Intraduktální papilom mléčné žlázy. NDC Koroljov

Intraduktální papilom mléčných žláz nazývaný papilární nádor s benigním průběhem. Tvoří se a postupuje v kanálku jedné nebo obou mléčných žláz. V mamologii se papilom nazývá jinak cystadenopapilom, Schimmelbuschova nebo Mintzova choroba. Mezi ostatními benigními nádory je papilom diagnostikován v 1% případů.

<strong>druhy</strong>

Na umístění patologie se dělí na 2 typy:

1. Singl (centrální). Jediný papilom je jediné zhutnění, lokalizované v koncových částech potrubí a vyskytující se během menopauzy.
2. Množný (obvodový). Mnohočetné léze se tvoří v různých částech mléčné žlázy – na povrchu nebo v hlubokých vrstvách tkáně. Častěji diagnostikována u žen v reprodukčním věku. Průměr uzlů se pohybuje od 1 do 2 cm. Mnohočetný cystadenopapilom je charakterizován malignitou, která vede k intraduktálnímu nebo intracystickému papilárnímu karcinomu prsu.

Existuje také juvenilní typ papilomů, který se vyskytuje především v období puberty.

Podle histologické charakteristiky duktální hyperplazie se dělí do 2 kategorií:

1. Typický. Typický typ se vyznačuje nárůstem buněčných vrstev až do bodu ucpání lumen. Velikosti a tvary buněk nejsou stejné. Tato hyperplazie obvykle postihuje jednu mléčnou žlázu.
2. Atypické. Charakteristická je proliferace buněčných vrstev, vyznačující se cytologickými atypiemi. Buňky mají stejný tvar a velikost, s jasnými obrysy. Onemocnění postihuje obě mléčné žlázy. K určení typu onemocnění se provádějí cytologické studie.

<strong>Příznaky</strong>

Na začátku svého vývoje se papilom nemusí nijak projevit.

Zatímco tvorba uzlů nedosáhla do oblasti bradavek, první známky onemocnění si žena všimne poškozením nebo zmáčknutím prsu. Bolest není, ale z bradavky se uvolňuje trochu krve. Výboje mohou být také následujících typů:

Čeho si můžete všimnout při samovyšetření

Samovyšetření – palpace – pomůže určit přítomnost/nepřítomnost nádoru. Chcete-li to provést, v prvních dnech po ukončení menstruace musíte prozkoumat mléčnou žlázu ze všech stran rukama. Papilom je zpravidla hmatově hmatatelný, když je v hlavním vývodu. Je to cítit pod dvorcem, jako pohybující se uzel. Tlak na něj může způsobit bolest.

Pokud nemoc postupuje do pokročilé fáziŽena si všimne svého krví potřísněného spodního prádla. Na bradavkách mohou zůstat zaschlé kapky sražené krve. Normálně každá bradavka otevírá 3-5 kanálků, avšak při povrchové lokalizaci papilomů se krev uvolňuje pouze z jednoho kanálku

Pokud léze prorostly hluboko do vláken, všechny kanály budou krvácet. Urychleně se musíte domluvit s mammologem – to vám umožní diagnostikovat onemocnění a zahájit nouzovou léčbu.

<strong>Příčiny</strong>

Intraduktální papilom mléčné žlázy je druh mastopatie.

Ženský prs je orgán, který je extrémně citlivý na hormonální změny.

Jakýkoli vliv zvenčí nebo zevnitř může vyvolat vznik a rozvoj onemocnění. Má mnoho příčin; ty nejběžnější jsou uvedeny níže.

1. Ovariální dysfunkce. Projevuje se poruchou funkční aktivity přívěsků s přerušeními menstruačního cyklu, hormonální nerovnováhou a nadměrným vlivem estrogenů.
2. Hyperplastické změny v reprodukčních orgánech. Přítomnost fibroidů, hyperplazie endometria, endometrióza jsou důsledky nadměrné tvorby estrogenu. Také tyto nemoci mohou podporovat abnormální produkci hormonů.
3. Zánětlivé procesy vaječníků. Poškození příloh různými infekcemi, vyskytující se v chronickém stádiu, vede k hormonálním poruchám. Riziko novotvarů se mnohonásobně zvyšuje.
4. Mnohočetné umělé potraty. Další důvod vedoucí k nerovnováze hormonálního systému. Výsledkem je vznik a progrese hyperplastických toků.
5. Dlouhodobá nepřítomnost těhotenství s následným porodem, kojením nebo kojením trvající méně než měsíc nebo déle než rok. Kojení se vyznačuje plným dozráním a funkční přeměnou prsní tkáně. Pokud laktace netrvala dlouho nebo se naopak časem protáhla, riziko proliferativních onemocnění výrazně stoupá.
6. Polycystický vaječník. Když vajíčka v nadvarle nedozrají a/nebo je diagnostikována chronická anovulace, tělo zažívá nedostatek progesteronu.

Intraduktální papilom se může vytvořit, pokud je žena diagnostikována s difuzní nebo fibrocystickou mastopatií. Růst buněčných vrstev pojivové tkáně (stroma) v mléčných žlázách vede ke kompresi a expanzi lumen. Hormonální poruchy mají za následek proliferaci epitelu.

Novotvary se častěji vyskytují u následujících onemocnění:

• diabetes mellitus;
• opožděná menopauza;
• příliš časná menstruace;
• nadváha, obezita;
• nesprávné užívání hormonální antikoncepce.

Důležité!

Při prvním zjištění podezřelého výtoku z bradavek nebo hrudek během palpace byste se měli poradit s lékařem na mamologickém oddělení.

V žádném případě byste se neměli léčit sami – pouze mammolog může předepsat potřebnou terapii.

<strong>Léčba</strong>

Konzervativní léčba intraduktálního papilomu mléčné žlázy není poskytována.

Pacientovi je předepsána chirurgická intervence s jejími různými možnostmi.

1. К teenagerů s typickou duktální hyperplazií potvrzenou vakuovou aspirační biopsií a pro dívky platí čekací doba. Většina odborníků je však přesvědčena, že novotvary, zejména mnohočetné, je nutné okamžitě odstranit.
2. Ženy nad 45 let určitě podstoupit operaci. Výzkumníci nabízejí toto řešení problému: pokud vakuová biopsie potvrdí přítomnost typické hyperplazie, pečeť se odstraní pomocí vakua, ale pomocí sondy G8-11.
3. Atypická duktální hyperplazie, bez ohledu na věk, s výhradou sektorové resekce mléčné žlázy.

<strong>Prevence a prognóza</strong>

Jedním z preventivních opatření k prevenci onemocnění je změna životního stylu.

• Příznivý účinek má laktace trvající minimálně 1 měsíc a ne déle než 1 rok. Kojení déle než rok může vést k negativním důsledkům.
• Hormonální antikoncepce má pozitivní vliv, ale pouze pokud nepřetržitý příjem po dobu minimálně 1 roku.
• Užívání tamoxifenu a podobných léků naopak dává negativní výsledek. Riziko hyperplastických změn se v tomto případě výrazně zvyšuje.
• K prevenci onemocnění je nutné pravidelně podstupovat vyšetření prsů. Zvláště pokud žena trpí endometriózou, cystami na vaječnících a různými gynekologickými neduhy v chronickém stadiu.
• Je vhodné vyloučit umělé potraty – jsou plné hormonálních poruch v těle, poruch v hypotalamo-hypofyzárním systému a zvyšují riziko nádorů.
• Nejúčinnějším způsobem prevence je palpace na konci menstruace a systematické návštěvy mamologa.
• Pokud byla žena operována pro intraduktální papilom, je třeba, aby alespoň jednou ročně navštívila mamologické oddělení. To pomůže včas identifikovat možný relaps onemocnění a přijmout opatření k jeho léčbě.

Zveme Vás do mamologické ambulance na vyšetření a léčbu v Národním diagnostickém centru v Koroljově.

Správci zdravotnického střediska si každý den, sedm dní v týdnu domluví schůzku s lékařem:

Telefonicky si domluvte schůzku s lékařem:

Zanechte žádost na webu:

[email protected] (administrátoři vás budou brzy kontaktovat).

S pozdravem tým „Národní diagnostické centrum“ Korolev