Jak propláchnout Foleyův katétr (s obrázky)

wikiHow je wiki, což znamená, že mnoho našich článků je napsáno více autory. Tento článek byl upraven a vylepšen dobrovolnými autory během vytváření tohoto článku.

Počet zobrazení tohoto článku: 126 776.

Foleyův katétr byste měli pravidelně proplachovat, abyste odstranili nečistoty a zabránili ucpání. Udělejte to opatrně za použití sterilního vybavení a fyziologického roztoku.

Příprava roztoku na oplachování

• V případě potřeby si dezinfikujte ruce alkoholovým tamponem.
• Pracovní plochu také omyjte dezinfekčním roztokem nebo ji otřete vlhkým hadříkem. Nechte zaschnout.

• Gumové hrdlo otírejte alespoň 15 sekund. Musí být co nejčistší.
• Nedotýkejte se prsty hrdla lahvičky a nevkládejte prsty dovnitř.

• Používejte pouze sterilní injekční stříkačku určenou pro použití s ​​katétrem. Pokud si chcete vzít nepoužitou, ale dříve otevřenou injekční stříkačku, musíte získat povolení od svého lékaře.
• Při nasazování jehly na injekční stříkačku mějte kryt jehly uzavřený a odstraňte jej až poté, co je jehla bezpečně připevněna.
• Ujistěte se, že jehla a stříkačka zůstávají sterilní. Nikdy se nedotýkejte špičky nebo jiných částí jehly prsty.
• Pokud používáte předem nasazenou injekční stříkačku s jehlou, zkontrolujte navíc těsnost nástavce jehly. Pevně ​​zasunutá jehla by se neměla pohybovat.

• Vezměte prosím na vědomí, že černá čára na pryžovém okraji pístu by měla být přesně na čáře se značkou „10 ml“ na injekční stříkačce.
• Ve většině případů byste měli stříkačku naplnit 10 ml vzduchu. Váš lékař vám však může dát další pokyny v závislosti na vašich konkrétních okolnostech.

• Jehlu byste měli zasunout přímo do lahvičky a stříkačku držet svisle.

• Nechte jehlu zasunutou do pryžového uzávěru fyziologického roztoku. Nevytahujte jej a znovu vložte.
• Jehla by měla zůstat pod hladinou tekutiny v lahvičce, abyste nenasáli přebytečný vzduch.
• Černá čára na pryžovém okraji pístu by měla být opět přesně v jedné rovině se značkou 10 ml na injekční stříkačce.
• Váš lékař může předepsat použití více či méně fyziologického roztoku.

• Přitom držte jehlu ve fyziologickém roztoku.
• Při kontrole vzduchových bublin držte injekční stříkačku svisle s jehlou směřující nahoru. Poklepejte na injekční stříkačku klouby. Přebytečný vzduch by se měl shromažďovat u základny jehly.
• Poté opatrně vypusťte vzduch stisknutím pístu. Pokračujte, dokud nevytlačíte všechen přebytečný vzduch zpět do lahvičky.
• V případě potřeby znovu ponořte jehlu do roztoku a naplňte stříkačku chybějící tekutinou.

• Pokud nemá uzávěr, umístěte stříkačku a jehlu do sterilního obalu. Jehla by se neměla dotýkat žádného nesterilního povrchu.
• Pracujte opatrně, abyste se nezranili.

Propláchneme katétr

• Měli byste si znovu umýt ruce, i když jste si je umyli již před přípravou injekční stříkačky.

• Nechte uschnout na vzduchu. Neotírejte ručníkem ani neurychlujte proces fénováním nebo našpulováním.

• Tato nádoba bude shromažďovat moč a jiné tekutiny během proplachování.

• Rychle uzavřete konec zkumavky sterilní špičkou. Dejte to stranou.
• Umístěte katétr nad připravenou nádobu. Nedovolte, aby se otevřená část katétru dostala do kontaktu s nádobkou.

• Pokud není žádná moč, můžete přejít k dalšímu kroku.
• Pokud je stříkačka naplněna močí, musíte veškerou moč z katétru odčerpat. Pokuste se katétr úplně vyčistit od moči.

• Odstraňte jehlu ze stříkačky a vložte stříkačku do katétru.
• Nedotýkejte se špičky jehly.
• Zasuňte stříkačku pevně do otvoru katétru.

• Obecně je lepší použít přístup press-pause. Stisknutím pístu vstříkněte do katétru 2 ml fyziologického roztoku a počkejte několik sekund. Do katétru napusťte další 2 ml a poté znovu zastavte. Tento postup opakujte, dokud nebude do katétru napuštěn veškerý fyziologický roztok.
• Netlačte do katetru násilím fyziologický roztok. Pokud narazíte na odpor, je nejlepší vyhledat pomoc sestru nebo lékaře. Mohou být schopni navrhnout jiný způsob propláchnutí katétru. Je také možné, že katetr bude nutné vyměnit.

• Pokud je na katétru ventil, po vyjmutí stříkačky jej zavřete.

• Nechte katétr několik minut nad nádobou, aby bylo zajištěno, že je zcela prázdný.

• Použijte alkoholový tampón k vyčištění oblasti, kde jsou stříkačka a katétr připojeny. Nechte zaschnout.
• Odstraňte uzávěr z drenážní hadičky a otřete hrot hadičky dalším alkoholovým tamponem. Nechte znovu zaschnout.
• Vložte hadičku zpět do katétru. Po 10-15 minutách zkontrolujte, zda moč volně vytéká ze zkumavky.
• Všechny použité stříkačky a jehly vyhoďte do odpadkového koše odolného proti propíchnutí.
• Důkladně si umyjte ruce teplou vodou a mýdlem. Osušte si ruce čistým suchým ručníkem.
• Proces je dokončen, když je vše vymazáno a připojeno.

• Pokud nemůžete katetr propláchnout sami, zavolejte lékaře nebo sestru. Pokud cítíte odpor, nepokoušejte se do katetru aplikovat fyziologický roztok.

Další články

držte se zpátky, pokud opravdu chcete v nepříjemné situaci

přinutit se čůrat

odolat nutkání močit, pokud nemůžete použít toaletu

rostou přirozeně vyšší

přinutit se kýchnout

kouřit elektronické cigarety

Během 7 měsíců postupně opusťte pornografii a masturbaci

skrýt zápach z cigaret
ubalit cigaretu pomocí rolovacího stroje

sprcha po operaci

zmírnit pocit pálení v ústech po kořeněném jídle

přežít další den po bezesné noci

vyhněte se nudě, pokud jste nemocní doma

1. ↑https://patienteducation.osumc.edu/Documents/FlushingCath.pdf
2. ↑http://www.childrensmn.org/Manuals/PFS/HomeCare/018715.pdf
3. ↑http://calder.med.miami.edu/pointis/irrigation.html

O tomto článku

wikiHow je wiki, což znamená, že mnoho našich článků je napsáno více autory. Tento článek byl upraven a vylepšen dobrovolnými autory během vytváření tohoto článku. Tento článek byl zhlédnut 126 776 krát.

V in vitro experimentech ve viditelném rozsahu byla okem provedena studie stavu izolovaných safén a čerstvé žilní krve pacientů po interakci s cévními katetry, dopaminem a roztokem 4% hydrogenuhličitanu sodného v klinických podmínkách, v infračervené a ultrazvukové oblasti spektra záření byla provedena studie dynamiky lokální teploty v končetinách a stavu krve v povrchových žilách po zavedení cévních katétrů a injekčních roztoků do nich. Bylo prokázáno, že proplachování cévních katétrů a žil pacientů 4% hydrogenuhličitanem sodným zabraňuje blokování katétrů a žil krevními sraženinami. Byly vynalezeny vysoce účinné a bezpečné způsoby instalace cévních katétrů a intravenózních injekcí léků, které zajišťují prodloužení životnosti instalovaných cévních katétrů.

1. Handbook of Dialysis / editoři: John T. Daugirdas, Peter J. Blake, Todd S. Ing / přel. z angličtiny; upravil A.Yu Denisová. – M.: LLC „Vydavatelství „Triada“. 2003. – s. 92–124.

2. Lokální postinjekční agresivita roztoků léčiv v infiltrovaných tkáních a způsoby její eliminace / A.L. Urakov, N.A. Urakova, N.A. Michajlova, A.P. Rešetnikov, V.I. Shakhov // Lékařský almanach. – 2007. – č. 1. – S. 95–97.

3. Monitorování infračerveného záření v oblasti vpichu jako způsob posouzení míry lokální agresivity léků a injekčních stříkaček / A.L. Urakov, N.A. Urakova, T.V. Urakova, A.A. Kasatkin // Lékařský almanach. – 2009. – č. 3. – S. 133–136.

4. Poškození periferních žil horních končetin pacientů s přidruženým traumatem při katetrizaci různými typy katetrů / A.L. Urakov, N.A. Urakova, A.A. Kasatkin, V.B. Dementyev, A.A. Volkov // Ural Medical Journal. – 2009. – č. 9. – S. 113–115.

5. Urakov A.L., Urakova N.A., Chereshnev V.A. a kol. Lék na ředění hustého a lepkavého hnisu. Ruský patent č. 2360685. 2009. Bulletin. č. 30.

6. Reshetnikov A.P., Urakov A.L., Urakova N.A., Michajlova N.A., Serova M.V., Elkhov I.V., Dementyev V.B., Zabokritsky N.A., Syutkina Yu.S. Metoda pro expresní odstranění krvavých skvrn z oblečení. Ruský patent č. 2371532. 2009. Bulletin. č. 30.

7. Urakov A.L., Urakova N.A., Khafizyanova R.Kh., Aleeva G.N., Burykin I.M., Larionov M.V., Kasatkin A.A., Sokolova N.V., Gausknekht M.Yu., Kozlova T.S. Metoda katetrizace žil končetin. Ruský patent č. 2428220. 2011. Bulletin. č. 25.

8. Urakov A.L., Malchikov A.Ya., Urakova N.A., Urakova T.V., Sokolova N.V., Reshetnikov A.P., Kasatkin A.A., Nazarova L.A., Syutkina Yu.S. Způsob zavedení cévního katétru do kubitální žíly. Přihláška ruského patentu č. 2009100592. 2010. Bulletin. č. 20 (1 hodina). str. 140.

9. Urakov A.L., Urakova N.A., Urakova T.V., Dementyev V.B., Malchikov A.Ya., Reshetnikov A.P., Sokolova N.V., Zabokritsky N.A., Kasatkin A.A., Shakhov V.I., Syutkina Yu.S. Způsob zobrazení safény v infračervené oblasti spektra záření podle A.A. Ruský patent č. 2009104255. 2010. Bulletin. č. 14.

10. Urakov A.L., Urakova N.A., Urakova T.V., Malchikov A.Ya., Kasatkin A.A., Kashkovsky M.L., Sokolova N.V., Michajlova N.A., Nazarova L.A., Bolshakov S.E., Dementyev V.B., Zabokritsky, Zabokritsky. Způsob katetrizace v. ulnaris a opakované nitrožilní podávání léků. Ruský patent č. 2387465. 2010. Bulletin. č. 12.

11. Použití termokamery k posouzení poinjekce a poinfuze lokální toxicity roztoků léčiva / A.L. Urakov, N.A. Urakova, T.V. Urakova a kol. // Problematika vyšetření v medicíně. – 2009. – č. 1. – S. 27–29.

12. Urakov A.L., Urakova N.A., Kasatkin A.A. Metoda efektivního a bezpečného používání nitrožilních katétrů // Moderní problémy vědy a vzdělávání. – 2012. – č. 4; URL: www.science-education.ru/104-6687.

13. Urakov A.L., Urakova N.A. Postinjekční modřiny, infiltráty, nekrózy a abscesy mohou být způsobeny léky kvůli nedostatečné kontrole jejich fyzikálně-chemické agresivity // Moderní problémy vědy a vzdělávání. – 2012. – č. 5; URL: www.science-education.ru/105-6812.

14. Digitální infračervená termografie jako metoda radiační diagnostiky budoucnosti / A.L. Urakov, N.A. Urakova, A.A. Kasatkin, V.B. Dementyev, M.G. Soykher, E.M. Soykher // Základní a aplikované vědy dnes: materiály mezinárodní vědecké a praktické konference. (25.–26. července 2013, Moskva). – M., 2013. – S. 31–33.

15. Urakov A.L., Urakova N.A. Originální hygienické prostředky pro prevenci pooperačních srůstů, účinné zkapalnění hustých hnisavých hmot, sirných zátok a slzných kamenů // Moderní problémy vědy a vzdělávání. – 2013. – č. 1; URL: http://www.science-education.ru/107-7607.

16. Urakova N.A., Urakov A.L. Injekční kožní onemocnění. Moderní problémy vědy a vzdělávání. – 2013. – č. 1; URL: http://www.science-education.ru/107-8171.

17. Urakova N.A., Urakov A.L. Vícebarevné skvrny na kůži v oblasti hýždí, stehen a paží pacientů jako stránka v historii „injekční nemoci“ // Pokroky v moderní přírodní vědě. –2013. – č. 1. – S. 26–30.

18. Urakov AL, Urakova NA Termografie kůže jako metoda zvýšení bezpečnosti lokální injekce. Mezinárodní termologie. – 2013. – Sv. 23, č. 2. – S. 70–72.

19. Urakov AL, Urakova NA, Kasatkin AA Místní tělesná teplota jako faktor trombózy // Výzkum trombózy. – 2013. – Sv. 131, Dod. 1. – P. S79.

Při nemocniční léčbě pacientů jsou léky zaváděny do jejich těla především intravenózními injekcemi [4, 17], které jsou často prováděny pomocí intravaskulárních katétrů [7, 8, 17]. V posledních letech se ukázalo, že mnoho roztoků léků připravených pro injekci má velmi vysokou kyselost [2, 11, 13], která může způsobit kyselé poleptání měkkých a tekutých tkání, včetně krve [12, 13, 16]. Zejména „kyselé“ léky mohou způsobit kyselou koagulaci proteinů krevní plazmy, takže heparin není schopen udržet krev v kapalném stavu uvnitř katétrů a žil během intravenózních injekcí takových léků [10, 12].

V tomto ohledu se dnes katétry instalují do žil ne déle než tři dny a v případě časného ucpání se průchodnost obnoví pomocí mandrelu, který vytlačí sraženinu do celkového krevního řečiště [1]. Navíc dopad takové manipulace na zdraví pacienta nebyl studován, i když její důsledky mohou být velmi smutné: může dojít k trombóze plicních tepen, ischemii, srdečnímu infarktu a plicnímu abscesu.

Předpokládá se, že kauterizačnímu účinku „kyselých“ léků na krev a vaskulární endotel lze zabránit pomocí „zásaditých“ léků a lokální hypotermie [19]. Výsledky našich předchozích studií ukazují, že nejbezpečnější a nejúčinnější z nich je hydrogenuhličitan sodný, který je schopen rozpustit hustý hnis, voskové zátky a krevní skvrny na oblečení [5, 6, 15]. Jeho přímý účinek na krev a krevní sraženiny uvnitř katétrů a žil však zůstává nedostatečně objasněn. Naše zkušenosti přitom ukazují, že lokální dráždivý účinek katétrů a léků na žilní stěnu lze vizualizovat pomocí infračervené termografie [3, 9, 14, 18] a jejich vliv na krev pomocí ultrazvuku [12].

Účelem studie je studovat charakteristiky lokálního dráždivého účinku cévních katétrů a kauterizačního účinku léčiv uvnitř žil před a po zavedení roztoku 4% hydrogenuhličitanu sodného a vyvinout nové technologie pro žilní katetrizaci a intravenózní injekce.

Materiály a metody výzkumu

Vyšetřili jsme 89 pacientů ve věku od 16 do 88 let, kteří byli od března 9 do srpna 2008 přijati s různými typy kombinovaných poranění trupu a končetin do Městské klinické nemocnice č. 2013 Ministerstva zdravotnictví Uralu v Iževsku. Katetrizace žil byla provedena pomocí elastických teflonových katétrů značek Vasofix a Romed a elastických polyuretanových katétrů značek Vasofix Certo, Venflon Pro a BD Insyte. Byl sledován stav izolovaných úseků safény ruky, předloktí a ramene v místě katetrizace u 5 osob po jejich úmrtí, ke kterému došlo i přes poskytnutí resuscitační pomoci.

Sledování stavu katetrizační oblasti bylo prováděno v infračerveném spektru pomocí termokamery NEC TH91XX a následné zpracování informací pomocí programů Thermography Explorer a Image Processor. V tomto případě byl výskyt ohniska lokální hyperémie, hypertermie a bolesti podél katetrizované žíly považován za projev flebitidy. Ultrazvukové vyšetření stavu žil po jejich katetrizaci bylo provedeno pomocí přístroje Logik Book XP vybaveného 8L lineárním senzorem.

Statistické zpracování výsledků bylo provedeno pomocí programu BIOSTAT podle obecně uznávaných metod.

Výsledky výzkumu a diskuse

Pomocí infračervené termografie bylo zjištěno, že první ložiska lokální hypertermie na končetinách pacientů se objevují ve vzdálenosti 3,67 ± 0,14 cm (P ≤ 0,05, n = 84) od místa kožní punkce a instalace cévních katétrů. V tomto případě jsou samotné katétry zavedeny do žíly do hloubky 3,44 ± 0,11 cm (P ≤ 0,05, n = 84). V důsledku toho je první ohnisko flebitidy lokalizováno v místě pracovního konce vaskulárního katétru.

Při venesekcích nám naše vizuální vyšetření vnitřních povrchů žil lokalizovaných v oblasti ruky, předloktí a ramene u 5 pacientů, kteří zemřeli po žilní katetrizaci, umožnilo identifikovat následující poranění žil. Nejprve byl v každé žíle nalezen průchozí řez ve tvaru srpu, který vznikl propíchnutím její stěny injekční jehlou. Za druhé, ve všech námi vyšetřovaných žilách došlo na opačné straně žilní stěny proti tomuto řezu k poškození endotelu v podobě škrábnutí, pravděpodobně způsobeného pracovním koncem injekční jehly zavedené do žíly. Tyto rýhy nebyly větší než 1 mm široké a 7,3 ± 0,77 mm dlouhé (P ≤ 0,05, n = 5). Za třetí, ve vzdálenosti 3,35 ± 0,45 cm (P ≤ 0,05, n = 5) od místa srpkovité incize byl začátek dalších endoteliálních škrábanců, jejichž délka se pohybovala od 2 do 4 mm. Jejich počet v jednotlivých žilách se různil: od jednoho vrypu širokého asi 1 mm až po mnoho vrypů splývajících do souvislého pole endoteliální skarifikace.

Pomocí infračervené termografie končetin pacientů se ukázalo, že se u nich objevují první ložiska lokální hypertermie a další příznaky flebitidy v závislosti na elasticitě katétrů a pohyblivosti kloubů. Zejména při instalaci elastických teflonových katetrů do žil v oblasti pracovního lokte, zápěstí a kotníků se první ložiska lokální hypertermie objevují v místech pracovních konců katetrů po 9,10 ± 0,70 minutách ( P ≤ 0,05, n = 20) a při instalaci elastických polyuretanových katétrů s předběžnou imobilizací kloubů (používá se v souvislosti s s přítomností zlomenin končetinových kostí u pacientů) se první ložiska lokální hypertermie objevují později, a to po 45,95 ± 4,10 hodinách (P ≤ 0,05, n = 20).

Získaná data naznačují, že žilní katetrizace prováděná mimo linii ohybu kloubů může snížit dráždivý účinek katetrů na žilní endotel. Tento předpoklad byl testován pomocí infračervené termografie povrchu rukou u 24 pacientů, u kterých byla katetrizace žil předloktí provedena v místech vzdálených od linie ohybu loketního kloubu ve vzdálenosti přesahující délku použitého katetru. Ukázalo se, že u všech 24 pacientů se s každou infuzí roztoků léků teplota kůže nad žilami a intravenózními katétry nezvýšila, ale snížila. Bylo zjištěno, že chlazení začalo 1–5 s po zahájení infuze roztoků léků, teplota nad ochlazenými žilami se snížila o 0,5–7,0 °C a po celou dobu infuze přetrvávala lokální hypotermie. Při této technologii žilní katetrizace nebyla u 21 z 24 pacientů zjištěna ložiska lokální hypertermie a trombózy žil a katétrů „podél intravaskulárních katétrů“ po dobu 5 dnů, kdy byly katétry v žilách. U zbývajících 3 pacientů byla ložiska lokální hypertermie detekována „podél intravaskulárních katétrů“ do konce 2 dnů po jejich instalaci. Ultrazvukové vyšetření umožnilo detekovat parietální tromby, které se nacházely přímo na distálních koncích katétrů [12].

Naše srovnání doby výskytu ložisek lokální hypertermie, blokády žil a podávání léků do žíly ukázalo, že u 3 pacientů se ložiska lokální hypertermie objevila 5–8 minut po zahájení aplikace dopaminového roztoku, zatímco u 4 pacientů u dalších 5 pacientů roztok dopaminu nezpůsobil výskyt ohniska lokální hypertermie. Analýza farmakoterapie ukázala, že před podáním byl obsah dopaminové ampule (100 ml roztoku) injikován do 0,9 ml 4% roztoku chloridu sodného, ​​ale u těchto 4 pacientů byl dopamin podáván společně se XNUMX% roztokem hydrogenuhličitanu sodného.

Stanovili jsme kyselost hotových roztoků dopaminu a roztoku hydrogenuhličitanu sodného. Ukázalo se, že kyselost dopaminu zředěného roztokem 0,9% chlorylu sodného je v rozmezí pH od 4,2 do 4,7 a kyselost stejného dopaminu zředěného roztokem hydrogenuhličitanu sodného je v rozmezí pH 8,4.

Na základě získaných dat bylo navrženo, že lokální agresivitu dopaminu lze snížit jeho kombinací s roztokem 4% hydrogenuhličitanu sodného. K ověření tohoto předpokladu byla provedena infračervená termografie rukou u 10 pacientů, u kterých byly opakované intravenózní injekce standardního roztoku dopaminu doprovázeny podáním 4% roztoku hydrogenuhličitanu sodného. Ukázalo se, že okamžité plnění intravaskulárních katétrů a žil roztokem 4% hydrogenuhličitanu sodného při pokojové teplotě (+24–26 °C), prováděné po každé injekci dopaminu, eliminovalo výskyt ložisek lokální hypertermie „podél průběh cévního katetru“ a zajistil „nepřerušované“ používání intravaskulárních katetrů po dobu 5 dnů u všech 10 pacientů.

Následně byly provedeny podobné experimenty in vitro s krví, čerstvými krevními sraženinami a hydrogenuhličitanem sodným při teplotách +24, +37 a +42 °C. Získané výsledky ukázaly, že roztok 4% hydrogenuhličitanu sodného skutečně rozpouští čerstvé krevní sraženiny. Navíc, čím vyšší je teplota, tím vyšší je trombolytický účinek léku.

Získaná data umožnila vymyslet způsob katetrizace kubitální žíly a opakované nitrožilní podávání léků [10]. Podstata tohoto vynálezu spočívá ve skutečnosti, že pro injekci je vybráno místo, které je vzdálené od linie lokte ve vzdálenosti přesahující délku katétru, katétr se používá s pracovní částí, kterou je plovoucí bradavku, která měkne a natahuje při teplotách nad +33°C, se vybraný úsek žíly prokrví zvednutím ochlazeného předloktí do svislé polohy a posunutím v této poloze z ruky ve směru zvolené oblasti žil se jako antikoagulant používá roztok 4% hydrogenuhličitanu sodného, ​​kterým se naplní jehla katetrem před zavedením do žíly, poté se katetr plní ihned po vyjmutí jehly z něj a po každém podaném léku.

Poté jsme studovali stav krve uvnitř cévních katétrů a povrchových žil předloktí u 5 pacientů, kdy do nich byl zaveden dopamin standardní technologií a v kombinaci s úplným naplněním jejich lumen na 3 minuty roztokem 4% hydrogenuhličitanu sodného při teplota +42 °C. K tomu byly nejprve na končetinu pod a nad umístěním katetrů aplikovány dva turnikety, dokud se průtok krve úplně nezastavil, poté byla veškerá krev zcela odstraněna z izolovaného úseku žíly a přidáno 0,5 ml 2% roztoku do něj byl injikován lidokain hydrochlorid. Naše výsledky ukázaly, že mytí instalovaných katétrů a katetrizovaných žil teplým roztokem 4% hydrogenuhličitanu sodného zabraňuje rozvoji lokální hypertermie v místě pracovního konce katétru a také ucpání katétrů a žil krevními sraženinami ve všech 5 pacientů.

Získaná data umožnila vymyslet metodu katetrizace žil končetin [7]. Podstatou tohoto vynálezu je pomocí infračervené termografie identifikovat oblast lokální hypertermie a pomocí ultrazvuku trombus v žíle podél instalovaného intravaskulárního katétru, načež jsou pod a nad trombem a ohniskem aplikovány hemostatické turnikety. lokální hypertermie, pomocí které je zcela zastaven pohyb krve do žíly mezi nimi. Poté se z tohoto úseku žíly odebírá krev, dokud není prázdný, stanoví se objem odebrané části krve, do žíly se okamžitě vstříkne 0,5 ml 2% roztoku lidokain hydrochloridu a 4% roztok hydrogenuhličitanu sodného. při teplotě +42 °C v objemu potřebném pro úplné naplnění tohoto úseku žíly. Po 3 minutách se všechen tekutý obsah žíly odstraní katetrem ven, vyjmou se škrtidla, stav žíly se zhodnotí pomocí ultrazvuku a pokud je přítomna krevní sraženina, metoda se opakuje až do velikosti krevní sraženina je stabilizovaná.

„Správné“ promývání nitrožilních katétrů a žilních úseků roztokem 4% hydrogenuhličitanu sodného tedy zabraňuje jejich ucpávání krevními sraženinami a prodlužuje dobu jejich použití pro nitrožilní injekce léků.

Recenzenti:

Inchina V.I., doktor lékařských věd, profesor, vedoucí katedry farmakologie s kurzem klinické farmakologie, Státní rozpočtová vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání „Mordovia State University pojmenovaná po. N.V. Ogarev“ z Ministerstva školství a vědy Ruské federace, Saransk;

Zorkina AV, doktor lékařských věd, profesor, vedoucí katedry nemocniční terapie, Mordovia State University pojmenovaná po N.V. Ogarev“ z Ministerstva školství a vědy Ruské federace, Saransk.

Práce obdržela redaktorka 23.08.2013. dubna XNUMX.