky. Sedativa jsou povinná (již jsme naznačili, že patologie je velmi bolestivá).

Vezměte prosím na vědomíže antibiotika a léky proti bolesti aplikované na rohovku ve formě kapek zůstávají účinné maximálně čtyři až pět hodin (pak se lék jednoduše smyje). Proto je nutné svého mazlíčka „kopat“ častěji. Pokud nemáte možnost kapat léky do očí kočky každou hodinu, je lepší používat masti. Mnohem hůře se smývají, a proto účinnost aplikovaného léku vydrží mnohem déle.

Již jsme zmínili, že u koček s vředy na rohovce způsobuje jakýkoli pohyb bolest po staletí, proto zvířata neustále sedí s pevně zavřenýma očima. Pro zmírnění tohoto stavu odborníci předepisují atropin. Upozorňujeme, že tento lék, ačkoli zmírňuje bolesti a svalové křeče, značně rozšiřuje zornici. To znamená, že během doby léčby se zvíře stává jakýmsi „upírem“, extrémně citlivým na jakékoli světlo. Je třeba také pamatovat na to, že se žák ani po ukončení léčby nevrátí do normálního stavu okamžitě, ale po několika dnech.

Pro dosažení nejlepších výsledků by se antibiotika měla používat každé čtyři až šest hodin. Na druhou stranu, s dodatečným předpisem atropinu (k uvolnění křečí očních svalů) musí být podáván maximálně dvakrát denně (obvykle jednou za dva dny).

Pokud je ulcerózní léze již dostatečně hluboká a existuje podezření na descemetokélu, měla by být přijata všechna opatření k urychlení hojení. Je třeba vzít v úvahu, že kočky z nějakého důvodu nejsou spokojené se zavázanýma očima, a proto je nutné olizování očí bránit jiným způsobem. V těžkých případech musíte kočce nejen nasadit chirurgický obojek, ale dokonce na dva až tři dny zašít oční víčka!

Nejhorší je, když se podél okrajů vředu hromadí velké množství odumřelých buněk, které brání normálnímu procesu hojení. V takových případech je indikován chirurgický zákrok, při kterém odborník tyto tkáně odstraní. Tento chirurgický zákrok se samozřejmě provádí výhradně v celkové anestezii. V praxi je naštěstí běžnější léčba bez operace, která ale vykazuje dobré výsledky pouze v případech, kdy se majitelé včas poradili s veterinářem!

Něco málo o komplikacích

Může mírné oční onemocnění (například serózní konjunktivitida) „mutovat“ do rohovkového vředu? Ano. To je důvod, proč, pokud máte nějaké problémy s očima, měli byste okamžitě vzít svého mazlíčka ke zkušenému veterináři. Tento vývoj událostí je bohužel zvláště pravděpodobný v případech, kdy se majitelé snaží svého mazlíčka „léčit“ sami. Zpravidla to nevede k ničemu dobrému. Navíc i v situacích, kdy je kočka ošetřována veterinárním lékařem, ji musí zvíře preventivně navštěvovat nejen v bezprostředním terapeutickém období, ale i poté (alespoň jednou týdně, po dobu dvou týdnů). Pokud odborník pravidelně sleduje stav vašeho mazlíčka, bude si moci všimnout hrozivých příznaků včas.

Jaká je pravděpodobnost vzniku vedlejších účinků? Tato možnost existuje, ale případy jsou stále poměrně vzácné. Bohužel u vředu na rohovce nejsou vedlejší účinky vždy patrné – kočce je už v prvních dnech špatně, takže někdy i zkušeným chovatelům uniknou varovné signály. Ihned po užití léků byste měli být upozorněni například na zřetelně se zhoršující stav zvířete. Pokud k tomu dojde, je třeba jeho používání okamžitě přerušit a okamžitě kontaktovat vašeho veterináře.

Červené pruhy podél hranic ulcerace – co to je?

Normálně rohovka neobsahuje krevní cévy. Živiny a kyslík se do něj dostávají difúzí. Bohužel výskyt krevních cév ukazuje buď na zhoršení ulceračního procesu, nebo na vznik descemetokély. V tomto případě začnou cévy růst ze skléry do místa ulcerace.

Neovaskularizace má na jedné straně zcela fyziologický význam – „přímé“ prokrvení znatelně urychluje proces hojení. Bohužel ve většině případů nejsou mladé cévy po zhojení vředu zničeny, ale zůstávají v rohovce, což zhoršuje zrakovou ostrost zvířete. V některých případech lze tuto situaci napravit předepsáním kortikosteroidů v nasycovacích dávkách. Ale! V žádném případě by se neměly používat, dokud se vřed zcela nezahojí, protože jinak se proces regenerace prudce zpomalí. Zda lze tyto léky předepisovat, lze určit pouze podle výsledků fluorescenčního barvení rohovky.

A ještě jedna věc. Pokud jsou k léčbě použity protizánětlivé kortikosteroidy a ihned po jejich podání zvíře začne zřetelně trpět silnými bolestmi, je třeba je okamžitě vysadit. Kromě toho byste měli okamžitě kontaktovat svého veterináře.

Nežádoucí účinky některých léků

Mnoho majitelů si všimne, že po nakapání například atropinu začne kočka neustále „tahat“ tlapkou za oči a slintat. Měla by být tato situace považována za projev vedlejších účinků léku? Tady není všechno tak jednoduché.

Tady je ta věc. Oko má slzný kanál, který komunikuje s nosní a ústní dutinou. To znamená, že léky vkapané do očí mohou dobře skončit v ústech. Stává se, že mnohé z těchto léků mají nesnesitelně hořkou chuť. Nenechte se tedy překvapit podivným vzhledem a chováním vašeho mazlíčka. Nejedná se o vedlejší účinek, ale o zcela přirozenou reakci kočičího těla na hroznou chuť léku. Hypersalivace (vylučování zvýšeného objemu slin) zpravidla po několika minutách odezní. Zde však musíte pochopit, že kočky jsou docela „památná“ stvoření, takže v budoucnu nemusí být snadné znovu kápnout stejné „svinstvo“ do očí vašeho mazlíčka.

Co můžete dělat doma, když vaše kočka trpí silnými bolestmi? Ano, je to skutečné. Požádejte svého veterináře, aby vám předepsal jakoukoli lokální anestetickou mast. Ale! Většina těchto léků je poměrně toxická a může také inhibovat normální proces regenerace. Měly by se tedy používat co nejméně, pouze v případech, kdy zvíře velmi trpí nesnesitelnými bolestmi. Kromě, Atropin v této situaci hodně pomáhá, o kterém jsme již psali výše. V některých případech veterináři předepisují i ​​nesteroidní protizánětlivé léky na zmírnění bolesti. Poslední typ léků je však předepisován opatrně, protože někdy mohou vyvolat zhoršení patologické produkce.

V jakých případech lze léčbu vředů na rohovce u koček považovat za kompletní? Nejlepší způsob, jak zjistit, že rohovka je zhojená, je opakovat test fluoresceinového barvení. O ukončení léčby samozřejmě rozhoduje výhradně veterinární lékař. Nikdy nepřestávejte léčit vřed na rohovce sami!