Léčba anémie z nedostatku železa u dětí, nejlepší přípravky železa na anémii

Je dobře známo, že malé děti jsou vybíravé, ale existuje mnoho potravin bohatých na železo, které ocení i ti nejrozmarnější nejmenší.

Malé děti odmítají jídlo z různých důvodů – může být příliš červené nebo příliš zelené, příliš kašovité atd. Rodiče se samozřejmě obávají nedostatečného přísunu živin, které organismus jejich rostoucích dětí potřebuje.

Nedostatek železa je u dětí poměrně častým problémem a podle statistik má nedostatek železa asi 8 procent miminek.

V tomto článku se dozvíte, kolik železa děti potřebují, asi 11 potravin bohatých na železo a také recepty a způsoby, jak tyto potraviny zařadit do jídelníčku vašeho miminka.

KOLIK ŽELEZA POTŘEBUJÍ DĚTI?

Podle National Institutes of Health by děti měly dostávat následující množství železa v miligramech (mg) denně:

• Kojenci 7-12 měsíců – 11 mg
• Kojenci ve věku 1-3 roky – 7 mg
• Děti ve věku 4-8 let – 10 mg

Doporučené množství železa se však liší v závislosti na potravinách, které kojenci jedí.

Existují dva druhy železa: hemové a nehemové. Hemové železo se nachází pouze v živočišných produktech, jako je maso a mořské plody. Nehemové železo se nachází v rostlinných potravinách a fermentovaných potravinách.

Obě formy železa mohou pomoci člověku splnit jeho každodenní potřeby železa. Hemové železo však tělo snáze odbourává. Z tohoto důvodu by ti, kteří získávají železo z neživočišných zdrojů, včetně veganů, vegetariánů a vybíravých batolat, měli konzumovat 1.8krát více železa, než je doporučeno pro jejich věkovou skupinu.

Normální hladina hemoglobinu v krvi pro děti

Zjišťuje se množství bílkovin obsahujících železo, které zajišťuje hladké fungování celého těla analýzakrve. Hladina červeného krevního barviva je nepřímým měřením počtu červených krvinek u pacienta. Stejně jako se mění počet červených krvinek v krvi, mění se i obsah hemoglobinu.

Věk dětí, individuální vlastnosti těla dítěte a různé patologie ovlivňují množství látek obsahujících železo v krvi. Snížení jeho hladiny je signálem z těla deficitžláza. Hladina se měří v gramech na litr (g/l).

Tabulka. Věk dítěte a normy hemoglobinu (Hgb).

(g/l)

Je třeba poznamenat, že odchylka od normy množství hemoproteinu v krvi není zdrojem konkrétního onemocnění, ale jeho důsledkem. Pro zvýšení úrovně (koncentrace) byste měli pochopit příčiny poruch v těle. Mohou být velmi odlišné – od nevyvážené výživy až po vážné patologie.

Názor lékaře

Při zvýšení hladiny hemoglobinu u dětí je důležité věnovat pozornost jejich výživě. Pro děti do jednoho roku se doporučuje zařadit do jídelníčku potraviny bohaté na železo, jako je maso, vejce a zelená zelenina. Pro děti starší jednoho roku je také důležité zařadit do jídelníčku luštěniny, ořechy, semínka a sušené ovoce. Je také důležité vzít v úvahu, že vitamín C napomáhá vstřebávání železa, takže dětský jídelníček by měl obsahovat ovoce a zeleninu. Měli byste se také vyhnout čaji a kávě, které mohou narušit vstřebávání železa. Pravidelná konzumace těchto produktů pomůže udržet normální hladinu hemoglobinu u dětí různého věku.

Další důležitá doporučení

Téměř všechny metabolické procesy v těle se urychlují zvýšením hladiny vitaminu D v krvi (protože urychluje vstřebávání vápníku a jeho koncentrace se postupně snižuje).

Proto lékaři doporučují chodit venku co nejčastěji a co nejvícea také opalování (s opatrností u dětí do 3 let, protože jejich kůže je prakticky nechráněná před ultrafialovým zářením a je extrémně snadné se spálit).

Hemoglobin můžete zvýšit také pomocí aktivních her a fyzického cvičení – to vše také urychluje vstřebávání bílkovin a aminokyselin, které vstupují do biochemické reakce s molekulami železa.

Důležité je také dodržování režimů aktivity a odpočinku.– krev se tvoří hlavně v noci během spánku. Dítě proto potřebuje dodržovat režim a chodit spát každý den ve stejnou dobu.

Můžete také zvýšit hemoglobin pomocí hematogenu, což je druh dezertu získaného z vytvořených prvků krve dobytka. Prodává se ve formě bonbonů nebo čokolád v lékárnách a může být podáván dětem ve věku 2 let a starším (tato informace by měla být upřesněna v pokynech).

Existují i ​​speciální varianty hematogenu se zvýšeným obsahem železa a vitaminu B – toho lze využít při aktivní léčbě anémie.

Zkušenosti jiných lidí

Výživa hraje důležitou roli při udržování hladiny hemoglobinu u dětí. Rodiče sdílejí své zkušenosti s používáním různých přípravků ke zvýšení hladiny hemoglobinu u svých dětí. Někteří zaznamenávají pozitivní vliv konzumace masa, jater, pohanky, vajec, bobulí, ovoce, ořechů a zeleniny na hemoglobin. Při přípravě jídelníčku je také důležité zohlednit věkové charakteristiky a individuální potřeby dítěte. Udržování vyvážené stravy s přihlédnutím k doporučením lékaře pomáhá udržovat normální hladinu hemoglobinu u dětí různého věku.

Zvýšené a snížené hladiny hemoglobinu: proč se to děje, jak to rozpoznat

Zvýšená i snížená koncentrace hemoproteinu má negativní vliv na pohodu.

Příčiny a příznaky zvýšeného hemoglobinu

Pokud kostní dřeň produkuje příliš mnoho červených krvinek (polycythemia vera) hladina hemoglobinumůže spěchat nahoru. Také protein v červených krvinkách je nad normou. krevní buňkylze vidět s:

• onemocnění plic;
• srdeční patologie;
• nádory ledvin;
• vrozené anomálie orgánů;
• dehydratace atd.

V časných stádiích nejsou známky zvýšeného hemoglobinu vždy patrné. Pokud se neléčí, může se u dítěte vyvinout periferní cyanóza. Tento stav je charakterizován modrým zbarvením kůže na rtech a konečcích prstů. V případě nedostatku kyslíkV tkáních se děti stávají nepřítomnými a ztrácejí zájem o nové poznatky. Zhoršuje se jim zrak a sluch, znecitliví jim končetiny, mají sklon k modřinám a jejich obličej získá načervenalý odstín.

Příčiny a příznaky nízkého hemoglobinu

Pokles koncentrace hemoglobinu v krvi je spojen s nedostatečným příjmem a/nebo neúplnou absorpcí dětinskýorganismus:

• bílkoviny (živočišné a rostlinné);
• železo;
• vitamíny (zejména B12);
• mikroelementy.

Pokud má dětský organismus nedostatečné zásoby některých látek (zejména železa), dochází k narušení tvorby červených krvinek a bílkovinných sloučenin a může dojít k rozvoji anémie. Častá nachlazení jsou často příčinou nesprávné tvorby bílkovin. V období nemoci se železo z potravy nemusí plně vstřebat.

Můžete mít podezření na anémii u dítěte slabé stránky, rychle únava, bledá kůže, ztráta chuti k jídlu.

Při diagnostice anémie z nedostatku železa je nutné poskytnout dítěti plnou léčbu, zejména pokud se jedná o dítě v prvních letech života, kdy pokles hemoglobinu může ostře a rychle ovlivnit procesy fyzického a neuropsychického vývoje. V léčbě IDA (zkratka pro anémie z nedostatku železa) se používají jak neléková opatření, tak léky. Je však zakázáno nezávislé používání jakýchkoli přípravků obsahujících železo, stejně jako pokusy o zvýšení hemoglobinu pouze pomocí jídla, aniž by se při testech užívaly produkty obsahující železo s nízkými hodnotami hemoglobinu. To může vést k vážným následkům a komplikacím.

Důležitost návštěvy lékaře

Pokud máte podezření na anémii u dítěte jakéhokoli věku, měli byste navštívit lékaře a podstoupit důkladné vyšetření. To je nezbytné, protože pouze odborník může správně vyhodnotit výsledky nejen obecné analýzy, ale také všech ocelových, které mohou naznačovat příčinu poklesu hemoglobinu (a to může být nejen nedostatek železa, ale také mnoho dalších důvodů). Pokud je diagnostikována IDA, odborník vybere optimální kombinaci léků, včetně léků na předpis, protože dnes se většina léků obsahujících železo pro léčbu anémie u dětí prodává v lékárnách přísně na předpis. Je důležité nejen vybrat typ léku a jeho dávkovací režim, ale také upravit stravu dítěte, přidat komponenty a léky, které pomohou při vstřebávání přípravků železa a sníží riziko komplikací léčby. Důležité: Anémie není vždy nezávislá patologie a je často příznakem určitých onemocnění, jejichž odstranění pomůže při korekci hladiny hemoglobinu. Při odchylkách v hladinách hemoglobinu je proto vždy nutné konzultovat dětského lékaře nebo hematologa. Identifikace základní příčiny anémie a její léčba pomůže normalizovat hladiny hemoglobinu, někdy dokonce i bez léků. Na pozadí gastritidy a enteritidy je tedy proces absorpce železa obtížný, což ohrožuje anémii, a na pozadí nedostatku bílkovin nebo vitamínů B9 nebo B12 trpí syntéza hemoglobinu a červených krvinek.

Lékaři zdůrazňují, že anémie z nedostatku železa u dětí vyžaduje pečlivý přístup k diagnostice a léčbě. Hlavními léky pro úpravu tohoto stavu jsou léky obsahující železo, jako je Ferrum Lek a Acteferrin. Tyto produkty pomáhají doplnit nedostatek železa a zlepšit hladinu hemoglobinu. Odborníci podotýkají, že při výběru dávkování je důležité vzít v úvahu věk dítěte a stupeň anémie. Kromě toho lékaři doporučují kombinovat léčbu drogami se změnami ve stravě: zařazení potravin bohatých na železo, jako je maso, ryby, luštěniny a zelená zelenina, podporuje efektivnější zotavení. Pravidelné sledování hladiny hemoglobinu a celkového stavu dítěte umožňuje včasnou úpravu terapie a prevenci relapsů.

Je možné zvýšit hemoglobin bez léků?

Pokud mluvíme o skrytém nedostatku železa, odhaleném biochemickou analýzou (v tomto případě hladina hemoglobinu u dítěte do jednoho roku není nižší než 105-110 g / l a u dítěte staršího než tento věk není nižší než 100-105 g / l), pak na pozadí korekce nedostatku vitamínů a metabolických poruch pomocí výživy obohacené o přípravky obsahující železo je možné dělat léky obsahující železo. Pokud se hemoglobin v důsledku určitých onemocnění sníží, bude hlavní léčbou jejich léčba, a pokud se na tomto pozadí hemoglobin nezvýší, také korekce anémie. Varování! Těžká IDA s hemoglobinem pod 100 g/l u dětí jakéhokoli věku je nemožná bez užívání speciálních přípravků na železo, účinek bude nestabilní a dočasný a s největší pravděpodobností bude anémie jen progredovat. Jakákoli opatření – dieta, užívání vitamínů, chůze, fyzická aktivita a doplňky výživy – jsou pouze pomocnými metodami na pozadí medikamentózní léčby. Užívání doplňků železa bez lékaře a stávajících indikací však také nestojí za to, že přebytek železa v těle dětí není o nic méně nebezpečný než nedostatek.. Proto typ léku, formu podání a dávkování volí pouze lékař. Sleduje také průběh léčby a toleranci léků.

Rodiče by měli zajistit, aby dítě během terapie dostávalo vyváženou stravu s dostatkem čerstvého ovoce, které zvyšuje vstřebávání železa. Dále je důležité správně kombinovat léky s jídlem (zejména mléčné a cereální výrobky, které narušují vstřebávání železa) a vybrat správné nápoje k spláchnutí léků.

Varování! Je zakázáno podávat dětem jakékoli doplňky stravy a potravinové doplňky inzerované v televizi nebo na internetu, neměli byste experimentovat s dospělými léky a tradiční medicínou. To může vést k vážným komplikacím.

Co potřebujete vědět o léčbě anémie z nedostatku železa u dětí

Dokonce ani správně vybrané doplňky železa nemohou zvýšit hladinu hemoglobinu během několika dní nebo týdne.

Zvýšení hemoglobinu o 1-2 jednotky týdně se považuje za velmi dobrou rychlost, a proto je pro jeho zvýšení ze 100 na 110 g/l zapotřebí alespoň 5-10 týdnů užívání léků v terapeutické dávce. Abyste pak výsledky konsolidovali, musíte užívat lék v profylaktické dávce po dobu nejméně 6-8 týdnů, aby se tělo nasytilo železem a vytvořilo se jeho depot v tkáních a orgánech.

Kontrolní testy k posouzení účinnosti léčby by měly být prováděny nejdříve 4-6 týdnů po zahájení užívání léků dříve, výsledky ještě nemusí být tak zřejmé.

Důležité je skloubit všechna režimová opatření, výživu a všechna další lékařská doporučení ohledně příjmu korekčních doplňků a enzymů, vitamínových a minerálních komplexů. V komplexní terapii se tedy používají:

• Použití enzymových přípravků, které normalizují trávení, zlepšují vstřebávání železa a pomáhají odstranit různé problémy v trávicím systému.
• užívání vitaminu B12, jak jako součást komplexů, tak i izolovaně, hlavně v perorální formě, nikoliv injekce (děti je špatně snášejí kvůli bolesti a strachu).
• korekce střevní dysbiózy užíváním přípravků a užíváním probiotik a prebiotik, normalizace stolice.
• užívání kyseliny listové a vitamínu C v dávkách odpovídajících věku ke zlepšení vstřebávání léků.

Anémie z nedostatku železa u dětí je častým problémem, o kterém mluví mnoho rodičů a odborníků. Často poznamenávají, že včasná diagnostika a správná léčba hrají klíčovou roli při obnově zdraví dítěte. Lékaři doporučují užívat doplňky železa jako Ferrum Lek, Maltofer a další, které pomáhají doplnit nedostatek tohoto důležitého mikroelementu. Rodiče sdílejí své zkušenosti, že přidání potravin bohatých na železo do stravy, jako je maso, luštěniny a zelenina, také pomáhá zlepšit stav. Je však důležité si uvědomit, že samoléčba může být nebezpečná, takže konzultace s pediatrem je povinná. Obecně platí, že dbát na výživu a dodržovat doporučení lékaře pomáhá dětem rychle se vrátit do aktivního života.

Léky na anémii pro děti: Cíle a prostředky

Hlavním cílem při léčbě dětí s IDA je úplné odstranění nedostatku železa zvýšením hemoglobinu na normální hodnoty a také doplnění jeho zásob v těle, aby se zabránilo následným relapsům patologie. Toho lze plně dosáhnout pouze identifikací a odstraněním skutečné příčiny anémie. Léčba je založena na postulátech formulovaných Idelsonem na konci minulého století:

• léčba IDA bez léků obsahujících železo je prostě nemožná
• léčba by měla být prováděna především léky užívanými perorálně (injekce jsou bolestivé a spojené s mnoha komplikacemi)
• Po stabilizaci hemoglobinu není léčba okamžitě ukončena
• Transfuze krve nebo červených krvinek ke zvýšení hemoglobinu jsou dětem indikovány pouze z životně důležitých důvodů.

Je tedy nemožné doplnit nedostatek hemoglobinu pouze výživou, zvláště jde-li o rostlinnou stravu, i když je bohatá na železo a vitamíny. Železo se aktivněji vstřebává z potravy zvířat, ale k léčbě to nebude stačit, pouze k prevenci.

Léčebnou léčbu provádí lékař, pečlivě a pečlivě vybírá léky pro dítě, protože tato látka bude muset být užívána několik měsíců v řadě. Posuzuje se nejen účinnost daného léku, ale také negativní účinky, které se při jeho užívání mohou objevit, a komplikace, které mohou při léčbě nastat.

Dnešní léky pro děti různých věkových skupin jsou rozděleny do dvou velkých skupin:

• Soli dvojmocného železa, jeho polysacharidové sloučeniny, kde má ionizovanou formu
• neiontové přípravky, kde je trojmocné železo obsaženo ve struktuře speciálních komplexů.

První skupina zahrnuje:

• Síran dvojmocného železa je Aktiferrin, Ferroplex, Hemofer nebo Tardiferon
• Chlorid železnatý – Hemofer
• Fumarát železnatý – Ferronát
• Glukonát železnatý – Totema

Do druhé skupiny patří:

• Hydroxidový komplex trojmocného železa (železo sacharóza) ve formě léku Venofer (injekční roztok)
• Polymaltózový komplex se železem, dostupný jako Maltofer nebo Maltofer-Fol, perorální a injekční formy FerrumLek.

Při perorálním užívání léků obsahujících železo je nárůst hemoglobinu o něco pomalejší než u injekcí, ale není zde žádná bolest z injekcí a stresu, stejně jako nebezpečí abscesů a komplikací, riziko hemosiderózy při dlouhodobém užívání. Injekční použití je indikováno u dětí v případech závažných problémů se střevním vstřebáváním a odstraněním většiny tenkého střeva.

Doplňky železa pro děti a jejich formy v různých věkových skupinách

Užívání preparátů železa je indikováno u dětí již od útlého věku, ale forma preparátu a jeho dávkování se mohou výrazně lišit. V kojeneckém věku tedy budou vhodnější sirupy a kapky, pro děti a dospívající školního věku to mohou být žvýkací tablety, kapsle a potahované tablety.

Varování! Pro léčbu anémie jsou jakékoli komplexy železa předepsány pouze lékařem přísně podle předpisu. Dnes se bez něj prodávají pouze preventivní komplexy a některé léky (Fenuls, Ferroglobin-B12 a Fenuls-100). V různých věkových skupinách existují doporučení pro užívání některých léků, což souvisí s jejich vstřebáváním a rozvojem nežádoucích účinků, formou podávání a dalšími stavy..

Pro děti do tří let může lékař použít:

• Actiferrin v kapkách
• FerrumLek v sirupu
• Hemofer v kapkách
• Maltofer v kapkách

U těchto léků lékař stanoví přesný počet kapek, vypočítaný na základě objemu železa v nich.

V předškolním věku od tří do šesti let platí:

• Actiferrin v sirupu
• FerrumLek v sirupu
• Maltofer v sirupu
• Ferroplex v dražé
• Totem v perorálním roztoku
• Ferronát v roztoku pro perorální podání

Lékař také přísně vypočítává dávku léku podle věku a hmotnosti a užívá ji několikrát denně.

V období od 7 do 12 let, stejně jako u dospívajících, se používá:

• Ferroplex v dražé
• Maltofer ve žvýkacích tabletách
• FerrumLek ve žvýkacích tabletách
• Totem v perorálním roztoku
• Ferronát v roztoku pro perorální podání
• Tardiferon v tabletách
• Hemofer v tabletách (forma prolongatum)
• Actiferrin v kapslích.
• Ferogradument v tabletách s prodlouženým uvolňováním.

Léky jsou pacienty obvykle dobře snášeny, postupně se vstřebávají ve střevě a rovnoměrně vytvářejí koncentraci železa v krevní plazmě. Je důležité přesně určit, který lék užívat, stejně jako jeho dávku a frekvenci podávání.

Při léčbě IDA se tedy používají dávky 5 mg na kilogram hmotnosti dítěte za den a v případě latentního nedostatku železa (sideropenický syndrom) poloviční vypočítaná dávka. Pokud mluvíme o prevenci nedostatku železa v kritických obdobích života, užívá se u dětí do tří let až 1.5 mg železa na kilogram hmotnosti a po třech letech polovina denní terapeutické dávky.

Při léčbě chudokrevnosti preparáty železa zčerná stolice dítěte díky obsaženým iontům železa. Není to nebezpečné.

Nežádoucí účinky, nuance podávání

Je důležité vědět, že při léčbě IDA u dětí preparáty železa se mohou vyskytnout určité nežádoucí účinky a komplikace, které v některých případech vyžadují změnu dávky nebo frekvence užívání léků nebo jejich nahrazení jinými formami a typy léků. Použití solných forem přípravků železa tedy může vést k poruchám střev v počáteční fázi léčby.. V tomto ohledu terapie začíná čtvrtinou nebo polovinou dávky a postupně ji zvyšuje během dvou týdnů na vypočítanou dávku. Rychlost zvyšování dávky se vypočítává na základě stupně nedostatku železa u dítěte a stavu trávicího systému. Tato technika nám umožňuje vybrat zvláště účinné produkty a zároveň snížit riziko negativních střevních reakcí. Kromě, Preparáty železnatého železa aktivně interagují v trávicím traktu s konzumovaným jídlem a pitím, stejně jako s jinými léky, což může znesnadnit vstřebávání železa. Proto je nutné užívat tyto léky alespoň hodinu před jídlem.

Přípravky trojmocného železa nevyžadují zvyšování dávek, užívají se ihned v plných dávkách a nejsou závislé na příjmu potravy, protože potrava neovlivňuje jejich vstřebávání.

Účinek perorálního podávání při léčbě dětí se projevuje postupně, což souvisí s distribucí železa v těle. Nejprve je zaznamenáno zlepšení pohody a až po několika týdnech se hemoglobin v krvi postupně zvyšuje. Jedním z jasných příznaků pozitivního účinku užívání léků je odstranění svalové slabosti nebo její prudké snížení. Je to dáno tím, že železo je součástí enzymových komplexů, které se účastní svalových kontrakcí. Na konci druhého týdne léčby je v krevním testu pozorováno zvýšení hladiny retikulocytů a zvýšení hemoglobinu může být buď plynulé, nebo náhlé. Obvykle je jeho nárůst registrován nejdříve ve třetím nebo čtvrtém týdnu léčby. Všechny nepříjemné klinické příznaky vymizí asi po dvou měsících a úplného obnovení nedostatku železa je dosaženo až po šesti měsících terapie.

Jak dlouho léčit: kritéria účinnosti terapie

Vzhledem k tomu, že se hemoglobin v periferní krvi dětí normalizuje, nelze léčbu zastavit, protože hemoglobin se rychle a aktivně opět sníží. Je nutné pokračovat v terapii poloviční terapeutickou dávkou a dále. Pokud je léčba předčasně ukončena, dojde během několika příštích měsíců k relapsům IDA.

Pokud mluvíme o hlavním průběhu léčby, trvá minimálně 6-10 týdnů v závislosti na počáteční závažnosti IDA. Pokud tedy mluvíme o preventivním průběhu léčby, protože hemoglobin je obnoven, aby se vytvořily minerální zásoby, v případě mírného stupně anémie léčba pokračuje další dva měsíce, v případě středního stupně – tři měsíce a v případě těžkého průběhu – více než tři měsíce.

Alena Paretskaya, dětská lékařka, lékařská publicistka

Otázka-odpověď

Jaký doplněk železa je pro děti nejlepší?

Actiferrin, Totema, Tardiferon, Venofer, Hemofer prolongatum, Ferrum-lect, Maltofer a Maltofer-Fol.

Jak se léčí anémie z nedostatku železa u dětí?

V případech těžké anémie z nedostatku železa jsou dětem podávány parenterální přípravky s obsahem železa a transfuze červených krvinek. Hlavní průběh léčby anémie z nedostatku železa u dětí obvykle trvá 4-6 týdnů a udržovací cyklus trvá další 2-3 měsíce.

Jaký je nejúčinnější doplněk železa?

Mezi nejúčinnější prostředky na zvýšení hladiny železa v těle patří Solgar, Unimat nebo VitaFerr. Tyto přípravky obsahují chelátové formy železa, které se dobře vstřebávají a netvoří usazeniny solí. Například VitaFerr obsahuje bisglycinát železa (železo + dvě molekuly glycinu).

Kolik mg železa denně potřebují děti na anémii?

Pro děti do 3 let – 3-5 mg/kg/den elementárního železa, pro děti nad 3 roky – 45-60 mg/den elementárního železa, pro dospívající – do 120 mg/den elementárního železa.

Советы

TIP #1

Věnujte pozornost výživě vašeho dítěte. Zařaďte do svého jídelníčku potraviny bohaté na železo, jako je červené maso, játra, fazole, špenát a ořechy. To pomůže zvýšit hladinu železa v těle a podpoří celkové zdraví.

TIP #2

Nechejte si pravidelně kontrolovat hladinu hemoglobinu a železa. To pomůže včas identifikovat nedostatek a zahájit léčbu dříve, než se anémie stane vážným problémem.

TIP #3

Před zahájením jakýchkoliv doplňků železa se poraďte se svým pediatrem. Lékař vám pomůže vybrat optimální dávkování a formu léku a také poskytne doporučení o kompatibilitě s jinými vitamíny a minerály.

TIP #4

Během léčby sledujte stav svého dítěte. Buďte si vědomi možných vedlejších účinků doplňků železa, jako je zácpa nebo žaludeční nevolnost, a nahlaste je svému lékaři, aby mohla být léčba upravena.