Jak uchovávat odsáté mateřské mléko

Mateřské mléko je ideální výživou pro miminko. Nezpůsobuje alergické reakce u dítěte. Všechny nutriční složky (bílkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny, mikroprvky) se nacházejí v mateřském mléce ve formě, která je pro miminko nejsnáze stravitelná. Navíc obsahuje látky, které pomáhají rychle rozkládat složky potravy (enzymy). Patří sem: lipáza (štěpí tuky), trypsin (štěpí bílkoviny), laktáza (štěpí cukr laktózu), amyláza (štěpí sacharidy). Koncentrace lipázy v mateřském mléce je 15x vyšší než v kravském mléce a amyláza je 100x vyšší. Mateřské mléko obsahuje imunoglobuliny a lysozym, které chrání dítě před patogenními bakteriemi. Složení mateřského mléka se mění v závislosti na zdravotním stavu dítěte. Proto je krmení nemocného dítěte mateřským mlékem nejdůležitějším článkem v procesu péče o dítě.

Zavedení kojících programů WHO a UNICEF do praxe vedlo k výraznému nárůstu počtu kojících žen, které lze rozdělit do dvou skupin:

2) ženy krmící své děti odstříkaným mateřským mlékem.

Kojení nevyžaduje ze strany matky žádné úsilí, protože odpadá starost se sběrem, skladováním, zajištěním čerstvosti a vhodnosti mléka ke krmení. Mléko jde přímo z matky na dítě, je sterilní, má správnou teplotu a všechny své biologické kvality. Při krmení odstříkaným mateřským mlékem musí žena myslet na to, jak své mléko správně sbírat a skladovat, aby neztrácelo na hodnotě a neškodilo dítěti.

Kvalita odsátého mléka je dána podmínkami jeho sběru a skladování. Obvykle při dlouhodobém skladování (2 dny-3 měsíce) žena po krmení odsaje zbývající mléko (30-70 ml). Při krátkodobém uskladnění (do 120 hodin) vyjádří plný objem krmení, to je asi 180–1 ml. Děje se tak zejména při více než jednom nebo dvou krmení kojící ženy (práce, studium), nebo při krmení nemocného dítěte ve zdravotnickém zařízení, kdy dítě nemůže samo sát (viz tabulka č. XNUMX).

Stůl 1

Typy sběru mléka v závislosti na době skladování .

DLOUHODOBÉ SKLADOVÁNÍ

(až 3 měsíce při t = -20Сº)

Matka po každém kojení zadržuje a sbírá přebytečné mléko.

KRÁTKODOBÉ SKLADOVÁNÍ

Vyberte čas

Objem

30-70 ml najednou (zbytky)

150-180 ml (vyjadřuje se objem vynechaného krmení)

Jak správně sbírat mateřské mléko?

Před odsáváním mléka, bez ohledu na způsob odsávání (ručně nebo pomocí odsávačky), si musíte umýt ruce mýdlem.

Pokud žena odsává mléko pomocí odsávačky mateřského mléka, je nezbytné všechny části odsávačky, které přicházejí do styku s mlékem, omýt horkou mýdlovou vodou a osušit je. Expresní nádoby by měly být také důkladně omyty a vysušeny. Při odsávání mléka pro dítě v nemocnici je nutné nejen umýt, ale také sterilizovat varem po dobu alespoň 7-10 minut. Jednorázové sáčky jsou sterilní a nevyžadují praní.

Odsávání mateřského mléka pro skladování nevyžaduje žádné další speciální mytí prsu. Doporučuje se umýt prsa mýdlem 1-2krát denně ve sprše, není nutné prsa mýt před kojením.

Pokud máte popraskané bradavky, doporučuje se před odsáváním mléka smýt z kůže bradavek veškeré masti používané k ošetření, zejména masti s obsahem antibakteriálních léčiv. Leache League celosvětově doporučuje aplikaci krému v kombinaci s nošením prsních mušlí a správným kojením k léčbě popraskaných bradavek. V tomto případě musí být odsáté mléko podrobeno šetrné pasterizaci, která zahrnuje zahřátí mléka po dobu 30 minut na 56 Cº.

Jak vypadá odsáté mléko?

Na rozdíl od homogenizovaného kravského mléka z obchodu se mateřské mléko rozdělí do vrstev, když se nechá chvíli odležet. Tučnější část vyplave nahoru a tvoří vrchní vrstvu. Pokud nádobu s mlékem protřepete, stane se opět homogenní.

Barva mateřského mléka se liší v závislosti na jeho složení, které se mění s věkem dítěte, je-li nemocné, roční a denní dobou a stravou matky. Do 5-6 dnů života dítěte produkuje kojící žena kolostrum, které má nažloutlou nebo žlutooranžovou barvu, mírně slizký vzhled a slanou chuť. Jeho konzistence je hustší než zralé mléko a rychle se sráží. Kolostrum má vysokou kalorickou hodnotu a v malém množství pokryje veškerý energetický výdej dítěte v prvních dnech života. Do 12-14 dnů se u ženy tvoří přechodné mléko, které je nažloutlé nebo bílé barvy. Od 14. do 15. dne se začíná produkovat zralé mléko, které se dělí na dva druhy: přední a zadní. Přední mléko se uvolňuje na začátku krmení, má namodralý nádech, je tekutější a obsahuje více sacharidů, vody a solí díky této porci mléka dítě uspokojí žízeň, ale ne hlad; Zadní mléko se uvolňuje po předním mléku, má nejčastěji bílý nebo nažloutlý nádech, je hustší, obsahuje především tuky a bílkoviny, díky této porci dítě zasytí hlad.

Barva zralého mléka se mění především díky stravě matky. Pokud matčina strava obsahuje potraviny obsahující barviva, řepu nebo mrkev, může mléko získat růžový nebo růžovo-oranžový odstín. Nejčastěji se narůžovělý odstín mléka objevuje, když má žena popraskané bradavky. Stopové množství krve v mateřském mléce dítěti neublíží. Pokud jsou velké praskliny se silným krvácením, je lepší kojení přerušit a dítě krmit čerstvě odsátým mlékem. Skladování a následné krmení dítěte mlékem obsahujícím krev se nedoporučuje. Nazelenalý odstín (velmi vzácný) v mléce se objeví, pokud žena pila nápoje se zelenými barvivy, jedla mořské řasy nebo zelenou zeleninu ve velkém množství.

Vůně odsátého mateřského mléka.

Čerstvé mateřské mléko má obvykle jemnou, lehce nasládlou vůni. Mléko může mít po vychladnutí v lednici nebo po rozmrazení často mýdlovou chuť a dítě ho nechce pít. Je to způsobeno procesem rozkladu (hydrolýzy) a oxidace tuků (žluknutí) v mateřském mléce, ke kterému dochází pod vlivem dvou faktorů:

1) účinek enzymu lipázy, který štěpí tuky (lipidy);

2) vystavení vzdušnému kyslíku.

Navíc v různých případech mohou působit oba faktory nebo jeden z nich.

Koncentrace enzymu lipázy je vysoká v případech vysokého obsahu tuku v mléce. Aby se zabránilo rozkladu tuků lipázou během skladování mléka, používají se dvě metody:

1) šetrná pasterizace – zahřátí mléka na 56Cº;

2) okamžité hluboké zmrazení čerstvě odsátého mléka při teplotě pod –20Cº.

Pro snížení vlivu vzdušného kyslíku na tuky v odsátém mléce se doporučuje odstranit co nejvíce vzduchu z nádoby, kde je mléko skladováno.

Jak vybrat nádobku na uskladnění odsátého mateřského mléka?

Nádoby a sáčky slouží ke skladování mléka. Každý typ kontejneru má své výhody a nevýhody.

Nádoby mohou být vyrobeny ze skla, polykarbonátu a polypropylenu. Uchovávání mateřského mléka ve skleněných nádobách se nejčastěji používá při vytváření dárcovských bank mateřského mléka ve velkých stacionárních institucích, které mají speciální mrazicí zařízení (v Rusku se neprovádí). Pro uchovávání mléka doma se skleněné nádoby používají pouze pro krátkodobé skladování v chladničce,

Polykarbonát je tvrdý, průhledný plast, který lze sterilizovat varem. Při intenzivním používání se z polykarbonátových nádobek uvolňuje toxická látka bisfenol A. Skladování mateřského mléka v polykarbonátových nádobách vystavených světlu může vést k rozkladu (fotodegradaci) nutričních složek mléka.

Polypropylen je měkký, neprůhledný plast, který je opakovaně použitelný a lze jej sterilizovat jakoukoli metodou. Nevýhodou tohoto materiálu je rychlá tvorba škrábanců na vnitřním povrchu nádoby při intenzivním používání. To způsobuje vysrážení (adhezi) živin v mateřském mléce, snížení jeho biologické hodnoty a také vyšší riziko kontaminace mléka různou bakteriální flórou (včetně růstu patogenních bakterií v mléce). Doporučuje se používat polypropylenové nádoby ne více než 4–5krát.

Společnou nevýhodou všech typů nádob je nutnost skladovat velké objemy mateřského mléka (180 ml). Při skladování malých objemů mléka je větší objem nádoby naplněn vzduchem, což způsobuje oxidaci mléčných tuků (žluknutí). S ohledem na pokles kvality mléka při skladování malých objemů, nízkou cenovou efektivnost při dlouhodobém skladování a nepohodlnost při skladování (zabírají mnoho místa) se použití nádobek doporučuje pouze pro krátkodobé použití, kdy žena odsává plný objem krmení (viz tabulka č. 2).

stůl № 2 .

kontejnery ( Avent VIA, Medela, Spectra)

KRÁTKODOBÉ SKLADOVÁNÍ

DLOUHODOBÉ SKLADOVÁNÍ

(až 3 měsíce při t = -20Сº)

Matka po každém kojení zadržuje a sbírá přebytečné mléko.

Kvalita mléka při odběru

Možnost přidání mléka

Kvalita mléka během skladování

Snadné skladování

Cenově efektivní

Před více než 5-7 lety byly plastové sáčky považovány za nejhorší nádobu na skladování mléka. Protekly a při zmrznutí se roztrhaly ve švech. Mléko se mohlo vylít i při sběru, protože matkám často jednoduše vyklouzlo z rukou, když se snažily odstranit přebytečný vzduch a uzavřít sáček. Matka mohla při psaní termínu odběru mléka propíchnout sáček propiskou, čímž mohlo dojít ke kontaminaci mléka škodlivými bakteriemi a dalšími chemikáliemi. Sáčky sloužily především k dlouhodobému skladování malých objemů odsátého mléka, což výrazně snižovalo hospodárnost jejich použití, neboť sběr mléka na jedno krmení miminka vyžadoval použití až 2-4 sáčků. Kvalita skladovaného mléka byla v některých případech snížena z důvodu nemožnosti úplného odstranění vzduchu z obalu (viz tabulka č. 3).

stůl № 3 .

Balíčky (Spectra, Medela, Ameda).

KRÁTKODOBÉ SKLADOVÁNÍ

DLOUHODOBÉ SKLADOVÁNÍ

(až 3 měsíce při t = -20Сº)

Matka po každém kojení zadržuje a sbírá přebytečné mléko.

Kvalita mléka při odběru

Přidání mléka

Kvalita mléka během skladování

Snadné skladování

Cenově efektivní

* nemožnost odstranit vzduch ze sáčku často vedla ke snížení kvality odsátého mléka .

Z rozboru výhod a nevýhod různých nádob na uchovávání mateřského mléka tedy vyplynulo, že úplné zachování biologické hodnoty mléka je možné při krátkodobém skladování mléka v nádobách (při úplném naplnění), nebo při použití moderních sáčků pro uchování mateřského mléka bez ohledu na objem odsátého mléka.

Kde a jak dlouho můžete uchovávat odsáté mateřské mléko?

Vzhledem k tomu, že mateřské mléko má schopnost potlačovat růst bakterií, je možné dočasné skladování mimo lednici a mrazničku, ale optimální je okamžité zchlazení mléka ihned po odsátí. Pokud v blízkosti není lednička, můžete se ze situace dostat pomocí malých chladicích sáčků s mrazicími prvky.

Zralé mléko by mělo být pokud možno skladováno v neprůhledné nádobě nebo na místě chráněném před světlem pro:

— 24 hodin při teplotě 15 °C;

— 10 hodin při teplotě 19–22 °C;

— 4–6 hodin při teplotě 25Cº.

Zralé mléko lze skladovat v chladničce při teplotě 0–4 Cº až 2 dny. Delší skladování se nedoporučuje, protože se tím výrazně sníží jeho antioxidační aktivita.

Pokud žena nemá v úmyslu krmit své dítě odstříkaným mlékem po dobu 48 hodin, je lepší jej ihned zmrazit ve stacionární (samostatné) mrazicí mrazničce se stálou teplotou pod -20Cº. Tato metoda zajišťuje maximální zachování všech imunoprotektivních vlastností mléka po dobu až 6 měsíců.

V mrazicí přihrádce se samostatnými dveřmi lze zmrazené odsáté mléko skladovat při teplotách nad -20 Cº po dobu až 3 měsíců.

V mrazicím prostoru uvnitř chladničky bez samostatných dveří lze zmrazené odsáté mléko skladovat až dva týdny.

Přednostně zmrazujte malé porce mléka s maximálním odvodem vzduchu – od 60 do 120 ml.

Nedoporučuje se odsát pouze přední mléko, protože je tekutější a obsahuje málo nutričních složek.

Míchání porcí mléka odstříkaného za jeden den je povoleno.

Nádoba s mlékem musí být označena datem, časem a objemem odsátého mléka.

U dětí s různými nemocemi je vhodnější krmit odsátým mateřským mlékem, které bylo skladováno v chladničce nejdéle 48 hodin.

Jak správně rozmrazit a ohřát mateřské mléko?

Chcete-li mateřské mléko rozmrazit nebo ohřát, umístěte nádobu nebo sáček s mlékem pod tekoucí teplou vodu z vodovodu. Nedoporučuje se převařovat mateřské mléko ani ohřívat v mikrovlnné troubě.

Co dělat s rozmraženým mateřským mlékem?

Zmrazené mléko, které bylo ohřáté, můžete nechat v chladničce až 24 hodin. Toto mléko nelze znovu zmrazit.

1) Baumer JH Směrnice pro zřízení a provoz bank mateřského mléka ve Spojeném království / Arch. of Dis. In Dětství a praxe Edition. – 2004. – Sv. 89. – ep.27. – str. 1 -5.

2) Bercow SE, Freed LM, Hamosh M. Lipázy a lipidy v lidském mléce: účinek zmrazení-rozmrazení a skladování / Pediatr. Res. – 1984. – Sv. 18. – S. 257 – 262.

3) Friend BA et al Vliv na zpracování a skladování klíčových enzymů, vitamínů B a lipidů zralého mateřského mléka. 1. Hodnocení čerstvých vzorků a účinků zmrazování a mraženého skladování / Pediatr. Res. – sv. 17. – S. 61 – 64.

4) Hanna N., Ahmed K., Anwar M. Vliv skladování na antioxidační aktivitu mateřského mléka / Arch. Dis. Dítě Fetální Neonatální Ed. – 2004. – Sv. 89. — Č. 6. – S. 518 – 520.

5) Lois A. Currents in human milk banking / J. Hum. Laktát. – 1995. – Vol.11. — č. 4. – S. 325 – 328.

6) Tully B., Jones F. Dárcovské mléko: co v něm je a co ne / J.Hum. Laktát. – 2001. – Sv. 17. – 32. – S. 152 – 155.

7) Sauve R. Prohlášení o bankovnictví lidského mléka / Can. Med. Assos . J . – 1985. – Vol . 132. — Č. 7. – P . 750-752.

Někteří lidé si myslí, že mateřské mléko lze skladovat pouze ve speciálních nádobách nebo sáčcích. Ve skutečnosti je pro skladování a zmrazování mateřského mléka vhodná široká škála nádob. Jsou na ně kladeny čtyři požadavky: musí být odolné, dobře se uzavírat, čisté a ve zmrazeném stavu inertní (nepropouštět nic do obsahu).

Pokud si kojící matka vytvoří banku mateřského mléka pro vlastní potřebu, vybere si takové nádoby, které jsou pro ni vhodné. Pokud se bavíme o odsávání a zmrazování dárcovského mateřského mléka, pak je otázka balení věcí dvoustranné dohody. Skladovací kontejnery by měly být zároveň vhodné pro kojící matku a vhodné pro hostitelskou rodinu, protože ta může mít v tomto ohledu své vlastní úvahy. Ve většině případů je nádoba poskytnuta hostitelskou rodinou, takže má smysl prodiskutovat tuto otázku před spoluprací na výměně dárcovského mateřského mléka.

Jak můžete uchovávat odsáté mateřské mléko?

— V sáčcích na zmrazení ovoce a zeleniny

Tyto tašky se prodávají v supermarketech a hypermarketech. Jsou přímo určeny pro zmrazování potravin, jsou certifikovány tak, aby do potravin neuvolňovaly žádné látky, jsou dostatečně odolné a mají bezpečný uzávěr, aby se při skladování neroztrhly a neotevíraly (samozřejmě pokud se jedná o kvalitní mrazicí sáčky ). Vzhledem k tomu, že denní porce dárcovského mléka málokdy překročí objem 200 ml, aby se v balení „neztratilo“, je lepší používat balení o minimálním objemu, která jsou v prodeji.

— V čistých sklenicích na dětskou výživu

Pokud matka kupuje svému dítěti průmyslovou kojeneckou výživu, pak se někdy v domě nahromadí poměrně velká zásoba těchto sklenic. Jsou opatřeny dobře uzavíratelným víčkem a samotná sklenice je inertní a výborně se hodí pro dlouhodobé skladování. Před použitím je třeba sklenice důkladně umýt. Nezapomeňte také na starý trik, kdy zmrzlá plná sklenice praskne, takže je třeba zmrazit ne zcela naplněné sklenice, aby mléko, stejně jako každá tekutina, mělo prostor expandovat. Skleněné dózy jsou také pohodlné, protože jsou opakovaně použitelné. Když se mléko ze sklenice sní, může se umýt a znovu použít k uskladnění další porce. Nevýhodou zavařovacích sklenic je, že v mrazáku zaberou poměrně dost místa.

— Ve sterilních testovacích nádobách

Lékárny prodávají sterilní testovací sklenice. Jsou malé a mají odměrnou stupnici v mililitrech, která je vhodná pro stanovení množství mléka ve sklenici. Podle podmínek pro jejich použití k určenému účelu se předpokládá, že takové sklenice lze chladit a zmrazovat, jsou tedy vyrobeny z inertního plastu, který při chlazení a zmrazování nic neuvolňuje. Tyto dózy zaberou v mrazáku méně místa než předchozí, ale stále více než měkké plastové sáčky.

— V ledových obalech

I když takové sáčky nejsou vhodné pro každého, některé matky se přizpůsobují tak, aby nerozmrazovaly celý sáček najednou, ale opatrně z něj odřízly několik kostek a rozmrazily přesně tu malou část, která je potřebná ke krmení. Při používání takových sáčků je třeba věnovat zvláštní pozornost jejich pevnosti, protože jsou často vyrobeny z velmi tenkého plastu a snadno se roztrhnou.

— Ve všech trvanlivých sáčcích nebo nádobách určených ke skladování potravin

Mateřské mléko je pro miminko v zásadě stejná potravina jako zbytek našeho jídla, proto jsou pro jeho uchování vhodné jakékoli nádoby určené pro chlazení a mražení potravin. Stačí si pamatovat obecná hygienická pravidla.

— Ve sterilních sáčcích používaných v potravinářském a biologickém průmyslu ke skladování vzorků

Pokud mají rodiče možnost zakoupit takové sáčky ve velkém, pak mohou být vhodné i pro uchovávání mateřského mléka, protože jsou určeny k chlazení a mrazení a jsou vyrobeny z odolného a inertního plastu.

— Ve speciálních sáčcích na mateřské mléko

Tuto možnost nám nabízejí výrobci dětských výrobků. Jsou malé, obvykle označené stupnicí, která umožňuje určit množství mléka v sáčku. Tyto sáčky se však dodávají v různé kvalitě, dokonce od stejného výrobce, a i přes jejich vysokou cenu se podle recenzí od maminek stává, že se během skladování roztrhnou a otevřou.

— Ve speciálních nádobách na mateřské mléko

Jedná se o nejdražší variantu skladovacích nádob a takové nádoby jsou výrazně dražší než i speciální sáčky. Takové nádoby jsou poměrně odolné, nepraskají, ale mohou prosakovat, pokud je víko našroubováno volně nebo nakřivo, což je snadné udělat ve spěchu. A v mrazáku zaberou více místa než všechny předchozí možnosti. Výhodou této možnosti je, že nádoby jsou opakovaně použitelné jako dózy na dětskou výživu, lze je umýt a znovu použít.

Ani jedna nádoba na mateřské mléko nezvyšuje ani nesnižuje jeho trvanlivost. Při výběru jakékoli možnosti nádoby musíte dodržovat hygienická pravidla a pečlivě sledovat bezpečnost nádoby během skladování a rozmrazování, protože ztráta dokonce 100 ml v důsledku prasknutí sáčku je velmi zklamáním.

Pokud si vyberete nějaké tvrdé plastové nádoby, musíte se ujistit, že neobsahují BPA.

Zajímavé informace o vlivu různých typů nádob na obsah živin v mateřském mléce jsou v tomto článku.

Pokud chcete přispět k rozvoji projektu finančně, můžete tak učinit pomocí tlačítka „darovat“ níže: