Cushingův syndrom u psů: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Cushingův syndrom u psů je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku poruchy produkce kortizolu, hormonu nadledvin. Tato látka je zodpovědná za životně důležité funkce organismu zvířete ve stresových situacích. Zvýšení jeho koncentrace způsobuje aktivaci imunitního systému a zvýšení krevního tlaku. Při mobilizaci obranných systémů těla dostávají jeho ostatní orgány nedostatečnou výživu a kyslík, proto vznikají systémové patologie a tělo se rychle vyčerpává a opotřebovává. Dochází k poruše fungování celého endokrinního systému.
Na základě příčin výskytu rozlišují veterináři u psů tři typy Cushingova syndromu:

• spontánní hyperadrenokorticismus způsobený onemocněním hypofýzy;
• glukosterom, který je vyvolán onemocněními nadledvin – zánětlivými procesy, novotvary a dalšími;
• Iatrogenní hyperadrenokorticismus, způsobený dlouhodobou terapií hormonálními léky.

Veterináři zahrnují psí druhy ohrožené tímto onemocněním, jako jsou bíglové, pudlové, baseti, teriéři, boxeři, ovčáci a některá další plemena. Nejčastěji je nadměrná produkce kortizolu pozorována u dospělých a starších zvířat, ale existují případy onemocnění u mladších jedinců – mladších 2 let.

Příznaky a diagnostika Cushingova syndromu u psů

S touto patologií trpí všechny orgány a systémy těla do té či oné míry. Onemocnění se projevuje příznaky, jako jsou:

• zvýšená žízeň i v chladném období as přirozenou výživou;
• zvýšená chuť k jídlu, přírůstek hmotnosti s lokalizací tukových usazenin v břiše a hrudníku;
• časté močení;
• snížená kvalita vlny, výskyt lupů a plešatých míst;
• svalová atonie, při které se pobřišnice zvířete prohýbá;
• zhoršená koordinace pohybů;
• změna chování;
• celková slabost, snížená motorická aktivita.

Takové příznaky jsou typické pro mnoho nemocí.
K přesné diagnóze Cushingova syndromu u psů a poskytnutí účinné veterinární péče je nutné komplexní vyšetření zvířete na veterinární klinice, k tomu se provádí následující:

• biochemický krevní test;
• klinický krevní test;
• analýza moči;
• hormonální testy;
• Ultrazvuk břišní dutiny;
• CT nebo MRI.

Tento komplex je způsoben tím, že u psů může být několik příčin Cushingova syndromu. Proto lékař na základě primárního výzkumu předepisuje komplex výzkumu, který je v každém konkrétním případě nejzřetelnější.

Léčba Cushingova syndromu u psů

K předepsání léčby je nutná komplexní diagnóza. Cushingův syndrom u psů je komplexní onemocnění, které postihuje všechny vnitřní orgány zvířete, často způsobuje komplikace, takže léčba je předepsána přísně individuálně. Účinnost léčby nezaručuje úplné uzdravení, ale je docela možné prodloužit život zvířete o několik let. Výsledky správného ošetření jsou viditelné velmi rychle, protože vrátí chování mazlíčka téměř k normálu.
Cushingův syndrom u psů lze terapeuticky léčit užíváním vhodných léků (mitotan, ketokonazol atd.). Samotná léčba je dlouhodobá pod neustálým lékařským dohledem. Cushingův syndrom u psů samozřejmě není rozsudkem smrti, ale majitel by měl zvířeti věnovat zvláštní pozornost a péči, aby překonal vzniklé obtíže.
Při podezření na onemocnění se můžete obrátit na kteroukoli z našich klinik nebo zavolat veterináře domů.

Placená lékařská konzultace po telefonu

Veterinární klinika AIST-VET nabízí svým klientům novou službu „PLACENÉ LÉKAŘSKÉ KONZULTACE PO TELEFONU“. Více o službě a platebních metodách čtěte ZDE

Moderní multidisciplinární klinika Ošetřujeme zvířata 24/7

Zacházíme s lidmi a zvířaty s péčí a respektem ke kolegům

Rostov na Donu,
Nachčivan, sv. 35-řádek, č. 83, 1 písm

(Obytný komplex „Krasny Aksai, 1 litr)

Napište nám
Žádost hovoru

Cushingův syndrom — jedno z nejčastějších endokrinních onemocnění u psů.

Tělo psa je jedinečný systém, ve kterém probíhá mnoho biochemických procesů, které určují úroveň fyzického a intelektuálního vývoje psa.

Stav hormonálních hladin závisí na správném fungování orgánů vnitřní sekrece, které zase zajišťují dobrý zdravotní stav psa, jeho psycho-emocionální vývoj a jsou zodpovědné za délku života zvířete. Ale bohužel, porucha endokrinního systému vašeho mazlíčka může způsobit tak komplexní onemocnění, jako je Cushingův syndrom u psů.

Hyperadrenokorticismus (HAC, Cushingův syndrom) – stav spojený s chronickou nadměrnou sekrecí kortizolu. Aby psovi správně fungoval systém srážení krve, krevní tlak byl v normě a dokázal si poradit se záněty, produkují nadledviny zvířete hormon kortizol. Kortizol se nazývá stresový hormon. Obvykle se při nepříznivých účincích na tělo vylučuje do krve ve velkém množství a tím, že se naváže na buněčné receptory, dává jim signál k mobilizaci k boji proti potížím. Nadledvinky jsou zodpovědné za produkci a vylučování kortizolu do krve. Nadledvinky si ale s kortizolem samy „nepostarají“ – povel k produkci hormonu jim dává hypofýza, která reguluje jeho koncentraci v těle. Pokud hypofýza přestane kontrolovat hladinu kortizolu, pak zvýšení jeho obsahu v krvi způsobí u psů projev Cushingova syndromu.

U Cushingova syndromu (CUS) v důsledku adenomu hypofýzy nebo nádoru nadledvin je kortizol vylučován do krve v nadbytku bez jakéhokoli nepříznivého účinku na tělo. To nutí buňky bojovat měsíce a někdy i roky s problémy, které ve skutečnosti neexistují. Takový vleklý boj vyčerpává tělo, činí ho zranitelným vůči dalším nemocem a výrazně zhoršuje kvalitu života.

Některá plemena mají zvláštní predispozici k výskytu tohoto syndromu, takže majitelé teriérů, bíglů, boxerů a ovčáků musí pečlivě sledovat pohodu svých mazlíčků a pravidelně provádět testy k detekci této patologie.

Nejčastější příčinou HAC (Cushingova syndromu) u psů je adenom hypofýzy. Degenerovaná hypofýza v tomto případě uvolňuje do krve nepřiměřeně velké množství ACTH. To stimuluje nadledvinky k vylučování nadměrného kortizolu. Tato forma HAC představuje asi 80 % případů spontánně se vyskytujícího Cushingova syndromu.

15-20 % případů HAC u psů je způsobeno nádorovou lézí jedné z nadledvin. U této formy Cushingova syndromu funguje postižená nadledvina autonomně – nezávisle na hypofýze. Na pozadí vysokých koncentrací kortizolu v krvi přestává hypofýza stimulovat nadledvinky ACTH. To samozřejmě nemá žádný vliv na postiženou nadledvinu, ale vede k zastavení funkce té zdravé.

Cushingův syndrom se může rozvinout i při dlouhodobém užívání hormonálních protizánětlivých léků (glukokortikoidů). V tomto případě nefungují jak hypofýza, tak nadledvinky pacienta. Tuto variantu Cushingova syndromu způsobuje člověk a Cushingův syndrom se nazývá iatrogenní.

Příznaky Cushingova syndromu

Kdy můžete mít u psa podezření na hyperadrenokorticismus (HAC, Cushingův syndrom)?

Běžné příznaky Cushingova syndromu:

– velmi časté močení, při kterém pes nemůže čekat na procházku a čůrá v domě;

– apatie a slabost;

– změny tělesného typu: snížení svalové hmoty, zvětšení velikosti břicha;

— zhoršení kvality srsti: tvorba bezsrstých oblastí bez známek zánětu (alopecie);

– porušení koordinace a chování psa.

Vzhledem k tomu, že Cushingova choroba je systémové onemocnění, to znamená, že postihuje téměř všechny orgány a systémy, je doprovázena mnoha různými příznaky a způsobuje různé komplikace. Mezi komplikace onemocnění patří: diabetes mellitus, osteoporóza, arteriální hypertenze, poruchy reprodukčních orgánů.

Diagnóza Cushingova syndromu

Pokud je onemocnění již v pozdní fázi, pak budou vnější známky viditelné pouhým okem. Diagnóza se provádí komplexním způsobem:

– klinický krevní test;

— stanovení biochemických parametrů krve;

– analýza moči ke stanovení bílkovin;

– testy se zavedením dexamethasonu a adrenokortikotropního hormonu.

Za účelem identifikace nádorů na nadledvinách psa se provádí ultrazvukové vyšetření břišních orgánů. Pokud existuje podezření na nádor hypofýzy, je vhodné dát zvířeti CT nebo MRI k potvrzení nebo vyvrácení těchto obav.

Na internetu jsou informace, že pacienti s HAC se nedožívají déle než 2-3 roky, což majitele psů s diagnózou tohoto onemocnění děsí. Cushingův syndrom nemusí být děsivá věc. Nepředstavuje bezprostřední ohrožení života pacienta. Doba přežití pacientů s HAC závisí především na věku, ve kterém byla diagnóza stanovena. Ukazuje se tedy, že mladší pacienti žijí déle a starší přirozeně méně. Statistiky ukazují, že průměrná délka života pacientů s HAC je asi 2,5 roku. To ale vůbec neznamená, že konkrétní pacient nebude žít déle než tentokrát.

Léčba Cushingova syndromu

Nejprve lékař odebere důkladnou anamnézu. Na základě získaných údajů a výsledků výzkumu je stanoven plán léčby.

Terapie může být chirurgická nebo konzervativní. Záleží na tom, co způsobilo patologii. Chirurgická léčba se obvykle používá u nádorů, ale někdy není intervence účinná, pokud existují metastázy nebo chronická onemocnění. Konzervativní léčba se používá, pokud není indikována chirurgická léčba. Léčba Cushingova syndromu u psa je předepsána veterinárním lékařem po vyšetření, zvážení přínosů a rizik každé metody.

Operační (chirurgická) léčba

U nádorů nadledvin se odstraní jedna nebo obě tyto žlázy. Před operací lékař vyšetří zvíře na metastázy a chronická onemocnění. Chirurgický zákrok v těchto případech nelze provést.

Zvíře, které podstoupilo operaci, je předepsáno hormonální léky, protože tělo neprodukuje své vlastní hormony v dostatečném množství nebo vůbec. Po celý život po operaci je zpravidla vyžadováno užívání hormonálních léků. Je také předepsána symptomatická pooperační léčba.

Konzervativní (medikamentózní) léčba Cushingova syndromu

Medikamentózní léčba GAC ​​neprodlužuje život pacienta. Je zaměřena na zlepšení kvality života.

Konzervativní léčba zahrnuje předepisování léků. Pokud má pes zvýšenou hladinu kortizolu z jiných důvodů, než jsou nádory, používá se hormonální terapie k jejímu snížení.

Dlouhodobé užívání hormonů k léčbě často vede k podnormálním hladinám kortizolu v krvi. V žádném případě byste neměli přestat užívat léky, snižovat nebo zvyšovat dávkování sami, protože to může vést ke komplikacím. O léčbě se vždy poraďte se svým lékařem.

Péče o nemocná zvířata

Cushingův syndrom u psů je komplexní a zákeřné onemocnění, které má negativní dopad na všechny systémy těla zvířete. Narušuje fungování těchto systémů a snižuje odolnost psa vůči bakteriálním a parazitárním infekcím.

Někdy péče o nemocného mazlíčka vyžaduje od majitele spoustu času a úsilí. Je důležité dodržovat všechny požadavky veterináře a včas podávat potřebné léky a hormony. Musíte také dodržovat dietu. Nejlepší krmivo pro tento účel je komerční krmivo pro domácí mazlíčky s onemocněním trávicího systému. Zlepšují činnost gastrointestinálního traktu, udržují zdraví slinivky břišní a obnovují střevní mikroflóru.

Je také nutné správně ošetřit postižené oblasti pokožky; pokud je houba, použijte antimykotika. Aplikujte je v rukavicích, protože patogenní mikroflóra může být infekční pro lidi a jiná domácí zvířata.

Je možné onemocnění předcházet?

Pro Cushingův syndrom neexistuje žádná specifická prevence. Veterináři však stále dávají majitelům některá doporučení, což jim umožňuje včas diagnostikovat onemocnění a zahájit léčbu.

Neužívejte hormonální léky bez předpisu veterináře. Mnoho majitelů používá léky k potlačení sexuální touhy, které nejsou pro tělo zvířete vůbec bezpečné a mohou vyvolat rakovinu a hormonální nerovnováhu. Nejlepší volbou pro mazlíčka, který se nezabývá chovem, je kastrace nebo kastrace.

Zvláštní pozornost věnujte rizikovým skupinám na základě plemene nebo dědičných faktorů. U těchto domácích mazlíčků je třeba sledovat hladiny kortizolu v krvi. Minimálně jednou za půl roku je nutné absolvovat vyšetření a krevní testy.

Dohodněte se se svým lékařem na plánu ročních lékařských prohlídek vašeho mazlíčka. U zvířat mimo rizikové skupiny stačí jednou ročně absolvovat testy a preventivní prohlídky. U rizikových skupin se doporučuje RTG hypofýzy.

Majitelé by proto neměli ignorovat žádné změny v chování psa, stravovacích návycích nebo jakékoli známky onemocnění. Včasná kvalifikovaná pomoc nejen prodlužuje život zvířete, ale také zlepšuje jeho kvalitu. Pokud máte podezření, že váš pes má HAC, kontaktujte co nejdříve svého veterináře.