Kožní alergie – příčiny, léčba kožních alergií u dětí a dospělých

Naše pokožka je neustále v kontaktu s velkým množstvím alergenů, proto kožní alergie patří k nejčastějším typům.

Skupina onemocnění, u nichž jsou hlavními příznaky kožní alergie, se nazývá alergické dermatózy. Patří sem onemocnění jako kopřivka, alergická kontaktní dermatitida, atopická dermatitida, ekzém, toxikoderma atd.

Kožní alergie: hlavní příčiny

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj alergické dermatózy: různé potravinové alergeny, léky, chemikálie pro domácnost, kosmetika atd.

Rozvoj kožních alergií je usnadněn:

• Život v regionech s nepříznivou ekologií.
• Přítomnost pracovních rizik (dlouhodobý kontakt člověka s agresivními předměty: louhy, kyseliny, kouř, léky atd.).
• Dieta obsahující velké množství alergenních potravin.
• Vysoké zatížení lékem.
• Široké použití domácích chemikálií obsahujících vysoce alergenní chemické sloučeniny, barviva a vůně.
• U malých dětí může být kožní alergie způsobena předčasným odstavením od kojení nebo předčasným zaváděním příkrmů.

Mezi rizikové faktory patří i dědičná predispozice k alergickým onemocněním.

Kromě toho mohou být příčinami exacerbace kožních alergií onemocnění gastrointestinálního traktu, stres atd.

Kožní alergie: příznaky

Příznaky kožní alergie se mohou objevit ihned po kontaktu s alergenem nebo po nějaké době (od 10-20 minut do 1-2 dnů).

Za hlavní příznaky kožní alergie lze považovat:

• vyrážka (může se výrazně lišit u různých typů kožních alergií);
• zarudnutí a otok kůže;
• svědění, škrábání;
• suchost a odlupování kůže.

Na pozadí škrábání se může připojit bakteriální nebo plísňová infekce, která dále zhoršuje průběh onemocnění. To vše vytváří vážné fyzické a psychické nepohodlí, narušuje spánek a ovlivňuje pracovní kapacitu.

V závislosti na typu alergické dermatózy mohou být určité známky kožní alergie zvláště výrazné nebo naopak chybět.

Stručný popis nejčastějších typů kožních alergií

1. Kopřivka

Pojem „kopřivka“ spojuje celou skupinu onemocnění různého původu, avšak s podobným klinickým příznakem – vyrážkou na kůži ve formě puchýřů, připomínající popálení kopřivou.

Příčiny kopřivky jsou různé. Kožní alergie se může vyvinout v důsledku reakce na alergeny (např. potraviny, bodnutí hmyzem, léky) nebo z fyzických příčin, jako je vystavení slunci, chladu, horku a tlaku. Kopřivku mohou vyprovokovat průvodní onemocnění gastrointestinálního traktu, endokrinního systému a chronická infekce.

Typickým příznakem kopřivky je výskyt vyrážky na kůži, doprovázený svěděním. Kůže kolem nich může být červená. Někdy se mohou všechny prvky na postižené oblasti kůže spojit dohromady a vytvořit obří puchýře.

Hlavní charakteristikou kožních alergií je úplná reverzibilita puchýřů: po nějaké době zmizí beze stopy a nezanechají žádné stopy, bílé skvrny nebo jizvy. Ale na rozdíl od běžného popálení kopřivou se tato nemoc objevuje znovu a se změnou místa: dnes byly kopřivky na nohách a zítra je lze najít na rukou.

2. Alergická kontaktní dermatitida

Alergická kontaktní dermatitida je kožní alergie způsobená přímým vystavením dráždivé látce nebo alergenu.

Nejčastěji je kontaktní dermatitida způsobena domácími chemikáliemi, kosmetikou, různými chemikáliemi, niklem, latexem a některými léky.

Alergická kontaktní dermatitida se vyvíjí na oblastech kůže, které byly nebo jsou v kontaktu s alergenem.

První příznaky a známky kontaktní dermatitidy se nemusí vyvinout okamžitě, ale až po určité době po kontaktu s alergenem – několik hodin, dnů nebo dokonce týdnů.

Hlavními projevy alergické kontaktní dermatitidy jsou: zarudnutí a otok omezené oblasti kůže, která přišla do kontaktu s alergenem, silné svědění v oblasti zarudnutí a výskyt puchýřů různých velikostí na kůži s čirou tekutinou uvnitř. Při poškození bublina praskne a na jejím místě se vytvoří eroze. Když kožní alergie odezní, po nějakou dobu zůstávají žluté krusty.

3. Atopická dermatitida

Atopická dermatitida je chronické alergické kožní onemocnění doprovázené svěděním a vyrážkou. Tento typ kožní alergie je běžný u kojenců a dětí, obvykle začíná v prvních 6 měsících života a často pokračuje až do dospělosti.

Atopická dermatitida je multifaktoriální onemocnění. Hlavním faktorem je dědičná predispozice. Důležitou roli hrají potravinové a inhalační alergeny. V dětství jsou hlavními potravinovými alergeny mléčné bílkoviny, slepičí vejce, ryby a obiloviny. S věkem se přidávají inhalační alergeny: domácí prach, zvířecí chlupy, pyl rostlin.

Provokujícími faktory atopické dermatitidy mohou být mechanické, fyzikální nebo chemické dráždivé látky, zvýšené pocení, tabákový kouř, stres, hormonální faktory, infekce.

Atopická dermatitida má tři po sobě jdoucí formy (kojenecká, dětská a dospělá dermatitida), které se liší charakteristikou svého projevu.

Jakákoli forma atopické dermatitidy se vyznačuje suchou kůží, svěděním, ztluštěním kůže se zvýšenou kresbou kůže, olupováním, zarudnutím a vyrážkou.

Při atopické dermatitidě vzniká začarovaný kruh: svědění – škrábání – vyrážka – svědění. Kůže s atopickou dermatitidou je změněna i mimo exacerbaci. Jeho struktura a vodní bilance je narušena.

4. Ekzém

Ekzém je chronické recidivující kožní onemocnění alergického původu, charakterizované polymorfní svědivou vyrážkou (vezikuly, erytém, papuly). Příčiny ekzému mohou být velmi různé, od vnějších faktorů (chemikálie, léky, potravinové a bakteriální alergeny) až po vnitřní.

Exacerbace tohoto typu kožní alergie se vyskytují pod vlivem psycho-emocionálního stresu, porušení stravy, kontaktu s chemikáliemi a jinými alergeny.

V závislosti na příčině vzhledu a umístění vyrážky existuje několik typů ekzému: seboroický, pravý, profesionální, mikrobiální. Oblasti, kde je vyrážka lokalizována, mají tendenci svědit a loupat se, což člověku způsobuje mnoho nepohodlí. Ekzém je chronický s obdobími exacerbace a remise a léčba kožních alergií je často komplikována přidáním pyodermie nebo oparu. U kožních alergií tohoto typu lze také pozorovat změny funkční aktivity trávicího traktu, metabolických procesů, neuroendokrinních poruch a vegetativně-vaskulární dystonie.

5. Toxikoderma

Toxikoderma je akutní toxicko-alergická zánětlivá kožní léze, která je alergickou reakcí na zavedení látek s alergenními vlastnostmi do těla (inhalace, perorální podání, parenterální podání).

Nejčastějšími příčinami toxikodermie jsou léky a potravinářské výrobky.

Častěji je pozorována rozšířená toxikoderma, která se projevuje jako mnohočetné vyrážky a svědění. Často se tento typ kožní alergie týká sliznic, na kterých se mohou objevit i různé vyrážky.

Kromě rozšířené toxikodermie je možná fixovaná toxikodermie, při které se objeví jedna nebo více oteklých červených skvrn kulatých nebo oválných obrysů, ve středu každé z nich se může v některých případech vytvořit puchýř. Typicky je tento typ kožní alergie spojen s užíváním léků. Poté, co alergen přestane působit, zánětlivé jevy ustoupí, ale skvrna zůstává po dlouhou dobu. Nejzávažnějšími formami toxikodermie jsou Stevens-Johnsonův syndrom a Lyellův syndrom. Jsou považovány za nouzové stavy a vyžadují hospitalizaci.

Navzdory obrovské rozmanitosti samotných alergických dermatóz existují onemocnění s podobnými příznaky. Vyrážka může například doprovázet některé infekce, onemocnění vnitřních orgánů atd. Nepokoušejte se proto diagnostikovat „kožní alergii“ a neprovádějte samoléčbu.

Pouze lékař, který shromáždí podrobnou anamnézu a provede potřebné vyšetření, bude schopen určit přesnou příčinu onemocnění a předepsat léky, které jsou vhodné v každém konkrétním případě.

Léčba kožní alergie: Obecné zásady

Léčba kožních alergií začíná komplexní diagnostikou. Vyšetření nám umožňuje určit příčiny vývoje patologie a identifikovat predisponující faktory. Pokud jsou spouštěčem rozvoje alergické reakce pracovní rizika, pak léčba kožních alergií zahrnuje změnu povolání nebo větší pozornost na ochranné prostředky (masky, gumové rukavice). Pokud jsou příčinou potraviny nebo léky, jsou z použití vyloučeny.

Jakýkoli kontakt s alergeny by měl být omezen. Toto zlaté pravidlo pomůže předcházet případům exacerbace onemocnění. Nemůžete si ale být 100% jisti, že se alergen náhodou nedostane do potravinářských výrobků nebo neskončí v nové kosmetice. Pro úspěšnou léčbu kožních alergií je proto vhodné mít vždy po ruce antihistaminikum, např. Cetrin®, který včas zmírní příznaky alergie a zabrání progresi onemocnění.

Léčba kožních alergií během exacerbace může zahrnovat lokální podávání speciálních mastí s kortikosteroidy. Působí protizánětlivě a pomáhají zmírňovat otoky, svědění a kožní vyrážky. Mohou být také doporučeny speciální kožní změkčovadla a pokud dojde k sekundární infekci, antibakteriální nebo antimykotické léky.

Pro úspěšnou léčbu kožních alergií se doporučuje upravit jídelníček.

V obdobích exacerbace onemocnění je obvykle předepsána nespecifická hypoalergenní dieta.

Pro úspěšnou léčbu kožních alergií je navíc nutné dodržovat obecná doporučení pro alergická kožní onemocnění. Doporučení.

Kýchání je přirozený způsob, jak se tělo zbavuje dráždivých látek (prach, písek atd.), které jsou odstraněny spolu s malým množstvím sekreční tekutiny. U alergií se tato reakce stává přehnanou. Záchvaty kýchání pokračují den za dnem bez zjevného důvodu, bez známek nachlazení.

Nosní kongesce, rýma

Při alergiích dochází k zánětu a ztluštění nosní sliznice. To vede k narušení normálního toku hlenu z nosních cest nebo dokonce k jeho úplnému zablokování. Pokusy vysmrkat nikam nevedou a jen zvyšují ucpaný nos. Alergie se často projevuje jako nepřetržitý nebo občasný výtok velkého množství čirého vodnatého hlenu z nosu („vodnatý nos“), zatímco při nachlazení je výtok obvykle nažloutlý a silnější.

Poraďte se s alergologem nebo si domluvte schůzku
Nechte požadavek

Zarudnutí a svědění očí, slzení očí

Když se do oka dostane cizí předmět (troska, zrnko písku, řasa), může se objevit zarudnutí oka, slzení, svědění a pálení, ale jakmile se odstraní příčina podráždění, nepohodlí zmizí. Pokud však trpíte alergií, situace se dramaticky změní: svědění očí se objevuje bez vnějšího důvodu a nic mu nemůže ulevit. Toto svědění může přetrvávat týdny. Oční víčka jsou obvykle červená a oteklá. Charakteristické je současné a shodné poškození obou očí.

Kašel

Kašel je „vynalezen“ tělem, aby odstranil mikroorganismy, prach a další cizí částice, které se dostaly do průdušek. Je to normální ochranná reakce při nachlazení. U bronchiálního astmatu však kašel nemá ochrannou funkci, ale je důsledkem zúžení průsvitu dýchacích cest v důsledku alergického zánětu v průduškách. Takový kašel je charakterizován záchvatovitým, „suchým“ (tj. nedostatkem sputa), kašel může být vysilující, „až ke zvracení“. Často s bronchiálním astmatem záchvat suchého kašle končí hojným výtokem lehkého, mírně pěnivého sputa, po kterém nastává úleva.

Dušnost, pískání při dýchání

Dušnost je známý pocit nedostatku vzduchu po běhu, při cvičení v posilovně, tzn. při intenzivní fyzické aktivitě. Patologická dušnost v důsledku alergického zánětu v průduškách se objevuje v klidu nebo při menší fyzické námaze a je často doprovázena pocitem ztíženého výdechu. Často je taková dušnost doprovázena pískáním a sípáním při dýchání, které mohou slyšet ostatní.

Útoky udušení

Záchvat dušení je bolestivý, strach navozující stav, kdy se neschopnost dýchat projevuje ve větší míře potížemi s výdechem. Často se takový záchvat dušení řeší kašlem s výtokem bílého zpěněného sputa. Během záchvatu je touha zaujmout polohu vsedě s mírným předklonem, pít horkou vodu, což v některých případech přináší úlevu.

Svědění, zarudnutí a vyrážky na kůži

Alergie jsou častou, ale ne jedinou příčinou svědění a kožních vyrážek. Alergická kožní onemocnění jsou přitom vždy doprovázena svěděním. Kožní projevy alergií mohou vypadat jako popálení kopřivou nebo poškrábání hmyzem (kopřivka), otoky obličeje a jiných částí těla (angioedém) a červené, šupinaté skvrny různých velikostí (dermatitida).
Kopřivkové vyrážky většinou nejsou na těle umístěny symetricky, každý puchýř zůstává na kůži maximálně jeden den, nové puchýře se tvoří na nových místech.
Oblíbenou lokalizací ložisek zánětu u alergické dermatitidy jsou ohyby loktů a kolen, vnitřní povrch paží od lokte po ruce. Takové léze mohou přetrvávat roky a měnit strukturu kůže.