Dislokace u kočky | Vaši mazlíčci
Dislokace je posunutí konců kostí. Ve většině případů si majitel hned všimne, že s mazlíčkem není něco v pořádku – kočka má bolesti, podivně se pohybuje, vyhýbá se komunikaci. Ale v některých případech, například pokud dojde u koček k vrozené dislokaci kyčelního kloubu (dysplazie), zůstává patologie dlouhou dobu bez povšimnutí a mezitím se situace zhorší.
Rozlišují se úplné a neúplné luxace (subluxace), které závisí na stupni posunutí kostí vzhledem ke kloubu. V závislosti na stupni složitosti může být dislokace kočky otevřená nebo uzavřená. V prvním případě vyčnívající konec kosti zraňuje přilehlé tkáně – nervy, cévy, šlachy, svaly, kůži. Uzavřené dislokace jsou obtížněji detekovatelné, protože sousední tkáně zůstávají nedotčené – v tomto případě lze diagnózu stanovit pouze na základě výsledků rentgenového vyšetření.
Příčiny dislokace
ZRANĚNÍ – hlavní příčina luxace. K posunu kostí zpravidla nedochází v místě fyzického nárazu, ale vzdáleně. Například vykloubená čelist u kočky může být důsledkem úderu do zadní části hlavy. U koťat a mladých domácích mazlíčků není neobvyklá takzvaná „tahací“ luxace – důsledek neodborného nebo hrubého zacházení. Například vykloubení kočičí tlapky nastane, když se mazlíček chystá utéct před otravným dítětem a dítě chytře prchající kočku za tlapu: trhnutí – kost vyjede z kloubu. Podle stejného principu dochází k dislokaci „tahem za tahem“, pokud majitel zvedne kotě z podlahy tak, že ho drží za přední tlapky. Nebo táhne kotě k sobě a táhne ho za zadní končetiny – v tomto případě je vykloubení zadní nohy u kočky často úplné, s posunutím a poškozením sousedních tkání.
CHRONICKÉ ONEMOCNĚNÍ jsou příčinou tzv. spontánních luxací. V důsledku onemocnění dochází k destrukci kloubní tkáně nebo kloubních konců kostí – dlouhý, někdy nepostřehnutelný proces. Poté se zcela nečekaně a bez zjevné příčiny posune kloubní konec kosti. Například kočičí tlapka se může vykloubit při spánku, protahování, vyskočení z postele atd. bez fyzického dopadu. Někdy je zapotřebí ještě menší síly k uvolnění kosti z kloubu: například když se kočce vykloubí čelist při jídle nebo zívání. Paralytické luxace jsou důsledkem parézy nebo paralýzy sousedních svalů.
Příznaky dislokace
Měli byste mít podezření na dislokaci, pokud váš mazlíček pociťuje bolest při dotyku kloubu. Ve většině případů se pohyby kočky mění, chůze se omezuje, spánek je neklidný a přerušovaný (bolest brání zvířeti hluboce spát). Kulhání není vždy přítomno, když dojde k poškození končetin nebo páteře. Například částečná dislokace kyčle u kočky je často objevena o mnoho let později, když je rentgen pořízen z jiných důvodů. Zjevné příznaky: nepřirozená poloha části těla, konec posunuté kosti vyčnívající pod kůži, hematomy a ruptura tkáně v oblasti dislokace.
Léčba dislokace
Aby nedošlo ke zhoršení situace, musí být poškozená část těla fixována tak, jak je, bez snahy vrátit ji do přirozené polohy. Nezáleží na tom, co majitel řeší – komplexní luxace kyčle u koček nebo jednoduchá luxace prstu – co nejdříve by měl být kontaktován veterinář. Čím déle zůstane luxace neléčená, tím menší je pravděpodobnost, že se plně zotaví. Neléčená luxace se často stává „habituální“ – v tomto místě kost periodicky vystupuje z kloubu s menším dopadem na poraněnou oblast.
Chirurgický zákrok k léčbě dislokace je vyžadován pouze v extrémních případech. Obvykle stačí kost vrátit na místo (manipulace v narkóze), přiložit fixační obvaz a absolvovat kurz farmakoterapie. Kromě léků proti bolesti jsou předepsány obecné tonikum, sedativa, léčiva a prostředky, které urychlují obnovu chrupavkové tkáně. Kočka by měla být omezena, nedovolit jí skákat, šplhat do výšek atd.