Chronická sinusitida: jaký druh onemocnění to je? | MedAboutMe

Chronická sinusitida je dlouhodobý infekční a zánětlivý proces lokalizovaný v paranazálních dutinách, doprovázený periodickými exacerbacemi. Nejčastěji chronický zánět postihuje čelistní dutiny, méně často čelní dutiny, sinus etmoidální nebo sfénoidní. V tomto článku se podíváme na hlavní klinické příznaky chronické sinusitidy a také si povíme o její léčbě.

Chytré praní: Zkontrolujte, zda prádlo perete správně a jak si praní usnadnit a prádlo čistší

Od začátečníka po profesionála: jak prát, aniž byste si zničili oblečení a náladu?

Hlavní projevy chronické sinusitidy

Příznaky chronické sinusitidy budou přímo záviset na tom, kde přesně je lokalizován zánětlivý proces.

Když se čelistní dutina zanítí, používá se termín „sinusitida“. Chronická sinusitida během období remise se zpravidla nijak neprojevuje.

Klinický obraz během exacerbace zahrnuje bolest v projekci maxilárních dutin, ucpaný nos a mukopurulentní výtok z nosu. Pokud je zánět katarální povahy, z nosní dutiny se uvolňují tekuté serózní hmoty s nepříjemným zápachem. V případě purulentního zánětlivého procesu je pozorován žlutozelený hustý výtok.

Často je při exacerbaci pozorováno zhoršení celkového stavu pacienta se zvýšením tělesné teploty na subfebrilní hodnoty, celkovou slabostí a malátností. Nemocný udává dosti intenzivní bolest hlavy tlačícího nebo praskajícího charakteru.

Zánět čelního sinusu se také nazývá čelní sinusitida. Během období exacerbace se objevují stížnosti na intenzivní bolest v čele, nejvýraznější ráno. Dýchání nosem je narušeno, z nosu se uvolňují hlenové hnisavé hmoty. V některých případech je klinický obraz doplněn zvýšenou citlivostí na jasné světlo a zhoršením čichu. Charakteristická je hypertermie.

Zánětlivý proces v oblasti etmoidního sinu nebo etmoiditida se zřídka vyskytuje izolovaně. Nejčastěji se kombinuje s poškozením čelních nebo maxilárních dutin. Jsou pozorovány následující příznaky:

• Tlaková bolest lokalizovaná v oblasti hřbetu nosu a kořene nosu;
• Prudký pokles čichu;
• Nosní kongesce;
• Serózně-hnisavý výtok z nosní dutiny;
• Zvýšená tělesná teplota.

Vzácně je také izolováno poškození sfénoidního sinu neboli sfenoiditida. Hlavním příznakem během exacerbace je bolest hlavy, šířící se do okcipitální nebo parietální oblasti. Chronická sfenoiditida má často nejasný klinický obraz.

Taktika léčby chronické sinusitidy

Pro zlepšení drenáže z postiženého sinusu jsou předepsány vazokonstrikční nosní kapky. Osvědčeným postupem je sanitace vedlejších nosních dutin katetrem YAMIK, kdy je antiseptický roztok přiváděn do jednoho nosního průchodu a odsáván katetrem druhým nosním průchodem.

Pokud je zánětlivý proces bakteriálního původu, předepisují se antibiotika. V roce 2015 vědci z Moskevského vědeckého a praktického centra otolaryngologie pojmenovali po L.I. Sverzhevsky publikoval studii, jejíž výsledky prokázaly, že komplexní léčba respiračními fluorochinolony spolu s topickými steroidy je účinná při léčbě polypózních-hnisavých a purulentně-hyperplastických forem chronické sinusitidy.

Léčebný plán je doplněn:

• Nesteroidní protizánětlivé léky;
• Absorpční léky;
• Fyzioterapeutické procedury;
• V případě potřeby chirurgický zákrok.

Použité fotografické materiály Shutterstock

Číst dál

Jak zefektivnit domácí péči: Pomůcky pro masáže, RF lifting a další možnosti

Chcete vypadat mladší než váš věk? Existují způsoby, jak zlepšit efektivitu vaší osobní péče.

Péče proti stárnutí doma: 5 salonních ošetření, které zvládnete s jedním přístrojem

Chcete se o sebe doma starat jako v salonu? Kupte si přístroj, který provádí 5 ošetřovacích procedur najednou.

Kosmetická péče o obličej: Top 5 zlatých pravidel

Kosmetická péče o obličej je něco, co potřebuje každá žena k udržení zdravé a krásné pleti.

Péče o obličej v 25: nutnost nebo luxus?

Každodenní péče o obličej pomůže vaší pleti zůstat zdravá a zářící a toho vám pomůže dosáhnout správný krém na obličej.

7 pravidel domácí péče o obličej pro udržení elasticity pokožky

Správně zvolená kosmetika a ošetření obličeje pomohou udržet pevnost a pružnost vaší pokožky.

Jak vyléčit chronickou sinusitidu? Chronická sinusitida: příčiny, příznaky, symptomy, diagnostika, léčebné metody.

Léčíme sinusitidy u dospělých i dětí

Zmírňujeme projevy symptomů po 1 dávce

Stanovíme přesnou diagnózu

Každému pacientovi předepisujeme individuální terapii

podíl
Čas na čtení:
Nejste времени читать?

Potřebuji lékařskou konzultaci!

Sinusitida (z latinského sinus – sinus) je zánět sliznice některého z vedlejších nosních dutin.

V závislosti na sinusu se rozlišují: sinusitida – zánět sliznice maxilárních nebo maxilárních dutin; etmoiditida – zánět buněk etmoidního labyrintu; čelní sinusitida – zánět čelního sinusu; sfenoiditida – zánět sfénoidního sinu. Rozlišují se také monosinusitida (onemocnění kteréhokoli sinusu), polysinusitida (na zánětlivém procesu se podílí několik dutin) a pansinusitida (všechny dutiny). Pokud příznaky sinusitidy trvají déle než 12 týdnů nebo s častou sinusitidou (více než 2-3krát ročně), lze zánětlivý proces považovat za chronický. Hlavní formy chronické sinusitidy jsou exsudativní (se zánětlivou tekutinou – hnisem uvnitř dutin) a produktivní (s růstem tkáně uvnitř dutin, tvorbou polypů).

Příčiny chronické sinusitidy

– zakřivení nosní přepážky; – chronická rýma; – anomálie anastomózy (otvoru) mezi dutinou a nosní dutinou; – alergické reakce; – snížená imunita; — přítomnost ložisek chronické infekce (chronická tonzilitida, zubní patologie); — znečištěné životní prostředí; – plísňová infekce atd. Faktorem, který vyvolává exacerbaci sinusitidy, může být virová infekce nebo hypotermie. Každý z těchto důvodů přispívá k otoku sliznice nosní dutiny a dutin, narušení přirozeného čištění (drenáže) vedlejších nosních dutin a stagnaci sekretu (hlenu). Stagnace sekretu a zhoršená ventilace jsou výchozím bodem pro aktivaci zánětlivého procesu.

Příznaky chronické sinusitidy

U chronické sinusitidy je identifikována řada podobných příznaků: – potíže s dýcháním nosem; – hnisavý výtok z nosu; – zhoršený čich; – bolest v projekci nosu a vedlejších nosních dutin. Při zánětu sliznice buněk etmoidálního labyrintu (etmoiditida) je příznakem bolest kořene nosu (nosní můstek) a vnitřního koutku oka, která se zesiluje palpací. Při maxilární sinusitidě (sinusitidě) pacienty trápí bolest hlavy v projekci maxilárních dutin. Může se rozšířit na čelo, lícní kost, spánky, horní zuby, tzn. Bolest může pokrýt celou polovinu obličeje. U zánětu sliznice čelního sinu (frontální sinusitida) je příznakem silná, někdy akutní bolest hlavy v projekci postiženého sinu. Existují rysy bolesti hlavy u chronické sfenoiditidy. Existuje pocit, že hlava je stlačena „obručí“ nebo je ve „svěráku“, vyzařuje do oční bulvy. Bolest hlavy je trvalá, zhoršuje se při pobytu na slunci nebo v horké místnosti, zhoršuje spánek, paměť a snižuje výkonnost.

Diagnóza chronické sinusitidy

V případě chronické sinusitidy je povinné otorinolaryngologické vyšetření. Provádí se rentgenové vyšetření (nebo počítačová tomografie) paranazálních dutin. Naše klinika disponuje endoskopickým vybavením – speciální zvětšovací videokamerou, která nám umožňuje určit rozsah procesu v nosní dutině. Informace lze zobrazit na obrazovce monitoru a vyfotografovat pro následné sledování dynamiky léčby. V případě chronické sinusitidy musí všichni pacienti podstoupit vyšetření počítačovou tomografií, která odpovídá na otázku, jak moc jsou postiženy vedlejší nosní dutiny. Pacienti podstupují komplexní alergologické vyšetření.

Léčba chronické sinusitidy

1) Je povinné používat léky a manipulace zaměřené na zmírnění otoku sliznice nosu a dutin. Kromě předepisování léků zajišťujeme dekongestivní intranazální blokády a fyzioterapeutickou léčbu (laser a magnetoterapie). To umožňuje zlepšit odtok zánětlivého sekretu (tekutiny) z nosní dutiny a vedlejších nosních dutin, obnovit vzdušnost dutin 2) Odstranění hnisavého obsahu z dutin. Tento postup pro léčbu sinusitidy na naší klinice se provádí pomocí 3 metod. — Odsávání hnisu z dutin při výplachu nosu metodou vytěsňování kapaliny („kukačka“). – metoda YAMIK. Při sinusitidě se do nosu zavádí měkký gumový katétr, který umožňuje odstranit hnisavý obsah ze všech dutin a vstříknout do nich léčivý roztok. — Punkce (propíchnutí při sinusitidě) vedlejších nosních dutin. U sinusitidy se do sinusu zavede jehla s nízkým dopadem nosem. Veškerý hnisavý obsah je odstraněn jehlou a je podáván lék. Punkci (punkci) u sinusitidy provádíme zcela bezbolestně a bezpečně. V budoucnu punkce pro sinusitidu neovlivňuje stav nosu a dutin. 3) Při hnisavém zánětu vedlejších nosních dutin je předepsána antibiotická terapie. Postupná preskripce léků v této skupině je velmi důležitá. Posoudí se předchozí možnosti léčby a předepíše se o něco silnější antibiotikum než při předchozí léčbě. Pokud se léky z hlavních skupin širokospektrálního účinku (na mikroflóru) vyčerpají, je předepsáno rezervní antibiotikum. V každém případě může správně a kompetentně vybrat lék pouze odborník. 4) Medikamentózní terapie se provádí zaměřená na snížení alergických projevů a zvýšení imunity. Při podezření na zvýšení hladiny alergie je nutné provést alergologické vyšetření. Na naší klinice dáváme doporučení na snížení dopadu alergenu na organismus, na hypoalergenní dietu a životní styl. Velký význam má odstranění kazivých zubů, chirurgické ošetření vychýlené nosní přepážky, léčba chronické rýmy, odstranění polypů a v případě dlouhodobého odontogenního procesu (vlivem kazivých zubů) – otevření kazu. maxilární sinus – maxilární sinus.

Důležité!

Léčba chronické sinusitidy lidovými léky, založenými hlavně na bylinkách a biologicky aktivních látkách (med, propolis), lze použít pouze pro obecné posilovací účely. V případě alergie na bylinnou složku léčby, která se stává poměrně často, vzhledem ke zvýšené alergii některých pacientů, mohou mít nežádoucí následky (např. vést ke zvětšení polypózní tkáně). Proto není vhodné používat tradiční metody bez konzultace s lékařem. Mezi takové metody lidové léčby patří: instilace bylinných infuzí, odvarů a olejů do nosu; mazání nosu medem; oplachování nosní dutiny a nosních průchodů infuzemi bylin a odvarů; inhalace směsi éterických olejů, kouř z propolisu; požívání nálevů a odvarů z bylin atd.

Komplikace sinusitidy

Pokud se sinusitida neléčí (nebo léčí nesprávně), mohou se vyvinout komplikace v očích (zánět všech očních membrán, zrakového nervu), mozku (meningitida, mozkový absces) a záněty cév mozku.

Prevence chronické sinusitidy

Prevence sinusitidy je zaměřena na včasnou léčbu základního onemocnění (chřipka, akutní rýma, poškození zubů), eliminaci predisponujících faktorů (vychýlená přepážka, léčba chronické rýmy). Důležitou roli hraje systematické otužování těla a dobrý spánek.