Kandidóza – léčba, testy

Kandidóza nebo drozd je plísňové, infekční onemocnění způsobené oportunními houbami rodu Candida. Mikroorganismy jsou přítomny u většiny zdravých lidí.

Lékařské služby

analýzy

Člověk se s nimi může poprvé setkat v děloze, při porodu nebo při kojení. Kandidóza se vyvíjí na pozadí snížené imunity, kdy tělo již nemůže omezit aktivní proliferaci houby.

Infekce postihuje sliznice úst a genitálií. Může se vyvinout na hladké kůži, nehtech a ve střevech jako typ dysbakteriózy. Existuje viscerální (systémová) kandidóza, která postihuje vnitřní orgány. Navzdory skutečnosti, že houby Candida jsou přítomny u mnoha lidí a samotná nemoc je považována za opomíjenou nemoc, musí být léčena, i když neexistují žádné vnější projevy.

Příčiny kandidózy

• Časté poškození kůže a sliznic, například v důsledku nemoci, práce s agresivními chemikáliemi, suchá kůže, změny související s věkem.
• Dlouhodobé vystavení vodě, vlhkému a teplému prostředí. To zahrnuje klima, které není vhodné pro váš typ pleti, stejně jako pracovní rizika.
• Mechanické poškození kůže a sliznic: injekční drogová závislost, dlouhodobé chirurgické výkony, katétry, shunty, endotracheální roury.

Po vstupu do těla se houba nemusí projevit po dlouhou dobu, protože její reprodukce bude potlačena imunitním systémem. V některých případech dochází k oslabení přirozené obranyschopnosti, což vede ke kandidóze (soor). Mezi faktory, které přispívají k proliferaci Candidy:

Chronická, endokrinní a imunitní onemocnění (cukrovka, HIV).
Metabolické poruchy nebo užívání léků narušujících přirozenou mikroflóru (antibiotika, hormonální antikoncepce).
Nevyvážená strava, nedostatek spánku, stres a deprese.

Houbu lze nalézt v syrovém mase, nepasterizovaných mléčných výrobcích a ve vzácnějších případech v čerstvé zelenině a ovoci. Kandidózou se můžete nakazit od zvířat: psů, telat, drůbeže.

Rizikové faktory rozvoje

Pravděpodobnost infekce se zvyšuje při náhodném pohlavním styku, nekontrolovaném užívání antibiotik a léků narušujících přirozenou mikroflóru. Potraviny s velkým množstvím cukru a sacharidů vytvářejí příznivé prostředí pro růst plísní. Nadměrné pocení vede také k exacerbaci kandidózy, proto je nutné nosit bavlněné spodní prádlo, které umožňuje pokožce dýchat a odpařovat vlhkost.

Přehnaná čistota může zároveň ublížit. Mluvíme o douchingu. Neměla by se používat jako metoda antikoncepce, protože není účinná, a také jako hygienický prostředek, protože vede k vyplavování ochranné flóry. Pokud zaznamenáte nepohodlí, měli byste se nejprve poradit s lékařem.

Klasifikace choroby

Na základě hloubky poškození se kandidóza dělí na povrchovou a systémovou formu. První se objevují na viditelných částech těla: sliznicích, kůži a jejích přílohách. Druhou, systémovou, jsou kombinované formy onemocnění postihující vnitřní orgány. Bez řádné léčby může systémová (viscerální) kandidóza vést k rozvoji kandidové sepse. Nejčastěji houba ovlivňuje:

• gastrointestinální trakt (jícen, žaludek, střeva);
• močové orgány (močový měchýř, močové cesty, ledviny);
• dolní cesty dýchací (průdušnice, průdušky, plíce).

Nemoc je také klasifikována na základě rychlosti šíření infekce a přítomnosti relapsů. Kandidóza jater a sleziny má často chronickou formu. Akutní, generalizovaná forma je asymptomatická kandidémie, kandidová septikémie, kandidová tromboflebitida, myositida, artritida, mozková kandidóza a další formy.

Klasifikace kandidových lézí podle MKN-10

• Kandidóza.
• Kandidová stomatitida.
• Plicní kandidóza.
• Kandidóza kůže a nehtů.
• Kandidóza vulvy a pochvy.
• Kandidóza jiných urogenitálních lokalizací.
• Kandidová meningitida.
• Kandidová endokarditida.
• Kandidová septikémie.
• Kandidóza jiných lokalizací.
• Kandidóza, blíže neurčená.

Oficiálně je diagnóza stanovena v souladu s MKN-10. V praktickém zdravotnictví taková klasifikace není úplně pohodlná, proto používají klasifikaci hluboké kandidózy, což je hlubší seznam. Při stanovení diagnózy nejprve uveďte název a formu infekce s popisem všech lokalizačních bodů.

Ošetření kůže u dětí provádí dětský lékař, u dospělých dermatolog. Terapii provádějí i lékaři jiných specializací v závislosti na postiženém orgánu. Může to být například zubař, neurolog, gynekolog, pneumolog.

Příznaky kandidózy

Příznaky onemocnění přímo souvisí s postiženým orgánem. Povrchové formy mají zjevné příznaky, zatímco systémové formy mohou být asymptomatické nebo podobné jiným onemocněním. Za přítomnosti chronických onemocnění (diabetes mellitus, HIV, AIDS, leukémie a další typy onkologie) nemusí být kandidóza vůbec detekována. Vzhledem k tomu, že její symptomy budou pacientem vnímány jako nezdravý stav v důsledku existujícího onemocnění. Aby toho nebylo málo, testování citlivosti na Candidu není v mnoha fakultních nemocnicích a laboratořích považováno za rutinní postup.

Kandidóza kůže a nehtů

Infekce se projevuje ve formě alergických vyrážek (kandidamycidů), erytematózních dlaždicových skvrn, kopřivkových a bulózních vyrážek. Patologie nehtů se dělí na:

• parochinia – hnisavý zánět periungválních a subunguálních prostor, absence eponychia (kůže na bázi nehtové ploténky);
• onychie ― hnisavý zánět nehtového záhybu, deformace nehtu se změnou barvy a lámavostí.

Kandidové kožní léze mohou být doprovázeny horečkou, zánětem a otokem lézí.

Kandidóza (drozd) ústní sliznice

Plíseň může postihnout jak jednotlivé oblasti dutiny ústní, tak úplně všechny sliznice: rty, dásně, tváře, patro, jazyk, mandle, uvulu a hltan. To je vyjádřeno přítomností bílého povlaku ve srovnání s tvarohovou hmotou. Může se objevit otok a zarudnutí. Často se objevuje bolest při polykání, mluvení nebo pohmatu. Sliny se stávají viskózními a objevuje se zápach z úst.

Drozd může být doprovázen kandidální cheilitidou – poškozením rtů a koutků úst. Objevují se bolestivé praskliny pokryté bílým povlakem a ze rtů se odlupují kousky kůže. Onemocnění se vyznačuje dlouhým průběhem s možným přidáním bakteriálních infekcí.

Střevní kandidóza

Střevní infekce houbami rodu Candida může být nezávislým onemocněním nebo se může vyvinout v důsledku poškození ústní dutiny. Vyjadřuje se jako těžká dysbakterióza s následujícími příznaky:

• průjem;
• nadměrná tvorba plynu;
• otravná bolest v konečníku;
• příměs bílých vloček ve stolici.

Ve většině případů jsou příznaky pomalé nebo zcela chybí. Nemoc je nebezpečná, protože tělo nedostává dostatek vitamínů a mikroelementů, což je zvláště nebezpečné pro rostoucí dítě.

Kandidóza urogenitálního systému (urogenitální kandidóza)

Na rozdíl od pohlavně přenosných chorob je kandidóza urogenitálního systému často skrytá a asymptomatická. Houba je objevena během plánované infekce nebo na pozadí jiných onemocnění. Příznaky se začínají objevovat na pozadí klesající imunity, probíhajících patologických procesů destabilizace mikroflóry a opětovné infekce. U žen se kandidóza projevuje takto:

• svědění a pálení vnějších genitálií;
• otok a zarudnutí;
• bílý, sýrový výtok;
• bolest při pohlavním styku.

U mužů jsou příznaky podobné:

• svědění a pálení hlavy penisu;
• bílý plak a výtok:
• bolest při pohlavním styku a močení.

Plísňové infekce močového měchýře, vylučovacího traktu a ledvin jsou charakterizovány častým močením, včetně falešného nutkání, bolestí v suprapubické oblasti. Kandidóza může být doprovázena bakteriálními infekcemi. Mezi komplikace patří: cystitida, pyelonefritida, nekróza papil, abscesy, tvorba mycelia v ledvinové pánvičce. Bez řádné léčby, na pozadí chronických onemocnění, existuje riziko rozvoje selhání ledvin.

Diagnóza kandidózy

Studie je založena na izolaci a identifikaci druhu houby rodu Candida. V současné době existuje asi 150 druhů, lišících se morfologickými a biochemickými vlastnostmi. Nejběžnější houbou je C. albicans, tvořící až 80 % případů kandidózy trávicího traktu a až 70 % infekcí genitálií. Před předepsáním léčby je také nutné zjistit citlivost izolovaného kmene na antimykotika (antimykotika): amfotericin B, vorikonazol, itrakonazol, flukonazol, flucytosin.

Mikroskopická diagnostika

1. stěrová mikroskopie odebrané z oblasti postižené sliznice. Umožňuje srovnávací charakterizaci blastospor a pseudomycelia. Během studie se používají fixní a nativní přípravky, které barví mikroorganismy. Pro zvýšení informačního obsahu se pseudomycelia buněk ošetřují barvivy. Kontrast v barvení mikroorganismů usnadňuje rozlišení kandidy od jiných forem, včetně bakterií, pod mikroskopem.
2. Bakteriální kultura umožňuje identifikovat infekční agens a určit jeho koncentraci. Analýza se používá ke sledování účinnosti léčby a také k identifikaci citlivosti hub candida na různá antimykotika.

Diagnostika pomocí ELISA a PCP

1. Enzymová imunoanalýza (ELISA) je založena na definici protilátek, které jsou produkovány imunitním systémem v reakci na cizorodé látky v krvi. Tato technika umožňuje identifikovat patogen a stupeň jeho vývoje a určit, zda se onemocnění vyskytuje v akutním nebo chronickém stádiu.
2. Polymerázová řetězová reakce (PCR) ― vysoce citlivá analýza, která umožňuje přímou detekci infekčního agens. Díky němu je možné odlišit houby Candida s pseudomyceliem od těch, které jej nemají. Tyto údaje jsou důležité pro následnou interpretaci výsledků a hlubší diagnostiku.

Interpretace výsledků

Pokud jsou jasné známky kandidózy (drozd) a během laboratorního testu byly identifikovány blastospory a pseudomycelia houby, studie zde končí. Je stanovena diagnóza a začíná léčba.

Pokud mikroskopické vyšetření dává negativní výsledek, neznamená to nepřítomnost infekce. Onemocnění se může vyskytovat v latentní chronické formě. Je nutné provést řadu dalších testů, například mikroskopické vyšetření seškrabů, stanovení Candida DNA ve seškrabech, moči, sekretu prostaty. Také předepsáno:

• Klinická analýza krve.
• Test na infekci HIV.
• Stanovení zásob stopových prvků v těle.
• Test na přítomnost glukózy a metabolitů metabolismu sacharidů.

Tyto laboratorní testy mohou pomoci identifikovat podmínky, které mohou způsobovat růst houby.

Výhody absolvování testů na JSC „SZDCM“

• Vlastní laboratoř s nejmodernějším diagnostickým vybavením.
• Výhodná poloha terminálů v rámci dopravní dostupnosti odkudkoli ve městě.
• Kvalifikovaní laboranti a přátelský personál.
• Rychlá analýza a několik možností pro získání výsledků. Vyberte si ten, který je pro vás nejpohodlnější.

Lékařská centra a laboratorní terminály Severozápadního centra medicíny založené na důkazech se nacházejí v Petrohradě, Leningradské oblasti, Velikém Novgorodu, Okulovce a Kaliningradu.

Dávejte pozor!

Tento materiál byl připraven pouze pro informační účely. Tyto informace nepoužívejte pro autodiagnostiku a samoléčbu, protože každý případ je individuální a situaci musí posoudit specializovaný odborník.

Nepovažujte tento článek za alternativu ke konzultaci s lékařem! Pomocí odkazu vyberte svého lékaře

Služby

• analýzy
• Služby
• Lékaři
• Domácí návštěva
• Pokyny pro pomoc
• Naše média
• Domácí testovací soupravy
• Registrace potvrzení k dani z příjmu fyzických osob