Cyklothymie: Vše, co potřebujete vědět o drobné bipolární poruše | MedAboutMe

Cyklothymie – tento výraz vznikl z řeckých slov „kruh“ a „duše“. Cyklothymie je stav duševní nestability charakterizovaný neustálými změnami pacientovy nálady mezi depresí a nadšením. Mírnou depresi lze v tomto případě nazvat dysthymickou depresí a období povznesené nálady lze nazvat hyperthymií. Hyperthymie je přetrvávající povznesená nálada. Cyklothymie a dystymie jsou vždy chronické stavy.

Takové abnormální změny nálady jsou obvykle pozorovány jako dvojice střídajících se stavů, vyskytujících se buď nepřetržitě nebo s určitou přestávkou, kdy pacient vykazuje všechny známky duševního zdraví v intervalech mezi restimulacemi onemocnění.

Termín „cyklothymie“ se dříve používal jako definice pro bipolární duševní poruchy a dodnes je tradičně považován za její mírnou, slabě vyjádřenou variantu a patří do velké třídy cyklofrenií – jedná se o duševní poruchy opakujícího se charakteru. Samotné slovo „cyklothymie“ navrhl v roce 1882 K. Kahlbaum, aby zjednodušil popis všech nemocí s podobnými změnami nálady u pacienta od mírného rozrušení po mělkou depresi.

Později psychiatr Kraepelin identifikoval maniodepresivní psychózu jako samostatnou poruchu osobnosti, která zaujímala své vlastní nezávislé místo v moderní psychiatrii. Cyklotomie se nyní vztahuje na psychotické a nepsychotické formy bipolárních poruch, které mají vnitřní povahu a ovlivňují emoční stav pacientů.

Příčiny

Ve většině případů v psychiatrii zůstávají příčiny nemocí, včetně nemoci „cyklothymie“, neprozkoumané.

Zvýšená pravděpodobnost rozvoje této poruchy zřejmě souvisí s faktory souvisejícími s genetikou. Je třeba také poznamenat, že nebyl identifikován žádný specifický gen, který by byl „odpovědný“ za predispozici k cyklothymii. Z toho vyplývá, že tato predispozice může být zděděna polygenně. Mohou existovat další vnější vlivy, stejně jako patogeneze a patoplastiky.

Příznaky

Cyklothymie se zpravidla vyvíjí u mladých lidí, pak se stává chronickou, jsou dlouhé přestávky, pak se stav vrací. Takové abnormální změny nálady u pacientů obvykle nesouvisí s jejich okolím a aktuálním děním, ale některé takové inkluze onemocnění mohou být skutečně vyprovokovány silnými restimulátory z bezprostředního okolí pacienta. Cyklothymie se často vyskytuje u příbuzných trpících formou bipolární psychózy a může se také časem vyvinout v různé typy cyklické deprese.

diagnostika

Příznaky cyklothymie jsou podobné jako u bipolárních duševních poruch, rozdíl je pouze v tom, že nejsou tak výrazné. Pacient zažívá období určité emoční deprese, která se střídají s obdobími emočního povznesení.

Pokud má pacient příznaky manické psychózy nebo těžké deprese vyžadující klinickou péči, pak to automaticky vylučuje možnost diagnostikovat pacienta s cyklothymií. Příznaky cyklothymie jsou totožné s příznaky deprese ve velmi mírné formě, střídající se s příznaky emočního vzedmutí nebo hypománie.

Seznam příznaků mírné deprese u pacienta:

• nedostatek touhy komunikovat s ostatními;
• potíže při výběru řešení;
• nízká pozornost;
• špatná paměť;
• letargie;
• pocit beznaděje;
• zvýšené podráždění;
• nízká míra sebemotivace;
• pocit vlastní viny v něčem;
• nízké sebevědomí vedoucí k nedostatku sebevědomí;
• sebevražedné myšlenky;
• abnormální snížení/zvýšení pocitu hladu;
• nízká sexuální aktivita;
• vysoký stupeň celkové únavy;
• abnormální nedostatek spánku nebo silná touha spát.

Seznam hypomanických příznaků u pacienta:

• povznesená nálada, dlouhotrvající a stabilní (nejméně dva až tři dny);
• zvýšená aktivita a energie, zvýšená produktivita – fyzická i duševní;
• zvýšený smysl pro společnost a společenství s ostatními lidmi, touha komunikovat s ostatními;
• zvýšené libido a rychlejší spánek;
• existuje zvýšená agresivita a vznětlivost, nafouknuté sebevědomí, hrubý přístup k jiným lidem, někdy prostě odmítavý a arogantní;
• pozornost pacienta se přesouvá z jednoho předmětu na druhý nadměrně rychle, což způsobuje nízkou koncentraci a celkovou bdělost, což snižuje celkový výkon a může narušit normální odpočinek.

Je důležité poznamenat, že tyto poruchy nemohou vést k žádným vážným problémům v každodenním životě pacienta ani způsobit silné odmítnutí nebo pokusy ostatních lidí izolovat se od pacienta.

Léčba

Boj proti cyklothymii by měl být zaměřen především na přerušení posledního cyklu „zapínání“ nemoci, a to jak složky depresivní, tak hypomanické. Poté je nutné vyloučit možnost opětovného „zapnutí“ onemocnění u pacienta. K léčbě cyklothymie se úspěšně používá psychoterapie a užívání léků s psychotropními vlastnostmi. Léky by měly být používány v přísně omezených dávkách a pouze v případech, kdy pacient velmi trpí náhlými změnami emočního stavu. Psychoterapie sama o sobě dává pacientovi možnost cítit se opečovávaná a v bezpečí. Psychoterapeut musí pacienta naučit některé techniky, kterými může své poruchy osobnosti překonat sám. Někdy se používá fototerapie, je klinicky prokázáno, že dokáže zmírnit nebo dokonce úplně ulevit člověku od psychosomatických a některých duševních onemocnění, zvláště pokud je onemocnění sezónní, jako je cyklothymie. Od roku 1966 se také léčí pomocí spánkové deprivace, kterou zavedl Walter Schult – jde o přerušení spánku nebo jeho úplnou absenci. Účinnost této metody nikdo jiný než Walter Schult klinicky nepotvrdil, proto se tato metoda nepoužívá všude.

Pokud je léčba prováděna na klinice, měla by být doba strávená na klinice přísně omezena a měla by trvat pouze tak dlouho, jak je nutné k provádění aktivních lékařských výkonů, které vyžadují přítomnost pacienta na klinice. Samotná klinika totiž může na pacienta působit depresivně.

Pokud léčba probíhá mimo kliniku, pak hraje velmi důležitou roli následující faktor: zda pacient spolupracuje s ošetřujícím lékařem či nikoliv. Lékař se musí snažit navázat dobrou komunikaci s pacientem a zajímat ho o léčbu. Někteří pacienti, kteří soustavně porušují nařízení lékaře a porušují léčebnou kázeň, snižují celkovou účinnost léčby. Také často pacienti, kteří pociťují silnou úlevu od nemoci, léčbu ukončí po měsíci. To se děje ve více než 60% případů, tito pacienti nechtějí pokračovat v léčbě jako preventivní opatření a plně konsolidovat účinek zotavení. Lékař by měl trvat na pokračování léčby až do úplného uzdravení.

Cyklothymie je chronická duševní porucha, při které se nálada člověka mění bez zjevného důvodu: od radosti a euforie až po sklíčenost a melancholii. Říká se jí také „malý BAD“, mírná forma bipolární afektivní poruchy, čímž se zdůrazňuje podobnost se závažnější diagnózou. Řekneme vám vše, co potřebujete vědět o cyklothymii.

Chytré praní: Zkontrolujte, zda prádlo perete správně a jak si praní usnadnit a prádlo čistší

Od začátečníka po profesionála: jak prát, aniž byste si zničili oblečení a náladu?

Malá bipolární: Jak častá je cyklothymie?

Podle Americké psychiatrické společnosti postihuje cyklothymie 2,5 % populace USA. V Rusku taková statistika neexistuje – lidé s „malým BARem“ zřídka hledají pomoc od specialistů.

Podle lékařské literatury se výskyt cyklothymie může pohybovat kolem 4–5 %. To je mnohem častější než skutečná BAD – bipolární afektivní porucha.

Bylo zaznamenáno, že fáze povznesené nálady jsou obvykle vnímány jako normální a dokonce jsou ve společnosti podporovány. Člověk, kterému „září oči“, který se chopí jakékoli práce a souhlasí s „jakýmkoli povykem kromě hladovky“, je považován za vynikajícího zaměstnance, přítele a partnera.

Vzestup nálady však vystřídá období melancholie a sklíčenosti a v tomto stavu mnoho lidí hledá pomoc alespoň u psychologů, méně často u psychiatrů.

Cyklothymie se obvykle vyvíjí v mladé dospělosti a přetrvává po celý život. Může nastat s obdobími remise – spontánní nebo vyvolané drogami, kdy si člověk zachovává vyrovnanou náladu, přiměřenou okolnímu prostředí. Ženy i muži onemocní stejně často.

Jak se cyklothymie projevuje?

Při cyklothymii se nálada člověka mění bez zjevného důvodu. Jeho život se skládá z fází hypomanických a subdepresivních stavů, které se navzájem nahrazují. Doba se může lišit, ale v průměru je to 2-3 dny. Jinými slovy, člověk má asi tři dny povznesenou náladu a pak se na další tři dny ocitne v melancholii a sklíčenosti.

• V období hypománie člověk pociťuje radost a energii. Ochotně se ujme jakéhokoli úkolu, zapojuje se do různých projektů, rád komunikuje s ostatními lidmi, organizuje schůzky a chodí na večírky. Hodně se usmívá, často vtipkuje, mluví nahlas, téměř se necítí unavený a snadno snáší jakékoli problémy, které se objeví.
• V období subdeprese člověk pociťuje bezpříčinnou melancholii, nespokojenost se sebou a životem, pocit zoufalství a beznaděje. Budoucnost vnímá s přehnaným pesimismem a žije s myšlenkou, že vše, co se děje, je marnost a jakékoli jeho jednání nebude mít smysl.

Období hypománie a subdeprese se vzájemně nahrazují bez jakýchkoliv předpokladů. Neděje se nic zvláštního – člověk prostě najednou přepne do jiného spektra vnímání světa.

Většině lidí to nezpůsobuje vážné problémy. Jde jen o to, že v období hypománie člověk prakticky ráno utíká do práce, ale v období subdeprese se tam jen těžko vleče. Takové změny nálady lze snadno připsat nedostatku spánku, nachlazení, změně ročního období nebo jiným příčinám, takže v mnoha případech zůstává cyklothymie nediagnostikována.

Jsou situace, kdy se výkyvy dobré a špatné nálady rozhoupou až příliš. Třeba v pátek na vlně pozitivity člověk rychle pozná nové lidi a hned se dohodne, že pojede na víkend na hory. V sobotu se cítí skvěle, dobývá vrcholy a v neděli pociťuje náhle nepochopitelnou melancholii, odmítá opustit stan a tráví celý den sám a svým zasmušilým vzhledem děsí své nové přátele.

Jaké je nebezpečí cyklothymie?

Podle vědců z University of Nebraska se 60 % lidí s cyklothymií nemůže plně přizpůsobit společnosti kvůli nevysvětlitelným změnám nálad. To překáží v práci a studiu a někdy brání v budování blízkých vztahů a založení rodiny.

Jiné studie naznačují, že cyklothymie může být spojena s vysokou úrovní stresu a nízkou přizpůsobivostí. Potvrzuje to práce specialistů z Massachusetts General Hospital. V jedné studii se jim podařilo prokázat, že pacienti s cyklothymií častěji pociťují potíže v mezilidských vztazích a v profesní sféře.

Další výzkumná zpráva z University of California zjistila vysokou úroveň komorbidity mezi cyklothymií a jinými duševními poruchami.

Cyklothymie je často spojena s úzkostnými poruchami a depresí. Stále však není jasné, co se stane primárním.

Většina výzkumníků se domnívá, že na vině je neschopnost přizpůsobit se společnosti a v průběhu let rostoucí sociální izolace.

Jak se cyklothymie liší od bipolární poruchy?

Hlavním rozdílem od BAR je trvání fází.

• Při cyklothymii se každé 2-3 dny střídají fáze hypománie a subdeprese.
• U bipolární poruchy manické období zřídka trvá méně než týden a deprese trvá až 2-3 týdny nebo dokonce několik měsíců.

U bipolární poruchy se navíc manické periody stávají pro člověka nebezpečnými. Ztrácí nad sebou kontrolu, často na několik dní zapomíná jíst, téměř nespí a zaplete se do pochybných dobrodružství. Může utratit velké sumy peněz, vydat se na kraj světa, podepsat nevýhodnou smlouvu.

Při cyklothymii se člověk mnohem lépe ovládá, nezapomíná na jídlo a celkově normálně spí.

Během období deprese může člověk s bipolární poruchou skutečně ležet několik dní v posteli a odmítat jíst, sprchovat se nebo komunikovat (pokud to podmínky samozřejmě dovolují). Energetická hladina je prakticky na nule. S cyklothymií v subdepresi člověk pociťuje smutek a melancholii, nechce dělat známé úkoly, ale neodmítá je: stále je síla je dokončit.

Proč vzniká cyklothymie?

Přesné příčiny rozvoje cyklothymie nejsou zcela pochopeny.

• Většina vědců se shoduje, že za všechno mohou geny. Navíc nejen jeden, ale jejich kombinace, vedoucí ke spuštění určitých chemických reakcí v mozku. Produkce neurotransmiterů, včetně serotoninu a dopaminu, se mění a dochází k nevysvětlitelným změnám nálad.
• Bylo také prokázáno, že existují i ​​další faktory, které vedou ke vzniku cyklothymie. Vědci mimo jiné uvádějí hormonální změny – není náhodou, že „malý BAR“ nejčastěji začíná v pubertě.

O účincích některých léků se také diskutuje ve vědě.

Je možné vyléčit cyklothymii?

Cyklothymie se léčí psychoterapií. Mohou to být individuální sezení nebo skupinové lekce. Psychoterapie vám pomůže přijmout sebe sama, pochopit své pocity, naučit se řešit konfliktní situace a přizpůsobit se okolnímu světu.

Někdy psychoterapie nestačí, a pak může lékař předepsat speciální léky. Pomáhají potlačovat nemotivované změny nálady a činí život stabilnějším: i když bude méně emočních výkyvů, výkyvy nálad nebudou tak depresivní.

Přečtěte si více o léčbě duševních poruch v článku „Co je důležité vědět o psychoterapii: 10 faktů“.

Použité fotomateriály Unsplash

Číst dál

Jak zefektivnit domácí péči: Pomůcky pro masáže, RF lifting a další možnosti

Chcete vypadat mladší než váš věk? Existují způsoby, jak zlepšit efektivitu vaší osobní péče.

Péče proti stárnutí doma: 5 salonních ošetření, které zvládnete s jedním přístrojem

Chcete se o sebe doma starat jako v salonu? Kupte si přístroj, který provádí 5 ošetřovacích procedur najednou.

Kosmetická péče o obličej: Top 5 zlatých pravidel

Kosmetická péče o obličej je něco, co potřebuje každá žena k udržení zdravé a krásné pleti.

Péče o obličej v 25: nutnost nebo luxus?

Každodenní péče o obličej pomůže vaší pleti zůstat zdravá a zářící a toho vám pomůže dosáhnout správný krém na obličej.

7 pravidel domácí péče o obličej pro udržení elasticity pokožky

Správně zvolená kosmetika a ošetření obličeje pomohou udržet pevnost a pružnost vaší pokožky.