Strach z narkózy kočky pro majitele

Snížení citlivosti těla nebo jednotlivých částí až do úplného zastavení vnímání informací z okolí se nazývá anestezie.

Ve veterinární praxi se anestezie používá u koček mnohonásobně častěji než u lidí. Anestezie může být buď lokální, nebo celková. Kompletní anestezie a uvedení kočky do bezvědomí je celková anestezie.

Když je zvíře uvedeno do narkózy

Online diagnostická služba zdraví koček
Jak zjistit, čím je vaše kočka nemocná?
Jak získat druhý názor na diagnózu vaší kočky?

Uvedení kočky do stavu bezvědomí umožňuje veterináři provádět manipulace s minimálními riziky. V anestezii je kočka maximálně uvolněná a necítí žádné pocity strachu nebo úzkosti. Kromě toho je anestezie nezbytná pro úlevu od bolesti během velkých procedur.

U koček se stejně jako u lidí používá anestezie. Anestetikum se podává intravenózně, ale v některých případech se nejprve podá intramuskulární injekce, aby se následně zavedl katétr. Tento postup je nezbytný u příliš neklidných a agresivních mazlíčků. V některých případech je předepsána plynová anestezie.

Na rozdíl od humánní medicíny se anestezie používá častěji ve veterinární praxi. Je to dáno nutností provádět většinu zákroků, při kterých se kočka není schopna chovat klidně. Indikace pro anestezii jsou:

• provádění radiografie a počítačové tomografie;
• provedení vyšetření bolestivých oblastí (např. aby veterinář mohl v klidu vyšetřit poškozené klouby, je zvířeti podána sedace k uvolnění a zklidnění);
• provádění závažných chirurgických zákroků;
• vyšetření příliš agresivních zvířat – zpravidla se používá lehká anestezie (sedace).

Jak se nejlépe připravit na anestezii

Před předepsáním operace a uvedením zvířete do stavu hlubokého anestetického spánku odborník předepisuje řadu nezbytných studií. Zvláště důležité je absolvovat povinné vyšetření u koček starších pěti let.

Povinné vyšetření před anestezií zahrnuje:

• všeobecné klinické a biochemické krevní testy;
• studium srdeční funkce;
• Rentgenový snímek oblasti hrudníku;
• ultrazvuková diagnostika břišních orgánů.

Všechna tato vyšetření jsou velmi důležitá před plánovanou operací, neboť umožňují posoudit fungování vnitřních orgánů a předejít rizikům negativních následků v důsledku anestezie.

Jaká vyšetření jsou u zvířete nutná před podáním anestezie, radí veterinární specialista při klinickém vyšetření. Hodně závisí na věku kočky, celkovém stavu těla a očekávané závažnosti chirurgického zákroku.

Ke správné přípravě na anestezii patří hladovka. Odborníci nedoporučují krmit zvíře 10 hodin před plánovanou operací. To je způsobeno skutečností, že během operace může zvíře začít zvracet. Pokud se zvratky dostanou do dýchacích cest, hrozí vznik aspirační pneumonie.

Anestezie se není třeba bát. Rizika vždy existují, ale čím lépe je zvíře vyšetřeno, tím menší je možnost rozvoje komplikací.

Během operace anesteziologové na veterinární klinice sledují vaši srdeční frekvenci a dýchání. Důležitými ukazateli jsou také krevní tlak, saturace krve kyslíkem a stav pacienta v bezvědomí.

Je důležité, aby veterinární nemocnice, kde se operace provádí, měla veškeré potřebné vybavení:

• ultrazvukový přístroj pro vyšetření srdce;
• laboratoř;
• Rentgenové přístroje;
• kyslíkový koncentrátor na operačním sále a v nemocnici (to vám umožní co nejdříve se vyrovnat s možnou hypoxií);
• přístroj na umělou plicní ventilaci – nutný k poskytnutí pomoci při operaci, pokud nastanou komplikace.

Jak probíhá ponoření a zotavení z anestezie?

Moderní technologie pokročily v humánní i veterinární medicíně. Anestezie pro zvířata se neprovádí v jedné, ale v několika fázích.

Nejprve by měl být pacient vyšetřen anesteziologem a teprve poté, co je stav kočky uspokojivý, by měla být podána premedikace. Jedná se o postup pro zavedení celého komplexu léků, které snižují negativní účinek hlavní látky během anestezie. K premedikaci nutně patří sedativa.

Dále se zvířeti podá katetr. Jeho prostřednictvím se aplikuje anestezie intravenózně a následně se v průběhu operace podle potřeby upravuje dávka látky. U krátkodobých a menších chirurgických zákroků se anestezie podává intramuskulárně. Technicky není postup složitý, ale mnohem obtížnější je určit účinek anestetické látky na tělo zvířete.

Nejoblíbenější a osvědčenou metodou, jak uvést zvíře do bezvědomí, je nitrožilní podání. Tento typ anestezie se používá při dlouhých chirurgických zákrocích. Je mnohem snazší regulovat množství omamné látky, protože látka vstupuje přímo do krve. Proto je jednodušší vypočítat minimální dávku potřebnou pro anestezii.

Existuje také plynová anestezie, kterou však veterinární specialisté používají méně často kvůli řadě funkcí. Tento typ anestezie je považován za šetrnější, ale ve skutečnosti to není tak úplně pravda. Koneckonců, používají se stejné hypnotické látky, pouze ve formě plynu, které brzdí fungování centrálního nervového systému.

Zotavení z anestezie u zvířete může trvat od 15 minut až po celý den. To přímo závisí na vlastnostech těla zvířete (věk nebo metabolické procesy), jakož i na délce chirurgického zákroku a použité anestezii.

Po probuzení ze stavu hluboké anestezie může kočka halucinovat, mňoukat, vrtět hlavou nebo narážet do předmětů. Úkolem majitele je co nejvíce chránit okolní prostor. Je také důležité sledovat jakékoli změny tělesné teploty, protože po anestezii není tělo schopno plně provádět výměnu tepla. Kočce je třeba poskytnout úplný odpočinek a přikrýt ji teplou přikrývkou. Voda a pití v prvních hodinách po anestezii jsou zakázány. Jídlo můžete nabízet pouze tehdy, když má kočka plnou kontrolu nad svými pohyby. Nejlepším řešením v prvních hodinách po operaci je nebrat si kočku domů, ale nechat ji na pozorování v nemocnici na klinice.

Proč byste se neměli bát anestezie

Majitelé domácích mazlíčků by se neměli bát nadcházející anestezie pro své zvíře.

Mnoho majitelů se o své mazlíčky bojí a nechce je vystavovat rizikům spojeným s narkózou.

Anestezie není tak nebezpečná, jak se majiteli zvířete může zdát. Nebezpečnější stavy jsou silná bolest, kterou zvíře prožívá, strach a stres. Silné bolestivé pocity vyvolávají změny krevního tlaku. Pokud je vaše kočka zraněná a nedovolí veterináři, aby ji vyšetřil, je nejlepším řešením ji podat sedativum. Jinak se může vyvinout ischemie myokardu v důsledku zúžení krevních cév a silné bolesti.

Pokud si majitel nepřeje, aby bylo zvíře pod narkózou kvůli zákrokům, jako je CT vyšetření nebo rentgen, může majitel čelit ještě větším problémům. Faktem je, že když kočka zažije silnou bolest, je v šoku. Zároveň se mění frekvence dýchacích pohybů, což zase vede k dodatečnému namáhání plic a dýchacího systému jako celku. To vše může způsobit kyslíkové hladovění těla až po úplné zastavení dechu. Je třeba poznamenat, že když se v těle objeví bolestivé pocity, začne se produkovat zvýšené množství stresového hormonu – kortizolu -, který v kombinaci s jinými hormony – aldosteron, renin, antidiuretický hormon, vyvolává zvýšení krevní srážlivosti.

Stres, který kočka zažívá, často způsobuje oslabení imunitního systému v důsledku leukocytózy a lymfopenie. Bylo prokázáno, že stres a bolest, kterou zvíře zažívá v důsledku patologie, mají mnohem silnější negativní dopad na zdraví kočky než anestezie.

Veterináři se často musí uchýlit k chirurgickým operacím, bez kterých není možné vyléčit některé patologie. Mnohdy ale ani samotná operace není nijak zvlášť náročná! Faktem je, že anestezii pro kočky, bez které může být obtížné a dokonce nebezpečné dělat cokoli se zvířetem, by měl předepisovat pouze zkušený a kompetentní odborník. V opačném případě bude výsledek zásahu tragický.

Anestezie pro kočky: obecné informace

Samotný termín „anestezie“ pochází ze dvou starověkých řeckých označení, jejichž kombinaci lze přeložit jako „zbavení smyslů“. To znamená, že tento postup je zaměřen na odstranění citlivosti (lokální nebo celého těla) při některých manipulacích (zpravidla chirurgických), doprovázených zvýšenou reakcí na bolest.

Bez kvalitní anestezie skončí operace téměř jistě tragicky: případy úmrtí na šok z bolesti nejsou zdaleka výjimečné. Úleva od bolesti není zpravidla jediným cílem anestezie. Velmi často se doplňuje o lokální podávání myorelaxancií (tedy léků podporujících svalovou relaxaci).

Obecná anestezie

Známějším pojmem je anestezie. To zahrnuje uvedení zvířete do hlubokého, léky navozeného spánku, jehož výsledkem je úplné odstranění všech pocitů bolesti. Aby se snížila dávka „uspávacího“ léku a kočka se snáze zotavila z narkózy, předchází každé celkové anestezii premedikace. Tak se nazývá podávání mírných sedativ a myorelaxancií. Bez premedikace je navození anestezie mnohem obtížnější a výrazně se zvyšuje riziko rozvoje mnoha komplikací.

Jakákoli anestezie může být provedena buď jedním (méně často dvěma) léky, nebo kombinací více léků. V prvním případě mluvíme o mononarkóze, ve druhém o polynarkóze (mono- a polyvalentní typy).

Jednoduchá, jednosložková anestezie je i přes snadnost provedení a relativní jednoduchost výpočtu dávky variantou vhodnou pouze pro lehké, krátkodobé operace. Přes všechny úspěchy, kterých lékárníci v posledních letech dosáhli, ideální a „multifunkční“ léky pro anestezii stále neexistují.

Zejména neexistují (zejména ve veterinární medicíně) takové prostředky, které by umožňovaly provádět dlouhodobé operace. Je-li nutná komplexní chirurgická intervence, je v každém případě nutné použít kombinaci více léků, které vzájemně zesilují nebo zmírňují účinky.

Inhalační anestezie

Je také známá jako „plynová anestézie“. Za nejpreferovanější metodu je považována inhalační anestezie. Důvodů je několik:

• Léčivé látky, když se dostanou do plic ve formě jemného aerosolu, jsou tělem absorbovány mnohem rychleji a efektivněji. To umožňuje rychlejší uvedení kočky do anestezie a výrazně snižuje množství léků potřebných pro anestezii.

• Snížením dávky je možné mnohem rychleji vyvést operovaná zvířata z narkózy a kočka se z jejích účinků mnohem snadněji zotaví.

• Pouze inhalační anestezie umožňuje nerušený přístup k mnoha orgánům dýchacího systému, ústní a nosní dutině.

Je pravda, že v druhém případě není vše tak hladké. Ne vždy je možné dodávat plynnou směs přes masku, a proto je nutné uchýlit se ke stejné tracheální intubaci. Z tohoto důvodu se výrazně snižuje možnost operace mnoha orgánů dýchacího systému.

Důležité! Kromě toho je inhalační anestezie (kvůli výraznému vazodilatačnímu účinku) charakterizována výrazným poklesem krevního tlaku. Aby se předešlo úmrtí (nebo rozvoji neurologického poškození) kočky v důsledku arteriálního kolapsu, musí být během operace monitorován krevní tlak.

Parenterální anestezie

Nejběžnějším typem anestezie je, když jsou léky podávány nitrožilně do těla zvířete.

Tato technika má také řadu významných výhod:

• Možnost ideální kontroly dávkování léku. Jednoduše řečeno, veterinář přesně ví, jaký objem léku a jakou rychlostí byl vstříknut do krevního řečiště kočky.

• Možnost hladkého a postupného vyvedení zvířete z narkózy jak plynulým snížením objemu účinné látky, tak zavedením „protijed“, které zastavují účinek léků.

• Jednoduchost techniky. Ne vždy je technicky možné podat inhalační anestezii, přičemž nitrožilní infuzi může provést každý veterinární lékař i doma.

Parenterální anestezie má samozřejmě své nevýhody:

• Za prvé, v tomto případě část drogy nevyhnutelně prochází játry, která ji zpracovává. To vede ke dvěma negativním aspektům. Za prvé, některé metabolity mohou být pro organismus zvířete velmi škodlivé (což se projevuje mimo jiné v podobě obtížného zotavování z narkózy). Navíc v některých případech může mít lék příliš malý účinek nebo jeho účinek může náhle skončit přímo uprostřed operace. To vše je spojeno se smrtí zvířete na šok bolesti.

• Za druhé, většina léků používaných pro takovou anestezii přispívá ke snížení dechové frekvence a prudkému zhoršení plicní ventilace. Aby kočka podstupující operaci nezemřela na udušení, je její průdušnice zaintubována. Jednoduše řečeno, vloží do něj speciální plastovou trubici, kterou vzduch proudí přímo do plic zvířete. Z tohoto důvodu často nelze použít intravenózní anestezii při operacích dýchacích orgánů, ústní nebo nosní dutiny.

Důležité! Ve veterinární praxi se „čisté“ inhalační nebo nitrožilní typy anestezie používají pouze v případech relativně jednoduchých a rychlých operací.

Pokud je potřeba složitý břišní zákrok (např. při sterilizaci s nutností odstranění dělohy a vaječníků), používají se kombinované typy anestezie. Specialista tak může provést primární anestezii podáním potřebných léků nitrožilně, poté je kočka udržována v potřebném stavu podáváním udržovacích dávek léků ve formě aerosolu (prostřednictvím tracheální intubace).

Zotavení z celkové anestezie

Provádí se postupným snižováním a následným zastavením přísunu anestetické látky. V některých případech se podávají další léky na podporu srdeční a dýchací činnosti a také léky blokující účinek anestetik.

Místní anestezie

Nejběžnější a nejjednodušší forma úlevy od bolesti. Používá se pouze v případech, kdy je nutné provést rychlou a jednoduchou operaci. Existují však výjimky: při kastraci se používá i lokální anestezie. Ale pouze u mladých a fyzicky silných koček. V tomto případě mohou starší zvířata zemřít na šok z bolesti.

Aplikační anestezie

V tomto případě se na dříve oholenou pokožku aplikuje náplast namočená v sedativních roztocích. Metoda je dobrá pro svou jednoduchost a na rozdíl od názoru některých chovatelů i účinnost: moderní léky dokonale pronikají kůží a dokážou poskytnout kvalitní úlevu od bolesti na několik hodin.

Účinnost však někdy nestačí k chirurgické intervenci. Zpravidla se aplikace používají ke zmírnění pooperačních bolestí, bolestí revmatického původu a po vymknutí.

Infiltrační anestezie

Na rozdíl od předchozí odrůdy se tato lokální anestezie aktivně používá při provádění drobných (a ne tak drobných) operací. Podstata spočívá v vstříknutí roztoků anestetik do budoucího operačního pole tak, aby saturovaly jak samotnou kůži, tak všechny pod ní ležící tkáně.

Technika je poměrně jednoduchá: nejprve se jehla zavede do hloubky několika milimetrů a poté se posune níž. Po celou dobu specialista tlačí na píst injekční stříkačky a distribuuje roztok činidla do tkání.

Regionální anestezie

To zahrnuje různé typy blokád. Aniž bychom zacházeli do anatomických a fyziologických detailů, podstatou regionální anestezie ve všech jejích projevech je impregnace místních nervových kmenů, zakončení a uzlin anestetickými roztoky. Blokují přenos nervových vzruchů, v důsledku čehož pocity bolesti buď zcela vymizí, nebo jsou výrazně potlačeny.

Tato technika je rozdělena do tří podtypů:

• Vodivý typ je nejjednodušší. Injekcí anestetik do oblastí, kudy procházejí nervy a plexy, veterinář „vypne“ pocit bolesti. Doba trvání závisí na velikosti a důležitosti nervového uzlu a také na vlastnostech použitých léků.

• Epidurální anestezie. Léky se vstřikují do míšního kanálu (mezi míchu a stěny obratlů). Výsledkem je „vypnutí“ těla pod místem vpichu (druh paralýzy vyvolané léky).

• spinální anestezie. Lze to považovat za variaci výše popsaného typu, protože léky jsou injikovány mezi membrány míchy.

Rizika anestezie, pravděpodobnost komplikací

Jak pravděpodobné jsou komplikace po celkové anestezii nebo lokální anestezii? Ve skutečnosti je riziko velmi malé. Některé nežádoucí účinky se tak podle veterinárních statistik vyskytují přibližně u jednoho zvířete ze sta tisíc. Tito. ukazatel se blíží statistické chybě.

Problém je v tom, že v praxi dochází mnohem častěji k „nouzovým situacím“. Nemohou za to ale léky používané k anestezii nebo lokální anestezii, ale hrubé nedodržení základních pravidel pro jejich použití:

• Kočka není před operací držena na hladovění. To je možná nejčastější a nejnebezpečnější chyba. Pokud je v žaludku zvířete podstupujícího operaci voda nebo potrava, pak během operace toto vše začne vycházet ve formě zvratků. A uvážíme-li, že epiglottis (speciální chrupavka) je v této době uvolněná a neblokuje vstup do průdušnice, téměř jistě se do plic dostanou zvratky. Výsledkem je aspirační pneumonie a s vysokou mírou pravděpodobnosti smrt.

• Nesprávné stanovení adekvátní dávky anestetika a nedostatek diagnostických testů před operací. Posledně jmenované jsou zvláště důležité, protože u některých onemocnění (například nervového nebo vylučovacího systému) je celková anestezie extrémně nebezpečná.

• Jakákoli anestezie u starších koček může vést k vážným problémům s kardiovaskulárním a dýchacím systémem. Pokud je to možné, jsou starší kočky operovány pouze v lokální anestezii.

Rehabilitace po anestezii

Pokud byla operace úspěšná a samotná narkóza proběhla podle všech pravidel, je rehabilitace poměrně snadná a na majiteli moc nezávisí. Je nutné dodržovat jednoduchá základní pravidla péče o operované zvíře:

• Kočce je třeba dopřát absolutní klid, izolovat ji od vašich rodinných příslušníků a domácích mazlíčků (pokud existují).

• Zvířátko by mělo být umístěno v dobře větrané, ale teplé místnosti, mimo průvan, ale také ne pod radiátor ústředního topení.

• Zvíře by mělo mít neustále čistou pitnou vodu. Zkušenosti ukazují, že kočky po anestezii pociťují intenzivní žízeň, protože jejich tělo potřebuje vlhkost k rychlému odvodu všech metabolických produktů do vnějšího prostředí.

• Prvních pár dní po operaci by měla kočičí strava sestávat převážně z tekuté stravy (tedy bohatých vývarů). Ke strávení vyžaduje málo energie, což umožňuje tělu zvířete se rychleji zotavit.